Титар антитела на нуклеарне антигене( антинуклеарни фактор) у серуму

Код здравих људи, титар антитела за нуклеарног Ар серуму 1: 40-1: 80( клинички значајна титар - & гт; 1: 160 методом индиректних имуно-нофлиуорестсентсии; скрининг усинг - доле 1:50).

антинуклеарна фацтор - АТ у једноделни језгра.Ова хетерогена група аутоантитела које реагују са различитим компонентама зрна.Одређивање антитела на нуклеарне Аг у серуму - тест за системске болести везивног ткива.Скрининг на присуство антинуклеарна антитела у серуму врши радиоимуноесејом( РИА), фиксација комплемента( РАЦ) или ИФА.

поситиве скрининг резултати морају бити потврђена индиректним имунофлуоресценцијом.Као супстрат коришћен препаратима ћелија израђених од ћелијске суспензије са великим једрима [из ћелијских линија хуманих Хеп 2( ћелије епитела) - ћелија рака гркљана или кришке миша јетре].тип бојење( природа дистрибуције флуоресцентног ознаци у ћелијама) варира у различитим болестима и одређује правац даљег утврдити специфичности антинуклеарна антитела.

■ Диффусе бојења( Равномерна расподела ознака) су најмање специфични, могуће у СЛЕ, лупус друг синдром и других аутоимуних болести, као код старијих.У дифузног бојења реакција ћелија мора се поновити са већим разблажења тестираног серума.Ако је тип бојење остаје иста, највероватније да Ар, које су усмјерене против анти-нуклеарне антитела, дезоксирибонук-леопротеид.

■ Хомогена или периферног бојење је забележена када испитивана у серуму доминира антитела да дволанчане ДНК.Ова врста мрља се најчешће налази у СЕЛ.

■ Моттлед уочавање или бојења изазван антитела на ектрацтабле нуклеарног Ар, и обично се јавља у мешаном болести везивног ткива, Сјогрен-ов синдром, лупус синдроме дрога.

■ Нуцлеолар( Нуцлеолар) бојење( расподела марака у области нуцлеоли) због антитела на рибонуклеопротеин.Ова врста бојења је карактеристично за системском склерозом, ретко доступни у другим аутоимуним болестима.

■ центромериц или дискретне моттлед обојеност због центромерни антителима( специјализована домен хромозома) и карактеристично за ЦРЕСТ синдром и других аутоимуних реуматских обољења.

Главни циљ студије о антинуклеарна антитела - детекција СЕЛ, јер у овој болести, оне се појављују у серуму 95% болесника у року од 3 месеца након почело.Одређивање

АТ нуклеарној Ар је од великог значаја за дијагностиковање везивног ткива.Када полиартеритис нодоса титар( користећи методе скрининга) може бити повећан до 1: 100, дерматомиозитис-цхо - до 1: 500, у СЕЛ - до 1: 1000 и више.У СЛЕ тест за детекцију антинуклеарног фактора има висок степен осјетљивости( 89%), али умерено специфичност( 78%) у поређењу са тестом за одређивање антитела на нативне ДНК( осетљивост 38%, специфичност 98%).НА за нуклеарну Аг веома специфичан за СЕЛ.Наставка високог нивоа за дуго времена - неповољан карактеристику.смањење титра предсказује опроштење или( понекад) смрти.У склеродерме

инциденци антитела на нуклеарне Ар је 60-80%, али њихове ниже титре, него са СЛЕ.Између титра антинуклеар-ционог фактора у крви и озбиљности корелацији болести је примећено.Код реуматоидног артритиса, СЛЕ често изолује налик у облику флов, па се често открије антитела на нуклеарном Аг.Дерматомиозитис антитела на нуклеарне Ар крви пронађена 20-60% случајева( титра 1: 500) на полиартеритис нодоса - 17%( 1: 100), Сјогрен-ов болест - у 56% у комбинацији са артритисом и 88%случајеви са Сјогреновим синдром Гузхеро.Када се Дискоидни лупус еритематозус фактори антинуцлеон-леарни идентификоване код 50% пацијената.

адиционе реуматска обољења, антитела на нуклеарне Ар крви откривена у хроничним активним хепатитисом( у 30-50% случајева), са

Сл.дијагноза реуматске болести алгоритма [Лехман Ц. А., 1998]

Сл.дијагноза реуматске болести алгоритма [Лехман Ц. А., 1998]

понекад њихов титар као висок као 1: 1000.Аутоантитела до нуклеарног Ар може појавити у крви током инфективног мононуцлеосис, акутне и хроничне леукемије, стекао хемолитичке анемије, Валденстрома болести, цирозе јетре, жучног цироза, хепатитис, маларија, лепра, хроничне бубрежне инсуфицијенције, тромбоцитопенија, лимфопролиферативним болести, миастхениа гравис и тимом.

Скоро 10% антинуклеарног фактора пронађена код здравих људи, али у ниској титра( мање од 1:50).

последњих година је развијен ензимски метод имуноанализирајуће за одређивање антинуклеарна антитела различитог спектра, који је једноставан за извођење и постепено заменио методе имунофлуоресценције.

Бројни лекова може довести до лажно позитивних повећање титра антинуклеарна антитела: аминосалицилата, карбамазепин, изониазид, метилдопа, процаинамид, јодиди, орални контрацептиви, тетратсик-лини, тиазидни диуретицима, сулфонамиди, нифедипин, п-адренобло-Катори, хидралазин, пенициламин, нитрофурантоинет ал., због способности ових лекова да изазове сметње током студије.