Симптоми болести срца

Тхироид односи ендокриних жлезда попут хипоталамус, хипофизе, паратиреоидног( паратироидне) жлезде , надбубрега, оточић панкреаса, гонадама - јајници код жена и тестиса код мушкараца.

штитасте жлезде - мали органа се налази у врату у напред и са стране трахеје, одмах испод штитасте хрскавице, а састоји се од двухдолеи, повезан са превлаком.Уобичајено је да тироидна жлезда скоро није видљива.

тироидне жлезде састоји од везивног ткива прожетом нерава, крви и лимфних судова;У дебљини везивног ткива су најмањи весикли - фоликули.На унутрашњој површини њихових зидова организовати фоликуларни ћелије - тхироцитес да синтетишу тироидних хормона.

штитне хормони су неопходни за синтезу протеина и секрецију хормона раста;они доприносе коришћењу глукозе од стране ћелија, стимулишу срце, дисајне центар, побољшати метаболизам и тако даље. г. Како за лечење штитне народне болест лекове, погледајте овде.

Активност штитне жлезде је регулисана на следећи начин.Када је тело у потребу за метаболичке унапређења из неког разлога, то је сигнал улази у хипоталамус.Хипоталамус синтетишу тзв тироидног фактора ослобађања хормона, која улази у хипофизи, стимулише њему тироиде стимулирајући хормон( ТСХ).Тироидна-стимулирајући хормон активира активност штитне и повећава синтезу својих "личних"( тироидних хормона) - тироксин или тетраиодотхиронине( Т4) и тријодтиронина( Т3).Већина тироидних хормона - Т3 и Т4 - у крви у везаном неактивно стање, у комбинацији са одређеним протеинима.Само са "ослобађањем" ових протеина, хормони постају активни.

Сви ови сложене механизми морају да бораве у крви као активног тироидног хормона, као што се захтева од стране тела у овом тренутку.

Калцитонински хормон се такође производи у штитној жлезди.Његов главни ефекат је смањење нивоа калцијума у ​​крви.То

:

- конгениталне аномалије( недостатак штитне жлезде или хипоплазијом, погрешном месту, расцеп језичка штитасте жлезде канал);

- ендемиц гоитре( повезан са недостатком јода у природном окружењу);

- спорадичне струме( струме, који се налази у малом броју људи који живе у областима у којима јода је довољно);

-базедова болест( другим речима, дифузни токсичне струма или тиротоксикоза) повезана са повећањем функције штитасте жлезде;

-хипотироидизам( снижавање функције штитне жлезде);

- инфламаторне болести - тироидитис;

- тумори и лезије штитне жлезде.Штета може бити отворен( када бушења коже) или затворен( када се не сломљена, јер такве штете да буде неприметан).

Обично ово тело не видимо и не осећамо се.

На први проширења степен штитне јасно опипљиве, али невидљива голим оком.Када

други увећања гвожђе и може детектовати и видљиво голим оком приликом гутања.

Када повећање трећег степена у штитасте жлезде може се видети и лице далеко од медицине;изгледа као "дебели врат", али не може снажно узнемиравати пацијента.

У порасту четврти степен у штитасте струме драматично мења контуре врата.

У пети степен гоитер стиже до великих, понекад великих величина.Појава таквог пацијента привлачи пажњу;људи могу мучити кратак дах, осећај тежине, стезање у грудима, осећајући страног тела;Гоитер може ометати функционисање крвних судова, живаца и унутрашњих органа.

У Русији, дуго времена лекари су користили горенаведену класификацију.Међутим, највећа важност је тачна величина жлезде, одређена ултразвуком.Вањска инспекција је много мање важна, јер могу бити грешке.Доктор је понекад тешко одредити штитне жлезде код младих одраслих особа и добро мишићаве.Истовремено, у танким људима може се јасно видјети.Поред тога, могућност одређивања величине штитасте жлезде у сваком појединачном пацијенту зависи од структуре врата, дебљина мишића и телесних масти такође игра улогу штитасте жлезде на врату.

Наглашавајући значај одређивања приближне величине штитасте жлезде у току инспекције, 1992. године, Светска здравствена организација је предложила једноставнији класификацију струме:

0 степени - штитасте жлезде је палпира( тј одређен прстима током инспекције), дели димензије одговарају величини у последњих( Наил) фалангипрсте пацијента.

сам фракције степен величине веће од последњих фаланге прстију пацијента.

ИИ степени-штитна жлезда је видљив и видљив.Ултразвук

није први метод испитивања који лекар додељује сваком пацијенту.Али, ако пацијент има пораст органа, лекар обично прописује ултразвук штитасте жлезде.обим штитне жлезде у овом случају се израчунава на следећи начин: да се израчунава мерењем три основне величине сваког режњу штитасте жлезде.Прво, запремина сваке фракције израчунава се према формули: запремина фракције

= дужина к ширина к дебљина к 0.479.Пре тога

мерених димензија сваког штитасте режња( дужина, ширина и дебљина), величина превлаке нису везани дијагностички важно.После овог обрачуна, запремине лобова се сабирају и добија се запремина целокупне тиреоидне жлезде.

Верује се да код жена запремина штитасте жлезде не би требало да прелази 18 мл, а код мушкараца - 25 мл.Све што је веће од овога је повећање штитасте жлезде или звери.Код деце, величина жлезде одређује се посебним столовима.Када

разлицити степени штитне проширење своје функције не може мењати( такво стање се назива еутиреоидних струма, еутиреоидних ор) смањила( ово се зове хипотиреоза) или повећана( у овом случају функционални статус штитасте жлезде се карактерише као хипертиреоидизам).Ниво функција жлезда зависи од нивоа његових хормона: што се више хормона пушта у крв, то је већа функција.

1. Медицински преглед.Доктор прегледа не само пацијент, већ и појашњава природу његових притужби, сазнаје када су се први пут појавили, увећали или смањивали током времена.Након прегледа и разговора са лекаром пацијента чини дијагнозу и да именује потребне тестове или погледајте пацијенте у болницу на испитивање.

2. Општи преглед крви.

3. Општа анализа урина, оба ова студија се односи на тзв "обавезно дијагностичке мимимум" да је доктор обично именује све пацијенте.

4. Одређивање основног метаболизма.Главна размена је ниво енергије коју тело треба да одржи виталну активност у потпуном одмору после 12-сатног поста.Метода се заснива на одређивању потрошње кисеоника и ослобађању угљен-диоксида у одређеном временском периоду.Затим трошкови енергије тела израчунавају се у килокалоријама дневно.Студија се одвија уз помоћ специјалних инструмената - тзв. "Метаболизма".Ово узима у обзир индикаторе посебних табела, које се састављају на основу пола, старости, масе и дужине људског тела.Окружни терапеут свих ових израчунавања, наравно, неће бити спроведен.По правилу, главну размену одређује доктор-ендокринолог, често када је пацијент хоспитализиран у специјализованом одјељењу.

5. Одређивање крвних биохемијских параметара( ензима јетре, билирубин, крви, протеина, урее, креатинин и слично. Д.).Омогућава откривање промјена у органима и ткивима која се често појављују код различитих болести штитасте жлезде.

6. Одређивање холестерола у крви.Са повећаном функцијом штитне жлезде, ниво холестерола је спуштен, док се спушта, повећава се.Међутим, метод није сто посто, јер су многи старији пацијенти су повишен ниво холестерола у крви повезана са атеросклерозом, али не и са болести штитасте жлезде.Метода је информативнија у деци.

7. Одређивање трајања Ацхиллес рефлекса може бити додатни метод за процену функцију штитне жлезде.Метод је једноставан, безопасан, приступачан.

8. Ултразвучни преглед штитне жлезде да одреди своју величину, увећање, присуство или одсуство чворова у њој, и тако даље Д.

.

9. Рентгенски преглед такође омогућава одређивање величине и ширине проширења штитасте жлезде.Код деце, осим груди радиограма често води као Кс-зрака на руку, што вам омогућава да се идентификују тзв "кости доба": код неких обољења штитасте жлезде може да одржи корак са пасошем или испред ње.Старост костију одражава физички развој, чија се стопа код деце може варирати у различитим болестима.

10. Компјутерска томографија и магнетна резонанца имиџинга штитасте жлезде.Уз помоћ, можете утврдити положај штитне жлезде, његове контуре, димензије, структуру, одредити густину чворова.

11. Одређивање јода повезаног са серумским протеинима.Карактерише функционалну активност штитне жлезде.

12. Радиоимунолошке методе за одређивање хормона штитњака.Одређује се садржај тироксина, тријодотиронина, а понекад се врше и детаљније анализе.Високо информативан је дефиниција хормона стимулације штитасте жлезде у крвном серуму.Тренутно се користи и метода, као што је дефиниција антитихидних антитела( више о њима је написано у одељку "Дифузни токсични гоитер").

13. Студија апсорпције радиоактивног јода од штитне жлезде није универзално примењена.Код деце ова метода се користи само на строгим индикацијама( то јест, ако је потребно)!

14. Неедле биопсија штитасте жлезде је да гњаве врши штитне жлезде, а затим испитују под микроскопом његова структура.

15. Рентгенска дифракција штитасте жлезде је рентгенска студија повезана са применом контрастних средстава у штитној жлезди.Обично је формулисан липидол који садржи јод.

16. Додатне методе истраживања: електрокардиографија, електроенцефалографија, итд Вреди подсетити да мора нису све методе могу користити за сваког пацијента, и један, универзални метод, који са апсолутном прецизношћу ће омогућити да се идентификују одређене болести штитне жлезде не. .постоји.Лекар бира методе истраживања које су најпогодније за овог пацијента, узимајући у обзир могућности здравствене установе.

главни и најосјетљивија метод дијагнозе тироидних болести утврђивање нивоа тироидног стимулишући хормон( ТСХ), Т4 и Т3 хормона у крви.

Стандард садржаја ТСХ( према различитим изворима, у зависности од лабораторије и методе): 0,2-3,2 мИУ / Л;0,5-5,5 мИУ / л.

Хормон стимулације штитасте жлезде хипофизе контролише активност штитне жлезде.Ако се његова концентрација повећа, то указује на смањење функције штитне жлезде.То јест, хормон који стимулише штитасту жицу, као што је то, "уз сву моћ" покушава да подстакне своју активност.Насупрот томе, с повећањем функције штитне жлезде, хормон стимулишући штитасте жлезде "може да се одмори", сходно томе смањује се његова концентрација у крви.

У случају дисфункције штитне жлезде, такође се мери садржај сопствених хормона у крви.

