Губитак свести - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Губитак свести, овај услов који омета функционисање централног нервног система.Човек падне, нема кретања.( Изузетак - заплена у епилептичких напада), не виде други, не одговара на питања, не реагује на спољашње стимулансе( гласно, пљескање, лаких шамара, чипс, хладно, топлоте).
кратак губитак свести од неколико минута до пола сата, у медицини има термин - "синкопе".
тежа и дужа држава подељена са тежином у коми од различитог степена.
Узроци губитка свести:
1. Недостатак протока крви у мозак.
2. Недостатак кисеоника у крви
3. метаболичког поремећаја који се хране мозак.
4. повреда из било ког разлога преноса каблом аксона импулс или појаву ненормалних пражњења у мозгу неурона.
сада анализирају како.
недостатак протока крви у мозгу може доћи:
1. Као резултат повећане аутономне одговор на различите психолошке ситуације, као што су узбуђење, страх, умор, постоји нагли ширење периферних крвних судова, крв јурне доле због смањења отпора, се формира и самим тим недостатак крвии кисеоника у мозгу.
2. Због срчаних разлога, када нагло смањеном дио срчаног излаза, то јест, количина крви избацује леве коморе у систоли срца.Ово стање је типично за акутног инфаркта миокарда.Аритмије срца, попут атријална фибрилација( хаотичној независно атријалне коморе срца контракције) АВ нервних импулса провођења блоку између преткоморе и коморе, сицк синус синдром( централни нервни једињење уређује ритам срца).Како се формира резултат ових аномалија прекиди нестају целе комплексе срца, проток крви постаје нерегуларно, што такође доводи до церебралне хипоксије.Са значајним стенозе аортне срчаног залиска су такође могуће синкопа због тешкоћа у избацивања крви у аорту.
Право у овом одељку желим да напоменем да заједнички на кардиограмма непотпуна блокаде Хисс снопа ногу( нервних влакана у срцу коморе), не доводе до напада са губитком свести, па чак и у многим случајевима немају или симптоме и дијагностичке вредности, ако постојевећ дуже време.
3. Ортостатска синкопа, јавља код особа са ниским крвним притиском када који примају дозе антихипертензивних лекова хипертензивних као и старије особе.То се дешава када изненадна промена положаја тела( оштро устане из кревета, столица).Разлог за појаву одлажу доње екстремитете реакције, нису у могућности да се смањује временом и као резултат тога је смањење крвног притиска, смањују срчани излаз и поново недостатак снабдевања мозга крвљу.
4. Када атеросклерозе промене у великим посудама које хране мозак, и овај поспани и вертебралне артерије.Атеросклероза је познато холестерола плакете уско фузионисан са зида крвног суда и сужавање лумена.
5. Губитак свести је могуће када се угрушак крви потпуно затварање посуде, постоји ризик од тромбозе у постоперативном периоду било хируршких интервенција, нарочито када замена срчаних залистака вештачким, након коронарних артерија бајпаса у последња два случаја, као што је у телу страног тела,постоји ризик од крвних угрушака током живота и захтева континуирано коришћење антикоагуланси.Кршење срчаног ритма као константном или интермитентног атријалне фибрилације срца( атријалне фибрилације) такође има висок ризик од згрушавања крви и такође обавезује примање средства против згрушавања или антикоагуланте.
6. Ако анафилактички шок( озбиљан манифестација алергијске реакције на лек или лек) и инфективно-токсичног шока( за тешке инфекције), губитак свести услед, такође, ширење периферних крвних судова и протока крви из срца, али на уштрб излазавазодилатирајућих тхе блоод( васодилатор) медијатор упалних и алергијских процеса - интрацелуларног хистамина и других елемената који се појављују у уништавању ћелијских структура, не само поседују вазодилататорнипроводни власништво, већ такође повећавају пропустљивост малих капилара, чиме крв тече на кожу, смањује волумена циркулишуће крви, а затим поново опада срчану излаз, резултат - ометање церебралне циркулације и синкопе.Препоручена
преглед и анализа да појасни разлоге синкопа( пролазни губитак свести), на основу можда лежи недовољно церебрални проток крви.
1. Консултације неуролога да искључи неуро - вегетативне-васкуларни дистоније.
2. Консултација терапеут избегне хипотензија( бројеви низак крвни притисак испод 100 \ 60 мм Хг.) И доделу адекватан дозе антихипертензивне терапије у присуству хипертензивних болести.
3. ЕХО ТЕРРОРИСТ( ултразвук срца), електрокардиограм, ЕКГ холтер( ЕКГ дневно), све то разјаснити постојање болести срца, аритмија срца.
4. доплер ултразвучни преглед крвних судова врата и мозга откривају или други атеросклерозе патологија у тим предметима.
Губитак свести од недостатка кисеоника у крви се јавља у следећих болести и стања:
1. Недостатак кисеоника у инспирисала ваздуху, односно дуг боравак у загусљив соби.
