Пуњење зуба( шупљине и канали корена) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Ако

каријес шире дубље површински слој глеђи, нарочито када је дефект у природном жлебовима( фисура) или између зуба, онда је индикација за стоматолошке пломбе.На средњим и дубоких каријеса попуњавају дефект је опциони и врши употребом такозваних подупирача - Изолација( да заштити дубље слојеве дентина) и терапијски( садржи калцијум и промовисање регенерацију дентин).

Размотрите како се појављује пуњење кариозних шупљина.

Који су типови печата данас?Које су њихове предности и мане?

"Лакирнице" пуњења

Најсавременији и веома популарни данас су такозвани "освјетљени" надопуњавања.Они се зову зато што се учвршћују под утицајем светлости одређене фреквенције.Ове заптивке су многе предности над другим: прво, они су веома естетски( није видљив), што је посебно важно приликом попуњавања предњу групу зуба, и друго, они имају добру снагу и ниску скупљање.Поред тога, веома је погодан за употребу од стране зубара, јер му омогућавају да проводе довољно времена да формирају анатомски облик зуба.

За пуњење таквим материјалом, лекар механички( са дијамантима и металним бурсом) уклања све погођено каријесно ткиво.

Са тешким болом током анестезије, анестезија је могућа.Затим, после антисептичког третмана, "облога" је обавезна, чија је сврха изолација зубних ткива од штетног дејства материјала за пуњење.После тога, цела шупљина се третира посебном киселином, после прања, примењује се систем "лепљења"( глутина).Такође узрокује тако добру адхезију( адхезију) печата.

Материјал за пуњење је слој по слоју, сваки слој је означен посебном ламелом.

Након механичких површина вишка материјала( када вам лекар затражи да "угризе", ти вишкови постају видљиви за њега), врши се полирање и полирање печата.Добро-полиране печат плоча се формира много спорије, а то је - кључ дугог живота печата, осим тога, и полиран печат практично не разликује од зуба структуре.

Цео процес подешавања таквог печата, у зависности од сложености, траје 40 - 90 минута.

Испуњавање хемијског очвршћавања

Не мање популарни су хемијски заптивачи.Њихова чврстоћа се јавља под утицајем хемијске реакције између конститутивног катализатора и пасте који се помешају непосредно пре употребе.Чврстоћа материјала почиње за неколико минута и траје дан.У супротном, имају исте предности као и лаки материјали - имају и широку палету боја, што им омогућава да их подигну на боју зуба, врло су јаке, имају малу скупљање.

Подешавање таквих заптивака такође почиње анестезијом( ако је потребно) и уклањањем заражених ткива са бушилицом.Затим се врши антисептичко третирање шупљине и постављање "облоге", чиме се заштитило зубно ткиво од ефеката хемијских пуњења.Зидови шупљине третирани су киселином( исто као и код штампе лака), киселина се опере.Следеће, примењена "везивни"( лепак) састав, пуњења материјал се уводи истовремено у припремљен шупљину формира под анатомском облику зуба се меље и полирана.

Као иу овом случају, нема времена за преувеличавање сваког слоја материјала, трајање поступка се смањује на 20-30 минута.Препоруке

доктора у овом случају би био да се уздрже од употребе снажно бојење хране( цвекла, шаргарепа, безалкохолна пића, сокови, итд), тако да може да искриви боју испуна.

Цементс

Следећи тип печата је цемент.До данас су ова пуњења најмање популарна, јерима низ недостатака.Не могу се подударати са бојом зуба, већ су веома захтевни за формирање шупљине да лекар попуни и начин припреме.Они су најмање издржљиви и њихов век трајања је мали.Али они су веома приступачне, а користе се у неким случајевима, нарочито у дечије стоматологије на затварање млечне зубе.У овој групи постоји подгрупа стакленоиономерних цемента, о чему треба детаљније рећи, пошто има најшира примена.Ови цементи садрже флуоридне јоне у свом саставу, што одређује њихову способност да ојачају зубна ткива.Поред тога, они су отпорни на влагу током формулације, што је такође врло згодно у дечијој пракси, када је немогуће постићи апсолутну суху.

