Умјетна исхрана
Вештачка храна се користи када је исхрана пацијента кроз уста тешка или немогућа.Узроци могу бити болести езофагеа( стезоза једњака са опекотинама или компресија тумора), болести стомака( рак желуца), цревне болести( тумори, Црохнова болест итд.).Вештачка исхрана се користи у припреми за операцију ослабљених, осиромашених пацијената са циљем подизања виталности и могућности бољег преноса хируршке интервенције.Вештачка исхрана се може извести помоћу сонде убачене у стомак кроз уста или нос или гастростомију.
Можете да возите хранљива раствора клистром, као и парентерално, заобилазећи дигестивни тракт.
И. Пробе храна
Медицинска сестра мора имати добро команду о исхрани пацијента кроз сонду, што узрокује пацијенту минималан осећај нелагодности.
За овај поступак неопходно је припремити:
• стерилна танка гумена сонда пречника 0,5-0,8 цм;
• вазелин или глицерол;
• лијевак или шприц Јанет;
• течност хране.
Секвенца акција.
1. Очистите сонду са вазелином или глицеролом.
2. Након нижег назалног пролаза да уђе сонду на дубини од 15-18 цм.
3. прста леве руке да одреди своју позицију у назофаринкса и притисните га према задњем делу грла.Без такве контролне сонде за прсте може се наћи у трахеју.
4. Глава пацијента благо нагиње напред и десном руком покреће сонду до средње трећине једњака;ако ваздух не издахне током издисавања, а пацијентов глас се чува, онда је сонда у езофагусу.
5. Повежите слободни крај сонде са левком.
6. Полако припремите храну у левак.
7. Затим сипати чисто воду у лијевак за испирање сонде и уклонити лијевак.
8. Спољни крај сонде треба фиксирати на пацијентову главу тако да се не омета с њим.
Сонда се не може уклонити током читавог периода храњења, што обично траје 2-3 седмице.
Можете користити слатки чај, сирове јаја, морс, минералну воду без гаса, бујицу, крему као храну за храњење сонде.Једном кроз сонду можете унети не више од 600-800 мл.У ту сврху постоји посебан препарат ЕНПИТ, који је хомогенизована емулзија, уравнотежена у протеини, масти, угљени хидрати, витамини и минералне соли.
ИИ.Храњење пацијента кроз Гастростоми
ове операције( прекривач Гастростоми) производе препреке и једњака стеноза( сужење) гатекеепер.Гастростом у преводу са грчког језика( гастро-"стомак", стома - "уста, рупа") - "фистула желуца".
Гастростомична цев је гумена цевчица, чији се излаз обично налази у пределу леве ректус абдоминис мишића.Метод увлачење Гастростоми једноставног: слободан крај сонде је приложен левак кроз који малим порцијама( 50 мЛ), 6 пута дневно се ординира у стомак са грејањем течних фоодс.Постепено, увећана количина хране се повећава на 25-500 мл, а број хране се смањује на четири пута.Понекад је пацијенту дозвољено да жвакује сопствену храну, а онда се стави у чашу са течном материјом и већ у разблаженом облику улије у левак.Са овом варијантом храњења остаје рефлексно узбуђење гастричне секреције.
ИИИ.Исхрана с клистосом
Дрип( хранљиви) клизачи су намењени ресорпцијским ефектима на тијелу.Примијењен за увођење у цревима лекова хранљивих материја.Користити 0,85% раствор натријум хлорида, 5% раствора глукозе, 15% раствора аминокиселина.Овај метод исхране се користи када је немогуће извести природну исхрану или парентералну исхрану.Клизна клистир постављена је 20-30 минута након клистирања.За епилепсију капљице треба припремити:
• шоља Есмарцх( гума, емајл или стакло);
• две гумене цијеви спојене на капалицу;
• дебела гастрична цев.Гумене цеви и сонде повезују стаклене цеви.На гумени цеви изнад капалице морају се причврстити завртњачи;
• раствор лекова загрејан на 38-40 ° ЦОн се улије у шољу Есмарцха, суспендован на стативу.Да би се раствор охладио, шоља је умотана памучном брисачем или грејачем;
• Васелине.
Секвенца деловања:
1. Да би пацијента поставили у погодан положај( могуће је на задњој страни).
2. Отворите стезаљку, напуните систем раствором( решење треба да се појави из желудачног сонде) и затворите клему.
3. Унесите у ректум васелинед сонде на дубини од 20-30 цм.
4. цлип прилагоде брзину пада на располагању, а не брже 60-100 у минути.Током ове процедуре, медицинска сестра мора осигурати константну брзину одржавања и рјешење остаје топло.
ИВ.Парентерална исхрана
Прописано је да се код пацијената са симптомима опструкције дигестивног тракта, ако је то могуће правилна исхрана после операције на једњака, желуца, црева, итд, осиромашеним болесника током њихове припреме за операцију.
Током инфузије хранива преко вену вену може развити компликације попут инфекције катетера, холестазом( жучног стагнације), кости болести микроелемената недостатака.Због тога, парентералну исхрану треба искористити у изузетним случајевима и према строгим индикацијама.За ову сврху, препарати који садрже протеин хидролизате, аминокиселине: гидролизина казеина хидролизат протеина, фибриносол и вештачке мешавине амино киселина - алвезиннови, левамин полиамина;масне емулзије - липофундин, индралипид, 10% раствор глукозе до 1 - 1,5 литра дневно.Поред тога, обавезно је убризгати до 1 литра електролитских раствора, витамина Б, аскорбинске киселине.Средства за парентералну администрацију су интравенозно капала.Пре администрације се загреју у воденом купатилу до температуре тела од 37 ° Ц.Неопходно је да се строго поштују брзину примене лека: гидролизина, казеин хидролизат протеина, фибриносол полиамин у првих 30 минута је уведен по стопи од 10-20 капи у минути, и добро подношљивост стопи од увођења повећава за 40-60 капи у минути.Полиамин у првих 30 минута се ињектира брзином од 10-20 капи у минути, а затим 25-30 капи у минути.Брже убризгавање није препоручљиво, јер се вишак амино киселина не апсорбује и излучује у урину.Липофундин С( 10% раствор) се примењује у првих 10-15 минута при брзини од 15-20 капи у минути, а затим полако током 30 минута да повећа брзину уношења 60 капи у минути.Сви препарати се примјењују 3-5 сати у количини од 500 мл.Са брзим увођењем протеинских препарата пацијент може искусити осећај топлине, испирање лица, тешкоће у дисању.