ФГДС( Фиброгастродуоденоскопија, ФГС стомака) - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

пацијенти често имају ирационалан страх на помисао да му је доктор прописане таквог студија, као ЕГД.Али искуство лекара показује да је коришћење ове дијагностичке методе могу сачувати здравље особе и доставља га не само из озбиљних компликација болести желуца, али и на операцију се користи за лечење компликација.

ФЕГДС( фиброезофагогастродуоденоскопииа) или скраћено ЕГД( фиброгастродуоденосцопи) или чак краће ФГС( фиброгастросцопи) или Гастроскопија - ово инструментални метод истраживања, спроведена уз помоћ ендоскопске опреме која се користи за дијагнозу болести једњака, желуца и дванаестопалачног црева.За његову употребу танког давањем оптичког система, који се увлачи кроз уста у једњак и стомак даље инспекције лекару зидове унутрашњег органа.Инспекција се врши путем окулар на спољашњем крају гастроскоп, и савремена опрема омогућава да прикажете увећану слику на ТВ екрану у канцеларији уз одржавање видео протокол у рачунару.

Слике показују гастроскоп

могућности метод

ЕГД је "златни стандард" у дијагностици обољења једњака и желуца.Може се прописати у дијагностичке или терапеутске сврхе.Дијагностичка вредност метода је непроцењив, јер је могуће да не виде само унутрашњост зида желуца за болести, али и биопсија ткива, односно "пинцх са комад" од погођених ткива са даљим истраживањима микроскопски материјала.Додатно, током гастроскопије могу вршити терапијски манипулације, нпр, за заустављање крварења или уклонили неку полип у малим слузокожу органа.

Предности метода:

- високо информативне,
- одсуство трауматске ткива,
- сигурност и готово потпуно одсуство компликација,
- Паинлесс,
- могућност неколико дијагностичких поступака за једну процедуру( на пример, потврду дијагнозе чира на желуцу, анализе киселостиза Хелицобацтер пилори тест и биопсија),
- могућност одржавања у амбулантно, без хоспитализације, ако нема хитне индикације,
- посреднициПолу-опремљен са модерним медицинским објектима.

Недостаци ЕГД

Недостатак је присуство само мање непријатности ако се прогута сонда, међутим, овај фактор може бити изостављено с обзиром како важне информације о стању његовог стомака пацијент ће добити заузврат.

Сорте ЕГД

Једна сорта је гастроскопија Видео ЕГД - ова студија, у којој је лекар испитује шупљину желуца, не само својим очима, али и повећањем слику преноси на ТВ у својој канцеларији.Ово омогућава бољи увид у најситније детаље у слузокожу, а издати протокол видео анкету на хард диску за пацијента при руци.Тренутно, сваки гастроскопија поступак фиксне малу видео камеру на крају гастроскоп.

Ако због неког разлога пацијент не може испитане кроз уста, она може бити понуђена транснасал ЕГД - увођење сонде кроз нос.Овом методом, кандидат не осећа смехом и да разговарате са лекаром, који првенствено за пацијенте са тешком нагон за повраћањем током стимулације језика или са неуролошким поремећајима актом гутања.

На немогућност нормалног гастроскопију код људи због израза страха и нелагодности, као што су деца или старије особе, глатко одбио процедуру, могућност ЕГД под анестезијом.За ову испитаника са контраиндикација датим интравенски анестезија са пацијента лек спавања потапања неколико минута или више.

Индикације за гастроскопија

Дијагноза болести:

- преглед лица старијих од 40 година,
- Есопхагитис - упала једњака,
- гастроезофагеални рефлукс болест( ГЕРБ) - аут киселих желудачног садржаја у једњак,
- варикозитета једњака у цирозе,
- Малори синдром - Вајс -крварење у слузници граници између једњака и желуца услед анацатхарсис у алкохолном тровања,
- тумор стрицтуре( сеам) и адхезија једњака,
- езофагеалног топлотне и хемијске опекотине,
- улкусжелуца,
- симптоматске гастрични чиреви у коришћењу одређених лекова( НСАИД - диклофенак, аспирин, кеторол, ниже, стероидних хормона - преднизолон, дексаметазон итд),
- акутног и хроничног гастритиса,
- тумори и полипи стомака,
-канцер стомака,
- компликације пептички улкус - желудачног крварења и перфорираног улкуса,
- пилоричног стеноза( пилоричног стенозе) - цицатрициални сужавања отвора желуца,
- чирева, тумора и рака булбусу,
- дуоденитис - запаљење луковице 12 дванаестопалачном цреву,
- папила оф Ватер рака - формирања малигних тумора, у који отворите жучној кесици и панкреаса канал на задњем зиду 12 - дуоденум.

