Алгоритам за истраживање онцомаркера
специфичност тумор маркера - проценат здравих особа и пацијената са бенигних тумора, где је тест негативан.Осетљивост
онкомаркора - процентни резултата који труе-у присуству тумора.
праг концентрације( сепаратион поинт) - горња граница онкомаркора концентрацијама у здравих и пацијената са нон-малигних неоплазми.
Фактори који утичу ин витро при концентрацијама у крви онкомаркоров
■ Услови складиштења серуму( буду смештени у хладно).
■ Време између узорковања и центрифугирања( не више од 1 сата).
■ Хемолизирани крвни серум( повећава концентрацију НКЕ).
■ Контаминација узорка( повећана концентрација ЦЕА и ЦА 19-9).
■ Примање АМ( ПСА повећавају концентрацију аскорбинске киселине, Ест-радиограми, јони 2- и 3-валентни метала, гванадин аналози, нитрати и друге.).
Фактори који утичу ин виво концентрације крви онкомаркоров
■ Производња онкомаркора тумор.
■ Изолација онцомаркера у крв.
■ Тежина тумора.
■ Снабдевање крви тумору.
■ Дневне варијације( потребно је узимати крв за тестирање истовремено).
■ Положај тела у време сакупљања крви.
■ Еффецт инструментални прегледи( к-зраци повећава концентрацију НСЕ; колоноскопију, дигитални ректални преглед - ПСА, биопсија - АФП).
■ Катаболизам онкомаркора( функционална бубрега, јетре, холестазом).
■ Алкохолизам, пушење.Циљеви
онкомаркоров одлучност у пракси
клиничкој ■ додатни метод за дијагнозу канцера у комбинацији са другим методама истраживања.
■ Одржавање болесници од рака - праћење терапије и контрола болести, идентификација резидуалног тумора вишеструким туморима и метастазама( онкомаркора концентрација се може повећати након третмана због колапса тумора, тако студија треба обавити након 14-21 дана почетка лечења).
■ Рано откривање тумора и метастаза( скрининг ризичних популација - ПСА и АФП);
■ Дефиниција прогнозе болести.
задатак шема онкомаркоров
1. Одредити ниво истраживања онкомаркора пре третмана и даље истражују оне онкомаркори која су покренута.
2. Након третмана( операције) испитати у 2-10 дана( односно, полуживот маркера) за успостављање основе за даље праћење.
3. Да би се проценила ефикасност лечења( операција) да спроведе студију после 1 месец дана.
4. Даље проучавање крви онкомаркора потрошити 1 месечно за 1 годину дана након третмана, 1 свака 2 месеца за 2. годину дана након третмана, 1 до 3 пута месечно за 3-5 година( препорукеВХО).
5. Спровести студију онцомаркер-а пре било какве промене терапије.
6. Одредите онкомаркора нивоа са сумња рецидива и мета-стазирование.
7. Одредити онкомаркора левел 3-4 недеље после првог откривања њеног повећања.Шема
онкомаркоров рационално коришћење за дијагностиковање карцинома приказан је у табели. .
Табела Дефиниција туморских маркера
Табела Дефиниција туморских маркера