Симптоми аутоимунског хепатитиса - дијагноза и лечење болести

аутоимуног хепатитиса - хронично запаљење јетре непознатог природе, која се одликује обимније или перипорталним инфламације, хипергаммаглобулинемиа и присуства аутоантитела и ткива.

аутоимуни хепатитис код деце углавном јавља у доби од 10 или више година.Три четвртине од укупног броја случајева чине жене старије од 40 година.

Хронични аутоимуни хепатитис може трајати неколико месеци или година остати без симптома до тренутка када манифестује жутица и може да тачну дијагнозу.Може да препозна болест у прошлости, да ли ће студија о присуству стигма јетре болести или резултата биохемијске функције јетре бити другачије од норме.

Почетак болести може бити другачије природе.Можемо разликовати две варијанте почетка болести:

1. Код неких болесника болест почиње акутни вирусни хепатитис: постоји слабост, губитак апетита, тамно урина, жутица јавља са тешким хипербилирубинемији, као и високих нивоа трансаминаза у крви.
2. други пример извођења почне аутоимуни хепатитис, карактерише превласт екстрахепатичне манифестација и порастом температуре, што доводи до лажне дијагнозе системски еритемски лупус, сепса, реуматоидни артритис или реуматизам.
   instagram viewer

Узрок аутоимунског хепатитиса је и даље непознат.Због имунолошких промена, ниво и-глобулина у серуму је изузетно висок.Око 15% пацијената због позитивних резултата теста ЛЕ-ћелија и појавом термина "лупоид хепатитис."Велики број пацијената пронашао је антитела ткива.

Знаци и симптоми аутоимуни хепатитис

аутоимуни хепатитис карактеришу следећим симптомима:

1. Маркед општа слабост, умор, смањену способност за рад, губитак апетита, бол и осећај тежине у десном горњем квадранту, мучнина, симптоми жутице, свраб и бол у зглобовима, побољшанателесну температуру, појаву кожних осипа и поремећаја менструалног циклуса.Када
2. осмотревииавлиаетсиа жутицу различите тежине, хеморагични егзантема коже у облику тачака или места.
3. У тежим случајевима, болест на телу постоје паук вене и црвенило дланова.
4. Често је угрожен систем пробавног тракта.
5. хепатомегалија - највише карактеристика аутоимуног хепатитиса.Јетра је болна, а његова конзистенција је умјерено густа.Такође је могуће увећање слезине, код неких пацијената постоји пролазна асцитесом . Скоро сви пацијенти присутни хронични гастритис са смањеним секреторном функцију.Екстрахепатичне системске манифестације.

аутоимуни хепатитис - системска болест у којој запањени многе органе и системе.Пацијенти могу плеуритис, миокардитис, перикардитис, улцерозни колитис, гломерулонефритис, аутоимуни тироидитис, иридоциклитис, Цусхинг-ов синдром, дијабетес, хемолитичка анемија.

аутоимуни хепатитис - симптоми у тежим случајевима може доћи у облику хипертермијом.У овом случају, постоји акутна, рекурентна полиартритис укључујући великих зглобова без изобличења.

Један од најважнијих системских екстрахепатичном манифестација је гломерулонефритис, што често развија у терминалној фази.Биопсија бубрега често открива благ гломерулитис.

из историје аутоимуне болести хепатитиса зна да не екстрахепатичне манифестације болести не доминирају клиничку слику и развија много касније.Међутим, системски еритемски лупус, који се често меша са аутоимуног хепатитиса, екстрахепатичне симптоми у клиничкој слици доминирају развија много раније него што симптома аутоимуног хепатитиса.

Дијагноза болести у дијагностици аутоимуног хепатитиса је важно одређивање следећих маркера:

• антинуклеарна антитела( АНА);
• антитела јетре и бубрега микрозомима( анти-ЛКМ);
• СМА - антитела за ћелије глатких мишића, јетре растворљиви( СЛА) и хепато-панкреаса( ЛП) антигене;
• азиало-гликопротеина рецептор( хепатиц лецитин) и хепатоцита плазма мембрани антигене( ЛМ).

Лечење аутоимунског хепатитиса

Најчешће, као патогенетска терапија, користе се глукокортикостероиди који смањују активност патолошког процеса у јетри.Ово је последица имуносупресивних ефеката на К-ћелије, смањења интензитета аутоимуних реакција, повећања активности Т-супресора усмерених против хепатоцита.

Главни лекови су преднизолон или метилпреднизолон.Почетна дневна доза преднизолона је 60 мг током недеље 1 , 40 мг у другој недељи, у 3. и 4. недељи, 30 мг, а доза одржавања је 20 мг.Да би се смањила дневна доза лека требало би да буде спора( за 2,5 мг на свака 1-2 недеље), до пратећег, који се узима пре потпуне клиничке и лабораторијске и хистолошке ремисије.Лечење се одвија дуго: од 6 месеци до 2 године, а код неких пацијената - током живота.

Аутоимунски хепатитис - прогноза је углавном повољна.Све зависи од стадијума болести и мера које су предузете на време.Индикације за трансплантацију јетре релевантне су у случајевима када није било могуће постићи ремисију уз помоћ кортикостероида или у далекосежном процесу, када се цироза већ развија.Преживљавање после трансплантације је упоредиво са пацијентима код којих је ремисија постигнута код кортикостероида.Поновљена биопсија јетре након трансплантације не открива понављање аутоимунског хроничног хепатитиса.