Норм: 50-113 нг / мл;5-12 μг%( 4-11 μг%);65-156 нмол / л( 51 - 142 нмол / л) - у зависности од методе.

Тхирокине Т4 је један од облика хормона штитњаче;она се формира у штитној жлезди, али нема одређени ефекат на метаболизам.Активнији облик хормона је тријодотиронин( Т3).Т4 се претвара у Т3 у јетру.

И Т4 и Т3 циркулишу у крви углавном у везаном стању, а у овом облику хормони нису активни.Због тога општи или уобичајени ниво тироксина мало говори о хормонској активности штитне жлезде.Ниво тироксина варира са промјеном садржаја носивих протеина, а њихова концентрација заузврат промјењује у многим стањима: трудноћу, лијечењу, код многих болести.

Хормонска активност штитасте жлезде одређује се концентрацијом слободних Т3 и Т4.Повећање

концентрација укупног тироксина у серуму се напоменути ипак на повишеној функцији тироидне( хипертиреоза), понекад у акутном тироидитис или акромегалијом.

Смањење овог параметра одвија у примарном и секундарном хипотиреозом( спуштена тироидна функција), као и смањење концентрације тироксин - везивања протеина( носач протеина).

Норм: 0,8-2,4 нг%( 0,01-0,03 нмол / л).

Активност тироидног хормона Т4 зависи од концентрације слободног Т4.

Повећање слободног тироксина се примећује са хипертироидизмом( повећана функција тироидне жлезде), понекад са активним тироидитисом.

Снижење овог индикатора долази са хипотироидизмом( смањена функција штитне жлезде).

Норма: 0,8-2,0 нг / мл.

Т3, као и Т4, везана за протеине у крви, тако да промена серума протеина утиче на ниво укупног тријодтиронина као и на ниво тироксина.

Норма: 2-4,8 мг%.

ТСГ је главни носач протеина за тироидне хормоне Т3 и Т4 у крвној плазми.Када се промени концентрација протеина, концентрација Т4 такође се мења.Због тога долази до регулације и одржавања таквог нивоа слободних хормона који је потребан за нормално функционисање организма у датом тренутку.

Концентрација повећања ТСХ у трудноћи, вирусни хепатитис;Понекад је повишена концентрација ТСХ због узрочности.Поред тога, ниво ТСХ је повишен ако жена узима хормоналне лекове или, уопште, било који препарат естрогена.

Наркотици и одређени лекови( нпр. Клофибрат, метадон) такође повећавају ниво ТСХ у крви.

Смањење концентрације ТСХ наведене у следећих болести и стања:

лековима који смањују ниво ТСХ у крви - је аспирин и фуросемид, анаболичке стероиде и друге стероиде у високим дозама.

Антитела су супстанце које имунски систем производи за борбу против антигена.Против одређеног антигена су строго дефинисана антитела, тако да њихово присуство у крви дозвољава да закључите на којим се "непријатељима" организам бори.Понекад антитела настала у организму током болести остају заувек.У другим случајевима - на пример, код аутоимуних болести - у крви се откривају антитела против одређених сопствених антигена тела, на основу којих се може направити тачна дијагноза.

Ако желите да потврдите природу аутоимуне болести штитасте, она се користи за одређивање нивоа антитела у крви својих ћелија - антитхироид антитела, или антитела на тиреоглобулин.

Можда не постоји таква област модерне медицине у којој се ултразвук не користи - ултразвук.Ултразвучна метода је безопасна и нема контраиндикација.Према резултатима ултразвук може да одреди величину и облик многих органа, измењене области и течности у плеурални или перитонеалне шупљине, камена у бубрегу и жучи.

Када се сумња да је већина болести код штитне жлезде, ултразвук може углавном утврдити да је штитник жлездице( или није) циста.По правилу су потребне друге сложене дијагностичке методе.

Ова студија се заснива на способности штитасте жлезде да узме и131 јод.Са нормалном функцијом штитне жлезде, апсорпција јода је 6-18% после 2 сата, 8-24% после 4 сата и 14-40% након 24 часа.Са смањеном функцијом штитне жлезде, смањена је апсорпција радиоактивног јода.Неопходно је знати да се исти резултати могу добити и ако пацијент узме лекове који садрже јод или бром или једноставно јодизирану кожу.Студија се спроводи један и пол до два месеца након повлачења таквих дрога.

Сцинтиграфија - скенирање штитне жлезде уз употребу радиоактивног јода или технетијума.Када

раде штитне сцинтиграфије са технецијума, онда се уводи у вену руке течности која садржи радиоактивни техницијум лек - супстанце које, као јода акумулира у штитасте жлезде.Због тога се димензије и функционална активност штитне жлезде одређују уз помоћ уређаја.Функционално неактивни чворови - они се зову "хладни" чворови - забележени су на скенирању као ретки ударци.Акумулација И 131 у њима је смањена.У области функционално активних - "врућих" - акумулација чворова И131 је ојачана, а на скенирању се снимају као густо осенчене области.Доза зрачења са овим истраживањем је мала.

Термовизија - регистрација инфрацрвеног зрачења, омогућавајући више самопоуздања него сцинтиграфије, сумње на малигнитет ноде: у ћелијама рака активнији метаболизам и, сходно томе, виша температура од бенигних чворова.

Фине неедле аспиратион биопси

штитне - узимање ћелија из "сумњивих" делова жлезда за каснију хистолошке и цитолошку анализу - користи се у присуству неоплазме сумња ипозволиает сету, то је бенигна или малигна.

лекар убацује у штитасте жлезде врло фине неедле и повлачењем клипа узима узорак ткива простате - било једног чвора или чвор највеће( ресинхронизационог струма), или од најгушће дела жлезде.Даље овај узорак ткива се испитује у лабораторији.

Једина могућа компликација је мала крварења у штитној жлезди која брзо пролази.Озбиљно крварење може бити само код особа са смањеном коагулацијом крви, па ако припадате овој категорији, онда морате упозорити доктора о томе.

Симптоми било које болести су узроковани промјенама у функцији захваћеног органа и / или промјена у самом органу.

квар штитасте жлезде се може јавити у два облика: хипотироидизам - смањена своју функцију и, сходно томе, ниво тироидних хормона у крви, и хипертиреоза( хипертиреоза) - подизање нивоа тиреоидних хормона.

Понекад се болест штитне жлезде јавља без значајне промене у нивоу његових хормона.

Промена у штитној жлијезници се обично изражава у формирању гоитера - повећање жлезде.Злит може бити дифузан( са једнаким порастом жлезде) или нодуларним - уз формирање појединачних печата у њему.

Гоитер може бити повезана са хипотиреоза или хипертиреозе, али често штитасте жлезде расте како би произвели адекватне количине хормона, другим речима - функцији простате остало нормално.

Мора се нагласити да хипотироидизам и хипертироидизам нису болести, већ функционална стања штитне жлезде( тачније, читавог организма) у датом времену.

Ово је име специфичног стања, када резултати тестова указују на то да је функција штитне жлезде сломљена, уствари ради савршено нормална.Најчешће се то дешава код људи који су озбиљно болесни, исцрпљени или су подвргнути озбиљној операцији.У овом стању, неактивни( везани) облик Т3 се акумулира вишком у телу.

Нема потребе за лијечењем штитне жлезде са псеудодисфункцијом.Након лечења основне болести, лабораторијски индикатори се враћају у нормалу.

Болест штитне жлезде код жена је много пута чешћа од мушкараца.Жучна жлезда код жена је изложена веома високим оптерећењима током трудноће.Јод за производњу тироидних хормона, фетус, наравно, може добити само "кроз" мајчино тијело.А за то, будућу мајку треба добити готово двоструко већу количину јода него пре трудноће.

Међутим, међу онима који нису трудни и никад нису родили, постоји и пуно људи који пате од болести штитне жлезде.

Жене су више пута више вероватне него мушкарци да пате од такозваних аутоимуних болести.Најмање два болести штитасте жлезде имају аутоимуну природу: Хасхимото-ов тироидитис( манифестују хипотиреозе) и дифузно отрован струма или Граве-ову болест( хипертиреозе манифестује).

Суштина аутоимуне реакције је да имуни систем "напада" сопствена ткива тела.

Хипотироидизам је стање узроковано продуженим, упорним недостатком хормона штитњака.

Хипотироидизам може бити примарни, секундарни и терцијарни.Примарни хипотироидизам повезан је са патологијом саме штитне жлезде, секундарно - са патологијом хипофизе, терцијарне - са патологијом хипоталамуса.

најчешћи узроци примарни хипотироидизам - није Хасхимото-ов тироидитис, делимично или потпуно уклањање штитасте жлезде, третман радиоактивног јода, јод недостатак у исхрани.Ретки узрок је урођени дефекти у развоју штитасте жлезде.

Секундарни хипотироидизам је реткост.Разлог за то је недостатак производње ТСХ( стимулирајућег хормона штитасте жлезде), узрокованог недостатком предњег режња хипофизе.

Терцијални хипотироидизам је још ретка.

У хипотироидизму, без обзира на његов узрок и да ли је примарни, секундарни или терцијарни, сви метаболизам успорава се у организму, смањује се укупна енергија.Симптоми се развијају постепено:

Болест ширидне жлезде, чак и ако није потпуно очишћена, барем је добро контролисана.Ако се не укључите у штитницу, она ће имати лоше дејство на стање срца.

Ово је једна од најопаснијих компликација хипотиреоидизма, који се може покренути прехладом, инфекцијом, траумом, неким транквилизаторима и седативима.У исто време, дисање успорава, постоје конвулзије, недовољно снабдевање крви у мозгу.Хипотироидна кома је животно опасна ситуација која захтева хитну хоспитализацију!

Чак и са општим прегледом пацијената са хипотироидизмом, анемијом, повишеним холестеролом у крви и повећањем ЕСР често се откривају.

Постоји смањење нивоа укупног и слободног Т4 у серуму и повећање нивоа ТСХ.Повећање нивоа ТСХ на нормалном нивоу Т4 карактерише латентни "субклинички" хипотироидизам.

Са секундарним хипотироидизмом, ниво ТСХ се може смањити.Абсорптион

И131 штитасте смањена( мање од 10%), али ако узрок хипотиреозе су аутоимуни тиреоидитис или недостатак јода, јод снимање можда, напротив, повећава.

