Вагални тестови - узроци, симптоми и лечење.МФ.

способност срца да глатко уговору, у човековом животу је подржан од стране суптилних механизама регулације неуро-хуморални.Хеарт као било унутрашњег органа, плетеницама мрежа капилара и нервних влакана пореклом из нерава аутономног нервног система.Укључује симпатичне и парасимпатичке нерве.Симпатизери влакна изазива повећање фреквенције и снаге срца контракција, парасимпатетичке, напротив, смањење ових показатеља.Парасимпатичког условом гране живац луталац( нервус вагус, вагус).

Понекад се убрзава пренос електричних импулса у срцу, а затим развија тахикардија, палпитације манифестују и понекад циркулације крви у мозгу са губитком свести.Постоји неколико типова тахикардија, неки могу бити опасни и од свега лекова, а неки не изазивају исказане поремећаја циркулације и може се зауставити вагусне технике.

вагусне испитивања - техника рефлекс акција на живац луталац са другим органима који могу довести до значајног смањења срчане фреквенце.Овај пријем лекара учи пацијента да ако је он открио тахикардија са повољном курсу, а не угрожавају живот, а узорци се одржавају самостално да елиминише непријатне симптоме узроковане са увећаним трајањем срца.Би

вагусне тестови укључују:

1. каротидне синуса масажу.Каротидна синуса - подела заједничке каротидне артерије на унутрашње и спољашње каротидних артерија.Је део пловног дато у најзаступљенији рецептори хватање најмањи флуктуацију у саставу притиска и гаса у крви.Асцхнер
2. Претресно - притисак на затвореној очи
3. рефлекс за псе "прозорима"( дах држање и потапање лице у базену хладне воде) и ледене комада који обавија лица
4. Валсалва маневар - напрезање на врхунцу дубоко удише
5.скуат то скуат са напрезања
6. индуктивно гаг рефлекс притиском на корену језика
7. индукције рефлекса кашаљ.Који су темељи за вагалне тестове?

Ове технике се заснивају на механичком стимулације нервних влакана нервним језгра у мозгу које могу да преносе сигнале једара живац луталац, узрокујући његове гране инервишу срце, они ће бити активиран.На пример, механичко повећање притиска у каротидна синуса прессоретсепторами се заробљен, сигнали са њима о гранама језично-ждрелни живац каротиду улазе мозак( језгро у продужену мождину), прекидач за нуклеус живац луталац.Кроз утицај Вагус нерва на срце успорава рад срца и смањују производњу крви у аорту.Ако утичу синуса напољу, која настаје у току масаже, обавља Овај рефлекс склоп.Рецепција Асхнер узрокована очним срчаним рефлексом.Механичка иритација од грана тригеминалног нерва се такође преноси у мозак, где је активиран нуклеус Вагус нерва.Цолд излагање на кожи узрокује брадикардија( успоравање броја откуцаја срца) услед вагусне рефлекса на кожи услед активирања језгара на живац луталац.

Остале технике( кашаљ, повраћање, цеђење) заснована не само на рефлексима, али и до повећања притиска у грудима и трбушне шупљине, што је довело до пропасти великих вена, успори проток крви у њима и смањити венске протока до срца.Као резултат, сила контракције и срчане фреквенције смањују се.

Индикације за вагусне технике

узорковања да активирају живац луталац се углавном користе у следећим ситуацијама:

1. елиминација непријатних симптома синуса или суправертикуларних( атријални, АВ) тахикардија самостално пацијент или надгледа лекара спровођење теста.
2. Диференцијална дијагноза типа тахикардија( заједно са регистрацијом ЕКГ)
3. каротидне синуса масажу може користити за дијагнозу каротидне синуса синдром неуспех који се јавља код особа старијих од 60 година, а манифестује у виду краткорочног губитка свести или вртоглавице изражено када окреће главу, одевнихса уским оковратником, нагибима главе.Зове атеросклеротианог лезије аорте грана, инфламаторних или неопластичних процеса у врату.Стога синкопа нису последица неуролошке болести или органским обољењем срца.

Контраиндикације на вагиналне узорке

немогуће спровести тестове како би се обновила нормалан ритам сами на лупање срца, која је праћена од стране следећих симптома:

- јак бол у грудима
- кратак дах, кашаљ са Фротхи спутума
- тешке слабости,
пад притиска - што је губитак
свести - бледо или плавкасто боја
коже - грчеви, осетљивост и кретање у удовима.

Ови симптоми могу бити знаци опасних по живот аритмија и развијају компликације( инфаркт, шлог, плућни едем), тако неког ефекта на срчане активности је опасно.Требало би да буде што је пре могуће позвати хитну помоћ.

Лекар не би требало да спроведе тестирања због сумње следећих оболења:

- плућна емболија
- ацуте
цереброваскуларни несрећа - акутни коронарни синдром
- израженог атеросклерозом аорте

процедури вагусне узорци

вагусне технике проводи самостално код куће или у болници.Каротидне синуса масажа, посебно код старијих, најбоље је изведена под надзором лекара.Пацијент на каучу, постављен на леђима, окренути лево и масажа главе десну страну врата под углом од доње вилице.Истовремено извршена ЕКГ и крвни притисак мерење.Притиском синус кружне покрете спроведене током 5 - 10 минута, након чега је лекар може почети да масирате лево, ако је потребно.Истовремено, како синуса масажа је неприхватљиво, јер то може довести до осиромашења протока крви у мозгу.

се може вршити и друге тестове код куће ако лекар има пацијента научио ове технике.Да би се рефлексије од коже довољно опрати хладном водом, обришите кожу са ледом или уронити лице у сливу ледене воде за неколико секунди, након одржавања дах.

властити повраћање изазове нужно, доста пута са кашиком да се повремено притиснути на корену језика, по аналогији са обиласком крајника и грла код доктора.Можете симулира кашаљ или чвршће као чин дефекације.

Шта најбоље помаже да се избори са нападом на лупање срца, сваки пацијент се идентификује захваљујући свом искуству.Трајање сваког пријема може бити од 30 секунди до неколико минута, док субјективно побољшање се може поновити неколико пута.

резултат тумачење

Узорци су сматрали позитивним ако:
- био је елиминација субјективних симптома тахикардија
- обављање теста лекара или хитну помоћ у болници за ЕКГ се снима вратити праве ритам

разлике између различитих врста тахикардије, снимљених на електрокардиограм током суђења:
-ритам са синуса тахикардија постаје мање током рефлекса акције, а затим убрзано поново
- са суправентиркуларна тахикардија ритам је обновљен или ако јеБо нема промена( "све или ништа»)
- атријална фибрилација ритам може значајно успорити
- са вентрикуларна тахикардија никаквог ефекта на срчане фреквенце

само Наравно, вратити на прави ритам или не, немогуће је проценити да ли је одређенитахикардија, као коначне дијагнозе врши на подацима из ЕКГ.

сампле царотид синус масажа се сматра позитивним ако је ЕКГ се снима у одсуству срчане фрекфенције( асистолија) дуже од 3 секунде, или смањени крвни притисак више од 50 ммХг.Такав резултат може да укаже да је синдром на каротидне синуса, али је неопходно дообследование( дуплек врат посуде, МРИ главе и врата).

терапеути Сазикина О.