Терапијски манипулација:

- дилатације( проширење) Цицатрициална езофагеалног стриктура,
- давање склерозирањем( "лепљење") раствора у вена једњака крварење из њих - склеротерапије
- уклањање страних тела из једњака или желуца, и безоар оф угрушакакосу када једе у великом броју( болест назива трицхопхагиа) или пхитобезоарс малу величину( болус винове остатака, конзумирају у великим количинама, семена и бобице, итд),
- преклапањем клипова или елементектрокоагулиатсииа бродови на месту желуца крварења,
- уклањање полипа и малих тумора,
- праћење ефикасности лечења.

Контраиндикације ЕГД

спровођење истраживања се не препоручује у болестима као што су:
- акутни инфаркт миокарда, акутног можданог удара,
- акутне срчане инсуфицијенције и хроничне у касној фази,
- изненадни Парокисм аритмије,
- аорте анеуризме у торакалне и стомакадепартмент,
- хемофилију( патологија згрушавања крви),
- акутне инфективне болести, болести горњег респираторног тракта - грлобоља, крајника, фарингитис,
- изразили знатну осиромаłење или гојазних пацијената,
- менталне болести у акутној фази, међутим, ЕГД може бити изведена на време индикације са интравенском анестезијом након консултација психијатра.

Припрема за ЕГД за

пацијента да се припреми за поступак, пацијент треба да иде на проверу на празан стомак.Последњи оброк треба да буде најмање 7-8 сата пре студије.Ујутро ЕГД не треба ни пити воду.

само неколико дана пре процедуре, пацијент треба да престану да користе зачињене хране и алкохола, и престане да пуши, јер то има иритирајући ефекат на желудачне слузнице.Ако је пацијент стално узима никакве лекове, као што су аспирин, нестероидни упалних лекова или антикоагуланси( варфарин, фенилин, итд), он треба да разговарају са својим лекаром могућност комплетног укидања неколико дана, због чињенице да је "разводњавања" крви докористећи Ови лекови могуће продужено крварење током биопсије, ако је то потребно.

ЕГД Како је процедура?

ношење ЕГД могуће у клиници или у болници.Одељење је додељен на гастроскопија пацијената који су лечени или тамо испитаних.То је посебно болници пацијенте за гастроскопију за један дан није потребно.Могуће је да је потребно болничко лечење након резултата истраживања.Поред тога, о свом трошку ЕГД се може одржати у приватним медицинским центрима, нудећи одговарајуће услуге.

Ту се планирају и хитно гастроскопија.Циљна се одржава у клиници или у болници одељењу ендоскопске дијагностичких метода, ако клиника нема одговарајућу опрему.Хитна обично се врши у болници где је пацијент доставља на време индикације, на пример, у случају сумње крварења или перфорације( перфорације) желуца чирева.

Након што је пацијент упућен у канцеларију ЕГДФ-а, позван је да дође и потпише информирану сагласност.То је документ у којем пацијент добровољно пристаје процедури, као и знаци у кутији, где се каже да се обавестио о техници манипулације и могућих компликација.Следећа

сестра даје пацијента да легне на кауч са леве стране, након чега је лекар наводњава ждрела спреј анестетик, као што је лидокаин.Ако пацијент има алергијску реакцију на анестетику, он мора упозорити доктора о томе без сумње.После неколико минута, после анестезије, доктор предлаже да држи усник око зуба да спречи повреде зуба и мукозних мембрана усана.

Следећи корак је увођење гастроскопа кроз орофарингинк у езофагус.Траје неколико секунди и може изазвати прилично опипљиву повраћање.Пацијент у то време треба да направи гутајући покрет, како прогутати сонду, код лекарске наредбе, а затим глатко, мирно и дубоко дишу.Прогутати након тога без лекарског тима није могућа, а акупункционална пљуца уклања медицинска сестра електро пумпом.

Након што сонда уђе у стомак, испоручује се ваздух како би се обезбедило да се зглоби слузнице исправљају и да се могу боље испитати.Даље, лекар врши визуелни преглед, након чега уклања сонду из усне шупљине.Трајање целокупне процедуре није више од 5 -10 минута, уколико се не изврше медицинске манипулације.У овим случајевима време гастроскопије може бити до пола сата.

Након поступка, могу се појавити непријатне брушење у орофаринксу, које самостално пролазе кроз пар сати.

