Психотерапија у лечењу неуролошких обољења - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Корисност

психотерапијских метода у органским болести нервног система.

У вези са трансформацијом клиничких неуроинфецтионс су више облика централних лезија нервног система, који су у ниском тежином неуролошких поремећаја су карактерише, по правилу, дугог, дугорочни ток и отпора третмана.Под овим условима, поремећаји кортикалне неуродинамицс органски процес, секундарни неуротизатион као појединачни одговор на основне болести и повезане психогене у многим случајевима постаће незаобилазни сателити органски патолошки процес.Распрострањено увођење у праксу електрофизиолошка клиничку, контраст радиографије студије, компјутеризована томографија, магнетна резонанца, итд значајно олакшати дијагнозу избрисани, неизрециве формира низ органских болести нервног система.У том смислу, чешће него раније, постаје могуће да се правилно оценити сваки случај, однос органских компоненти и неуротични у овом болешћу и сходно томе одредити локацију и соматске терапије на најрационалнији терапију, и рехабилитацију комплекса.Дијагностички потешкоће, потцјењивање неуролога метода клиничког-психолошког истраживања често доводи до погрешном тумачењу неуропсихијатријских поремећаја у органским болестима.Неуротични синдроми због психогеног, сматрати манифестацијом деструктивних процеса, чиме могућу улогу соматотерапии прецењивање или потцењивање игнорисања и психотерапијских метода.Ово је утолико треба нагласити да, поред терапеутске вредности психотерапије у овим случајевима делује корисно за диференцијалну дијагнозу раздвајање органских лезија повреда насталих психогена.Међутим, друге врсте грешака приликом отварања у неурозе органске лезије нервног система( мултипла склероза, тумори мозга, итд) психотерапијских метода. Истовремене елиминације функционалних сметњи доводи до одложеног, касне дијагнозе.

Ефикасност хипнотерапије код пацијената добро реагује на хипнозу, у циљу олакшавања такве чисто органске манифестације као пареза, парализа, дизартрија, намера тремор, поремећаји мишићног тонуса, фантомски бол, итд, према студији многих аутора.Позивајући се на сопственим запажањима, позната домаћа терапеут Платонова истакао слабљење свеже и органског хроничне парезе и парализе различитог порекла под утицајем вежби са физиотерапеута вежбама спроведених у стању хипнотички сна.Истовремено је убрзан процес враћања кретања у погођеном делу.Могуће објашњење за ефикасност Неурофизиолошке хипнозе у органским болести нервног система Бецхтерев даље наведено.Године 1911. он је написао да "... ако било органски болест нервног система изазвала је у вези функционалне промене у суседним или више удаљеним областима нервног система", и да због тога постоји могућност "неки утицај хипнотички сугестија на нервним лезија органског порекла".На регресије не само субјективне тегобе, али и објективним неуролошким симптомима код хипнотерапије болесника са лезијама нервног система трауматског, васкуларним, инфективни, токсични порекла указује Схохам.Аутор претпоставља да је у овом случају психотерапеутске ефекте остварује кроз неспецифичних структуре лимбички-ретикуларно комплекс утиче на функционално стање нервног система на различитим нивоима индиректно преко свог говорног( второсигналние) неокортикалну подручја.Наглашена је висока ефикасност хипнотерапије с стем-дентенцалним облицима органских болести мозга.Када фокалне лезије мозга који укључују, на пример, спастика хемипареза присутна, према аутору, могуће је смањити своје клиничке манифестације - више побољшати мишићну снагу, смањи тон и вратити у извесној мери осетљивост, итд. - Посебно, мобилизацијом резерве компензаторну капацитет од неспецифичногструктуре лимбично-ретикуларног комплекса.Ефикасност хипнотички сугестија код пацијената са Паркинсонове болести, објашњава специјалну улогу неспецифичне мождане системе у патогенези болести и поремећаја неуродинамиц првенствено леже у основи датог симптома органским обољењем, истакао Голубев.Хипнотхерапи, као и све друге врсте сугестивног терапије може успешно користити за ублажавање симптома неурозе непсихогеннои природе у органским болести нервног система.

ефикасност ових метода у супротности сна и апетита, погоршање поремећаја расположења, меморије, пажње, смањена ментална представа је добро позната.