Хипотироидизам утјече на 2-5% популације у нашој земљи, а још 20-40% хипотироидизма манифестује неколико благих симптома.Код жена, ово стање се посматра у 5-7( и по неким подацима - 10) пута чешће него код мушкараца;старији људи пате од хипотироидизма чешће него млади.Али, упркос великој преваленци, хипотироидизам често остане неоткривен.То је због чињенице да су многи од његових симптома( летаргија, поспаност, тромост, осетљивој коси, отицање лица, хладноћа, и др.) Нису специфични и могу бити у заблуди за симптоме других болести.Понекад се дијагноза може вршити само на лабораторијским подацима.

Недостатак јода је најчешћи и, можда, најједноставнији разлог за смањење функције штитне жлезде.Јод је потребан за синтезу тироидних хормона, а његов организам се може добити само из околине - храном и водом.И то значи да јод треба да буде довољан у води и земљишту у области на којој храна коју конзумира расте и "трчи".

Ендемски гоитер И-ИИ степен( "ендемичан" значи "чест на одређеном подручју") је болестан са 20-40% Руса, ИИИ-ИВ степен - 3-4%.У Санкт Петербургу је унос јода са водом и храном у просјеку 40 μг у стопи од 150-200 μг.Униформ

без чворића, тироиде проширење( дифузни нетоксични струма) је најчешћи манифестација недостатка јода у организму.

са умереним фазама хормоналног система болести због компензаторних механизама суочавања са дефицитом јода: хипофиза почиње да енергично синтетизовање ТСХ, стимулишући функцију штитне жлезде.Крв концентрација тироидног хормона задржавајући више или мање нормалних нивоа, због чега се овај облик струме понекад назива "еутиреоидних"( "правилногормоналним").

Еутхироид гоитер се често развија на почетку пубертета, током трудноће и током постменопаузалног периода.

не само недостатак јода у исхрани може бити узрок струма, али фактори као што је, на пример, потрошња гоитрогениц намирница као што репа.

Штавише, доста лекова који могу да инхибирају синтезу хормона штитне жлезде, а тиме и довести до развоја струме: аминосалицилне киселине, сулфонил( антидијабетици) дроге литијума, и јода у великим дозама.

Још једна честа манифестација недостатка јода код одраслих је нодуларни гоитер.С обзиром на недостатак неких јода тиреоидних ћелија може стећи делимичну или потпуну независност од утицаја регулације хипофизе тироидни стимулишући хормон( ТСХ) на, и да постану у једну или више нодула.Аутономни чворови у штитној жлезди најчешће се налазе код људи старијих од 50-55 година.

Ефекти недостатка јода на здравље нису ограничени на гоитер.Недостатак тироидних хормона у ткивима - главни стимуланс метаболизма - утиче на цело тело, нарочито на органима и ткивима којима је потребна убрзани метаболизам, а посебно мозак.Ово је посебно важно у детињству.Недостатак јода током развоја фетуса и у првим годинама живота детета може довести до вас изразе облика деменције( кретенизмом).Код одраслих особа, због недостатка јода у окружењу може да буде умерен смањење интелектуалних потенцијала.

Одрасли и адолесценти - 100-200 микрограма( микрограма) дневно;

Деца и деца до 12 година старости - 50-100 мцг;

Труднице труднице и мајке - 200 мцг;

Људи који су прошли операцију за гоитер, 100-200 микрограма дневно.

Просечан ниво уноса јода у САД је 500 мцг, у Јапану је до 1000 мцг.

Злато је уобичајено међу планинара, у деловима Средње Азије, у Египту, Бразилу, Конгу, Индији.У овим подручјима у природи нема довољно јода( вода, ваздух и тло).Као резултат, тело добија мање јода него што му је потребно, а тироидна жлезда се повећава.Прво, проширење жлезда је корисно за тело, јер помаже у побољшању његове функције.Међутим, са временом може бити смањена функција тироидне жлезде.Опасне су нодуларне форме зуба, када ткиво жлезда стиче облик чворова: може се дегенерирати у тумор.

У приморским подручјима иу подручјима са земљом црне земље скоро да нема појаса: на таквим местима природни јод довољан за тијело.

Садржај јода у атмосфери је од велике важности.Највероватније, то је разлог зашто у приморским областима, људи не пате од ове болести: испаравање јода из ње улази ваздух морску воду, а затим у земљу, у језерима, потоцима и рекама.Важност је и висине терена изнад нивоа мора и његове природе.На високим површинама, садржај јода се смањује не само у земљишту, већ иу ваздуху.Можете да исправите постојеће стање ствари уз помоћ хране.Неповољни социјални и животни услови играју улогу, као и наследна предиспозиција у формирању звери.

Нема недостатка јода у САД, Канади, Аустралији, земљама Скандинавије.

Дефицит јода је озбиљан проблем у Конгу, Бангладешу, Боливији, Авганистану, Таџикистану.

Упркос чињеници да Русија још увек нема ову листу, проблем недостатка јода за нашу земљу је веома хитан!Чињеница је да већина оних који живе у региону недостатка јода не исказују притужбе због њиховог здравственог стања, тако да их често оставља без пажње.Недостатак јода можда није нужно јак.

Територије са благим дефицитом јода укључују Москву, Ст. Петерсбург, Липетск, Краснодар, Сахалин;као и САД и Јапан.

на подручјима са тешким недостатак јода обухватају Републику Тува( струме су болесни за више од 30% становништва), у Аркхангелск регион( струме болестан више од половине људи), Република Саха( Акутиа) Ево струме утиче до 39% становништва.У Африци је мало јода, на Мадагаскару, у већини азијских земаља.

на подручјима са просечним недостатком јода обухватају Москва, Нижниј Новгород и Иарославл региона, као и многе друге градове и регионе Русије;Португал, Шпанија, Италија, Јужна Америка, Иберијански полуострво.

У најгорем случају особа чека кретенизмом - оштар заостајање у менталном развоју до потпуне неспособности да се брину за себе и за кретање у окружењу.Међутим, међу болесницима је мало нерфова - не више од 10%.До трећине пацијената се жале на поремећаје мозга.А преосталих 60-70% - све само да би се смањиле менталне и физичке перформансе.

Како се то манифестује?Код одраслих, умор, слабост, посебно на крају седмице и радног дана;поспаност, летаргија;може бити смањење расположења, потенције, сексуалног погона.Човек постаје пасиван, није много заинтересован.

Адолесценти могу имати не само поремећаје расположења и понашања, већ и лоше перформансе.Деца проводе доста времена на књигама, али и даље не науче материјал.Многи од њих су често болесни.Девојчице су одложене, а касније менструирају, дјечаци заостају иза својих вршњака у расту и физичком развоју.

Развој код деце је поремећен.А за њих је ово посебно важно: организам у настајању губи јод, па стога не може да асимилује информације потребне за развој.Таква деца касније почну причати, ходати, трчати;мање склони покретању игара и чешће ће се разболети приликом уласка у вртић и вртић.

Али ово се све дешава ако жена успије издржати и родити дијете.На крају крајева, труднице са недостатком јода често имају побачај, мртворођене;деца су чешће рођена с порокама и деформитетима.Многе жене годинама се третирају због неплодности, не знајући да је узрок свега јодни недостатак.

Опасно Недостатак јода у вези хипотиреоза( кретенизмом), то је лако идентификовати, чак и за људе далеко од медицине.Најопаснији, ако тешка јод недостатак прати дете од раног детињства.Таква деца су неактивне, њихова кожа оток, они досадан израз лица, велики језик, не ставља у уста, дисање бучно и тежак.Коса је суха и крхка, зуби расте погрешно.Апетит се смањује, пропорције тела су поремећене.Постоји изразито заостајање у менталном развоју.Са оштрим недостатка јода у животну средину знакова болести може се јавити у првобитно здраве деце: од тренутка када је дете постаје мање активан, почиње да заостаје у расту, његов ментални развој кочи.

о тешким дефицитом јода у региону показују већи број мушких пацијената у односу на број жена( као усева-више "женске" болест, однос 1: Сматра 3 неповољном), инциденца пораста( до 60% становништва у овим регионима могу трпети гушавост се јављала код), учесталост најопаснијих - нодуларних облика гојака.

Према ИТАР-ТАСС, 2001. године број деце са интелектуалним инвалидитетом у Русији је порастао током претходних 5 година је 20%.Психолошки поремећаји се откривају код 15% свих дјеце.Не може се рећи да је то тужно статистика у вези са дефицитом јода у окружењу.Али не можете занемарити овај фактор.Доказано је да са недостатак јода се смањује како ниво интелигенције одраслих и школске.То значи да ће млади људи бити тешко да иду у школу, на колеџу, у средњој школи, биће теже научити нове трговине и вештине.Облик

разликовати дифузна, нодуларног струме и мешовите.Штитна жлезда се повећава у свим случајевима.Али у првом случају, то једнако погођени, а други у својим ткива формира компоненте, а у трећем случају комбинују.

У давна времена третира струме коришћењем морских плодова, алге и морске соли.Сада се такве мјере предузимају углавном за превенцију.Иако је, у сваком случају, са ендемске струме пацијенти захтевају специфичан начин исхране.Велика количина јода садржи морске производе.Садржи јод ин: феијоа( јодом феијоа посебно великог), барБерри( корење, бобице, оставља), бруснице, лук, празилук, шпаргле, цвекле, рибље уље, зелена салата, диње, печурке, грашак, ротквице, ротквице, јагоде, парадајз, репе, ораси, бели лук, жуманце, банана, спанаћ, рабарбара, кромпир, грашак, сунцокрет јабуке, агоди тамне( црна аронија, црне рибизле, купине, боровнице).У потпуности испунити у тим производима не може јод недостатак, али у регионима, а сиромашна јодом, они су дефинитивно треба да једу.Међутим, већина тих производа такође садрже витамине и минерале, тако да је користан у сваком случају.

За нормалан функције штитасте жлезде у телу, осим јода, пожељно присуство других елемената, цинк, молибден, ванадијум, цирконијум.Многи молибден садржани у купусу, шаргарепа, пасуљ овса, ротквице, Рован, белог лука.Цинк много пшеничне мекиње, пшеничне клице, барБерри, валеријана, гинсенга, коприве, малине, шаргарепа, першун, роткве, црне рибизле, Соррел, огрозд, махунарке, животињског јетре.Ванадијум и цирконијума се може добити из хране као што су краставци, диње, лубенице.Позната умирујуће биља мента и матичњак такође садржи у свом саставу, ванадијума и цирконијум.Сматра се да ове биљке су корисни да се стави у чај - како за обогаћивање са витаминима и побољшати укус.У лечењу струма

користи јода припрема и тиреоидин.Тироидни хормон лекови обично преписују за дифузни облике струма( у којима тироидни нема чворова), у пратњи смањења штитасте жлезде.Можете лечити ендемски гоит само уз помоћ лекара.Ни у ком случају није самопроцење неприхватљиво!

