Реакције преосетљивости

1975. године, Јелл и Цоомбс су предложили класификацију реакција преосјетљивости, идентификујући четири типа.Прве три( И-ИИИ)

су посредоване од стране АТ, ИВ је посредовано Т лимфоцитима.Бројни аутори разликују В врсту преосетљивости( мешане алергијске реакције).

тип И - хиперсензитивност непосредног типа или анафилакса( недостатак заштите).У овом типу сложених реакција Ар-ИгЕ веже мастоцита мембрана или базофили, што доводи до секреције и ослобађања медијатора: хистамина, хемотактично фактори, простагландин-ДИН, тромбоксани, леукотриена.Деловање медијатора и ћелија у периферног ткива развија локалну инфламаторне реакције, ексудација јавља и миграције леукоцита, едем везивног ткива( резултат повећане капиларне пропустљивости).Реакција се развија у року од 5-15 мин;исход зависи од органа у којем се јавља алергијска реакција( најопасније за плућну локализацију).

У клиничкој пракси често посматра локалне анафилактички реакције( алергија, уртикарија, алергија на храну, итд), али такође могуће општу реакцију( анафилактички шок).

ИИ тип - цитотоксичне непосредне реакције - посредоване од АТ ИгМ и ИгГ, усмерене против Арга сопствених ћелија.Непосредни штетни ефекат је активни систем комплемента или ћелије убице које зависе од антитела( лимфоцити, моноцити).Овај тип преосетљивости може бити велики уколико некомпатибилност Рх, аутоимуна хемолитичка анемија, лек хемолитичка анемија, агранулоцитоза.

ИИИ типе - иммуноцомплек алергијске реакције - посредованог имуних комплекса, који су агрегати ИгГ и ИгМ са Ар.Формирање таквих комплекса - природан процес који се јавља у нормалном имуни одговор, али ако је слика превише имуних комплекса, посебно неуобичајене величине, са вишком Аг, повреда њиховог фагоцитозе, они активирају систем комплемента и узроковати акутну инфламацију.ЦИК, који продире у субендотелни простор и активира систем комплемента, узрокује развој васкулитиса.Касније, постоји агрегација тромбоцита, која доводи до тромбозе крвних судова и накнадне некрозе ткива.Ова врста преосјетљивости је основа реакције Артхуса, алергијског алвеолитиса, лезија коже, зглобова, бубрега.Врх запаљенске реакције постиже се 3-6 сати након излагања Ар.

ИВ типе - хиперсензитивност одложеног типа( ГЦХЗТ) - ћелијски посредован( Т-лимфоцита) одговора, развија унутар 24-72 сата након увођења Ар.Иницијално заробљен у ткиву Ар је заробљен макрофагама и представљен је Т-лимфоцитима.У овом случају, Т-лимфоцити експримирају на својој површини рецептор за Ар.Формиран је анти-ген-специфичан клон Т ћелија.Након поновљеног уношења Ар ћелија, Ар се везује преко њихових специфичних рецептора, што узрокује њихову пролиферацију и ослобађање лимфокина.Посљедње, локално, повећава пропустљивост судова и промовише инфилтрацију леукоцита ткива на мјесту пенетрације Ар.Моноцити, макрофаге и гранулоцита активирају лимфокина објављених у приближно

Роуге ткиво гранулата садржаја( медијатори, ензима) и слободни радикали, чиме оштећења ткива.Реакције овог типа се јављају у инфективним и алергијским процесима, са контактним дерматитисом и низом хроничних болести.

типе В - мешовитих алергијске реакције - карактерише комбинација различитих варијанти непосредних и одложених реакција која се обично уочене у већини аутоимуних и алергијских обољења.