Оштећење бубрега, приступи дијагнози и лечењу
Један од најчешћих врста повреда унутрашњих органа особе је оштећење бубрега.Њихова учесталост је 14,2% код затворених повреда абдоминалне шупљине, а 6,6% код отворених абдоминалних повреда.Ова тела су од виталног значаја, њихова повреда могу бити праћене развојем акутне бубрежне инсуфицијенције, што може довести до смрти, јер постоји озбиљна тровање продукти метаболизма.
изазива и врсте повреда
главних узрока оштећење бубрега су разне врсте повреда абдомена и стомак.Повреде могу бити продорне, уз кршење интегритета коже и затворене, без њих.Они се класификују према врсти, његовој локацији и тежини.По изгледу разликују се следеће: контракција
- ;
- руптура без лезија карлице;
- руптура са повредама карлице - озбиљнији недостатак код којих се развија бубрежна инсуфицијенција;
- дробљење;
- гап;
- одвајање од васкуларне педицле и уретера.
Важно! бубрег дробилица повреда је најозбиљнија врста штете која је хируршки тело не може да се врати, и морају бити уклоњени.
Локализација разликује:
- повређује тијело бубрега;
- горњег или доњег стуба;
- васкуларног педикла и уретера.Постоје 3
озбиљност озледе бубрега:
- лигхт - обично праћено мука фиброзним капсулу са малим хемангиома( крварење);
- повреда умерене тежине - осим у овом случају капсуле и трпи паренхима, али мањих оштећења;
- озбиљан - уз значајно оштећење паренхима органа, све до његовог дробљења.
Важно! Лечење повреда умерене тежине и тешких компликација бубрега је само хируршки.
Симптоми болести карактерише затвореним повредама различитог степена интензитета, ту спадају:
- бол у лумбалном делу - Увек прати неки стресни оштећење органа, интензитет бола зависи од степена озбиљности повреде;
- меког ткива отицање у лумбалном делу - услед акумулације крви у ткивима са лезијама пловила бубрега, урин, уретера, оток и едем тежине зависи од калибра оштећене посуде;
- хематурија - крв у мокраћи при мокрењу, постоје докази крварења из оштећених крвних судова, крв у овом случају, не акумулирају у меким ткивима, и оставља уретер са урином.
Важно! одсуство хематуријом не говори о одсуству крварења у повређеног бубрега, јер крв не може да изађе из уретере, и акумулирају у меким ткивима око њега да се формира хематом.
Са отвореном траумом бубрега, симптоми су скоро исти, уз то је и крварење од оштећене коже.Дијагноза болести Додатна
у случају отвореног повреде рана на локализацији може поуздано утврдити суди присуству оштећења бубрега.Када је затворена повреда, клиничка дијагноза је теже инсталирати, па будите сигурни да примени додатне лабораторијске и инструменталне методе истраживања како би проценио природу лезије, њена локализације и озбиљности:
- ЦБЦ - на нивоу хемоглобина и степена његовог смањења за расуђивање озбиљност крварења;
- клиничко урин - појава протеина у урину, крви, еритроцита микроскопије дозвољено подесити факто оштећење бубрега;
- ултразвук( САД) - брз начин инструменталних студија, визуализује величине бубрега, њено стање и доступност образовања у њему;
- излучевине урографија - радиолошка истраживања метода, чија суштина се састоји у интравенске примене једног контрастног агенса који је излазни из бубрега, омогућава да се процени стање органа, да се идентификују уретер јаз( контрастни материјал се види у меким ткивима);
- компјутеризована томографија( ЦТ) сцан - високо-прецизно метод Кс-зрацима за проучавање штету, омогућавајући визуелизацију Чак и мале промене у паренхима и капсуле.Обављање третмана
процедуре лечење повреда оштећење бубрега одређена врсти, тежини и локализације:
- затворено повреде благи - уобичајено аплицирају конзервативно медицински третман обнављање функције бубрега, превенцију инфективних компликација и крајем крварења;
- акутна повреда крвављења - након дијагнозе, локализације и тежине лезија, хируршког лечења, у циљу заустављање крварења и враћању интегритета анатомску органа;
- отворен бубрега повреде - због пораза интегритета коже, хирург врши ревизију ране одређује постојање повреде и обавља активности усмјерене на хитну заустављање крварења, како би се избегло развој хиповолемијског шока.