Субдурални хематом је веома опасна повреда!

Хематома је врста повреда која се карактерише ограниченом акумулацијом крви са затвореним и отвореним повредама ткива и органа са васкуларним руптуре.У овом случају се на мјесту повреде формира шупљина, која садржи течност или коагулисану крв.

Али, ако таква штета на спољном телесном покривач пролази скоро незапажено, а лекар не пропише да се маст од модрица и хематома, неке врсте интракранијалног хематома у ризику од озбиљних оштећења мозга, па чак и смрти.Субдурални хематом је волуметријска акумулација крви, која се налази између арахноида и дура матера, узрокујући компресију мозга.Углавном, субдурални хематом се формира као резултат трауматске повреде мозга.Много мање повреда

јавља у присуству цереброваскуларне патологије. - хипертензији, артеријске анеуризме, артериовеноус малформатионс итд У неким случајевима појава субдуралног хематома изазвала узимањем антикоагуланте.

Изоловани субдурални хематом чине око 2/5 од укупног броја интракранијалног поремећаја трауме карактера и на првом месту међу различитим врстама хематома.Код пацијената са благим трауматским повредама мозга акутни субдурални хематом детектовани у око 1-5% случајева, и тешких трауматских повреда мозга - у 9-22%.

Према статистичким подацима, однос таквих кршења код представника различитих полова је 3: 1.То јест, субдурални хематом чешће се дијагностицира код мушкараца него код жена.Истовремено, хематоми су карактеристични за све старосне категорије, али најчешће се налазе код људи преко четрдесет година.

Врсте и узроци субдуралног хематома главе

Као по правилу, такви поремећаји проистичу из повреда главе различите тежине.Акутни субдурални хематом често се јавља као резултат тешког облика краниокеребралне трауме.Остали облици хематома дијагностицирају релативно мање повреде.За разлику од епидуралног типа хематома, субдуралне хеморагије се јављају не само на страни трауматског агенса, већ и на супротној страни, са истом фреквенцијом.Специјалисти

деле све врсте субдуралних хематома у три одвојене форме, зависно од брзине појаве симптома.Тако се изолују: акутни субдурални хематом

• - клинички знаци оштећења појављују се у року од 3 дана након трауме;Субакутни субдурални хематом
• карактерише појављивање симптома 4-14 дана након повреде;
• хронични субдурални хематом - знаци оштећења могу се десити неколико недеља, па чак и месеци након повреде.

Механизми за формирање ове повреде су различити.Као правило, акутни ламеларни субдурални хематом се формира као резултат тешке краниокеребралне трауме.У развоју субакутног и хроничних хематома играју значајну улогу секундарни крварење се јавља као последица повреде интегритета крвних судова под утицајем различитих фактора.

Симптоми субдуралног крварења

Клинички симптоми овог поремећаја су изузетно варијабилни.Заједно са својом запремином, локализацији крварења, брзине формирања, карактеристике простирања и других фактора, такође је због честих и озбиљног истовременим оштећења мозга.Често, захваљујући механизму против удара, субдурални хематоми су билатерални.

Клиничка слика, карактеристична за субдуралну хеморагију, састоји се од локалних, можданих и секундарних манифестација стабљика.Типично, присуство "лагане" празнине - период након трауматске повреде мозга, када су симптоми кршења потпуно одсутни.Трајање таквог асимптоматског периода са субдуралним хематомом варира од неколико минута и сати до неколико дана.У случају хроничног облика поремећаја, овај интервал може да достигне неколико месеци, па чак и година.

У овом случају, хронични облик карактерише чињеница да клиничке манифестације поремећаја могу изазвати разни фактори.То укључује додатне повреде, флуктуације крвног притиска и много више.У присуству истовремених модрица, често је одсутан "лагани" јаз.Поддурални хематом карактеризира наглашена валовитост и постепеност у промени свести, међутим неки пацијенти изненада пада у кому.

Међу симптомима овог поремећаја присутни су као психомоторна агитација, епилептични напади, генерализовани конвулзивни пароксизми.Скоро константан знак субдуралног хематома може се сматрати главобољом, која је често праћена повраћањем.

Лечење болести

Лечење овог поремећаја може се извести и уз помоћ конзервативних и хируршких техника.Избор тактике третмана за сваки специфичан случај зависи од обима хематома, фазе његовог развоја и тренутног стања пацијента.Субдурални хематом, који се лечи хируршки, јавља се релативно чешће од облика поремећаја који су подложни конзервативном третману.

Индикације за хируршку интервенцију:

• је акутна форма субдуралне хеморагије, узрокујући измјештање и компресију мозга.Са овом дијагнозом, операција се мора обавити што је пре могуће након трауматске повреде мозга.Што се раније хематом уклања, то ће бити крајњи исход.
• субакутни субдурални хематом, на коме се јавља повећање фокалних симптома, а појављују се и знаци интракранијалне хипертензије.

У свим осталим случајевима, одлука о обављању операције заснива се на комбинацији клиничких симптома и других дијагностичких података.

Могуће последице

У прогностичким терминима, акутни облик субдуралног крварења често је мање повољан од епидуралног хематома.Ово се дешава због чињенице да се субдурални хематом јавља, по правилу, са примарним тешким оштећењем мозга, а такође је праћен брзом брзином померања мозга и повредом структура стебла.

Последице такве повреде, у већини случајева, зависе од благовремене дијагнозе и одабраног правилног третмана.Нажалост, данас акутни акутни субдурални хематоми имају релативно високу смртност, а међу преживелим пацијентима постоји значајна дубока инвалидност.Важну улогу у предвиђању последица овог поремећаја играју фактори као што су доба жртава, количина субдуралне хеморагије и благовременост лечења.