Ниски хемоглобин( анемија) - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Анемија - стање у коме смањеног садржаја функционалних пуних еритроцита( РБЦ) у крви.Квантитативно, она изражава степеном смањења концентрације хемоглобина - еритроцита гвожђа садрже пигмента, који даје црвено крви.

Да би се разумели разлози за смањење хемоглобина у крви, потребно је знати механизам његовог формирања у телу.Хемоглобин је комплекс гвожђа једињење са протеином који се налази у црвеним крвним зрнцима( еритроцитима).

Основна функција хемоглобина - учествује у транспорту молекула кисеоника у органима и ткивима тела, константно снимање кисеоник у плућима и враћа све структуре потребне за даљом оксидацијом - реакције редукције, и обезбедити енергију за виталне функције организма.

за формирање хемоглобина следећих услова су неопходна:

1. Адекватна садржај гвожђа у потрошњи хране.
2. Нормална апсорпција гвожђа у желуцу и танком цреву.
3. Присуство животињских протеина у храни.
4. Посебан значај је витамин Б12 и фолне киселине такође абсорбују у горњем гастроинтестиналном тракту и да су директно релевантни за формирање црвених крвних зрнаца у коштаној сржи људске кости.Са смањењем броја еритроцита, а самим смањује количину хемоглобина у крви, на основу једног литра.

5. Одсуство патологије у систему крвне формације..( наследне и стечене болести крви

Норма хемоглобина у крви

нормалне вредности износа хемоглобина у крви се сматрају:

Мен 130-160 грама по литру крви
ФОР ВОМЕН 120-147 г / л
трудница, доње границе 110г норме. .. \ ja

дијагноза za дијагнозу недостатка гвожђа анемије( низак хемоглобин) захтева достављање следећих тестова:

комплетну крвну слику( преузето из прста) - у модерним хематологије анализатори сазнати количину хемоглобина у прерасподелиете по литру крви, идентификују индикатор боје, тј Просечан садржај хемоглобина( нормал 0,81-1,05). Измериаем оббем просечног пречника и еритроцита( нормал 7.0-7.8 микрона). Број ретикулоцитима( еритроцита прекурсора) чије норма4-12% наведеног регенеративну способност коштане сржи. odstupanje од ових параметара може да укаже на разлог доктора ниску хемоглобин.

гвожђе концентрација у серуму( узета из вене -норм 12,0 до 26,0 мк.мол \ л).Смањење овог индикатора указује на недостатак гвожђа у исхрани конзумира или недовољном апсорпцијом у гастроинтестинални тракт.

укупно везивање гвожђа капацитет серума( узета из вене-рате 42,3-66,7мкмол \ л).Повећање овог показатеља такође потврђује недостатак гвожђа у храни или лоше функционисање система за варење.

примање резултате тестова и утврдили да је дијагноза ниске хемоглобина потврдио наставити да идентификује узроке њеног пада.Збирањем анамнезе искључујемо вегетаријанство.Даље сазнајемо стање гастроинтестиналног тракта.То фиброгастросцопи( поена), није баш пријатно, али неопходна процедура омогућава да процени стање слузокоже желуца и дванаестопалачном цреву који су укључени у апсорпцију гвожђа и витамина Б12.(Елиминише атрофични гастритис. иазвеннуиу чир на желуцу и дванаестопалачном цреву).

потребно да посети хирурга који је са спољне инспекције и дигиталне прегледа елиминише хемороиде.У случају сумње на обољења су додељени другим сложенијим поступцима, као што је проктосигмоидоскопија( ректалним прегледом коришћењем проктосигмоидоскопија кроз задњи отвор пролаза).Испитивање дебелог црева зове фиброцолоносцопи, још је више времена испитивања, када је Колоноскоп горе кроз ректума удаљености од више од три метра, а заправо вам омогућава да истражите цео дебело црево.( У овим истраживањима, пре свега, елиминише колитис и рак. Ови поступци захтевају припрему, да је чишћење. препоруке црева пре њиховог спровођења морате дати приликом снимања анкете

Ирригосцопи -. рендгенски преглед танког цревакористећи средства контраста, елиминише патологију танког црева.