Приликом спровођења психотерапије у целом комплексу медицинских догађаја( дехидратација, апсорбовати, антиинфламаторна терапија) је од суштинског значаја за време боравка у болници.Несумњиво психотерапијски вредност за пацијента стиче закључак о његовој одређене болести после темељног истраживања.Примарни циљеви терапије у овој фази су болесни веровања велики компензациони могућности нервног система, активација појединца да превазиђу болне поремећаје, и прилагођавање на услове живота.За ову сврху се може користити, поред рационалног терапију, сви облици коментар укључујући хипнотерапије наркогипнотерапииу ет ал. Је од великог значаја у терапијској групи, посебно у облику "терапеутских перспектива."Примена ове технике је сврсисходно, јер дијагноза органског обољења мозга обично плаши пацијенте.Неопходно је дати им прилику да се увери да су обећавајући за континуирану терапију.У том циљу, група је позвала пацијената са сличним болних поремећаја који су завршили третман са повољним резултатима, добром социјалном и рада поновно укључивање након њега.

Један од главних циљева коришћења терапије у лечењу пацијената са органским обољењима централног нервног система је елиминација неуротичне компоненте услед реакције појединца на болести, често у вези са иатрогена и компликованије пратећем псицхогениус.Код неких пацијената, појава неуротске поремећаја је узроковано ненормалном реакција на пораз нервног система, а искуство болести подразумева карактер психогеног због својих особина личности( алармантан сумњичавости, хипохондријски).Генеза ових секундарних неуротичне симптоме у клиници органска оштећења мозга, нарочито када енцефалитис код лезија средњег мозга, који је блиско везан првенствено генерализовани системским поремећајима сензорни сфери.За ове пацијенте одликују сенестопатии, честе повреде физичког и посебно висцералне ТЕЛЕСНА СХЕМА светлом псицхосенсори поремећаја.Ови осећаји пацијената који пате посебно акутне и тешко, а они имају веру у реалности живота катастрофе која може настати у било које време, упркос уверавањима лекара.Често, пацијенти се у потпуности истражује искуства у вези са застрашујућим телесних сензација, концентрисати се на њих сву своју пажњу и искључени су из уобичајеног кругу породице и социјалних проблема( Лесенко).Реакција ових поремећаја имају тенденцију да буду неуротични страх "полуде", крварење у мозгу, појаве тумора.Приметила многи аутори хипохондар расположење пацијената са ових болести је праћен упорним фиксације на сензацијама, прекомерне бриге о свом здрављу и често иатрогена подржан од дијагностичких грешака.Када се лечење пацијената са неуротске поремећајима органски фиксација је неопходно индиректан терапија, нарочито у облику посредовања и психотерапијски потенцирање различитих врста биолошке терапије.На цхрезпредметного изводљивости( индиректно) психотерапијски ефекат је одавно познато( Бехтеревљева, Платонова, и др.).

важну улогу у лечењу постаје комплекс третман пацијената са продужена, продужен за органску болести нервног система постаје фактор који доприноси настанку сложеније Псицхогениц, открива тек када дубоко проучавање историје развоја пацијента и формирање његовог односа према околном реалношћу.Као што је напоменуто Миасисцхев, са деструктивним лезија патолошких промена церебралне супстрат карактерише смањењем отпора и издржљивости, па ситуација је безначајна за здрав нервни систем, је декомпенсируиусцхеи у овим условима.Такви пацијенти, који су углавном "Органске", склони рецидива болести и декомпензације на психогеног начин и добро обновљена у решавању ситуације уз помоћ психотерапије.Стога постоје случајеви када одређени неповољан фактор у животу пацијента добива патогени значај само да би претрпели органских болести нервног система.У органских болести са знатно наглашеним неуротске поремећаје психотерапији пожељно изводи у болници, где има повољне услове( продужено и стални контакт са болесним доктором, потреба за систематску индивидуалну психотерапију, да спроведе групну терапију и разне врсте тзв социотерапије).Психотерапијски вредност је чињеница пријема пацијента са органским болести нервног система у болници за детаљног прегледа и медицинског канцеларији или на клиници окружењу.Након пражњења треба вршити подршке психотерапију, што у тежим случајевима у трајању од неколико месеци, а понекад и година.У недостатку довољног капацитета, у том смислу терапију методом кореспонденције кореспонденције могу се користити.