ставити цемента печат лекар и уклања све уништено ткива каријес зуба( ако је потребно под анестезијом), рукује шупљину са антисептик, а затим пажљиво сушено шупљине и увео у њу потребну количину цемента.Затим се вишак уклања коришћењем бушилице, површина попуњавања је земља.

полиран цемент пломбе није могуће, што значи да је површина печат је груба, што је повољан фактор за "привржености" до њеног плака.

Тако је време потребно за постављање цементног заптивка само 10-20 минута.Након попуњавања печата, лекар ће вам препоручити да се уздржите од јела у трајању од 2 сата како бисте избјегли прекомерно учитавање на печат и његово завршно очвршћавање.

Испуњавање амалгама и пластике данас се веома ретко користи због високе токсичности и неестезије.

Пуњење коренских канала зуба.

Заптивање канала корена зуба је неопходно када се каријес промени у пулпитис.

пуњење корена-канала је да је пуњење материјал што је ближе могуће да испуни канала корена зуба, као и после уклањања нерва, овај канал је празна.

Савремене методе пуњења и пуњења материјала за зубне канале омогућавају да се овај процес изведе прилично брзо и прилично безболно.

Корен зуба је тешко третирати, јер је тешко испитати, а тиме и са потешкоћама приликом пуњења канала.Веома је важно одредити дужину зубног канала, што је одређено рентгенским снимком.Прави тренутак је исправно попуњавање канала зуба.

за пуњење канала корена у модерним стоматолошке ординације користе следеће методе:

1. Поступак пуњења канала аудио пасту.
2. Метода једног( централног) затича.
3. Попуњавање канала са гутаперком.
Метода кондензације стране.
Начин пуњења хемијски омекшаним гутаперкомом.
Вертикални печат топлих гутта перцха.
Термички механички заптивач гутта-перче.
Обтуратион оф тхе гутта-перцха цанал, ињецтед витх а спраи.
метод увођења гутаперке на носач( -гермафил)
4. депофореза бакра и калцијум хидроксид.

Пасте за заптивање канала зуба .

пасте на бази цинк-оксида и еугенола.Намењени су за заптивање свих група зуба.Истина, они имају својство за испирање из корена канала и имају иритантно дејство на зубно ткиво.

Ресорцинол - паста формалина проналази широку примену у пуњењу зуба већ неколико деценија.Материјал мења боју зуба.

Пастенан пасте.Током полимеризације на каналу, загрева и ослобађа гасовити формалдехид.Пролази у бочне тубуле и претвара пулпу у нерастворну антисептичку формацију.Паст се лако уноси у канал и учвршћује у року од 24 сата.

Паста ендаметхосоне.Има добре карактеристике.Не раствара се у каналу зуба, не узрокује иритацију, остаје у каналу у непромењеном облику.Пасти у праху имају две боје: ружичасто-наранџасто и слонова.Ружичаста наранџаста мења боју зуба.

Недостаци пасте и цемента при заптивању :

Приликом попуњавања једне пасте, упркос очигледној једноставности, уклањање материјала иза врха је правило, а не изузетак.Дистрибуција материјала на каналу често је нехомогена, појављује се могућност зрачног слоја.Недостатак методе је да паста може бити значајно смањена у запремини, а неке пасте - растворити када се додирују ткива.

Нажалост, у руским клиникама најчешће је пуњење роот канала са једним пасте.

Метода једног( централног) примарног пина.

Овај метод се назива "стандардизовани метод" у неким приручницима.Овај метод користи принцип комбиновања пуњења коријенског канала са пастом са једним пином.Треба истаћи, међутим, да је у овом случају неопходно припремити коријенски канал са стварањем апикалне конике.Корени канали су испуњени пасте.

Након уношења у пасте за пасте, уграђени пин за гутаперчу се потопи у пасту и лагано убризгава у канал док се не заустави.Како се клизач помера полако, пин не би требало да гура пасту напред и гура кроз врх, и равномерно га дистрибуира на каналу, гурањем вишка у зубну шупљину.С правилном употребом, ова метода гарантује поуздано пуњење коријенских канала.

Треба подесити методе пуњења канала гутта-перцха.Међутим, у овој фази, са значајним финансијским тешкоћама, али и због велике навике за заптивање једне пасте, метода једног пина прилично је доступна лекару било којег нивоа стоматолошке установе.

