Рехабилитација после ресекције бубрега, могуће компликације након операције
Резање бубрега је операција која укључује уклањање дела бубрега.Изводи се у присуству тумора, повреда, туберкулозе, полицистичног бубрега.Операција се организује отвореним методом или помоћу лапароскопа кроз мале резове.Свака ресекција се врши под општом анестезијом и завршава се убацивањем у подручје ресекције дренажне цеви.Дренажа се опоравља неколико дана након што течност престане да се одваја од ране.Рехабилитација након ресекције бубрега је да изврши исправно обнављање њеног рада.
Индикације и контраиндикације за рад
Ова операција је организована у случају непотпуног оштећења органа, али само њеног дела.Ово се дешава са развојем бубрежне туберкулозе, затворених рана, отворених рана, присуства туморске неоплазме.
Главне индикације ресекције бубрега су:
- Величина тумора је до 4 цм, под условом да се други бубрег чува.
- Висок ризик од дијагнозе карцинома бубрега.
- Брза прогресија тумора бенигног карактера или са сумњом на његов малигнитет.
- Билатерална онкологија бубрега.
- Високи ризици од хроничне бубрежне инсуфицијенције.
- Уролитијаза када је камен у доњем дилатираном чилику.
- Пораз сегмента бубрега због трауме.
- Сегментални облик хидронефрозе.
Резање бубрега не треба обављати у случају стања пацијента или уз пратеће патологије, када се повећава ризик од компликација током операције.
Припрема за рад
Од анестезиолога је потребно прегледати пацијента пре него што изврши операцију.
Прелиминарни преглед се састоји од организације општег прегледа, лабораторијских испитивања и инструменталног прегледа:
- Ултразвучни преглед, компјутерска томографија и МР.
- Радиографски преглед са управљањем контрастним агенсима.
- Ренална ангиографија.
- Ренална перфузија итд.
Пре операције, пацијент мора бити хоспитализован у трајању од две до четири недеље, а пре уласка у болницу се извршавају следећи тестови:
- крвни тестови за сифилис;
- тест крви за ХИВ;
- тестови крви за хепатитис;
- радиографија груди.
У болничкој болници, терапеут и анестезиолог прегледају доктора, увече пре операције, клистирна клистирица се изводи.
Извођење операције
Операција на ресекцији бубрега врши се под општом анестезијом.
Пацијент лежи на здравој страни, под којим је постављен посебан ваљак.Да би се додатно поправио позиција, користе се оперативне табле.
У пределу струка, хирург прави рез из дебелог облика димензија 10 до 12 цм, а затим се обрађује слој за приступ бубрегу.Бубрежна нога је причвршћена помоћу еластичне стезаљке да би се смањило крварење током ексцизије ткива.онда се врши исцрпљивање погођеног подручја бубрега.Дренажна цев се доводи на место ресекције како би се бјекство раздвојило након ресекције.Тада је рана сисана.
Компликације операције
Непрекидно пражњење дренажом указује на развој опструкције уринарних канала.Фистуле се ријетко формирају, обично са великим тумором или након реконструкције реналног-карличног система.Фистуле се могу појавити након спхеноидне ресекције бубрега, под условом да се оштећивање пројицира шивом душека.Урином се може манифестовати због недовољне дренаже бубрега.
Често након извођења операција уклањања стомака бубрега са додатном инфекцијом уринарног тракта, развија се инфекција ране.
Ретка компликација је формирање тромба у артерији бубрега због оштећења његове интиме.
Након завршене ресекције бубрега, 3% пацијената треба нефректомију.Акутна инсуфицијенција бубрега може се формирати након ресекције једног бубрега због присуства великог тумора, уклањања велике количине бубрежног ткива или због продужене исхемије бубрежног паренхима.Након ресекције за дијете, функција бубрега може постепено погоршати због вишка перфузије преосталог бубрежног паренхима.
Постоперативни период
Резање бубрежног постоперативног периода у првом дану које особа проводи у јединици интензивне неге, а затим се преноси на одјељење.
Често након завршетка хируршке интервенције, пацијенти се жале на бол у подручју ране, за елиминацију којих је прописана примена болова.
Честа потрага за мокрењем након операције је повезана са присуством катетера у бешику, с обзиром на то да њена канула иритира врат у бешику, изазивајући лажне жеље.Следећег дана можете узети храну, а након нормализације столице можете се вратити на уобичајену дијету.Ако на трећем дану после операције нема столице, поставља се клистирни клистир.
Другог дана после операције, дозвољено је да организује умерену моторичку активност, на пример, ходајући дуж коридора болнице.
Одвод се уклања након три до пет дана.Седмог - дванаестог дана, шавови се уклањају, а до овог тренутка доктор стално прави преломе.
Катетер се излучује из бешике максимално трећег дана.
Након пуштања из болнице, особа мора поштовати следећа правила:
- Избегавајте велики физички напор.
- Носите завој један месец.
- Четири седмице након операције, дозвољено је да се врати у нормалан живот и рад.
Након ресекције бубрега, обавезни прегледи треба извршити једном у три месеца.Коначни опоравак се постиже годину дана након операције.
Да би се осигурало да опоравак после ресекције бубрега прође правилно, потребно је пратити препоруке лекара за спречавање компликација.За ово, пацијент мора да изводи вежбе дисања, почиње да постепено постаје и шета неколико дана након операције.Такве акције помажу у обнављању нормалног функционисања црева и спречавању настанка тромбоемболијских компликација.
Први пут након операције, пацијент се може осећати уморно и може трајати до осам седмица како би се потпуно опоравио благостање.
Компликације након операције
По отвореној ресекцији формиране су мање компликација од нефректомије, јер ова операција подразумева мање агресије и трауме ткива.Али након што се могу развити компликације, као што су:
- Поремећаји циркулације крви у мозгу.
- Запаљење плућа стагнира.Акутни инфаркт миокарда.
- Тромбофлебитис.
- Ателецтасис.