Миастхениа гравис: симптоми и третман, узроци
Шта је то?Миастхениа гравис је класична аутоимуна болест која се карактерише оштећеним преносом ексцитације на нивоу неуромускуларне синапсе, манифестованог патолошком импотенцијом, умором претежно скелетних мишића намењених за различите радње.
Опасност од болести лежи у развоју критичних стања - мијастенских криза, што може довести до фаталног исхода.
Иако треба рећи да су савремени методи дијагнозе и лечења омогућили што је више могуће смањити стопу смртности, а већина пацијената постиже стабилну ремисију.
Како се развија мијастенија и шта је то?Најчешће се болест почиње манифестовати у адолесценцији, али највећа инциденца пада на 20-40 година.Према статистикама, жене су подложније томе, али у посљедњих неколико година мушкарци су све бољи.
Овај облик је изузетно ретко и манифестује се од првих минута дететовог живота са кратким дахом због атрофије мишића.Смртност је висока.
Прикупљени облик миастеније гравис је превладао.Често узрокује заразну болест.Покретачки фактор може бити стрес.Под утицајем различитих узрока, рад имунолошког система је прекинут, а тело почиње да производи антитела која дјелују против својих ћелија.
Улога аутоимунских процеса је очигледна, јер су антитела пронађена у мишићима и тимусу током студија.Често, мијастенија гравис је повезана са тимомом( тумором из епителних ћелија тимуса) јер је најчешћи синдром који прати ову болест.
Промене у облику хиперплазије појављују се код већине пацијената са мијастенијом грависом.Његове ћелије могу бити генератори аутоантигена и покренути патолошки процес, механизми који још нису у потпуности истражени.
Поређењем болест се не преноси, али постоји велика вероватноћа његовог новог изгледа у предиспонираним породицама.Врло често су тандеми - мајка-кћер или сестра-сестра.Постоје извештаји да неки лекови могу изазвати дебљину или рецидивирање болести.Блокирају неуромишићну трансмисију и изазивају само краткорочне миастеничне симптоме код здравих људи у том погледу.
Али ако је дефект синапсе латентан, лекови могу покренути појаву патолошких процеса.Ови лекови укључују антибиотике, антиаритмике, блокаторе калцијумских канала.
Први пут, миастенија гравис почиње у многим случајевима изненадним нападом, када се узнемиравају гутање и дисање.Овај услов се зове криза, чији посредни фактори могу бити:
Миастхениа гравис, чији су главни симптоми мишићна слабост и умор.Оцуломотор, лица, жвакање, а такође и мишићи горњих и доњих екстремитета чешће су погођени.Слабост напредује са наставком покрета и пролази после одмора.Постоје очигледни и скривени симптоми мијастеније гравис.Најчешће укључују: птозу
Миастхениа гравис је хронична болест која напредује и евентуално узрокује атрофију мишића.Патологија захтева стално праћење и лечење, јер често доводи до инвалидитета.
Постоји много ефикасних метода за дијагнозу мијастеније гравис.Препоручују се да се користе на интегриран начин како би се избегле грешке у дијагнози.Често у почетку клиника можда није јасна, јер су симптоми слични манифестацијама многих других болести.Професионални ниво доктора је веома важан.
Дијагноза се изводи помоћу:
Миастхениа гравис се третира годинама користећи антихолинестеразне лекове( АКХЕП), које укључују калимин, просерин, галантамин.Ови лекови се разликују у главном трајању деловања.
Обично се даје предност калијуму( вриједи 4-5 сати).Поред тога, прописују препарате калијума, будући да имају својство продужења деловања АХЕП-а.
Високо ефикасно постављање глукокортикоида( преднизолона) и имуноглобулина.Доза се прилагођава у зависности од тежине тока обољења.На основу терапије постоји стабилна ремисија.У присуству прогресивног малигног тимома указује се на хируршку интервенцију или рентгенску зрачење тимузне жлезде.
Да би се лечила миастенија гравис, било је потребно поштовати правила:
Опасност од болести лежи у развоју критичних стања - мијастенских криза, што може довести до фаталног исхода.
Иако треба рећи да су савремени методи дијагнозе и лечења омогућили што је више могуће смањити стопу смртности, а већина пацијената постиже стабилну ремисију.
Узроци мијастеније гравис
Како се развија мијастенија и шта је то?Најчешће се болест почиње манифестовати у адолесценцији, али највећа инциденца пада на 20-40 година.Према статистикама, жене су подложније томе, али у посљедњих неколико година мушкарци су све бољи.
Слабост мишића може бити конгенитална и стечена.У случају конгениталне мијастеније, узрок болести је мутација гена протеина укључених у функционисање неуромускуларних синапса.
