Ендоцоагулација ендометријске хетеротопије - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Ендокоагулиатсииа - термичка поступак уклањања ендометриоза користи као независног поступка лечења спољашњег гениталног ендометриозе или као корак у комбинацији са хормонске терапије: комбинованим естроген-прогестин лекова, прогестатионал, антигонадотропним препарата.
најсигурнији и нежно метод топлотне разарања ендометриоидни хетеротопије ендокоагулиатсииа Земм метод изведена на температури од 90-100 ° Ц.Би
ендокоагулиатсии ендометриоза треба да почне након пажљивог разматрања целокупне расположиве површине карлице органа и паријеталну трбушне марамице, откривања и отклањања свих видљив ендометриоза и сумњивим областима, одређивање обима ендометриза.Оптимални
дана менструалног циклуса за ендоскопске дијагнозе спољног гениталија ендометриоза лутеалне фазе касни и првих дана након менструације.
Када лапароскопија осталим данима менструалног циклуса, када ендометриоза није тако јасно видљив, као иу случају сумње, препоручује се спроведе такозвани "Тест термо-боје."загрева на 100 ° Ц Радна крај ендокоагулиатора полако спроводи сумњиве површине.Истовремено здрав трбушне марамице доспева опекотина беле и ендометријуму хетеротопије због садржаја хемосидерин и других производа слома хемоглобина постане браон или црне боје.Свеже крварење остају црвене интензитет боје варира онли.Пре почетка поступка, морате одредити ендокоагулиатсии дубину лезије као жаришта на ендометријума израслина које се налазе у паријеталну трбушне марамице и трбушне марамице које покривају дно бешике и других органа, су залемљен у ткива основи, посебно у области пројекције великих крвних судова и мокраћне канале.За ову биопсију пинцета Земм или атрауматска клешта ухватите пута на трбушне марамице у близини погођене области, и подизање своју смену у различитим правцима.Током клијања ткива основних погођеним подручјима скоро не померај у односу на субперитонеал влакна и подиже заједно са њим.
Током клијања ендометриозе зида уретера, ендокоагулиатсииу ове области не би требало да буде.Од
коагулације ендометриоза, који се налази на цревни зид треба да се уздрже од ендометриоидног израслина ова локализација је обично врло рано ничу у мишићног слоја зида црева.
морају имати на уму да је биопсија ендометриозе ради хистолошке потврде дијагнозе треба да буде само у случају сумње, јер је утврдио да визуелни ендоскопска слика је довољна за постављање дијагнозе спољне гениталне ендометриозе.
биопсије спољни генитални ендометриоза фокуси произвести помоћу два инструмента на следећи начин:
атрауматска пинцетом или биопсије пинцетом Земм схвате перитонеум у непосредној близини лезије и подигните га тако да формира набор перитонеума.На врху превоја са ожиљком ће се налазити са ендометријумских израслина.Уведен кроз другог оперативног трокаром Франкенгеима биопсија хватаљке схвати топ наборе перитонеалне ендометриоза која се састоји од огњиште тако да се за све слојеве ендометриоидни формирање, и уједе.ЕДГЕС формиран перитонеалне дефект у сврху деградације преосталог коагулатор тачке ендометриотиц ткива темељно коагулисан на температури од 100-120 ° Ц.
Да би уништио све видљиве ендометриотиц лезије, ендометриоза ендокоагулиатсииу производе доследно у свим областима перитонеума, пролазећи карличног из једног одељка да бисте послалидруго, јер переднематоцхного простор смеру казаљке на сату.Најбоље је да уништи тачка ендокоагулиатора.Коагулације се врши у близини месту повреде додиром када је цоалесцер.Полако миловати ендокоагулиатора радни део цоагулате површину коже током целог простора и повлаче хетеротопија 2-3 мм шире.Треба имати на уму да је на температури од 100-120 ° Ц за 10 секунди згрушава ткиво до дубине од око 1 мм.Ендометријум лезије утеросацрал лигаменти најчешће продиру у ткиво до значајног дубини.С обзиром на то, неопходно је да се произведе ендокоагулиатсииу израслине у пуној дубини.Када је завршна тачка немогућности пенетрације у унутрашњост површинског слоја хеартх ендокоагулиатора може пресећи маказама.
препоручује ексцизију ових субјеката под контролом вагинални стране лапароскоп који практично елиминише траума ректални Када парацервицал или ендометриоидни хетеротопије ретротсервикалного локацију са доста дубоко укоријењене туморских формација.
Стерилизација технички производи ендометриотиц цисте као и отклањање других задржавање циста и описани у одељку "Енуцлеатион цисти јајника."
Хируршко лечење ендометриотиц лезија танке зидне или дебело црево, додатку носе лапаротомије када је индиковано за хируршко лечење.