Након попуњавања коријенског канала неопходно је рентгенско прегледање, а тек онда се користи заптивање.

Заптивање коријенских канала гутта-перцха

Заптивање канала гутта-перче одговара највишим захтевима за пуњење материјала.Али гутаперча као пуњење има озбиљан недостатак - немогућност блокирања микроорганизама.

Попуњавање гутта-перче канала - Метода латералне( латералне) кондензације хладне гутаперке. Бочна кондензација гудта перча са гумом за пуњење са пуниоцем( заптивач) сматра се најпоузданијом методом заптивања коренских канала .Осим тога, постоје индикације да је ефикасност бочног сабијања одређена темељношћу чишћења коренског канала.Запажено је да су се већ 15 дана након пуњења запалили запаљени догађаји, а годину дана касније рестаурирано пародонтално ткиво.

Следећи кораци су предвиђени за бочни метод кондензације.

Уградња централног затварача.
Исушивање канала.
Увод у заптивач.
Увод у главни пин-канал.
Притиснути пин назад на зид канала.
Увођење додатног пин-а, пре-подмазаног са заптивачем, у формирани простор.
Попуњавање канала помоћу гутта-перча затварача понављајући назначену процедуру.
Сечење вишка гутта перцха на ушћу канала.
Вертикална кондензација гутта перче на ушћу канала.
Заптивање шупљине.

Тхермопхиле

Тхермопхиле је метода за заптивање канала корена зуба са загрејаном гутта перчом на пластичном носачу, која се зове обтуратор.Када се загреје, гутта перча постаје пластична и, захваљујући овој особини, зубни канал се чврсто запеча.Теснота смањује ризик од микроорганизама у коријенском каналу.Овај систем је постао популаран након појављивања алата, помоћу кога је постало могуће механички обрадити зубни канал.

корена канала пуњења процедуре тхермопхилес следеће: пластична пин са загрејаним гутаперка полако уводи у канала корена и гутаперку ​​под притиском испуњава све цеви и бочне гране.Узгред овде и био је други назив ове методе - запремине пуњења, јер је запечаћена једном читавом кореновог система зуба.

Загрејте гутаперку ​​је веома пластична и стога савршен печат не само главни канал зуба, али и мали бочни канали, неравнине на унутрашњу површину канала.Резултат је истовремено високо квалитетно пуњење главних и свих додатних канала зуба.Ово омогућава постизање високог интегритета заптивања, што значајно смањује ризик развоја у патогенима канала канала.Поред тога, Тхермо систем подразумева коришћење мање токсичног заптивног пасте, ау мањем обиму, али може значајно смањити интензитет бола у зубу након поступка цанал пуњења.Поред тога, када се користи Тхермопхил систем, време третмана је значајно скраћено, што ствара додатни комфор за пацијента.

Наравно, ова техника захтева велике материјалне трошкове: треба бушилицом са ендодонтског врхом, посебне пећи за грејање гутаперка, високо-квалитетне скупе ендодонтских инструмената( многи од којих су само може да се користи неколико пута).Упркос томе, Тхермопхил систем је постао широко популаран у стоматологији и данас се успешно користи у нашој земљи.Главне предности

Тхермо Систем:

• пружају виши у поређењу са другим методама заптивања интегритета;
• мањи ризик од упале после попуњавања;
• мање токсичности за пацијента;
• без болних реакција након процедуре пуњења коренског канала;
•

третман брзина депофореза

Метод Ова метода се користи приликом попуњавања зубе са заобљеним зубима и непроходним канала.Метод депофореза бакра хидроксида и калцијум омогућава да задржи веома лоше зубе.Уз помоћ специјалног инструмента, лековита супстанца се уноси у систем роот канала.Формирана је медицинска депонија.Кроз овај канал се појављује стерилизацију од хидроксид - Калцијум бакра има јаке бактеријске особине.

Као што следи из клиничких опсервација, не постоји идеалан материјал за пуњење роот канала до данас.Ипак, најбоље је Перцха , који је инертан у околно ткиво, скоро се не мења обим поуздано зачепити канал, једноставан за руковање.