Анализа сперме( ејакулат).Спермограмма - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Бесплатни савети лекара Андролог декрипционе сперма може наћи на

Спермограм Форум - ејакулације методу истраживања за процену оплодотовориаиусцхеи способности мушког сперматозоида.Семен анализа показује квантитативни, квалитативни морфолошке параметри сперме.

анализа сперма врши се у случају:

1. Баррен брак( идентификовање мушки фактор спермограмма - мушка неплодност).То се зове Фруитлесс брак у којем трудноћа не јављају у року од 1 године од редовног сексуалног односа без контрацепције.
2. Неплодност код мушкараца( простатитис, варикокеле, инфекција, траума, хормонални поремећаји).
3. Припрема за вантелесну оплодњу.
4. планира да затрудни.
5. жели мушкараца да провери своју плодност( плодности).

Како ће сперме?

Материјал за студије се прикупљају путем мастурбације.Ејакулирати може довести у стерилну, херметички затвореном контејнеру, топлоту( или депресије код помисхецхнои инкубатору на температури тела) током једног сата после тестирања.Апстиненција пре стављања анализу од најмање 4 дана, али не више од недељу дана.У овом периоду одбацивање топлотних третмана, и алкохол.Након антибиотици треба да буде најмање 2 недеље.

Метходс семен анализу: пхасе контраста микроскопија, специјални бојење за процену сперме морфологије.

Норм спермограмми

• Волуме - 2 мл;
• конзистентност - лепљив;Ликуефацтион
• 10-30 М;
• Вискозност до 2 цм;
• Боја - бели и сиви;
• Мирис - специфична;
• пХ вредност 7.2-8.0;
• Мутноћа - цлеар;
• Слуз - је одсутан;
• Број сперматозоида у 1 мл - 20 млн.- 200 милион.;
• Укупан број сперматозоида по ејакулата - више од 40 милиона.;
• Број активних сперматозоида - више од 25%;
• активноподвизхних укупном износу од неактивне и - више од 50%;Фиксни сперма
• - мање од 50%;
​​• Недостатак аглутинације и прикупљања;
• Број леукоцита до 1 м;
• Нормално сперма - више од 50%;
• сперматозоида с нормалним морфологије главе - више од 30%;
• Ћелије сперматогенезу - 2-4.

Објашњење семен, параметри цлассифицатион ејакулације:

• сперматосцхесис - одсуство ејакулата,
• олигозооспермиа - смањење сперматозоида у ејакулату( мање од 20 милиона по 1 мл),
• Азооспермија - одсуство сперматозоида у ејакулату,
• криптозооспермииа - присуство индивидуалне сперме уејакулације након центрифугирања,
• астхенозооспермиа - смањење покретљивости сперме,
• тхератозооспермиа - смањење нормалне сперматозоида морфологије.

с

семе Када су резултати различити од норме, треба 1-2 недеље да се опет и са резултатима прође сперме код лекара-Андролог да пронађе узрок патологије.Изузетак је осумњичен гениталних инфекција, у овом случају, третман мора одмах да почне.На пример, утицај простатитис основу анализе сперме се манифестује у покретљивост сперматозоида.Велики утицај на квалитет сперме има заразну простатитис( посебно изазван инфекцијама, сексуално преносиве болести).Запаљење у простати смањује покретљивост сперматозоида, доприносећи њиховом аглутинације( аглутинације услед присуства на површини сперме бактеријских органа односно њихових производа метаболизма) и формирање дефектних форми( нпр, као резултат лошег сперме уреапласмосис).

Како побољшати анализу сперме?

Понекад можете побољшати квалитет сперме елиминацијом индустријских и кућних опасности, успостави нормалан ритам рада и одмора, такође треба да обезбеди добру исхрану, редовну ритам сексуалног живота.Корисно сваки дан да се укључе у физичким вежбама са нагласком на вежбе, побољшање карлице и трбушне мишиће.

најефикаснији за побољшање квалитета сперме је третирање уролошке, ендокриних болести и узимање одређених фармаколошких агенаса.Које лекове и трајање њиховог пријема пропише лекар уролог-Андролог.

Статус сперматогенеза процењује анализом сперме( спермиограм).

