Мембрански гломерулонефритис: узроци развоја, симптоми и третман

мембранозни гломерулонефритис је лезија у телу, које карактерише појавом Неравномјерно елеетронденсе депозити протеина испрекидан структуре дуж спољашњих бочним зидовима гломеруларних капилара.

Ова патологија другачије зове мембранозна нефропатија, и може да утиче на људско тело, без обзира на године, али најчешће патологије дијагностикована код одраслих старости од 30 до 50 година, него код деце.Поред болести чешће погађа мушкарце и примања на њих у тежи облик.

одрасла развој мембраноус људског гломерулонефритис постаје најчешћи узрок нефротским формирања синдрома.

етиологија

Примари идиопатхиц мембраноус облик гломерулонефритиса је детектован у 30 - 50% случајева примарног непхротиц синдрома код одраслих, а само 15% случајева код деце.

мембраноус гломерулонефритис секундарни облик настаје као резултат различитих патологија, као што су:

• пораз инфекција организма - сифилиса, хронични хепатитис Б, маларије итд
• Патологија реуматске.
• присуство тумора, као што карцином дебелог црева, плућа, дојке, бубрега или стомаку, као леукемије.
instagram viewer
• терапије лекови - попут живе производи, злата и других.

рани стадијум развоја болести се задржавају нормалан крвни притисак, задовољавајућа стопа гломеруларне филтрације осим тога не мијења седименту урина.Касније у урину дијагностицирана присуство различитих врста протеина.

мембраноус гломерулонефритис често погађа пацијенте са системски еритемски лупус, хроничне инфективних патологија, тумора или неоплазме дејства на људско тело одређених лекова.Такодје, са развојем болести то је велики ризик формирања тромбозе у бубрежним венама.

патхологи флов

мембраноус гломерулонефритис има релативно повољан ток, посебно жена може доћи до неочекиване ремисију и отказивање бубрега јавља само 50% случајева.

око 20 - 30% случајева је могуће постићи спонтани ремисију у 20 - 30% случајева формирају стабилне протеинурије различит степен тежине, у другим случајевима у року од пет година, патологија напредује до терминалној фази.

велики утицај на ток мембранозног гломерулонефритиса имају компликације.Они узрокују погоршање бубрежне функције - може да се јави у тромбозе у бубрегу вене или артеријске тромбозе.Третман са диуретицима изазива бубрежном инсуфицијенцијом прокрвљености и развој хипертензије.Поступак за лечење

процес обраде болести мембраноус гломерулонефритис значајно разликује код пацијената са нефротског синдрома и без њега.

пацијенти без развоја непхротиц синдрома и очување нормалне функције бубрега не захтева организовање имуносупресивних третмана, јер је до формирања бубрега ризика су минималне, изузев постоји ризик од компликација које корелацији с нефротским синдромом.Ови пацијенти треба да буду под сталним надзором лекара специјалиста ради правовремене дијагнозе до повећања крвног притиска и протеинурије.

Спонтана ремисија болести у присуству непхротиц синдрома често формирају у деце и одраслих само 20 - 25% случајева.Третман стероида лекова често помажу да се постигне успостављање потпуне континуираног ремисије, али смањује појаву протеинурије, смањити стопу прогресије бубрежне инсуфицијенције.

полако али прогресивно погоршање бубрежне функције се формира у скоро свим пацијентима са упорних протеинурије.За десет година након дијагнозе од 35 - 50% пацијената умире од болести или се компликује процесе због појаве терминалне бубрежне инсуфицијенције.Често, чак и након операцији рецидив се дешава мембраноус гломерулонефритис већ у трансплантацији.

главне методе лечења мембранозног гломерулонефритиса су:

• Усклађеност са исхраном под бројем 7.
• Глукокортикоидна терапија која помаже у смањењу манифестација протеинурије, али може допринети развоју ремисије.У почетку су пацијенти прописани са преднисолоном, након 6 до 8 недеља, доза лека је смањена за пола, а накнадно смањење се врши сваке недеље до потпуног отказивања.
• Могућа интермитентна терапија са цитостатиком и глукокортикоидима.
• Три дана сваког месеца врши се импулсна терапија са метилпреднизолоном, а остатак дана показује унос преднисолона унутра.
• У другом и трећем месецу лечења, хлорбутин је прописан.
• У четвртом месецу, идентична терапија се третира у првом мјесецу.
• Лечење у петом и шестом месецу поклопило се са терапијом на другом и трећем.
• У одсуству очекиваних резултата из описаног третмана, примењује се циклоспорин.

Пацијенти са нефротским синдромом развијају хиперкоагулабилно стање, а ризик од стрдјења у бубрежним венама или артеријама остаје.

Лечење са диуретицима може изазвати оштећење крвотока у бубрезима, додатно се повећава коагулабилност крви, а овај процес може изазвати венску тромбозу у бубрезима.Пацијенте треба редовно испитати од стране специјалисте ради благовременог откривања оштећења здравственог стања и предузимања мера за нормализацију.