Овај облик је изузетно ретко и манифестује се од првих минута дететовог живота са кратким дахом због атрофије мишића.Смртност је висока.
Прикупљени облик миастеније гравис је превладао.Често узрокује заразну болест.Покретачки фактор може бити стрес.Под утицајем различитих узрока, рад имунолошког система је прекинут, а тело почиње да производи антитела која дјелују против својих ћелија.
Улога аутоимунских процеса је очигледна, јер су антитела пронађена у мишићима и тимусу током студија.Често, мијастенија гравис је повезана са тимомом( тумором из епителних ћелија тимуса) јер је најчешћи синдром који прати ову болест.
Промене у облику хиперплазије појављују се код већине пацијената са мијастенијом грависом.Његове ћелије могу бити генератори аутоантигена и покренути патолошки процес, механизми који још нису у потпуности истражени.
Поређењем болест се не преноси, али постоји велика вероватноћа његовог новог изгледа у предиспонираним породицама.Врло често су тандеми - мајка-кћер или сестра-сестра.Постоје извештаји да неки лекови могу изазвати дебљину или рецидивирање болести.Блокирају неуромишићну трансмисију и изазивају само краткорочне миастеничне симптоме код здравих људи у том погледу.
Али ако је дефект синапсе латентан, лекови могу покренути појаву патолошких процеса.Ови лекови укључују антибиотике, антиаритмике, блокаторе калцијумских канала.
Симптоми мијастеније гравис
Први пут, миастенија гравис почиње у многим случајевима изненадним нападом, када се узнемиравају гутање и дисање.Овај услов се зове криза, чији посредни фактори могу бити:
- дуго остати под сунцем;
- стрес;Прехладе
- ;
- интензивна физичка активност.
Миастхениа гравис, чији су главни симптоми мишићна слабост и умор.Оцуломотор, лица, жвакање, а такође и мишићи горњих и доњих екстремитета чешће су погођени.Слабост напредује са наставком покрета и пролази после одмора.Постоје очигледни и скривени симптоми мијастеније гравис.Најчешће укључују: птозу
- ( спуштање горњег капака);
- диплопија( двоструки вид);
- повреда жвакања, гутања;
- мења глас, све до губитка;
- слабост екстремитета у проксималним деловима( рамена, кукови);
- дроолинг;
- промени израз лица;
- потешкоћа са задржавањем главе због оштећења мишића у врату;
- промена појаса;Проблеми самоуслужења
- ;
- развој парализе.
Миастхениа гравис је хронична болест која напредује и евентуално узрокује атрофију мишића.Патологија захтева стално праћење и лечење, јер често доводи до инвалидитета.
Дијагноза мијастеније гравис
Постоји много ефикасних метода за дијагнозу мијастеније гравис.Препоручују се да се користе на интегриран начин како би се избегле грешке у дијагнози.Често у почетку клиника можда није јасна, јер су симптоми слични манифестацијама многих других болести.Професионални ниво доктора је веома важан.
Дијагноза се изводи помоћу:
- 1) Електромиографија - метод за проучавање биоелектричних потенцијала који се јављају у скелетним мишићима када су влакна узбуђена;
- 2) Елецтронеурограпхи, која омогућава истраживање брзине импулса који пролазе дуж живаца;
- 3) Генетска анализа која се спроводи ради идентификације урођене патологије;
- 4) Просерин тест, када се раствор прозерола ињектира субкутано( до 3 мл).Узорак се процењује после око 20-30 минута.Када миастенија гравис након увођења симптома лијека потпуно прође, а особа се осећа здраво, али након неколико сати настави;
- 5) лабораторијске методе за детекцију антитела;
- 6) Магнетна резонанца, способна да открије тумор тимусне жлезде.
Лечење мијастеније гравис
Миастхениа гравис се третира годинама користећи антихолинестеразне лекове( АКХЕП), које укључују калимин, просерин, галантамин.Ови лекови се разликују у главном трајању деловања.
Обично се даје предност калијуму( вриједи 4-5 сати).Поред тога, прописују препарате калијума, будући да имају својство продужења деловања АХЕП-а.
Високо ефикасно постављање глукокортикоида( преднизолона) и имуноглобулина.Доза се прилагођава у зависности од тежине тока обољења.На основу терапије постоји стабилна ремисија.У присуству прогресивног малигног тимома указује се на хируршку интервенцију или рентгенску зрачење тимузне жлезде.
Да би се лечила миастенија гравис, било је потребно поштовати правила:
- да би се искључио тежак физички рад;
- не лежи у земљама са топлим климатским условима;
- се не сунча испод отвореног сунца;
- се редовно посматра са неурологом;
- увек носи списак неприхватљивих лекова;
- се не бави само-лековима.