Повраћање, повраћање крвљу - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Повраћање

- нека врста заштитног механизма који штити организам од штетних материја које улазе у њега.Повраћање је у суштини рефлекс са сложеним механизмом формирања и регулације.Повраћање ван - ово неконтролисано ерупцију стомака кроз уста( понекад кроз нос).Све рефлекси, укључујући и повраћање, се састоје од путева који носе информацију до центра рефлекса( мозга), који је дат у тиму о раду рефлекса путева који носе командну пулс до органима извођача: желуца, мишића дијафрагме, груди.Иритација било ког дела рефлексног пута може изазвати повраћање.Укључивање свих компоненти рефлексне стазе није неопходно;разумевање је неопходно за одређивање узрока повраћања.

учесталост повраћања зависи од пола, старости и појединца до појединца.Тако се дешава жене повраћање чешће од мушкараца, деце( посебно теенс) чешће него одрасли.Људи са повећаним емоционалним узбуђеност, тенденција да се "мучнине" повраћање јавља чешће.

повраћање код деце може да се јави као одговор на многе инфекције, носа и грла болести.То је због незрелости појаве кочења-еметиц рефлексних механизама.Повраћање код деце често може бити повезано са негативним емоционалним реакцијама.У дечјег повраћањем не би требало мешати са регургитација мале количине хране након храњења, и вице верса: чест или обилна повраћање након храњења треба разликовати од повраћања повезане са стомаком и цревних болести.

разлози еметогеност могу бити:

1. гастроинтестинални тракт:

• акутних хируршких обољења: апендицитис, перитонитис, акутни интестиналне опструкције, акутни панкреатитис, акутни холециститис, крварење у гастроинтестиналном тракту;
• хроничне болести: чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, гастритиса, дуоденитиси, ентероколитис, холелитијаза;
• Аномалије стенозе гастроинтестиналног тракта( сужења) пилоричног атрезијом( имперфорате део гастроинтестиналног тракта), панкреаса развојне дефекте;
• инфекције гастроинтестиналног тракта: алиментарних, вирусне лезије, хелминтиазе;
• Страни органи езофагуса, желуца, црева;
• Функционални поремећаји праћени умањањем желуца покретљивости, интестинална
• обрађује

2. онколошких обољења централног нервног система и тумора мозга, повећан интракранијалног притиска, мождане инфекције( менингитис, енцефалитис)

3. Болести кардиоваскуларног система: конгестивна срчана инсуфицијенција, хипертензијаболести, инфаркт миокарда.

4. Поремећаји унутрашњег уха: лабиринтхитис,

болест 5. ендокриних болести Менијеровог: тиреотоксикоза, дијабетес кетоацидоза, Фенилкетонурија, надбубрежне инсуфицијенције.

6. Гутање отровна и нежељена дејства лекова

7. Псицхогениц реакције: анксиозност и страх, хистерију, стални повраћање, као израз одређених емоција.

Мучнина и повраћање могу бити последица "болести кретања".Повраћање често јавља у првом триместру трудноће, када токсемија( прееклампсија).

Мучнина и повраћање се јављају у многим болестима.Најчешће, мучнина претходи повраћању, а повраћање доноси олакшање пацијенту.Међутим, ово се не дешава у свим случајевима, и присуство или одсуство мучнине је важан дијагностички критеријум.

Погледајмо болести у којима се повраћање одвија.

повраћање јавља у болести, уједињени у концепту "акутног абдомена", захтева хитну хируршку интервенцију - акутног запаљења слепог црева, холециститиса, перитонитис, илеус.

хируршке болести абдоминалне шупљине органима често имају брзи почетак, у пратњи јаког бола, обично у области процеса локализације.

За апендицитис, ово је доњи абдомен са десне стране.Карактеристика симптом од запаљења слепог црева - мовинг њихов просек бол горњег абдомена( епигастријуму) доле.За акутни панкреатитис је карактерисан болом у горњем левом квадранту или појаса, панкреатитис често у комбинацији са акутном холециститиса( жучне кесе упале), затим бол је локализован у горњем делу стомака.Повраћање овим олакшицама, по правилу, не доноси.

болести јетре у којима је могуће повраћање, симптоми поремећаја у пратњи његових карактеристика: горчину у устима, тамна урина, жутица боје коже, кожа свраб.

