Микроскопски преглед спутума

Микроскопски преглед спутума омогућава детекцију слузи, целуларних елемената, фиброзних и кристалних формација, гљивица, бактерија и паразита.

ћелије

■ Алвеоларне макрофаге су ћелије ретикулогистоцитног порекла.Велики број макрофага у спутуму је детектован у хроничним процесима иу фази разрешавања акутних процеса у бронхопулмоналном систему.Алвеоларни макрофаги који садрже ге-мосидерин( "ћелије срчаних дефеката") откривени су благим инфарктом, крварењем, стагнацијом у малом кругу циркулације.Макрофаги са липидним капљицама су знак опструктивног процеса код бронхија и бронхиола.

■ Ксантомове ћелије( масне макрофаге) се налазе у апсцесу, актиномикози, плућа ехинококоза.

■ Ћелије цилиндричног цилированог епитела - ћелије слузнице мрене, трахеје и бронхија;пронађени су код бронхитиса, трахеитиса, бронхијалне астме, малигних неоплазми плућа.

■ Флат епитхелиум се открива када плитка улази у спутум, нема дијагностички значај.

■ Леукоцити у једној или другој количини су присутни у било ком спутуму.У муцопурулентном и гнојном спутуму откривен је велики број неутрофила.Еозинофили су богати спутумом код бронхијалне астме, еозинофилне плућа, глотис плућних лезија и инфаркта плућа.Еозинофили могу се појавити у спутуму за туберкулозу и карцином плућа.Лимфоцити у великом броју су пронађени у великом кашљу и, ријетко, са туберкулозом.

Едукативне ћелије.Детекција појединачних црвених крвних ћелија у спутуму није дијагностички значај.Ако је свежа крв присутна у спутуму, утврђују се непромењени еритроцити, али ако крв која је у респираторном тракту дуго остављана са спутумом, пронађене су црвене крвне ћелије.

■ Малигне туморске ћелије се откривају код малигних тумора.

влакна

■ Еластична влакна појављују се у распаду плућног ткива, што је праћено уништавањем епителног слоја и ослобађањем еластичних влакана;налазе се код туберкулозе, апсцеса, ехинококозе, неоплазме у плућима.

■ Коронална влакна се откривају код хроничних болести плућа, као што су каверноза туберкулоза.

■ Калцинирана еластична влакна - еластична влакна импрегнирана калцијумовим солима.Детекција њих у спутуму је карактеристична за распад туберкуларног петрикитиса.

Спирале, кристали

■ Курсхман спирале се формирају у спастичном стању бронхија и присуство слузи у њима.У току кашља, вискозна слуз се пушта у лумен већег бронхуса, увијајући у спиралу.Курсхманске спирале се јављају са бронхијалном астмом, бронхитисом, туморима плућа, компресијом бронхија.

■ Кристали Цхарцот-Леиден су производи дезинтеграције еозинофила.Обично се појављују у спутуму који садржи еозинофиле;карактеристичне су за бронхијалну астму, алергијске услове, еозинофилне инфилтрате у плућима, плућне болести.

■ Кристали холестерола се јављају с апсцесом, плућном ехинококозом, неоплазмима у плућима.

■ Хематоидни кристали су карактеристични за апсцес и гангрене плућа.

■ Друисе актиномицета се детектују у актиномикозама плућа.

■ Елементи ехинококуса појављују се са ехинококозом плућа.

■ Диетрицх утикачи су жућкасто-сиве комаде које имају непријатан мирис.Састоји се од детритуса, бактерија, масних киселина, капљица масти.Они су типични за апсцес плућа и бронхиектазе.

■ Ехрлицх'с Нотебоок се састоји од четири елемента: калцификовани детритус, калцифицирана еластична влакна, кристали холестерола и микобактеријска туберкулоза.Појављује се у распаду калцифицираног примарног туберцулар фокуса.

Мицелиум и пупањне гљивичне ћелије се јављају у гљивичним лезијама бронхопулмоналног система.

Пнеумоцистис се јавља са пнеумоцистис пнеумонијом.

Сфера гљива се детектује код кокцидиоидомикозе плућа.

Личинке Асцарида откривене су асцариазом.

Личара интестиналног угритиса се идентификује са јајомилидазом.

Јаја плућне болести су идентификована са парагонимозом.

Елементи пронађени у спутуму код бронхијалне астме.Када се бронхијална астма обично раздваја малом количином слузног, вискозног спутума.Макроскопски можете видети спиралу Курсхмана.Када је микроскопско истраживање карактеристично за присуство еозинофила, цилиндричног епитела, постоје кристали Цхарцот-Леиден.