Одмах вредан помена: Ове методе не замењују јода лекове и лечење од стране лекара.Они се могу користити само као додатак третману.Верује се да традиционална медицина да се побољша стање пацијента-ако, наравно, није их применити у месту, а заједно са средствима које препоручује ендокринолога.

Повећањем тхироидне може бити корисне лимуна и наранџе.Агруми се користе на следећи начин: један лимун и наранџаста( без коштице) дођите у машину за млевење меса са кожом, а затим је смеша се додаје мед кашику, све инфузија током дана и одведен у кључале воде 1 кашичица 3 пута дневно.

У гоитеру се користе трава, као што су мочваре, мочваре зелене боје, европски зузник, племенити цимет.Касатик марсх се користи у облику тинктуре: биљка инфузована са 70% алкохола узима се 2 кашике 3 пута дневно.Креветац је издржљив у облику инфузије: 2 кашике сировине се сипа у 2 шоље вреле воде и инсистира.Инфузија се користи у пола шоље 3 пута дневно.Коришћена и инфузија зиузника Европска: 30 г траве сипало је чашу воде која је кључала и инсистирала;Примијенити 2 кашике 3 пута дневно.Цимет кукуруз се може користити у гоитеру како слиједи: 1 кашичица корена се инфундира у 1 шоље вреле воде док се не охлади.Затим се инфузија постепено пије током дана, 1 дан - 1 стакло.

Верује се да штитна жлезда стабилизује добро познату биљку као што је глог.Инфузија сувог воћа глога( 1 десертна кашика по чаши вреле воде) узима се пола чаше два пута дневно.

Специјална комисија ВХО препоручена за спречавање недостатка јода додати 2 дела калијевог јодида на 100.000 делова соли за сол и сол.Профилакса за масовни јод, организована централно у угроженим подручјима у гоитеру, омогућава смањење инциденције гојака код одраслих и дјеце.Међутим, чак и након превенције, опасност од гојака у овим регионима не нестаје: природни и климатски подаци остаје исти, што значи да ће јод и даље бити неадекватан у окружењу.Стога, неко време након престанка јодне профилаксе, број пацијената гоитре ће поново порасти.Задатак локалних и централних власти, здравствених власти - да спроведу превентивне мере изнова и изнова, не напуштају регион без пажње.

Можете да проверите код локалног терапеута о томе да ли је ваш простор недостатак јода.Ако је ваш регион недостатак јода, онда је неопходно уметно допунити природом која нам не даје.Постоје три начина: узимати јодне препарате, природне производе богате јодом, као и оно што наша индустрија производи - јодизирани хлеб и јодизована со.У природи, многи јод садрже морске плодове: дагње, шкампи, раковице;најјефтинији и приступачни широком потрошачу је морски кале( морски плодови нису уобичајени за нашу кухињу, тако да на крају наше књиге дамо рецепте јела од ових производа).Али постоји потреба да редовно једете морске плодове, из дана у дан, а не од случаја до случаја, иначе нећете покрити дефицит.Није свима у стању да то приуште.

Где је лакше купити специјалне јодне препарате продате у апотеци и пити их на курсевима.Једино да је купите потребно је МЕДИЦИНЕ, а не биолошки активни адитив: тешко је пратити прави садржај свих компоненти, а превелик део јода је опасан као његов недостатак.Верује се да деца и труднице које живе у регионима са недостатком јода треба да примају такве лекове. ОБАВЕЗНО: без обзира колико тешко покушавате, не можете се надокнадити за свакодневне потребе.

За кога су препарати јода опасни:

је за старије људе са знацима звери.

- за пацијенте са нодуларним облицима гоитера.

- за неотворене људе који представљају жалбе.Такви људи не могу пити препарате јода без консултовања са лекаром.

Иодизирани хлеб у нашим продавницама се ретко може наћи.Али ево јодираних соли - молим вас, колико год желите.Да, готово га нико не користи: према лекарима, само 2,7 до 20,4% породица редовно једу јодизовану со.У међувремену, у дисфункционалним регионима, сви би то требали учинити!Јодирана сол није опасна, превелико дозирање је потпуно искључено.Чињеница је да у штитној жлезди постоји посебан блокатор који долази у игри ако превише јода улази у тијело.Генерално, лекари сматрају сигурну дозу до 300 микрограма јода дневно.

Већина људи, ал ', разлог другачије.Плата је мала, пензија је мала, пакет обичне соли је јефтинији од јодирања за два рубаља.На први поглед чини се да је јефтиније - то значи, да је профитабилније.У међувремену, свако од нас једе само један пакет соли за годину дана.Максимум два.Испоставља се - четири рубле годишње за своје здравље.Је ли јефтино или скупо?Да нас реши. ..

Током трудноће, женска потреба за јодом драстично се повећава.За развој нервног система детета је неопходна тироидни хормони да беба прима док у материци.Због тога се повећава оптерећење штитне жлезде код жене током трудноће.Ако у телу има довољно јода, онда жена неће имати никакве последице.Ако јод не иде у тијело, онда трудница може развити зуб.Истовремено, важна је количина јода која је дошла у женско тело не само током трудноће, већ и раније.Другим ријечима, ако је жена прије трудноће стално била примљена јод, последице овога могу се касније манифестовати.У овом случају, гоитер се може формирати не само у самој жени, већ иу дјетету.Тако

поднета Белгиан истраживач Д. Глиноера, регион са умереном количином јода дефицита код жена штитасте крај трудноће повећана за 30%, док је 20% свих трудница запремине штитне је 23-35 мл( уместо 18 мл којихтреба бити нормална).Чак и након порођаја, величина штитне жлезде код многих жена се није вратила онима који су раније били.

Слични подаци су представили још један инострани истраживач - П. Смит.Према његовим речима, када јод недостатак обим штитне жлезде код трудница повећан за скоро половину, док је у нормалним условима - само 20%.Истраживачи напомињу да се скоро све жене појављују мала повећања штитне жлезде до краја трудноће.Ово се сматра варијантом норме.

Поред тога, истраживачи су открили да су жене третиране током трудноће јода профилакса, деца су рођена са смањеним обимом штитне жлезде од оних жена које нису добили јода профилакса.У просеку, запремина штитасте жлезде код таквих беба била је готово једна трећина.Проширење штитасте жлезде се одређује у просеку једном у десет новорођенчета уколико мајка није примила током трудноће јода се односи на породице које живе у јода-дефицитарни региона.

најосетљивији на недостатак јода, деце, адолесцената у периоду пубертета, трудницама, дојиљама.Уопште, жене су склоније поремећајима дефеката јода него мушкарци.

Поред тога, адекватан унос јода, као и све друге супстанце хране у телу - ово је само једна страна медаље;друга страна је степен апсорпције из црева.Осим тога, важне су и индивидуалне карактеристике организма.

Асимилација јода организма зависи од присуства или одсуства других супстанци у храни.У неким биљним производима садрже супстанце које спречавају уношење јода у штитасте жлезде или инхибицију активности ензима потребних за синтезу тироидних хормона.Такви биљни производи укључују купус, редквицу, рутабага, сунцокрет, копер, пасуљ.

Све горе наведено мора се узети у обзир, али ако се јода у организму прима је мала, она ће морати да вештачки додати.

АТТЕНТИОН!Само немојте узимати алкохолну тинктуру јода или Луголово решење!Ови лекови су намењени за спољну употребу, јод коју садрже у великим количинама, али њена овердосе је опасан као дефицита.

главни метод за лечење и превенцију поремећаја узрокованих дефицитом јода, - укључивање у исхрани богата јодом производима.А најјефтинији начин превенције и лијечења стања недостатка јода је употреба јодиране соли.Јод је такође део многих модерних мултивитаминских препарата са елементима у траговима.

Већина јода се налази у морским плодовима, укључујући рибу.Међутим, различите врсте рибе у овом погледу су веома различите.У већини врста јода садржаја креће се од 5 г до 50 г на 100 г

Тхе Схримп - 110 уг, у месу пиннипедс - 130 микрограма.Лигње богате јодом, дагње и други мекушци.И, наравно, највиши садржај јода у морској кале је ламинарија.

Ламинариа се продаје у облику у лименкама, смрзнуто и суво.Дриед пре мора очистити од механичких нечистоћа, потом натопљене 10-12 сати у хладној води( 1 кг купуса 7 - 8 литара воде), а затим детаљно исперу.Смрзнуто купус се одмрзава у хладној води, а затим опере.

Цоок

Ламинариа начин: са хладном водом, брзо довео до кључања и одржава на лаганој ватри 15 - 20 минута.Потом се бујон се сипа купус сипа са топлом водом( 45 - 50 ° Ц) и се кува након кључања 15 - 20 минута.Јуха је исушена, сипана топлом водом и кувана по трећи пут, након чега се јуха поново исушује.После таквог трикратног кувања морског купуса, његов укус, мирис и боја значајно се побољшавају.

треба напоменути да су горе наведених производа( осим, ​​наравно, минералне воде) могу садржати веома различите количине јода у зависности од подручја.

Зрно јода садржане у клица делу, тако да је највећи богата јодом врсти хлеба од брашна нижег разреда са мекињама.

Када се кува, садржај јода у храни се значајно смањује.Посебна

јодира производи

У хипотироидизам Препоручује исхрана са умереним калорија смањеним - за 10-20% у поређењу са физиолошким нормом.Садржај угљених хидрата и, нарочито, масти требало би да се смањи у исхрани.Садржај протеина је унутар физиолошке норме.

авераге рецоммендед: 70 г протеина, 70 г масти( 25 г - биљно), 300 г угљених хидрата.

Садржај калоријума у ​​исхрани - не више од 2100 кцал.

Потребно је ограничити првенствено засићене масти и храну богату холестеролом.

јода садржај других( не-морских) производа( микрограма по 100 г):

Екцлуде: масна меса и млечне производе, хидрогенована масти, тежак маргарин.

треба узимати у довољној количини производа са лаксатив особине, посебно воћа и поврћа, воћних сокова, млечних производа.

Користи се са запињањем помаже и моторним активностима.