у општој медицинској пракси сусрећу пацијенте који је од самог почетка стављају правилну дијагнозу органског болести нервног система, али често чак и дуго, дугорочни третман у овим случајевима није довољно ефикасна.У клиничком и психолошког студијског пацијента детектује и неуротичне хипохондријски реакцију и фиксирање главне морбидне симптоме.Само пажљиво објашњење историје живота пацијента, карактеристике његове личности нам омогућава да разумемо садржај ове исправке и идентификују Псицхогениц факторе који га изазивају.Један од главних и најпогоднијим методама регенеративног лечења у овим случајевима је психотерапију у својим различитим облицима, првенствено у форми особе центру психотерапије.

Бројне студије указују ефикасност различитих врста психотерапије - рационални, у облику сугестије, наркопсихотерапии итд. - У комплексном лечењу неуролошких болесника да се елиминишу секундарне неуротичне и нервоза налик поремећаја на позадини заразних болести, трауматских болести нервног система.Психотерапија је користан у трауматским повредама кичме и кичмене мождине, са средњом неуротичних и неурозе попут поремећаја и неуролошких обољења, карактеристику ове групе пацијената( интестиналних проблема, мокраћне бешике, покрет и осетљивости поремећаја).Ефикасност хипнотерапије и других облика психотерапије код пацијената са лезијама нервног система на кичмених и периферним нивоу је због њиховог учешћа у механизмима компензације церебралних структура, посебно неспецифичних структура лимбичком-ретикуларне комплекса;материја и опадајући корективни утицај лимбичног система у функционалном стању кичмене и периферних структура, укључујући моторна, сензорним, вегетативне-трофичним манифестацијама.Иатскова континуирана амбуланту( 80-100 сеансе) је коришћен код пацијената са удаљеним последица цереброваскуларних обољења и присуства органских и неурозе неуротичне поремећаје.Аутор указује на ефикасности психотерапије различита у зависности синдромском структуре поремећаја неуро-психијатријске.Био је мање ефикасна терапија код пацијената са хипохондријски и сенесто-цепхалгиц синдрома.Систем

третман неуролошких болесника са распрострањеног аутогеног тренинга.Преглед истраживања о примени ове технике у клиници нервних болести које су набројане у монографији Панова ет ал. Лист наглашава да аутогени тренинг поадекватно када регенеративне терапије последице органске болести централног нервног система, нарочито за уклањање широк спектар функционалних поремећаја неуротична и карактера.Заслужују посебне податке пажњу на употреби аутогеног тренинга у циљу опустили појединачне мишићне групе у таквим терапеутски отпорним облицима болести као што су спазматичним тортиколиса, параспазм лица ет ал. Све већи број примера лечење неуропсихијатријских обољења користећи принцип биофеедбацк.Овај метод даје добре терапијске резултате у лечењу церебралне арахноидитис са углавном конвулзивних поремећајима, код болесника са последицама повреде кичмене мождине и кичмене, уз активно терапијом рехабилитације болесника са поремећајима после можданог удара кретања.Обимна литература посвећена употреби ове методе у лечењу мигрене.

На сл.8 показује пацијента са лица сликама параспазмом пре и после аутогеног тренинга.

пацијент лица параспазмом.

и - билатерално симетрична тоник спазам мишића лица.Интензивна Твитцхинг кружни мишић ока лишава пацијента о могућности да виде нешто, спазма мишића уста тешке говора и хране;Б - током веома кратко( неколико секунди) интервали између напада и даље постоји тоник грч мишића напетости која је произвољно, смањењем антагонисти, превазићи уз велике напоре и брзо сам се уморио од пацијента;у - после третмана аутогеног тренинга је само мало напона кружни мишић ока, не омета поглед.(Према Лобзину).

акумулира искуство групне терапије у различитим болести нервног система, посебно особе које пате од кардиоваскуларних болести.У почетку класе се сматрају нарочито болести( фор форецаст);Даље разговарају о питањима која се тичу ових пацијената обично - потребу и начине да се побољша своју емоционалну и вољни и друштвене активности, корекција објеката и односе са разним социјалним условима, адекватан однос према симптома болести, појаве отпорности на њих.Проблеми у вези са повратком пацијената у породици( овде је важно и породична терапија), припрема за одлазак у пензију и, самим тим, за нови начин живота.Када се назначи групне терапије се може комбиновати са другим врстама хипнотерапије и психотерапије у истој групи.У провођењу психотерапије код пацијената са васкуларним обољењима нервног система морају узети у обзир њихову повећану рањивост и лабилност психе;безобзирно понашање терапеут може довести до иатрогена и дидактогении.