Транснационална гастроскопија се врши у складу са истом процедуром, уз разлику да се сонда убацује кроз нос без узрока нелагодности и повраћања.
Када пацијент је дозвољено да устане из кауча, био је у пратњи вратио у канцеларију, ако је већ у болници, или тражио да чекају испред канцеларије, ако је истраживање се обавља у клиници.Онда се закљуцује лекар који се појави или дају пацијенту у рукама.

Ако, као резултат истраживања, не постоје болести које захтевају хитну његу и хоспитализацију, као што је крварење, пацијенту је дозвољено да иде кући.У случају било - било које болести, омогућавајући планирање третмана на клиници или у планирању болнице, питања управљања и додатном испитивању, решава лекар, право на гастроскопију.

декодирање гастроскопија

растављати резултати у погледу здравља пацијената није потребно, јер су сви резултати треба тумачити само лекар који проводи студију, и лекара.Али доле ће бити дата индикатори добијени током гастроскопије.

Дакле, на обрасцу који је након назив здравствене установе, број истраживања и пацијената података, биће представљен следеће резултате:
- једњака - процењује проток и боја слузокоже у једњак нормално пролазе и слузи розе боје.Процењује се присуство или одсуство стриктура, адхезија, тумора, чирева и других елемената који се нормално не процењују.
- Цардиа( место пролаза езофагуса у стомак) - затворено или не, обично треба затворити.Непотпуна( проширена) кардиа може говорити о гастроезофагеалном рефлуксу.
- Стомак - Нормално су зглоби слузнице исправљени, ружичаста слузокоже, без чира и туморских формација.У присуству извора крварења оцјењује се чир или тумор, њихова локализација и величина.Перисталтис се такође процењује( контракције мишића које промовишу прогресију хране), нормално нормално.Може се подићи или спустити.
- Садржај стомака - нормално провидан, може постојати мала количина слузи.Са крварењем настају течности тамне или црвене боје.Када лијевање жучи( дуоденогастрични рефлукс), садржај представља тамнозелену жучи.
- Пилориц департмент( гатекеепер) - се обично не мења и пролази, са ожиљком или туморском лезијом описана је њихова природа и величина.

Слика пилоричног део желуца кроз гастроскоп

- дванаестопалачном - нормално није променила, патолошке елементи такође су њихове главне карактеристике.

Могу ли компликације са гастроскопијом?

Компликације процедуре су изузетно ретке, мање од 0,07% пацијената.Ово укључује:

непосредна типе алергијска реакција ( уртикарија, ангионеуротски едем, анафилактички шок) на анестезије лека.Превентива
је пажљива колекција алергијске анамнезе и обавештавање лекара од стране пацијента да је претходно имао сличне случајеве.
Лечење је пружање хитне неге у складу са стандардима употребе анти-схоцк комплета, који је укључен у конфигурацију сваког ФГДС кабинета.

перфорација( перфорација) једњак - изузетно ретка, али веома опасно стање које може бити фатално ако се дијагноза у року од 24 сата.Стога, сваки пацијент треба да буду свесни симптома, који укључују промуклости, поткожно емфизема( ваздушних џепова испод коже) на лицу и врату, неуобичајено за пацијента бола у врату, грудима и леђима, ослабљену гутање и дисање.Превенција
- изузетно пажљиво увођење гастроскопа у једњаку.За сумња бурн или ожиљака фузије езофагеалног зида лекар мора престати даљи покушаји управе гастроскоп, ако први пут постоји значајна препрека у начину примене.
Лечење - хируршка, адекватна аналгезија, антибиотска терапија, парентерална исхрана( помоћу интравенозних нутријентичких раствора).

крварење формирање крвних судова када биопсија - може да се развије са повећањем згрушавања време, изазвао узимајући антикоагуланте, аспирин, парацетамол, и друге дроге.
Профилакса - благовремено отказивање лекова неколико дана пре поступка само у договору са љекарима који присуствују.
Лечење - хемостатска терапија( викасол, аминокапроична киселина, аскорутин) само према упутама лекара.

У закључку, мора се рећи да је неопходност пацијента да се подвргне таквој анкети често узрокује лажна идеја да је поступак прилично болан и изазива значајне неугодности.Заправо, овај метод дијагнозе је један од најинтензивних и непријатних сензација је заборављено у року од неколико сати након процедуре.Стога, ако је лекар додељен пацијенту, треба га извести јер је гастроскопија од велике користи за правовремену дијагнозу опасних обољења гастроинтестиналног тракта.

Докторски терапеут Сазикина О.Иу.