У случају када је дијагноза након свих наведених испитивања није јасно, свака клиника има право да користе своје постојеће квоте на свом хигх-тецх помоћ, у овом случају, рачунара и магнетна резонанца томографија, користећи средство за контраст.Следећа

за инспекцију жене курса у гинеколога, који је, ако је потребно, именује карлице ултразвук, који је искључио утерине фиброзе и цисте на јајницима., Итд полименореиа

У сложенијим случајевима, Боле да искључују болести крви треба специјалистичке консултације - хематолог

разлоге за губитак хемоглобина.

1. Експлицитан и скривени губитак крви.Да експлицитно укључе видљиве стања крварење као полименореиа( тешке, дугорочне, више од пет дана месечно) код жена.Са хемороидима, крварењем десни, као и губитком крви код повреда и операција.Скривени су губици крви код болести гастроинтестиналног тракта.Такође постоји концепт псевдопотери крви углавном жена болести, као што цисти јајника, утеруса фиброиди, то је болест у којој постоје у шупљину материце или јајници су периодично испуњене хемоглобин крви са каснијим конверзију у другу једињења и постепеног процеса ресорпције са довољном фреквенцијом.

2. Процеси у телу доводе до скраћеног живота црвених крвних ћелија или њиховог уништења.(аутоимуне и заразне болести, наследне патологије).

3. Донација особља( кад се особа редовно предаје крви).

Један од узрока ниског хемоглобина, посебно код деце предшколског узраста је несбаллансированное витамина и минералног састава хране.

утврдио формацију и губитак хемоглобина може се схватити симптоме манифестују под сниженим хемоглобина.Симптоми

низак хемоглобин

1. Астхениц - слабост, умор, поспаност, вртоглавица, главобоља, палпитације, низак крвни притисак, у тежим случајевима, несвестица.

2. дистрофичних - смањење хемоглобина крви у већини случајева индиректно знак недостатка гвожђа у органима и ткивима тела.Сходно томе, појављују се следеће манифестације:
а.промене у шаблонама за нокте, постају крхке, тање, деламиниране, стрижене.
б.Сува кожа, болне пукотине у угловима уста.
ц.Губитак косе или спор раст.
Поремећаји укуса и мириса, до једење нејестивих материјала( креду, зуба у праху, угаљ, земљу, глину, песак, утакмица главе) и сирових производа( житарице, суво пасту, тесто, млевено месо, и.т.).Као и већина пацијената приметити пријатан мирис ацетона, лак за нокте, боје, ципеле, нафталин, издувних гасова аутомобила.
д.Бесприцхинни субфебрилитет( благи пораст телесне температуре у опсегу 37-37,5 оЦ).

Карактеристика изглед пацијента са свеобухватну слику недостатка хемоглобина у крви.

Ово је првенствено блато коже и видљиве мукозне мембране.Смањењем хемоглобин који је узрокован недостатком витамина Б12, типичне промене у слузнице језика, тзв упала језика - "полирана", светао црвена, болна тонгуе.У неким облицима анемије са нивоом хемоглобина смањује због повећане уништавања еритроцита коже крвног може потрајати јаундицед.

Треба разумети да у почетним фазама гвожђа анемије клиничке манифестације могу бити слабо изражена, ау неким случајевима, и обично асимптоматска.

Анемија прати различите болести и често је само њихов симптом.Болести

једну карактеристику чије спуштену хемоглобин:

1. хеморагични Цхрониц недостатак гвожђа анемија( ИДА)( губитак у крви, што је описано горе).

2. прехрамбени недостатак гвожђа анемија( ИДА) - разлог за недостатак гвожђа у исхрани.

3. ИДА са повећаном потрошњом гвожђа( период трудноће, лактације, раста и зрелости).

4. Болести повезане са смањеном апсорпцију гвожђа и витамина Б12 у гастроинтестиналном тракту:
добро.Хронични атрофични гастритис( разређена слузница желуца).
б Хронична ентеритис( упала танког црева је један од разлога може бити дисбацтериосис или синдрома црева јавља на фоне честих напрезања).
ц.Пострезектсионнаа ИДА( са уклоњеним делом желуца или танког црева).

5. Болести повезане са кршењем према људском имуном систему карактерише абнормално формирање имуних комплекса са еритроцитима који резултују у преране смрти црвених крвних зрнаца.Ту спадају:
гломерулонефритис, реуматоидни артритис, лупус еритематозус и друге системске васкулитиси.

6. Смањење хемоглобина може јавити код дугих заразних болести( гастроентероколитиса у популарној говора називамие дизентерије, салмонелозе, хроничног хепатитиса Ц и Б, дуго јављају запаљења плућа, туберкулозе, пијелонефритис, итд).Разлог је такође у раној уништавања црвених крвних зрнаца и повећала потребу организма за гвожђем да се поврати хомеостазу.