Хроничне болести гастроинтестиналног тракта су праћени болом, у зависности од процеса локализације.Појава бола повезане са пријемом акутних иритантних, топло или хладно јела.Присуство хроничних обољења стомака и црева обично је познато пацијенту.

акутних инфективних болести желуца и црева осим повраћања у пратњи дијареје, грознице, тровања.

повраћање као симптом болести и повреде мозга , не олакшање може доћи без икаквог разлога.Ове болести карактерише и главобоља, поремећај свести.Туморе мозга у почетним фазама не може изазвати озбиљне и испољити различите симптоме "обскурну" Оригин: вртоглавица, смањено или повишен крвни притисак, повреду осетљивости различитих делова тела, вртоглавица, промене говора, хода и укључујући повраћање.Вомит може бити први знак инфективних лезија мозга и његових можданих овојница( енцефалитис, менингитис).

повремено настају главобољу, у пратњи повраћање , може бити мигрена напад - део болести, посебно код жена.За мигрене карактеристичног нетолеранције бука, јако светио, појава непријатних мириса може бити испровоцирани бол, једе одређену храну.

Главобоља, смањење или после пролази повраћања може бити индикација повећаног крвног притиска.Повраћање

појављује у болести унутрашњег уха , у пратњи зујање у ушима, вртоглавице, некоординација.

повраћање у дијабетеса каже погрешан третман и појаву компликација - кетоацидоза.Токсичне компоненте погрешном метаболизма глукозе, су скоро сви делови за смехом.Повраћање

тровања других отровних супстанци, или као нуспојава деловања лекова, настаје услед утицаја на рецепторе стомачних и цревних или директно на централном повраћања након апсорпције у крви.Обично сугестивна питања довољно за пацијента да имају једну епизоду употребе или контакту са разним супстанцама из грађевинског материјала и техничке течности за које се сумња хране.

Повраћање заразним болестима.

Акутне инфекције црева.У овој групи обољења повраћање, често праћени симптомима тровања: грозница, слабост, бол у мишићима и зглобовима.Повраћање често пређе дијареју, или се ови симптоми појављују истовремено.У овом случају, повраћање доноси олакшање пацијенту.Ове болести укључују салмонелозе, тровање храном, дизентерију, иерсиниосис, колера.Осим тога, повраћање се јавља у инвазијама хелминта.

Акутне обичне инфекције.Скоро свака акутна инфективна болест се јавља са знацима тровања, које код неких пацијената, нарочито код мале деце, често у пратњи повраћањем - често један - и пролив.

Инфективне болести мозга и његових мембрана.Ако се утиче на мембране мозга до симптома тровања придружује тешка главобоља, озбиљан повраћање;онда може доћи до конфузије, конвулзија.Карактеристично за ове повраћања је често недостатак антиципационој мучнине и каснијег лакшег је.

повраћање

крви за тражење узрока повраћања, потребно је обратити пажњу на садржај избљувку.Дакле, присуство немодификованог( црвене) крви ће говорити о крварење из грла од судова, једњака или горњем делу стомака( Мелора Вајс синдром).Крв реагује са желудачног сока, ће имати браон "талог", смеши таквог модификованог крви ће говорити о крварења из желуца или( ретко) из дванаестопалачном цреву.

Повраћање крви може указати крварење из чира на желуцу или дванаестопалачном цреву, крварења из варикозитета једњака код људи са цирозом јетре.Повраћање крви цртицом пене указује углавном на плућним крварењем.

Повраћање са малим примесама крви може бити са ерозивну гастритиса.

Повраћање жучом

присуство жучи у избљувак ће говорити ни о једноставна је кастинг у стомаку, или кршење пролазност на дванаестопалачном цреву.У веома ретким случајевима, нечистоће у бљувотину могу укључивати: гној( апсцес у стомаку), страних тела, црве.

време повраћања

Погоди узрок повраћања може да процени време њеног настанка.Јутро повраћање карактеристику трудноће, обољења мозга, алкохолна гастритиса.Повраћање на крају дана је карактеристика болести повезаних са смањеном пражњења желуца.Повраћање које се јавља након ингестије се јавља са гастритисом или пептичким улкусом.