Демиденко, Балунов применио је методе психотерапије у систем комплексне ресторативне терапије пацијената после капи.Предмет терапеутских ефеката били су реактивне слојеви личности( ниско самопоштовање, губитак вере у опоравку), посебно изражени код пацијената са тешким дефекте мотора, сензорног и остале функције.Лечење је спроведено у малим групама и обухватају различите облике рационалног психотерапије - групне сеансе уз помоћ технике "психотерапијски огледало", "корекција обима искуства", "терапеутске перспективе", Мусиц Тхерапи, доприноси развоју адаптивних система и мобилизације сопствене активности пацијента.Значајно мјесто је дато елемената психогимнастики, терапија кретања, најприкладнија да испуни изазове емоционални и моторних активације пацијената.Да би се посредио утицај на локални дефект, коришћене су различите технике играња и специјалне технике тренинга идеомотора.Све важније да се породичне терапије - објашњења рада са рођацима пацијента у циљу циљање на одговарајући начин у вези са пацијента и његове болести, као и вештинама обуке дојења.Посебна карактеристика групне психотерапије сесија са пацијентима после можданог удара, је да учествује у њима( осим терапеута) медицинске сестре.У групним дискусијама( 30 минута сесија 5 пута недељно) су подвргнути корекцију заблуде о парализе пацијената, лечење проблема и спречавање поновљеног можданог удара.Пре пражњења психотерапијске напори су усмерени како би се осигурало да се умањи напетост и ријеши болних мисли у вези са страхом од губитка пацијената брига, улива поверење у побољшању блиској будућности.Шкловски истиче ефикасност групне психотерапије у систему рехабилитације пацијената са последицама можданог удара и неуротраума.Да се ​​обнови комуникативне функције говора код болесника са афазије проводи логотерапија комбинују говорне терапије и друге облике групног рада: вежбе коришћењем одговарајућих метода групне психотерапије;класе за обнову дисинхибиције говора и подстицање природе, класе користећи диференциране технике које се користе у пракси индивидуалног учења;часове за обнављање говора типа клуба и у процесу рада.Тренутно, групна терапија је укључен у комплексу акција санације под различитих неуролошких болести, уз то решити у основи исти проблем као што је поменуто горе.Групна психотерапија је такође корисна у случајевима продужене инвалидности пацијената.Описано је искуство рада са пацијентима који пате од хроничног прогресивног облика неуромускуларне дистрофије.Психотерапија, која је за циљ да смањи зависност, спречавају повлачење из социјалне активности, изолације и искључивања болесника је спроведена 1 дан недељно током 1.5 сата. Након тренинга од 9 месеци приметио терапеутски корисно измену подешавања и рада чланова групе( Беиракал).

суштинска улога психотерапије у систему регенеративне лечење пацијената са епилепсијом, имајући у виду велике здравствене и социјалне импликације ове болести.Психотерапија у епилепсије( Громов) има за циљ да се бави читав низ проблема који се јављају у лечењу и других органских болести - јачање и потенцирање биолошке терапије, јачање веру пацијента у успех лечења( који су посебно потребу пати од болести), корекцију односа њихових пацијената и перспективебудући живот у условима болести, асимилација адекватнијег, адаптивног облика понашања.Иако не постоје убедљиви докази о могућности коришћења психотерапију за рад на нападима, међутим, ублажавање емоционалну напетост, заједнички седативни ефекат психотерапија подигне нападима, прагу узбуђеност, у неким случајевима, смањује учесталост напада.Наглашава необавезну, више објашњавајућу природу сугестивних утицаја.Такође се примјењују методе групне психотерапије.

Да би се подржала психотерапија код пацијената са органским обољењима нервног система, могу се користити клубски облици рада.У клубовима бивших пацијената третман реадаптатсионние догађај не само за пацијенте али и својих најмилијих, посебно са породицом.

У вези са укључивањем у стање рехабилитационих неуролошких одељења психолога, њихова улога у спровођењу психотерапије се повећава.Психотерапијска вредност има саму демонстрацију пацијента у процесу психолошког испитивања сигурности и.његове менталне функције, доступност резерви за борбу против болести.Са истом терапијском сврхом могу се упознати пацијенти са позитивном динамиком под утицајем третмана студираних психолошких индикатора.