Белип

Када хипотироидизам је скоро увек је поремећен метаболизам калцијума, па ће људи са штитасте инсуфицијенцијом бити веома користан белип( протеин липида производа).То је комбинација нискокалоричног свежег сира, трске и биљног уља.Тако белип дефициент садржи аминокиселине, масне киселине, јестиво калцијум и многе елемената у траговима, укључујући јода.

За припрему свежих сирева користи се калцијум лактат или калцијум хлорид.То обрано млеко калцијум лактат дода по стопи од 5-7 г по 1 литар млека или обрано млеко, претходно загрејане на 25-30 ° Ц, додат је 2.5 мЛ( око 1/2 кашичице) раствора калцијум хлорида 40%.Кућни сир се притисне до влажности од 65%.

Даље, смеша овог кајмака и сиров флуфф цод( 1: 1). ., Из ове смеше може бити паштете, кнедлице, ћуфте, пљескавица итд

Белип

цод филлет пелат, испере са хладном водом, влажном воде иблаго зујање.Хлеб намочен у води;исецајте лук и пржите уље.Риба мисс 2 пута кроз машину за млевење меса и помешати са сиром, хлеб, лук, а затим поново кроз машину за млевење меса, со и бибер и добро промешати.Од примљеног мљевена припремити кутије, мале битове итд.можете га користити као пуњење пита.

препарати тироидних хормона - тиреоидних хормона - првенствено употребљавају као супституциона терапија за хипотироидизам.Поред тога, они примењивати у току супресивни( инхибиторне) терапији за дифузни нетоксичан струма и тумора тироидне, за превенцију струмом рецидива после делимичног уклањања штитне жлезде.

У клиничкој пракси користећи левотироксин припреме, тријодтиронина, и комбинацију лекова.Главни лек( тзв. Лијек по избору) за терапију одржавања је левотироксин.Када

примарни хипотироидизам и ендемски струме у периоду лечења потребним да би регулисала тироидни хормон ТСХ( тироидни стимулирајући хормон);са секундарним хипотироидизмом - ниво слободног Т4.Ниво ТСХ треба одредити 2 месеца након избора дозе одржавања, а затим сваких 6 месеци.Елдерли

фирст прописано малу дозу( 25 уг), који се онда повећана на пуну дозу одржавања за 6-12 недеља.

Са великим опрезом тхироидин хормона преписују људима са коронарном болешћу срца, хипертензије, оштећеном јетром и функције бубрега.У присуству кардиоваскуларних болести пацијента, будите сигурни да прати стање кардиоваскуларног система( ЕКГ, Ехокардиограм).

УПОЗОРЕЊЕ!доза одржавања може одабрати само ендокринолог под строгим клиничким надзором као хумани пацијент може ангина.

Током трудноће потреба за тироидни хормон повећава за 30-45%, тако да се доза повећава.У постпартум периоду, доза се смањује.

доступан у таблетама од 0,05 и 0,1 мг( 50 и 100 мг).

Индикације.Хипотироидизам ( ас реплацемент тхерапи), нетоксичан дифузне( еутиреоидних) струма( за лечење и превенцију) ендемске струме, аутоимуни тироидитис, тироидни канцер( после операције).

такође користи у дијагностичке сврхе - за процену функцију штитне жлезде.

Методе примене и доза .Уђите унутра једном дневно, ујутру, најмање 30 минута пре доручка;опрати водом.Препоручује се да се доза од преко 150 мцг подели на 2 дозе.У хипоти

почињу са дозом од 50 мцг( 0,05 мг) дневно, у неким случајевима( за старије људе, исхемичне срчане болести) примењују 25 мг( 0,025 мг) дневно.Уобичајена доза одржавања је 75-150 μг( 0,75-0,15 мг) дневно.

сваке 2-3 недеље, прати стање, одредити ниво ТСХ у крви и повећа доза, ако је потребно.Лијек делује споро, ефекат се примећује након 4-5 недеља од почетка лечења.Када се примењују

​​чворови 150-200 микрограма( 0.15-0.2 мг) дневно током 3 месеца, током непотпуном ефекат - до 6 месеци.

Максималне дозе. У већини случајева, ефективна доза за лечење хипотироидизам не прелази 200 микрограма( 0.2 мг) дневно.

Нежељени ефекти. Нежељене реакције су ретке, углавном због предозирања и представљају симптоме карактеристичне за хипертиреоза:

доза треба смањити Када ови симптоми.

У акутним предозирања изразио знаковима симптоматска терапија: везе испирање желуца, бета-блокаторе, глукокортикоиди итд Контраиндикације

интеракцију са другим лековима

Уз истовремено коришћење левотироксин и дијабетеса лекова може бити потребно повећати дозе ових других. .

Са истовремено коришћење антикоагуланси и левотироксин је понекад неопходно смањити дозу овог другог.

У апликацији са естрогенима( укључујући орална контрацептивна естрогеносодерзхасцхими) могу захтевати повећање дозе левотироксин.

фенитоин, салицилат, клофибрат, фуросемид( у високим дозама) може да побољша деловање Левотхирокине.

доступан у таблетама од 0,05 мг( 50 мг).

Индикације. Примарни хипотироидизам и микедема, кретенизмом;церебрално-хипофизне болести које се јављају са хипотироидизмом;гојазност са симптомима хипотиреозом, ендемичне и испрекидане струма, рак тироидне жлезде.

Методе примене и доза .Дозе сет индивидуално, узимајући у обзир природу и ток болести, старости пацијента и других фактора.

Пошто је тело тријодтиронин( Т3) је брзо изложена пропадању, постављен је - фрацтионал 3-4 пута дневно.

почетна доза за одрасле је 20 микрограма( 0,02 мг) дневно.Доза повећана року од 7-10 дана до потпуног супституционе дозе 60 мцг( 0,06 мг) дневно, у 2-3 дозе.

Нежељени ефекти. Када је могуће предозирање симптома хипертиреозе:

Контраиндикације

Тиреокомб

1 таблета садржи 0.01 мг тријодтиронина, 0,07 мг Л-тироксина и 0.15 мг калијум јодида.Индикације за употребу исто као и за тријодотиронин.Додели просечно 1/2 таблете дневно.

Тхиротом

1 таблета садржи 0.04 мг тријодотиронина и 0.01 мг Л-тироксина.Због присуства Т3( тријодотиронина), ефекат се јавља брзо;због присуства Т,( Л-тироксин) ефекат је дужи него када се третира само са тријодотиронином.Иницијална доза је 1 таблета дневно, постепено повећавају дозе до 2-3 таблете дневно.Дневна доза за старије особе је 1 - 11/2 таблета.

Иодтирокс

1 таблета садржи 0,1 мг( 100 г) натријум левотироксин и 0.1308 мг( 130.8 г), калијум јодида( 100 уг јода).

полигландуларна недостатак синдром карактерише смањењем функцији неколико ендокриних жлезда у телу и одговарајуће означени дефицит неколико хормона.

Узрок синдрома полиглундуларне инсуфицијенције може бити генетска предиспозиција овом стању;то је често последица аутоимуне реакције;Понекад је активност ендокрине жлезде потиснута као резултат инфекције;у другим случајевима, узрок је поремећај испоруке крви или тумор.

Обично је на почетку неких ендокриних жлезда захваћено, а иза њега и других.Симптоми, наравно, зависе од тога на које ћелије су погођене.У складу с тим, и узимајући у обзир доба пацијената, синдроми полиглундуларне инсуфицијенције подељени су на три типа.

Обично почиње као дете.За ову врсту полигландуларни недостатка карактерише функција смањења парасцхитовиднихзхелез( хипопаратхироидисм) и надбубрежних жлезда( Аддисон-ова болест), а поред тога - гљивична инфекција, посебно хроничне кандидијазе.Очигледно, то произилази из повреде имунитета.

Сасвим честе манифестације ове врсте синдрома, полигландуларни неуспех - холелитијазе, хепатитиса, малапсорпције( слаба апсорпција у цревима) и раног ћелавости.

Ретко се смањује секрецење инсулина у панкреасу, што доводи до развоја дијабетес мелитуса.

Најчешће се развија код људи у доби од око 30 година.Уз овај тип полигландуларни недостатка увек смањена надбубрежне функције и врло често - повреда функције штитасте жлезде, често своди, али понекад, напротив, повећава.Чешће него када полигландуларна тип недостатка И, смањену функцију панкреасних острваца ћелија и као резултат, дијабетеса.

Ова врста полиглундуларне инсуфицијенције понекад се сматра као претходна фаза типа ИИ.Такође се развија код одраслих.Сумњају може бити у случајевима када пацијент има најмање два од следећих симптома:

ако, поред два ових симптома, постоји неуспех надбубрежне жлезде, је дијагностикована полигландуларна Дефициенци Синдроме типа ИИ.

полигландуларна дефициенци синдромес Третман је симптоматски само - одговарајући реплацемент тхерапи хормоне: тхироид - хипотироидизам, кортикостероида - витх адреналне инсуфицијенције, инсулин - за дијабетес.

Хипертиреоза или хипертиреоза - стање у коме појачане активности штитне жлезде и производи превише хормона.Код жена, хипертироидизам се примећује 5-10 пута чешће него код мушкараца.У доби од 20 до 40 година, узрок његовог најчешће дифузне токиц струме( Гравес ', Граве-ова болест), а након 40 година - тиреотоксична криза.

Мање чести узрок хипертиреоидизма је токсични тироидни аденом.Надаље, субакутни тиреоидитис у почетној фази, често пропраћено хипертиреозе( тзв "тиротоксикоза цурења").Таква болест штитне жлезде као асимптоматски( или безболни) тироидитис такође доводи до хипертироидизма.Коначно, то може бити вештачка хипертиреоза - на пример, предозирање хормона штитасте жлезде, а понекад и са намерним њихове примене.

ретка узроци хипертиреозе нису болести штитне жлезде и других органа, обично тумора:

редак узрок хипертиреозе је такође метастазирани фоликуларни канцер тироиде.У хипертиреозе

хормон вишак доводи до убрзања метаболичких процеса: повећана потрошња ткиво кисеоником, што изазива повећање базалног метаболизма ве -сцхеств, повећавајући азот излучивања( гиперазотурииа), калцијум, фосфор, магнезијум, воду и садржај шећера расте у крви( хипергликемија),који могу проћи у урин( глукозурија).Пошто је све повезано у ендокрином систему, постоје повреде функције других ендокриних жлезда.

Без обзира на узрок, стање хипертиреозе се одликује истим високо специфичним симптомима:

обично више или мање изрећи само су неки од ових симптома.Код старијих особа тешки симптоми можда нису присутни, а ово стање се назива латентни хипертироидизам.Једина манифестација може бити атријална фибрилација.