мирис вомит

мириса бљувотину може дати идеју о процесима јавља не само у гастроинтестиналном тракту.Пошто кисело мирис може указати са повећаном киселином производне процесе, нпр пептички улкус, стасис када ће храна у желуцу мирише на бљувотине трулог, а илеуса - фецеса.Поред тога, специфична мирис хемикалија ће указати коришћење сурогат алкохола или течности.Амонијак Одор дешава код болесника са бубрежном инсуфицијенцијом и ацетон - код пацијената са дијабетесом.

Испитивање болесника са повраћање

рун дијагностику симптом повраћање, поред детаљног испитивања пацијента, користећи лабораторијске и инструменталне методе истраживања:

ЦБЦ ће помоћи да појасни природу( заразних и других) болести, биохемијски тестови крви треба открити ниво производа метаболизма глукозе,проценити функцију готово било ког органа.Фиброгастродуоденосцопи би елиминисати болести једњака, желуца и дванаестопалачног црева.Радиографију гастроинтестиналног тракта, проводи уз коришћење Кс-зрака контрастним средствима, помоћи ће да се идентификује болест кроз гастроинтестинални тракт.Као додатне методе истраживања користе се ЕКГ, ултразвук, компјутерска томографија.

Лечење повраћање

лечење повраћања треба да има за циљ пре свега на отклањање узрока који су проузроковали.Као симптоматска третман повраћања примјењују припреме различитих група: смирење( Диазепам, фенозепам) и неуролептици( халоперидол, етаперазин) се користе за не-тешког повраћања, антихистаминика( Прометхазине хидрохлорид, дименхидринат) користе за повраћање изазваних болести унутрашњег ува.Су ефикаснији за симптоматско третирање допамина антагониста( метоклопрамида, Реглан) слично на групу гастроинтестинални мотилитет стимулативног "цисаприд" има већи ефекат задњег и лишен одређених нежељених ефеката метоклопрамида.Формулације - антагонисти рецептора серотонина( ондансетрон, гранисетрон, трописетрон) примењена повраћања повезан са хемотерапијом канцера.Са честим повраћање

корекције дехидрације и електролита неравнотеже користи слани раствор( рехидрон) унутра и у облику интравенских инфузија( Рингеров раствор).

Фолк лекови за лечење повраћања

традиционалних метода лечења повраћања у кућним условима подразумевају коришћење децоцтионс трава која имају седативно дејство( валеријана, матичњак, нана), спазмолитик и умирујуће дејство на слузнице желуца( камилица, коморач).За пиће када повраћање препоручује зелени чај, лимунску воду.Честе национални начин: Вотка са сољу и соком од наранџе није за свакога, ова метода није вреди покушати први.

Не јести када повраћате док се не узрокује узрок повраћања.Ако повраћате детету, одмах позовите доктора и не поступајте код куће.Компликације

повраћања

повраћање не може само да буде знак болести опасних, али и узрок компликација као што су дехидратација, прекиди једњака слузнице, желуца, грла.Вомит узимајући у дисајним путевима, изазивајући тзв аспирације упалу плућа.Са честим повраћањем, желуца сок улази у уста, уништавајући зуба - каријес развија.

Када и шта доктор да се обрати током

повраћање Уколико дође до повраћања, приступ лекару( обично доктор или хитне помоћи округ интернисте) требало би да убрза ако:

1. Ви не знате узрок повраћања;
2. Повраћање се понавља;
3. вомит садржи адитиве скерлета или измењени смеђе крви
4. Повраћање праћено симптомима централног нервног система: повреда свести, главобољу, врата напетост са немогућности савија врат;
5. Повраћање пратњи јасним знацима заразних цревних болести( честих губитак столице, грозница, погоршана свести);
6. сугерише да узрок повраћање можда употреба токсичних материја;
7. Не знају шта да раде и како да помогне пацијенту.

Помоћ шта лекари могу бити потребни ако постоји повраћање:

- гастроентеролог
- Кардиолог
- Дерматолог
- психотерапеут
- Неуролог
- Пулмолог
- Гинеколог
- Уролог
- Ендокринолог
- Оториноларинголог

Помоћ шта лекари могу бити потребни ако постојиповраћање крви:

- гастроентеролог
- Хепатологист