Туберкулоза бубрега: узроци, симптоми и ефикасно лијечење
Ренална туберкулоза је заразна патологија паренхима бубрега, чији развој изазива туберкулозна микробактерија.
Етиологија болести
Главни извор инфекције од стране болести је болесна особа која луче туберкулозне микробактерије у животну средину.Главни начин бактерије у бубреге је хематогено.Туберкулоза бубрега је веома заразна, а инфекција се јавља у фази развоја фокуса инфекције у плућима због неправилности имунитета.Ширење бактерија са протоком крви може се десити већ у првим сатима након ваздушне или прехрамбене инфекције.
Узроци бубрега туберкулозе микобактерије и начин да се уђе у тело се односе на функције крвотока:
- Греат трацк микроциркулацију - присуство великог броја малих артерија.
- Неадекватан проток крви у гломерулима бубрега.
- Преко блиске везе између крвних судова и интерстицијалног ткива.
Ове карактеристике повећавају ризик од развоја великог броја примарних фокуса патологије у бубрегу, нарочито у његовом кортикалном дијелу.
Симптоми болести
У медицини се често користи класификација болести, која узима у обзир клиничке и дијагностичке карактеристике бубрежне туберкулозе.Према овој класификацији, болест је подељена на следеће типове:
- туберкулозу бубрежне паренхима, која је употпуњена формирањем великог броја лезија у мождински и кортикалне део бубрега.
- Туберкулозни папилитис, који се карактерише оштећењем папиле у бубрезима.
- фиброцаверноус облик бубрежне туберкулозе, која се одликује облитерацијом пехара и појаве шупљина у њима РОТ.
- Калкификација бубрега - манифестована развојем патолошких жаришта, која укључује велики број калцијум соли.
симптоми бубрежне туберкулозе у раним стадијумима болести не може се манифестују или одликују општег стања здравствене повреде - наиме, малаксалости, умора, убрзан, нежним грозница и изненадног губитка тежине.
Деструктивне промене карактерише присуство безболне укупне хематурије, изазване ерозивним процесима у судовима током улцерације папилеа.Често крварење може заменити пиурија, што указује на појаву пијелонефритиса.
У кавернозном току патологије могу се открити симптоми заразне тровања и бол у лумбалној регији.Бол је обично умерен, има досадан боли карактер, али у случају повреде уринарне диверзије може се развити у бубрежну колику.Код билатералних лезија, постоје знаци хроничне отказивања бубрега.Ако
патологија протеже у бешику, а затим спојена са симптома болести дизурицхеские - често мокрење, чудан бол изнад вагине, понављају озбиљну хематурија.Када се појави болест, развија се артеријска болест.
Дијагноза болести
С обзиром на то да бубрежна туберкулоза може настати без манифестације симптома, дијагноза се фокусира на организацију лабораторијског прегледа и инструменталног истраживања.
У случају сумње на туберкулозу у бубрезима, неопходна је консултација са фтиризатријом.У процесу сакупљања података о историји болести установљено је присуство туберкулозе код пацијента, његових рођака и идентифицирани су контакти са болесницима.Код пацијената са астеничним ткивом, доктор може да осети густо компактан туберкуларни бубрег.Анализа урина
туберцулосис бубрега карактерише оштрим стабилног киселог, протеинурије, пиуриа, повећањем концентрације еритроцита и леукоцита.Да закључимо о поразу тела са овом болести, помаже у идентификовању присуства бактерија у урину.Дијагноза ЕЛИСА пружа могућност успостављања антитела на туберкулозу.
Понекад је неопходно проводити провокативне тестове са туберкулином.Ултразвучни преглед бубрега помаже у успостављању пећина, лезија, процјене степена оштећења бубрежног паренхима и динамике побољшања органа у туберкулози под утицајем на бубрег организованог третмана.
Кс-зрака бубрега омогућава процену општег стања паренхима, карлице и чилија, уретера и бешике.Велику дијагностичку улогу игра рачунарска томографија и МРИ за бубреге.
Спровођење биопсије бубрега је опасно због ризика ширења процеса заразе, али зависно од индикација, може се извршити цистоскопија са биопсијом површине мукозне бешике.Морфолошки преглед добијених узорака помаже идентификацији патолошки измењених ћелија.
Лечење
болести Лечење бубрежне туберкулозе може бити комбиновано или лековито.Терапија лековима се састоји у примени специфичних антитуберкулозних лијекова различитим групама у периоду од шест до дванаест месеци.Добар ефекат лечења обезбеђен је комбиновањем лекова против туберкулозе са флуорохинолонима.Превише дуготрајна терапија са лековима против антитуберкулозе може изазвати озбиљну цревну дисбактериозу и развој реакција преосјетљивости.
У случају повреде уринарног задржавања из бубрега, можда ће бити потребно поставити стент у уретеру или организовати нефростомију.У формирању деструктивног локалног процеса у бубрегу, конзервативни третман треба да буде праћен санацијом оштећеног подручја или делимичном ексцизијом бубрега.Код укупног оштећења бубрега, потребна је нефектомија.
Прогноза и профилакса болести
Главни прогностички критеријум за развој бубрежне туберкулозе је фаза патологије.Рана дијагноза реналне туберкулозе, недостатак деструктивних промена у бубрежне карлице и пехара, у уретера иу бешику обезбедио правилно величине и адекватан третман хемотерапије може довести до потпуног опоравка.
Неповољан прогностички знак је билатерално оштећење бубрега са изразито оштећењем паренхима у бубрезима.
Пацијенти који су имали туберкулозу бубрега, морају бити регистрована код специјалисте за ТБ и нефролога, и пролазе кроз редовне инспекције.Показатељи ослобађање од болести су: цене опоравак урин, одсуство рецидива болести у складу са Кс-зрацима прегледа за три године.
спречавају развој бубрежне туберкулозе је пажљив мере неспецифичне и специфичне превенције ове болести, која препоручује да лекар.