сјемена	Шта индикатор	стандарди ВХО	коментар
препоручује емие контактне правила
	апстиненцију период, број дана апстиненције пре анализе	2-7 даис	Непоштовање условима резултата апстиненција анализе не може поредити са стандардом и спермиологицхески дијагнозуовај случај треба сматрати неважећим.Просечно време апстиненције су оптимални за проучавање ејакулату.Ре-анализа треба узети са истим периодом апстиненције који први.
3-5 дана је оптималан - 4 дана
	Том Укупан обим ејакулата.	2 мл и више запремина	ејакулат мање од 2 мл квалификује као микроспермииа, што у већини случајева је повезано са недостатком функција * параназалних гонадама.Горња граница обима ејакулата СЗО Смернице не ограничавајући.Међутим, према нашим запажањима, повећавање волумена ејакулата већа од 5 мл.често се односи на запаљења параназалних гонадама.
3-5 мл
Цолор Цолор	ејакулат.		сивкасто црвене или смеђе боје указује на присуство крви, који може бити изазвана присуством тумора у простате камења или повреда.Иелловисх тинт може бити варијанта норме или индикативни жутице болести или предузимања одређених витамина.
Бела, сива или жућкаста
пХ	однос позитивних и негативних јона.	7,2 и више	СЗО стручњаци само ограничени нижу вредност пХ.Међутим, према нашим запажањима, не само снижавањем пХ испод 7.2, али његов раст изнад 7,8 у већини случајева, указује на присуство запаљења у параназалних гонадама.
7,2-7,8 ​​
време	Топљење сперма Топљење време на вискозитет стандардима.До 60 мин		Дужи топљење, обично је последица дугог текућих упале параназалних гонадама, нпр у простати( простатитис), семених везикула( везикула) или недостатка ензима.Верујемо да је време прореда један од најважнијих индикатора спермиологицхеских.Важно је да сперма што је брже могуће с обзиром на могућност активног покрета.Са продуженим топљење, сперме, креће у вискозног медијума, брзо губе биолошки расположиву енергију( АТП) су дуже у вагину киселој средини која увелико смањује њихову мобилност и стога њихову способност да оплоде.До 60 мин
вискозитет( доследност)	Вискозитет ејакулата.Она мери у центиметара теми у којој је формиран у кап и одваја од пипете или специјалном иглом.	мале индивидуалне капи( до 2 цм.)	разлози за повећање вискозности су исти као време расте топљење.Смернице СЗО постоје јасна правила о сперма вискозности.Писало је само: "У нормалној ејакулата, излази из пипете, формира мале појединачне капи, а узорак са патолошким облицима нит вискозитет већи од 2 цм."Верујемо да је пад у разблаженим нормалне сперме не би требало да прелази више од 0,5 цм., Од наше примедбе плодност пацијенти сперма вискозност прелази 0,5 цм., А нарочито од 2 цм., Је значајно смањена.
0,1-0,5 см
Сперм густоћа	Број сперматозоида у 1 мл.ејакулат.	20 милиона. И још пораст	или смањити густину сперме је дефинисан као полизооспермииа или олигозооспермиа респективно.Горња граница норме индекса густине сперме од стране стручњака СЗО није ограничена.Међутим, према нашим запажањима, повећање густине сперматозоида горе 120 Милл. / Мл, у већини случајева, у комбинацији са њиховом ниском ђубрења способности и многих пацијената касније замијењена олигозооспермиа.Стога смо убеђени да пацијентима са полиозоспермијом је потребно динамично посматрање.Разлози за промену густине сјемена нису у потпуности разумљиви.Верује се да су резултат ендокрини поремећаји, поремећаји крви у скалп или токсичних ефеката зрачења на јаје( или јачање оппрессиве сперматогенеза), запаљенских процеса, и ретко - кршења имунитета.
20-120 милиона.
Укупно Сперма	густина сперма помножен запремином.	40 милиона.	и више разлога за било неусклађености је исти као у претходном пасусу.
40 до 600 милиона.
покретљивост сперматозоида	мобилност. процењује 4 главне групе: 1. Ацтиве-мобиле витх праволинијског кретања( А) 2. спорих-ВИДЕ праволинијског кретања( Б) 3. споро креће-ВИДЕ са осцилаторног или обртног кретања( Ц) 4. Стилл( Д)	тип А & гт;25%, или А + Б & гт;50% након 60 мин.након ејакулације	смањене покретљивости сперме зове астхенозооспермиа.Узроци астенозооспермије нису потпуно јасни.Познато је да астхенозооспермиа може бити последица радијације или токсичних ефеката, запаљења или имунолошким факторима.Такође, еколошка ситуација је важна.Астхенозооспермиа често виђени код људи који раде на повишеној температури( Цоок, контролора, радник "врућег радње", итд).
тип А & гт;50%, тип Б - 10-20% типа Ц - 10-20% Тип Д - 10-20% после 60 мин.након ејакулације
Морфологија	садржај сперме у семену са нормалне структуре и способан оплодње.	Преко 15%	Не постоји консензус стручњака као питање процену морфологије сперме, а о садржају стандардним вредностима нормалног сперматозоида у ејакулату.Због тога, процена сперматозоида морфологија - један од најважнијих субјективних и контроверзним темама у студији спермиологицхеском.Нормално, морфолошки нормалне сперматозоида чине 40-60%.У Русији је дијагноза тератоспермије, тј."ружна сперма", ставља се у те случајеве када је број нормалне сперме мањи од 20%.Погоршање морфолошких индикатора често привремени и јавља се под стресом, токсичних ефеката, и друге. Такође, морфолошки образац ејакулату је у великој мери зависи од стања животне средине у региону боравка пацијента.По правилу се повећава број патолошких облика код становника индустријских зона.
од 20%
живи сперматозоида( понекад - мртав сперматозоида)	живи сперма садржај у семену као проценат.	од 50% садржаја	у ејакулату више од 50% мртвих сперматозоида зове некроспермиеи.Нецроспермија, као и погоршање морфологије, често је привремена.Могући узроци некроспермии -. Тровање, инфекције, стрес и друге дуго постојеће некроспермииа доказ озбиљних поремећаја сперматогенезе.
Више од 50%
сперматогениц ћелије( незрели герминативних ћелија)	сперматогениц ћелије - ћелије епитела семеноносних тубула тестиса.	Нема процената	у сваком ејакулату.Значајан број ћелија сперматогенезе( епитхелиум за хујшање) се јавља уз секреторни облик неплодности.
до 2%
	сперма аглутинационим аглутинације сперматозоида - сперма пријањање међу собом, што их спречава да транслације покрету.	Обично не би требало да буде	Истинска аглутинација је ретка и указује на кршење имунолошког система.Неопходно је разликовати стварну аглутинацију од агрегације сперматозоида.За разлику од јединице са правог аглутинације лепљењем само сперму и "утичнице" не садрже ћелијске елементе.
Нормално не би требали бити
Леукоцити	Белих крвних зрнаца.Увек има.	1 * 106( 3-4 у стандардном пољу споља)	прекорачења стандарда указује на присуство запаљења у гениталијама( простатитис, везикуле, орхитис, уретритис, итд).
1 * 106( 3-4 у стандардном видно поље)
	црвених крвних зрнаца црвених крвних зрнаца.	Нормално не би требало бити	присуство еритроцита у сперми може бити повезан са туморима, трауме гениталија присуство камена у простати, весицулитис.Анксиозни симптом који захтева озбиљну пажњу!
Нормално не треба да постоји
	Амилоидни зрнца настају као последица стагнације лучења простате у њеним различитим секцијама.Количина се не броји.	Нису стандарди ВХО	означени као "Присутни / нестали( +/-)".У многим пацијентима тренутно недостају тела амилоида, што указује на извесно смањење функција простате.
Нема стандарда
Лецитин зрна	Произведена од простате.Количина се не броји.	Не ВХО стандарди	Означен као "Присутан / одсутан( +/-)".Мала количина зрна лецитина указује на смањење функција простате.
Нема стандарда
Слиме	Слуз садржи у ејакулату.	Не постоје стандарди ВХО	Може бити присутан.Велика количина слузи указује на могуће запаљење помоћних гениталних жлезда.
Без стандарда

