Општа клиничка студија течности из абдоминалне шупљине

Код здравих људи, у трбушној дупљи између плоча перитонеума садржи малу количину течности.Код неких обољења( цироза, конгестивна срчана инсуфицијенција) број асцитиц течности могу бити значајне, до неколико литара, такав течни односи трансудате и има све његове могућности.Хеморагичне ексудат детектован у рака и, ретко, туберкулозе перитонитис, трауме, киле усцхемлонних, хеморагични дијатезе, ми-ланосаркомах перитонеум, понекад цироза јетре.У случају интестиналних перфорацију, жучне бешике абдоминални садржај може садржати примесе жучи.

За диференцијалној дијагнози асцитеса због малигних тумора и асцитес код хроничних болести јетре применом албумина градијента( разлика између серумским концентрацијама албумина и да од асцитиц течности).Ако је испод 1.1, у више од 90% асцитеса повезаних са туберкулозом или перитонеумском царциноматосис, панкреатитис или болести билијарног тракта-инг, нефротски синдром, инфаркт цревом или цревне опструкције, серозити.албумин градиент је готово увијек изнад 1.1 у цирозу јетре, алкохолног хепатитиса, огромних метастазе у јетри, фулминант инсуфицијенцијом јетре, портал тромбозе, конгестивна срчана инсуфицијенција, масне хепатосис трудна микедема.

Укупна леукоцита у асцитес код хроничних болести јетре најмање 300 ћелија у 1 л( 50% случајева), неутрофила-пхилоус леукоцити чине мање од 25%( у једној трећини случајева).Када

инфективног перитонитиса етиологија укупно леукоцита више од 500 ћелија у 1 мм( сензитивност 80%, специфичност - 98%), полиморфонуклеарни леукоцити чине више од 50%.

Мицросцопиц обсерватион открила еритроците у туберкулозе перитонитис, портал венске тромбозе и мезентеричној васкуларном систему, перитонеума канцери, трауматских лезија.Велики број белих крвних зрнаца у гнојних перитонитис, велики број лимфоцита - код хроничних туберкулозним перитонитиса.Присуство атипичних ћелија, посебно у облику кластера, је карактеристична за тумора перитонеума.Особине асцитиц течности на различитим болестима су сумирани у табели. .

Дијагностички критеријуми продирући абдоминалних рана према перитонеална испирање:

■ еритроцита рачунати више од 10 000 1 Л( 5000 ин 1 мм за прострелне ране);

■ броја леукоцита у 1 500 Л или присуство жучи, фецеса или бактерије на Грам бојом.Дијагностички критеријуми

блунт абдоминал траума према Перито неалного испирање:

■ еритроцита рачунају више од 100 000 по 1 л;

■ леукоцита мањи од 500 у 1 мм;

■ активност а-амилазе изнад горње границе је више од 2 пута.

Табела својства асцитиц течности у разним болестима

Табела особина асцитиц течности на разним болестима

Критеријуми присуства урина у трбушној дупљи( у присуству фистуле уринарног тракта) - концентрација уреје и креатинина у асцитиц течности за више од 2 пута већа него у крвном серуму.