7. црв зараза - пантљииару од тела апсорбује велике количине витамина Б12.

8. Бластоматозне( малигне) болести крви.

9. малигнитета, посебно гастроинтестиналног тракта у коме смањење хемоглобина настаје због смањене апсорпције гвожђа то, као и због скривеног крварења.У свим другим хемоглобина локализације смањење тумор јавља у мањој мери, вероватно због промена у метаболичким процесима који се дешавају у овим болестима.Али се сматра веома важна функција захтева пажњу, посебно код мушкараца који су током живота били високи број хемоглобина и одједном је дошло до смањења, чак и у границама нормале.

Треба разумети да је прва четири групу болести су узрок смањене хемоглобина у више од 90% посто случајева.

Третман и превенција недостатком гвожђа анемије са хемоглобина.

Медицински тактика је на ИДА треба усмјерити не само на нормализацију хематолошких параметара( хемоглобин, еритроцити, индекс боје), али и смањење концентрације гвожђа у серуму крви адекватност својих резерви у депо органима( посебно слезине и јетре, а мишићном ткиву).

третман могуће треба да почне са мерама за отклањање узрока њеног развоја, пре свега микро и макрокровотецхенииа( уклањање утерине фиброзе, исецање хемороида, хормонски корекцију дисфункционално крварење, лечење гастродуоденал чир, гастродуоденитис, ентеритис итд).

маин патогенетски лечење ИДА( смањен хемоглобин) је именовање припреме гвожђа, са другом пријему унутар предподцхителнее пре парентералне примене.(примена лијекова интрамускуларно и интравенозно).Ињецтион препарати гвожђа пожељно изводи у болничком окружењу, јер постоји велики проценат алергијских реакција у гвожђа препаратима.

дозе гвожђа препарати треба да буде довољна како би се добило терапеутски ефекат, али не претеран, без изазивања феномен нетолеранције.

Обично дозе у опсегу од 100 до 300 мг елементарног гвожђа дневно.Уз добру толеранцију треба да се користи до максималне дозе да поврати ниво хемоглобина и еритроцита.Након достизања нормалне вредности лечења хемоглобина не престане, али наставља обично у року од 2-3 месеци, под контролом количине гвожђа у црвеним крвним зрнцима и индикатора у крвном серуму.Дакле, потребно је да се прилагодите дуготрајном третману, најмање 2-6 месеци.Након достизања нормалне вредности периферне крви, примена лекова врши у дневној дози 2-3 пута мање него оно чиме нормализација се постиже хемоглобин.Терапија се обавља пре надокнаде складишта гвожђа у органима гвожђа.Ово је контролисана индикаторима крви као серумског гвожђа, укупног капацитета везања гвожђа серума.Превентивни третман хроничног недостатка гвожђа анемије изведена код пацијената без елиминисање етиолошких фактора( тешки и продужене менструације и крварење материце, губитка крви повезан са хемороида, болест црева).Терапија се врши појединачно изабрана ниске дозе гвожђа препарата( 30-60 мг гвожђа дневно) као једномесечног поновљеном( 2-3 пута годишње) курсеви су намену или гвожђе терапије у року од 7 до 10 дана сваког месеца( обично током и после менструације), под контролом метаболизма хемоглобина и гвожђа.У идентификовању

ниску хемоглобин повезан са недовољним уносом витамина Б12( мегалобластна анемије) се приписује субкутане ињекције витаминаВ12( цијанокобаламин).Администрира у дози од 200-500 мг једном дневно током четири до шест недеља.Након нормализације формирања крви и састав крви, обично јавља у 1,5-2 месеци, настављено је давање витамина једном недељно за 2-3 месеци више.

Иако гвожђе терапија не треба очекивати да се повећа количину хемоглобина раније од месец дана лечења.О ефикасности третмана, судије доктор да промене броја ретикулоцитима( еритроцита прекурсора) у укупној анализи крви.8-10 дана након почетка терапије са витамином Б12 и гвожђа препаратима ретикулоцита је повећан неколико пута постоји такозвани "ретикулотситарни кризе."То говори о успеху терапије.Б12 Недостатак анемија често праћена недостатком у телу и још фолне киселине.У овом случају, третман додат у фолну киселину, у дози од 5-15 мг по дану курса 20-30даис.