Хипертироидизам, ако се наставља дуго времена и слабо компензира, повећава ризик од остеопорозе.

Ово је најчешћи узрочник тиротоксикозе, иако се дифузни токсични гоитер не може назвати заједничком болешћу.Ипак, то се често јавља, а жене су болесне готово 10 пута чешће од мушкараца.Болест се може развити у било које доба, али најчешће за 30-50 година.

Ова мултисистемска обољење карактерише проширење штитне жлезде( струме дифузно), повећану функцију штитне жлезде, што доводи до хипертиреозе( отуда - "токсичне"), као и низ других типичних симптома( као што Попеие - егзофталмус).

Узрок болести није познат.Постоји јасна породична предиспозиција.Врло често болести претходи трауму.Механизам окидача може служити као трудноћа, порођај, дојење, менопауза.Једнако важни су дуги јављају неурозе васкуларна дистонија, емоција, инфекције( посебно ангина, грипа), трауматске повреде мозга, прекомерно дуго хипертермија.

"Нодуларни гоитер" је колективни концепт.Ова болест захтева посебну пажњу лекара.Чињеница је да се нодуларни гоитер може развити не само због недостатка јода у окружењу.Осим тога, за нодуларну гоитре могу се узимати тумори штитне жлезде - и бенигни и малигни.Дакле, чвор честица у неексаминисаном пацијенту је прелиминарна, а не дефинитивна дијагноза.Али чак и код испитиваних пацијената, потребна је велика пажња: верује се да чворови могу дегенерирати у различите туморе.Стога, код нодуларног гоитера, хируршки третман се чешће користи него код других облика зуба.Оперативни третман се користи у следећим случајевима: сумња на рак;рак тироиде;фоликуларни аденомом штитне жлезде;чвор више од 2,5-3 цм;присуство мултинодалног токсичног зуба;присуство цисте више од 3 цм;присуство аденома штитасте жлезде;ретростернални нодуларни гоитер.

Манифестације ове болести могу бити различите.Пре свега, примедбе пацијента зависе од тога шта тироидни хормони садрже у телу.Смањењем функције( хипотиреоза) обележен слабост, умор, губитак меморије, као и оперативност од интереса за околног исушивања коже, ноктију и косе губитка, појава лица едема, хладноћа, слабост, затвор.Са порастом функције штитасте жлезде, напротив: губитак тежине, знојење, палпитације, тремор, умор, темперамент, неадекватне реакције.Са нормалном функцијом штитне жлезде( еутхироидисм), пацијенти се првенствено жале на гоитре-образовање на врату.Може бити жалби на главобољу, раздражљивост, бол у срцу, осећај тежине и неугодности на врату.Ако се струма налази вагинално, болест се може манифестовати кашљем, кратким задахом, гутањем и поремећајима дисања.Понекад се место упали или постоји крварење у чворици штитасте жлезде.У таквим случајевима жалбе на бол у врату додају се уобичајеним притужбама пацијента.Због тога се брзо повећава.У случају упале, може доћи до повећања телесне температуре.

Да бисте направили тачну дијагнозу, потребно је да поднесете одређене прегледе.

1. Медицински преглед.

2. Студија нивоа тироидних хормона.

3. Ултразвучни преглед штитне жлезде.

4. Прецизна биопсија пункције игле штитасте жлезде.Биопсија је једини начин да се потврди или оповргне дијагнозу тумора штитне жлезде, тако да обавезно мора да се спроводи код пацијената са високопрочного струме.

5. Радиоизотопска студија( скенирање) штитне жлезде.Ова метода вам омогућава да процените величину, облик штитне жлезде, активност нодалних формација.Верује се да употребом ове методе може се претпоставити присуство канцера у штитној жлезди.Међутим, немогуће је тачно одредити присуство тумора и његову природу, користећи овај метод.

6. Радиографски преглед груди.Омогућава процјену стања унутрашњих органа( трахеја и једњака) код пацијената са гоитером.Чињеница је да звер може вршити притисак на унутрашње органе, у ком случају ће се унутрашњи органи преместити.Обавља се само код високих степена повећања штитне жлезде, а такође и код загрудинног уређења струма.

7. Компјутерска и магнетна резонанца за сликање штитне жлезде.

Међутим, верује се да ће само пацијенти који имају чворове у штитној жлезди одређени медицинским прегледом, а не само ултразвуком, подвргнути детаљном прегледу.У складу са ултразвуком, чворови у штитној жлијези одраслог особе требају премашити 1 цм у пречнику.Све мање од овога се не сматра опасним.

Ако верујете статистици, листерије штитасте жлезде имају скоро 10% популације, а само један део њих је повезан са недостатком у организму јода.

Недостатак јода у окружењу доводи до чињенице да је читава штитна жлезда приморана да ради у ојачаном начину.У овом случају, најчешће формирали дифузно струме( без чворова) или полинодозне струме: због чињенице да је цео штитасте жлезде ради са "преоптерећења", формирање чворића није ограничен на било који део жлезде, и обично га хватапотпуно.

Нодуларни гоитер( мултинодуларни гоитер) и трудноћа.Нодуларни цоллоид струме, дијагноза се потврђује цитологију, није контраиндикација за планирање трудноће, осим уколико оптерећена компресије трахеје( на великим чворишта и ретростерналних струмом локације).

Нодални и мултинодуларни еутироидни колоид пролиферујући гоитер, први откривен током трудноће, није индикација за абортус.

Да би се искључили тумори, извршена је фина биопсија аспирације чвора чвора.Ако се формација нодала открије у другој половини трудноће, биопсија, код најомиљенијих пацијената, може бити одложена и извршена одмах након рођења.

Једина индикација за хируршко лечење штитне жлезде, када се открива формација трудничког чворњака, је откривање канцера.Оптимални период за операцију је друга половина трудноће.

Лечење нодалне облици струме код трудница спровео тироксин лека и физиолошких дозе јода, под контролом нивоа тироидних хормона.

Ово повећање штитасте жлезде, које се јавља код становника "сигурних" регија - где је садржај јода у природи довољан.На други начин, ова болест се понекад назива једноставан, нетоксични зуб.Ас ендемиц струме, спорадичне облика може бити чвориште( када формиране чворовима простате ткива), дифузног( када се ткиво рака утичу у потпуности) и мешани( када пацијент откривена у жлезди и ти други делови).

Верује се да се спорадични гоитер јавља код 4-7% одрасле популације, чешће код жена.Код деце, спорадични гоит је забележен у мање од 5% случајева.Узроци болести могу бити веома различити.Значајну улогу игра негативна наследљивост: на примјер, постоје породице у којима људи из генерације у генерацију пате од зуба.Важни и штетни спољни утицаји: магнетско поље, зрачење, пестициди, феноли - све ово није најбољи начин утиче на наше здравље.Догађа се да се гоитер развија као резултат изложености телу одређених лекова.

Који су ти лекови?

- јода једињења која садрже: амјодарон( служе за аритмије) фталазол( средство које се користи за лечење цревних инфекција) валокордин( кардио и седатив) роентгенопакуе значи;

- неки хормонски лекови;

- неки антибиотици, антипиретици и аналгетици, укључујући аспирин;

-тиостатика: тиамазол, метизол, мерказолил, препарати литиј, итд.;

- одређени лекови који се користе за лечење пацијената са туберкулозом.

Под утицајем ових лекова смањује се способност штитне жлезде да веже јод, спречава стварање хормона.Да се ​​стимулише жлезде и њене хормони компензују недостатак, хипофиза почиње да снажно произведе хормон штитњаче-стимулирајући.Као резултат, повећава се величина штитне жлезде.Међутим, то се не догађа свим људима.Сви живимо у једнако неповољној ситуацији, и пијемо пуно дрога, а мало је пацијената са спорадичним зитом.Научници верују да је болест захтева одређени предиспозицију повезана са урођеним грешкама метаболизма јода и карактеристика формирања хормона у телу.

Спорадични гоитер дуго времена се не може манифестовати.Функција штитне жлезде обично није узнемиравана.Временом, пацијенти обраћају пажњу на појаву звери и промене у облику врата.Ако је проширење штитасте жлезде веома велико, онда може доћи до кашља, хрипавости, оштећења дисања и гутања.Али то је само у екстремним случајевима.Међутим, није вредно седети и равнодушно гледати како се врат мења.Чињеница је да гоитер, нарочито нодуларни, увек може да се поново роди у тумору, укључујући и рак.Према томе, свако гоитер нужно захтева упућивање на ендокринолог и испитивање.Методе истраживања користе се исто као и код других облика зуба.За лечење дифузног појаса, обично се користе синтетички препарати тироидних хормона, на пример, Л-тироксин.Нодуларни гоитер захтева посебно пажљиво испитивање и лечење.

На неки други начин ова болест се назива Гравесова болест или тиротоксикоза.Функција тироидне жлезде се тако повећава, па се болест понекад назива и хипертироза.

Тачан и недвосмислен узрок ове болести још није пронађен.Код одраслих и деце, болест је повезана са различитим узроцима.

Многи истраживачи примећују улогу заразних болести на почетку дифузног токсичног зуба.Код деце, често се развија након инфекције у детињству, код одраслих - након грипа и АРВИ.Код неких болесника почетак болести претходи погоршање хроничне тонсиллитис -Дуратион тренутне инфламације крајника.Постоје индиције о физичкој и менталној трауми, прегревању на сунцу, код деце која је важна алкохолизам родитеља.Велику улогу игра ментални стрес, стрес.Неки истраживачи су приметили да пацијенти са дифузне токсичне струме и болести која има одређене црте карактера: они су често темпераментна, лабилан, осетљиви, раздражљиви, свака спољашње стимулансе спреман да се узети као личну увреду, и да га преведе на конфликтне ситуације.Није изненађујуће што је психа таквих људи више подложна свим врстама повреда, те се стога болест понекад јавља лакше.Још један познати доктор СП.Боткин је написао: "Утицај менталних ствари, не само на курсу, али и на развој Гравес 'дисеасе није ни најмање сумње: планине, разне врсте губитка, страх, љутња, страх је у више наврата био узрок развоја, а понекад и веома брзо, у року од неколико сати у једном тренутку, најтежи и карактеристични симптоми Гравесове болести. "

Међутим, немогуће је потпуно отписати узроке хипертиреозе само на нервима.Очигледно је да је важан читав комплекс узрока који доводи до поремећаја жлезда унутрашњег секрета, на првом месту - штитне жлезде.