2. Могући губитак свести у тешким обољењем плућа, нарочито у егзацербација астме, статус астхматицус изгледу, са високим степеном хроничне опструктивне болести плућа( опструктивни бронхитис).Када лонг
Пароксизам кашља код пацијената са механизмом опструктивном болешћу плућа настанка двоструког прво директно из недостатка кисеоника у крви и друго расте са продуженим кашља интраторакална притиска који спречава венску повратак, чиме се смањује више и срчани излаз.
3. Када анемију са изузетно смањеним хемоглобина( испод 80г 70- \ л) синкопа могуће у свим условима.Са вишим бројем хемоглобина вероватноће губитка свести повећава када у загусљив соби.
4. У случају тровања угљен моноксидом.ЦО - Безбојан гас без мириса и укуса, што повећава ризик од тровања.Тровање се често јавља код куће током пећи за грејање, стубова гаса и одсуство потребних вентилационих аспиратора и објеката, док су издувни гасови из мотора возила улази у кабини возача( на пример, током сна возача у возилу са рада мотора са затвореним прозорима или у гаражи).Продире кроз плућа у крвоток угљен моноксида везује за хемоглобин да формирају карбоксихемоглобином блокира транспорт кисеоника у крви, постоји акутна Аноксија - хипоксија, осим везивањем за миоглобина( протеин који се налази у мишићима), ЦО инхибира мишићну контракцију миокарда.
Ради елиминисања узрока пролазни губитак свести због недостатка кисеоника у крви је пожељно следеће прегледе и тестове:
1 Општа анализа крви, где се појављује количину хемоглобина и црвених крвних зрнаца, као иу број еозинофила може судити присуство бронхијалне астме.
2. Кс-раи лигхт - екцлуде хронични бронхитис, канцера и других обољења плућа.
3. Спирограпхи( унижени ваздуха са силом у посебном уређају) даје индикацију респираторне функције.
4. Ако сумњате да бронхијалне астме алергијске порекла корисно да посети алерголог и производе узорке за алергене.
синкопа ат поремећаја метаболизма( снага) мозга, јавља углавном на таквом обољења као дијабетес.
1. У предозирања инсулином је смањење у износу од шећера крови- хипогликемија, мозак на тај начин поремећена исхрану, што доводи до прекида преноса нервних импулса.
2. Диабетиц цома кетоатсидотицхескаиа - обратно јавља са недостатком инсулина, и повећаном количином глукозе у крви( шећера у крви изнад 17-20ммол \ Л).карактерише повећаном формирањем кетона тела( ацетон, урее) у јетри и повећања њихове крви.Као резултат грешака метаболизма у ћелијама мозга ф и као последица тога, губитак свести.Специфичност овог кома ацетона мириса која потиче од пацијента.
Лактатсидотицхескаиа( млечна кома) у дијабетесу обично јавља код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом и хипоксије.У крви се примећује велика количина млечне киселине.За разлику од кетоатсидотицхескаиа кома, без мириса ацетона.
За дијагнозу дијабетеса потребно поновити давања крви за шећер из прста на празан стомак.Са повећањем глукозе у капиларне крви још 6.1до 7.0 ммола \ л указује Русхен он глукозе толеранције( тј смањење инсулинске осетљивости у глукозу) глукозе повећање свисхе7,0 ммол \ л алармантна у погледу дијабетеса, а уколико је потребнодонација крви после оптерећења са шећером глукозе( наште крви се бави, затим потрошено 75 грама глукозе растворене у чаши воде и два сата мери се ниво шећера капиларне крви. nivo глукозе после вежбања изнад 11.1 указује на присуство дијабетеса. Тоима вредност глукозе концентрација у урину( обично не би требало да буде). Самим тачан начин дијабетеса дијагнозе сматрају гликовани мерење хемоглобин која представља стопу временску просеку концентрације глукозе у крви током претходних 6-8 недеља посматрања
смисла за производњу.ултрасонографија панкреаса да би се избегло болест доводи до дијабетеса.Као што знате, инсулин се производи у ћелијама панкреаса.
пулс пренос извештај о мозгу аксона или појаве ненормалних испуштања у мозгу неурона јавља када следећи услови:
1. Пре свега епилептичких напада синдромском понавља, често са губитком свести, које произилазе из пражњења гиперсинхронного можданих неурона( ексцитационим патолошка лезија мождане коре.мозак).Напади ниједан други случај несвестица карактерише клоничне( трзање мишића) и тоницитета( повећана тонуса, напетости мишића) нападима.
2. На различитим цранио-церебралне трауме у којем постоји потрес, контузија, мозга импацтион, резултат који је узрокован расељавања можданих хемисфера, строго фиксне у односу на можданом стаблу постоји пролазно повећање интракранијалних притиска, напетост и торзија јавља дужини од аксона( нервевлакна) дубоко бела ствар на мождане хемисфере и мозга.У блажим случајевима као резултат овог процеса је прекинуто привремено аксоналне провођење( привремени, пролазни губитак свести), јавља се у тешком отока и руптуре аксона и њихових пратећих мале посуде( кома -Дуратион различите степене губитка свести).