За спермиологицхеского тачне дијагнозе у време ејакулату неопходно посматрати следеће услове:

• апстиненција од ејакулације за 2-7 дана( оптимално трајање 4 дана);
• уздржавање од алкохолних пића, укључујући пиво, јаких лекова( хипнотици и седативи) током тог периода;
• уздржавање од посете сауне и кадама од пријема 2-7 дана;

Андрологи често рећи пацијената спермиологицхески дијагнозу и дао анализу сперме, без детаљног образложења.Пацијенти су много питања: Који од индикатора није тачна, што значи да се та разлика повезан показатеље сперме?

смо покушали да створе за вас табелу основних параметара сперме са кратким коментарима.У табели наведени су правила спермиологицхеских СЗО индикатори( 4. издање, Окфорд Университи Пресс, 1999( МЕДпресс, 2001)), као и препоручено норма.

Надамо се да ће ова табела помоћи да боље управљати анализу сперме, али имајте на уму да су резултати анализе сперме свеобухватно процењује и правилно интерпретирати их може бити само професионални.

Семен параметри, њихови норме и одступања коментар:

* До прибор полне жлезде су простата, семене везикуле, Цовпер је жлезда, итд

норме сперма из смерница Светске и препоручене нас, у неким случајевима, другачије. .

је покушај да се свађам нашу позицију.

1. предложио Светске здравствене организације стандардима сперма параметри су развили са просеком прикупљени из разних земаља света статистике.Истовремено, у различитим регионима, као по правилу, просечне показатеље ејакулације спермиологицхеские људи су различити.Штавише, ове разлике могу бити значајне.
2. аутори смерница Светске "сматра боље за сваку лабораторију утврди своје референтне вредности за сваки од семена" .
3. нудимо ејакулације стандарди рада су изведени из студија које су спроведене у Клиничком центру Андрологи и трансплантација ендокриних жлезда под вођством професора И.Д.Кирпатовского објављени радови руских стручњака и нашој лабораторији и клиничко искуство.

Ресеарцх ејакулирати - је једна од најсубјективнија лабораторијских тестова и њена резултат - анализа сперма у великој мери зависи од нивоа вештина спермиолога.

У неким организацијама за проучавање ејакулату се широко користи посебне уређаје - Сперм.Ми смо уверени да је анализа сперма, изведена на машини мора нужно бити дуплирана истраживања спермиолога, јер уређаји могу да "збуне" неке морфолошке структуре заједно.На пример, сперме главе и мање леукоцита.

На крају, треба напоменути да ниједан од стандардних индикатора ејакулату не прецизира минималне вредности за које је могуће почетак трудноће.

Бесплатна консултација Андролог дешифровање сперма лекар можете добити на нашем форуму