Наследна предиспозиција такође је важна.Ако један од близнакиња пати од болести, ризик од болести такође се повећава у другом.Жене пате од дифузног токсичног зглоба чешће него мушкарци.

Према М. Зхуковски( 1995), код деце са дифузним токсичног струме, већи део њих девојака, као и болести обично развија у доби 11-15 година.

Раније се веровало да су узроци Гравесове болести поремећаји у систему хипоталамично-хипофизно-штитне жлезде.Веровало се да хипофизна жлезда производи превише стимулирајућег хормона штитасте жлезде, што на крају доводи до повећања функције штитне жлезде.Међутим, новије студије су показале да је ниво хормона тиреостимулишући у крви болесника са дифузним токсичног струме не може се повећати, већ и нормално, а понекад чак смањена.Стога су ставови о развоју болести накнадно ревидирани.

Данас је такозвана "аутоимунска теорија" постала најраширенија."Аутоимуне" значи "развијање имунитета против себе."Другим речима, тело производи антитела у ћелије штитне жлезде, због чега се повећава функција штитне жлезде.Ова антитела називају се "имуноглобулини који стимулишу штитасте жлезде".Најизразитији од њих је тзв. ЛАТС-фактор, стимулант штитасте жлезде дуготрајног деловања: то се јавља у скоро пола пацијената са дифузним токсичним зитом.Повећана функција штитне жлезде прати повећање нивоа његових хормона - тироксин и тријодотиронин, који одређују манифестације болести.

болести, против које најчешће развија хипертиреозу: дифузна токсичног струме, нодуларни( полинодозне) струма, тиреотоксична фаза аутоимуни тироидитис.

Обично је немогуће унапред предвидети какву врсту болести ће имати код одређеног пацијента.Верује се да код деце, дифузни токсични злоћ се јавља лакше него код одраслих.Лака и средња тешка облика често трају годинама, без узрока да пацијент има посебне неугодности.Међутим, понекад се могу оштро претворити у тешке.Када дифузни токсични гоит утиче на многе органе и системе, тако се манифестације болести разликују.Одређивање границе између благих, умерених и тешких облика болести није увек лако.Понекад могу ићи једно другом.

Један од главних симптома дифузног токсичног зуба је повећање штитасте жлезде.Може бити различитог степена.У овом случају, директна веза између степена штитасте проширења и озбиљности хипертиреозом није, међутим тешка болест, обично у пратњи великог струме.

Скоро сви пацијенти имају промене у нервном систему.То је раздражљивост, нервоза, повећана импресија, каприциозност, плакање.Све ово заједно не мора нужно наћи код сваког пацијента.Али скоро сви аутори примећују да су пацијенти са дифузним токсичним губицима више узбуђени, раздражљиви, брзи-каљени;многи имају повећану активност, децу - жељу да се константно креће, немогућност да се седне.Нека деца имају проблема са марљивост у школи: ученици не могу нормално да похађају часове.Као код одраслих и деце, често се јављају промене расположења са тенденцијом агресије и сузности( за здравствене раднике то се назива "конвулзивни рар").Многи се жале на поремећај спавања, поремећај меморије, главобоље.

Чести знак одступања од нервног система у случају дифузног токсичног зуба је мали тремор( тремор) прстију.Трепетање постаје приметно ако пацијент просири руке.Озбиљност овог симптома није директно везана за тежину болести.Међутим, уз тешке облике болести, тресење прстију се јавља скоро увек.Дјеца могу имати ознаке кретања - насилни покрети руку, главе, мишића лица.Код одраслих, слични тики са дифузном токсичном зугом су ретки.

Један од знакова болести је повећано знојење.Пење не само цело тело, већ и пазуха, дланове, стопала.Чак и код благог облика хипертироидизма, преко половине пацијената се жале на прекомерно знојење, а скоро све тешке облике.Кожа код пацијената са тиротоксикозом, по правилу, танке, влажне, ружичасте, често црвене тачке се појављују на њему;ако држите тупи предмет преко коже, тада црвени траг остаје на њој дуго времена.

Температура тела код пацијената често се повећава, мада не много.Многи се жале на свраб, слабост и умор.Све ове манифестације су израженије у тешком облику болести него код средње тешких и благих.У тешким случајевима мишићи целог тела су погођени, до мишића ногу, руке, врата и, ретко, жвакања мишића.У благих и умерених облика болести утиче углавном мишиће раменог појаса и руке: пацијенти се жале на слабост, неспособност да обавља дуг и тежак мишића рад.

Други карактеристичан симптом болести је промена у кардиоваскуларном систему.У различитим степенима, као и промене из нервног система, оне се јављају готово увек.

Најранији симптом дифузног токсичног зуба је брз откуцај срца( тахикардија).Брзо палпитација се често појављује раније него сви остали знаци звери, понекад чак и раније него повећање штитасте жлезде.У малом делу болесника жалбе око палпитације могу бити одсутне.У неким случајевима пацијенти не праве жалбе, али доктор одређује повећану брзину пулсирања код пацијената.Стопа импулса је обично већа од 90 откуцаја у минути( пулс здравог лица - од 60 до 90, у просеку - 70-75 откуцаја у минути).Код дифузног токсичног зуба, пулс код неких пацијената може да достигне 180-200 откуцаја у минути.Треба напоменути да се импулс може убрзати без икаквог разлога.Повећана срчана фреквенција код пацијената, по правилу, опстаја у спавању.Доктори слушају срчане шуме код многих пацијената.

Неки пацијенти, посебно они са тешком тиреотоксикозом, имају повећање лијевог срца.Што је озбиљнија болест, чешће срчане аритмије.Многи пацијенти жале на кратко дах, али обично није повезан са деловањем срца, већ са чињеницом да пацијенти стално доживљавају осећај топлине.Дакле, у топлој соби скоро увек су прекривени само листом, па чак и зими често спавају са отвореним прозором.Чак и са отвореним прозором, пацијенти се често жале на дрогу.Лекари проналазе промене на електрокардиограму, што указује на кршење метаболичких процеса и срчаног ритма.

Већина пацијената има повећан крвни притисак.У најтипичнијим случајевима, горњи притисак је повећан, док доњи део остаје нормалан, понекад се и може спустити.

Један од најсигурнијих знакова дифузне токсичног струме - ". Ендокрини дисеасе" промена у оку, на научни начинУкупно је познато око 40 симптома или знака, који су скоро увек забележени у тешким и, ријетко, код умерено тешких облика болести.Неопходно је да ће једна особа имати све познате знакове медицине.Најпознатији од ових симптома су трепавице и широко отварање ока пукотина.Чак и људи који су далеко од медицина знају да за пацијенте са Гравесовом болестом постоје "широко отворене очи" које привлаче пажњу.Неки људи мисле да пацијенти са тиротоксикозом имају посебан, "љут" изглед.Други обратите пажњу на изразито, у поређењу са здравим људима, сјај очију.Појава већине офталмолошки симптома лекари не везује до директног ефекта високих нивоа тироидних хормона, као и деловања одређеног антитела - лата-фактор или тироидни стимулативно имуноглобулина.Верује се да као резултат тога, целулоза, која стоји иза очију, набрекне, а очима се чини да "пукне".Све очне симптоми, лекари су подељени у групе: постоје специфични симптоми који настају из ученик, рожњаче и коњунктиву, очног фундуса, старости, мишићи одговорни за покрете ока, као и структурама, које се налазе иза очне јабучице, а пацијенти нису видљиви.Ове лекове обично одређује доктор приликом испитивања.

најважније "симптоми очи" које се појављују у расутих токсичних струме

промена које се дешавају код пацијената из ока, често дају особи израз пацијента на страх, изненађење или беса.У просеку, трепавице се откривају код више од половине пацијената са дифузним токсичним зугом.Верује се да је тежи токови болести су израженије промене у очима се појаве, међутим, према неким ауторима, то није тако.Чак и код тешких облика дифузног токсичног зуба, промене у очима понекад могу бити одсутне.Поред тога, случајеви су описани када су пацијенти са благим обликом дифузног токсичног зуба представили многе примедбе о променама из очију.Међутим, често се дешава да промене очију примећују пре свега околни људи, а не сами пацијенти.Код деце, трепавице су обично мање изражене него код одраслих, али постоје и изузеци.Обично су трепавице једнообразне, мање је често једно око( обично у праву) чини се већим од друге.У просјеку, један од десет пацијената, или још мање, има неуједначене трепавице, када се једно око чини много већим од друге.У већини случајева, научници то објашњавају под притиском повећаног удела штитне жлезде на нерву симпатичног нервног система, који пролази кроз "болесну" страну.По правилу, такви проблеми дају пацијентима пуно козметичких непријатности.Код деце, на срећу, оне су мање честе него код одраслих.

Поред свих наведених проблема на делу ока, пацијенти са дифузног токсичним струме често ремете осећај "песка" у очима, сузење, понекад бол у очима и двоструких објеката.Неки аутори сматрају ендокрини дисеасе( комплексне промене у оку) независне болести, која се заснива на оштећеног имунитета, чиме се антитела произведена у очних мишића, ткива, итд Д. примећује отицање влакна налази иза ока.У одсуству лечења, едем целулозе постаје фиброза, односно замењен је везивним ткивом.Везивно ткиво не решава.После тога, промене ока постају непоправљиве.Сматра се да је предиспозиција овој болести наслеђена.Обично он иде "руку под руку" са дифузним токсичним зугом.

Осим нервног система, срца, судова и очију, дифузни токсични зуби такође показују промјене у другим органима и системима.То је због чињенице да је деловање тироидних хормона на телу веома разноврсно и вишеструко.

.Одрасли се често жале на поремећаје гастроинтестиналног тракта.Најчешће је дијареја и повраћање.Пацијенти, по правилу, једу пуно, али остану гладни, јер слабо разређују храну, односно пате од повећаног апетита.Код деце дијареја и повраћање су ретки, али повећан апетит се јавља врло често.

Све врсте метаболизма код дифузног токсичног зуба су нагло повећане.Јачање метаболизма воде доводи до дехидрације тела пацијента.Пацијенти једу много, али немојте дебели.Напротив, већина њих губи тежину, упркос повећаном или нормалном апетиту.Температура тела се повећава.

У неким случајевима функција јетре је оштећена.Појава жутице је опасан знак који се јавља када се појави озбиљан ток болести.Са лакшим опцијама, јетру се може увећати, болно.