3.Потериа свест може јавити када је исхемични или хеморагични шлог.разлика између њих је у томе што у првом случају, кршење церебралног протока крви настаје услед блокаде пловила од угрушка крви, од којих узрок може бити атеросклерозе или токсичних ефеката одређених супстанци( из праксе посматрања великог броја исхемијских удараца након конзумирања сурогат алкохола, укључујућии по пријему велики број инфузија алкохола се продају у апотекама.
хеморагични удар( интрацеребрални крвављење), овој јаз церебрална пловило увек иматеже струје и већи проценат умрлих.
Један важан фактор у развоју типа двотактне је неконтролисаном хипертензијом, за мозак неповољна у смислу можданог удара и стално високу, постепено( од најмање ка највецој артеријског крвног притиска).
Прва помоћ за несвестица
Шта да урадите ако свједок А несвестица другу особу.
1. Ако губитак свести јавља у загусљив соби, на јавним скуповима.Вероватније синкопа због недостатка кисеоника или због прекомерне стимулације аутономног инервацију тела.Механизам ове државе понекад је мешовите природе.
Акција у овом случају:
1. Проширите оковратник кошуље или друге одеће.
2. Отворите прозор за приступ кисеонику или одведите жртву у добро проветрену собу.
3. Дајте вуну амонијаком у носне пролазе до 1 -2 минута.
4. Ако тада не пада на памет да стави на десној страни, десна рука постављена дуж тела, главе постављен на задњем површини леве руке.У овој ситуацији, мање је вероватноће извлачења језика, а дисајне путеве су слободније.Ако можете да проверите кажипрст у руци, након отварања вилицу да ли је језик у грлу, ако постоји, онда је потребно да ослободите дисајне путеве од фиксирање језик са стране уста( пресовање палцем руке).Природно у потпуности блокирањем дисајних путева.
5. Проверите пулс и дисање( као што је описано у наставку).
6. Ако нема пулс и дисање може бити, ако знате како, пре доласка на СМП да почне спасавање дисања и грудног коша компресије( је техника у наставку).
7. Позовите хитну помоћ, опишите симптоме што је прецизније у случају несвесног стања.
Ако сте пронашли човека без свести у уличној
1. проверите са сведоком, можда неко зна шта болестан жртву.
Понекад у џеповима хроничних пацијената постоје подаци о њиховој болести и запис о могућој бриги.Ако се пронађу или примају подаци о пацијенту, пратите препоруке ноте или пријавите све податке о ванредним ситуацијама.
2. Тестирајте се осећањем ако постоје отворене повреде и крварење, ако се открију, покушајте да га зауставите на расположивим средствима пре доласка хитне медицинске заштите.
3. Проверите да ли постоји пулс, најбоље је опипљив пулс у каротидне артерије, за ово место је индекс и средњи прст на десној руци на штитасте хрскавице жртве, спуштају глатко предају низ врат( на позицији пацијента лежи) до благе депресије овде и требаосјетите пулс.
4. Ако нема пулса, нема дисање( не покрета груди, не размагљивање на преподносимие на нос и уста жртве стакла), и кожа Више топла провера предвиђени зенично одговор на светлост.У живој особи, или у клиничкој смрти, реакција ученика на светлост наставља.Проверите следеће:
Ако пацијент лежи затворених очију, отворених капака, сведочи контракцију ученика на светлост у присуству знакова живота.Ако су очи жртве отворене, покријте их руком 10 секунди, а затим уклоните руку, поново морате посматрати сужење ученика.У мраку, свако позадинско осветљење( батеријска лампа, мобилни телефон) се користи за верификацију.И да се идентификују знаке живота рожњаче рефлекса је тестирана за ову марамицу или вате, ако не, друге мекане тканине дира капке - живи особа тамо трепери.
Ако имате знаке живота или смрти доживљава могуће пре доласка хитне медицинске помоћи, почети вештачко дисање и индиректна( усмјерили у специјалиста, који је одржан на отварању груди) масаже срчаног мишића.Често не, рани почетак реанимације је кориснији од амбулантне бригаде која се налази након неког времена.Једини изузетак за вештачко дисање не стручњаке - како се сумња, прелом кичме у грлића материце региону.
Методе вештачког дисања и индиректне масаже срца.
Пацијент лежи на леђима, раније ослобађајући могуће мождане мразе и слузнице.Кретамо главу жртве тако што постављамо ваљак испод окомитог подручја главе, тако да доња вилица пропушта напред.Са јаком компресијом чељусти, можете користити метод компресије на бочним површинама доње вилице.Следеће, водимо вештачке методе дисање "уста на уста"( најчешће се користи), или "уста-на-нос"( користи се у случају спречености уста).За ту сврху кроз марамицу до 2 удисање у пацијента претходно држи нос или уста( у зависности од врсте респиратор), а затим притиском на холд исправи руке савијене један изнад другог у доњој трећини грудне кости у износу од 8-10 удараца са разумном применомсиле за пењање у груди, и природно ослобађање дисајних путева за ослобађање ваздуха.Ако само спасавање дисања и грудног коша компресија, предложено је ову технику: један држи дах "уста на уста" или "уста-на-нос" у износу од једне инхалације, други чини 4-5 кликова на грудима.
циклуси вештачког дисања и индиректне масаже срца се понављају до доласка хитне медицинске његе.