Као степен смањења хемоглобина анемије се деле:

Латентна ирон дефициенци анемија - то је у случајевима када садржај хемоглобина у црвеним крвним зрнцима стопе и смањила серумског гвожђа, лов хемоглобин али симптоми могу већ посматрати. У овим случајевима, држава исправку постигнутих малим дозама гвожђа( 30-40мг дневно) у року од 1-1,5 месеци према индикацијама 2 - 3 пута годишње.Ово стање је такође карактеристично током трудноће.Припрема ОТЦ у овом случају Ферретаб 0,154г композит садржи гвожђе фумарат и 0,005г фолне киселине.У зависности од параметара серумског гвожђа и укупне капацитета зхелезосвиазивиусцхеи серуму именованих 1-3 капсуле дневно за најмање 4 недеље.

Блага( хемоглобина 110-90 Р \ л).Просечан степен
( хемоглобин 90-70 г \ л).
Тешка( хемоглобина мања од 70г \ Л).

ОТЦ лекови најчешће користи за корекцију дефицита гвожђа држава.

Ферретаб композитни ( 0154г фумарата гвожђе и 0.0005г фолна киселина).Даља пожељна унос аскорбинске киселине у дневној 0,2-0,3г дозе).

Сорбифер дурулес ( 0,32 г гвожђе-сулфата и витамин Ц. 0,06г) доступна у дражеја дневно дозирање зависно од степена анемије 2-3 пута дневно.

Тотем - произведена у бочицама од 10 мл, садржај елемената наглас као у Сорбифер.Примењују орално, може бити разблажена водом, могуће је доделити нетолеранција таблета облика гвожђа.Дневна доза од 1 до 2 године.

Фениулс ( 0,15г, гвожђе сулфат, 0.05 г витамина Ц, витамин Б2, В6,0,005г калцијум пантотенат.

Б12 ПА1 мл ампуле 0,02% и 0,05%.

Фолате ин таблете од 1 мг

Ампула

ирон припреме, за интрамускуларно и интравенозно давање су продата само рецепт и захтевају само ињекција у стању мировања условима високе фреквенције алергијске реакције на ове лекове.

обзиром на боља апсорпција гвожђа препарата администрира пре оброка, уколико је лек није витамин Ц, потребно додатно унос аскорбинске киселине у дневном 0,2-0.3г дозе.Код неких пацијената, третман, постоје знаци гвожђа нетолеранције, посебно са дуготрајне употребе тога: губитак апетита, мучнина, повраћање, бол у стомаку, црева дисфункција у виду дијареје или опстипације, итд, који нестају након смањења иницијална доза лека и именовање њеногтоком или после оброка.У неким случајевима, пацијенти са тенденцијом да интестинални поремећаји гвожђа лекова су прописани уз ензимима( мезим форте, Фестал, панзинорм).На погоршања током третмана, гастритиса, чира на желуцу или дванаестопалачном цреву истовремено именован портиворетседивние лекова( алмогел, ранитидин, омез).Као што треба урадити

пораст хемоглобина народни лекови

Третман недостатком гвожђа анемије у позадини, исхрана богата гвожђем и животињских протеина, који су главни извори меса и месних прерађевина, посебно говедине.Препоручени обично воће и поврће су корисни углавном као извор велике количине витамина, нарочито аскорбинска киселина промовише бољу апсорпцију гвожђа.Овде ће бити корисне јела садрже црне рибизле, агруми, киви, ружа, јагода, итдУ случајевима перколације анемије без елиминације ризико фактора( гиперполименореиа - Разноврсна месечно, мицрохематуриа хемороида, честе крварење из носа), препоручљиво је да се користи следећу инфузију фитосбора садрже коприве лишћа, хајдучка трава трава, шипак и планине пепела.Нанесите ПА1 \ 3 или 1 \ 2 шоље 2-3 пута дневно.Курсеви за две недеље током тешког менструације, такође у акутним болестима које укључују микро крварење.Наравно

треба што пре да се елиминише узроке ниске хемоглобина правовременим лечење свих болести доприносе њеном смањењу( види тачке "губитак узрок хемоглобина," "знаке болести од којих је једна снижен хемоглобин" горе наведеног).

како лекари третирају низак хемоглобин.

потребна помоћ лекара:

- гинеколог
- Инфецтиоус
болести - нефролог
- онколог
- гастроентеролог

терапеут Шутов ББ