Делује надбубрежна корена.Постоји недостатак хормона који производи надбубрежни кортекс, што се манифестује општом слабошћу, замором, смањеном ефикасношћу.Код неких пацијената може постојати повећана таложења пигмента у кожи( посебно у коленима и лактовима), који такође указује на недостатак адренокортицална функције, лимфаденопатијом, ниске "нижих" крвног притиска, уз нормалан или повишен "горњи".

Метаболизам угљених хидрата такође се мења.Неки пацијенти су можда повећали шећер у крви.Спровођење специјалних тестова( тест толеранције за глукозу) омогућава вам да утврдите да тело неправилно апсорбује и процесира шећер.Међутим, верује се да су ове промјене у великој мјери везане за поремећену функцију хепатичног деловања која се често јавља у постојећој болести.Комбинација дифузне токсичне струме и дијабетес се јавља у око 3% пацијената, обично одрасле, код деце ова комбинација се одвија само у неколико случајева.

Као и све врсте промена метаболизма, структура костног система се такође мења.Многи пацијенти се жале на повећану крутост и крхкост костне остеопорозе.Деца су повећала раст и раније појављивање осификационих тачака.Међутим, у будућности процес раста завршава брже него код здравих дјеце, па се касније, напротив, раст може одложити.

Код деце, преурањени физички развој се често комбинује са кашњењем сексуалног развоја.Процес пубертета задржава исту секвенцу као код здравих дјеце, али се нешто успорава.Мјесецно у тинејџеркама долази мало касније, а ако је девојка болесна након успостављања мјесечног циклуса, онда је прекинута или чак заустављена.Одрасле жене могу такође доживети поремећаје циклуса.Даље, у третирању дифузног токсичног зуба, хормонска сфера је нормализована, а женски циклус се, по правилу, враћа у нормалу.

Заједно са метаболичким поремећајима може посматрати промене у крвотока: повишен ниво лимфоцита, седиментација еритроцита, смањује број белих крвних зрнаца.

Доктори разликују три степена озбиљности тиреотоксикозе: благи, умерени и тешки.Ово нам омогућава да прецизније проценимо здравље пацијента и одредимо његов третман.

блага Курс је постављен на основу лабораторијских истраживања са хормонални Само приметним клиничкој слици( знаци болести могу избрисати или одсутни).

Ток узмерне јачине је постављен ако постоје тешке манифестације болести.

компликације( тешка) установила је присуство компликација( атријална фибрилација, срчана инсуфицијенција, промјена и прекиду многих унутрашњих органа, ментални поремећаји губитак драматично тежина).

Ова класификација је погодна за дан доктора, али не и за пацијенте.Независно грубо проценити озбиљност болести може да се заснива на следећим карактеристикама.

Лако: срце стопа 80-120 у минути, без атријалне фибрилације, нагли губитак телесне тежине, перформансе су незнатно смањен, благо подрхтавање руку.

Авераге: хеарт стопа 100-120 у минути, повећање притиска импулса( разлика између "горњег" и "доњег" крвног притиска), постоји је атријална аритмија, губитак тежине до 10 кг, уградљивост спуштена.

Тежина: број откуцаја срца током 120 минута, атријалне фибрилације, ментални поремећаји, израженије промене у паренхимских органима, телесна тежина драстично смањена способност за рад изгубио.

Ови налази ни на који начин не значи да је могуће да се утврди озбиљност своје болести, без обзира на доктора.Они само помоћи да боље крећете у њиховом стању или стању своје породице( ако ви или имају тиротоксикозе).Не заборави да је само-лечење ендокриних болести је неприхватљиво: то може довести до веома опасним последицама - тежу ток болести, поремећаји унутрашњих органа, па чак и до таквог опасног стања као тиреотоксична криза.

Тиротоксична криза је хитност која угрожава живот.Она је изазвана наглим порастом хормона штитне жлезде: грозница, екстремне умор, узбуђења и анксиозност, бол у стомаку, конфузије и смањеном свести( до коме), блага жутица.Јачање активност срца у таквом стању може довести до поремећаја ритма срца и шок.

тиреотоксична криза настаје због неадекватног третмана хипертиреозе( Гравес 'дисеасе), и могу да покрену следеће услове и ситуације:

Друга компликација тиротоксикоза - дистрофичара промене у миокарда, у пратњи развој атријалне фибрилације и срчане инсуфицијенције.

Ретка компликација је периодична парализа.

тиреотоксична криза је други најчешћи узрок хипертиреозе.У овој болести, штитасте жлезде није равномерно повећава, као у дифузни струме и порције, што доводи до формирања једног или више чворова.Полинодозне токиц струме обично развија код старијих жена са дугорочним нетоксичне полинодозне( без повећања нивоа хормона) струме.

нодулар струме разлог може бити да ограничи или, обрнуто, прекомјерно уношење јода у организму, на пример, са одређеним лековима.Најчешће, када јод-индуковану хипертиреоза( узроковане вишком јодом) показује симптоме обољења срца( аритмије, срчана инсуфицијенција), депресија, слабост мишића.

Ако сумњате да Гравес 'дисеасе је првенствено одређена нивоом тироидних хормона у крви.Концентрација тироксина( Т4) и тријодтиронина( Т3) се повећава;по правилу се смањује концентрација хормона стимулације штитасте жлезде( ТСХ).

Када тестови крви могу бити антитела према тироидног ткива.

Ассигн такође друге студије: скенирање( са радиоактивним технецијума или јод), ултразвук, тхироид биопсије.Снимање И131 повећано у првим сатима узорка, а затим се смањује.

Занимљиво одузимање И131 од штитасте жлезде могу да буду појачане у неурозе, а у овом случају повећана акумулација јода примећен током студије.

да изазове ендокрини систем у нормално стање на повишеној функцији штитне жлезде, потребно је неколико година.Постоје три главне методе лечења хипертиреозе: лекова, хируршко уклањање дела или свих штитне жлезде и "без крви операције" - радиоактивни јод терапије, уништавајући ткиво простате.

Друг Третман почиње чињеницом да пацијент може бити тхиреостатицс који инхибирају активност штитне жлезде.

синтеза тиреоидних хормона и инхибирају литијум препарате, иако слабија од мерказолил.

литијум соли изазвати нежељене реакције, као што су повећана мокрење, губитак апетита, мучнина, изражене тремор, несигурност у ходу.

Контраиндикације до употребе литијума соли су паркинсонизам, АВ блок различитог степена.

јода препарати инхибирају ослобађање Т3и Т4 тироидне, њихову синтезу, заробљавање јода од штитне жлезде, конверзија неактивних облика активног хормона Т3 Т4В море( који настаје у јетри и другим органима).

Са егзофалмом, прописани су диуретици, ау тешким случајевима - преднизолон.Радиацијска терапија се такође користи за ово подручје.Хируршки третман је такође могућ.

Произведено у таблетама од 0,05 г( 50 мг).

Индикације. Тхиротокицосис.

Терапијска активност. тиреостатицхеским има изражени ефекат, смањује формирање активног облика јода у штитне жлезде, инхибира конверзију Т4 у Т3.

Методе примене и доза .Узмите 50-100 мг 3 пута дневно.

Током третмана потребно пратити ниво тироидног хормона, крви слике, ниво ензима јетре( трансаминаза), билирубин, алкална фосфатаза.

Трајање лечења - 1-1,5 година.

​​Нежељени ефекти су могући:

Повремено примећено:

Контраиндикације

интеракција са другим лековима. Није препоручљиво истовремено примењивати лекове који инхибирају формирање леукоцита.

Произведено у таблетама од 0,005 г( 5 мг).

Индикације .Диффусе токиц гоитер( лагани, средњи и тешки облици).

Терапијска акција.Узроци смањују синтезу тироксина од штитне жлезде, чиме се обезбеђује специфичан терапеутски ефекат са својом хиперфункције.Као и друге антитироидне супстанце, снижава основни метаболизам.

Методе примене и дозе. ли унутра после јела: са лаким и средњим облика хипертиреозе - 5 мг, у тежим - 10 мг 3-4 пута дневно.Након ремисије( 3 - 6 недеља) дневна доза је смањена на сваких 5-10 дана у 5 - 10 мг и постепено одабране минималне дозе одржавања( 5 мг 1 пут дневно, 1 дана или једном свака 3 дана) да би се добило стабилнатерапеутски ефекат.

Ако је лечење прерано, могућа је релапса болести.

Максималне дозе за одрасле: једнократна доза - 10 мг, дневно - 40 мг.

нежељени ефекти лекова у терапеутским дозама су углавном добро подносе.Међутим, у неким случајевима, леукопенија( смањена белих крвних зрнаца) може доћи до тако једном недељно да уради клинички тест крви.

Такође могуће:

Ако се појаве нежељени ефекти, смањите дозе или престани узимати лек.

пацијенти примају мерказолил у припреми за операцију, повећава ризик од крварења током операције, па када остварен ремисију или значајно побољшање пацијента, мерказолил отказ, именовани јода припреме;операција се врши након 2-3 недеље.

Контраиндикације

Интеракција са другим лековима.Не треба комбиновати са пријема мерказолила лековима који може изазвати смањење леукоцита( сулфонамиди ет ал.).

радиоиодине лечење дифузног токсичне струме је индиковано код пацијената старијих од 40 година( ослобођен репродуктивном добу).Доза радиоактивног јода је тешко покупити, немогуће је предвидети реакцију штитне жлезде.Ипак, знамо да ако се убризгава количина И131, довољна да се нормализује функцију штитне жлезде, око 25% случајева хипотиреозе развија након неколико месеци.Затим, 20 година или више, ова фреквенција се повећава сваке године.Међутим, ако се примени нижа доза, вероватноћа поновног појављивања хипертироидизма је велика.

принципал стопа хипертиреоза значајно повећан, и стога постоји повећана потрошња енергије, што може довести до губитка тежине.Због тога, тиротоксикоза захтева високо калоричну исхрану.Садржај протеина, масти и угљених хидрата треба уравнотежити.

Исхрана мушкараца треба да садржи просечно 100 г протеина, са 55% животиње;фат - 100-110 г( 25% поврћа), угљених хидрата - 400-450 г( од тога 100 г шећера).Садржај калорија је 3000-3200 кцал.

Исхрана жена треба да садржи: протеин - 85 до 90 г, масти - 90-100 г, угљених хидрата - 360-400 г калорија - 2700-3000 кцал.

Протеини треба лако асимилирати, углавном из млечних производа.Млечни производи су такође добављач добро испланираних масти и калцијума, чија је потреба повећана код пацијената са тиротоксикозом.

Веома је важно код тиротоксикозе садржај витамина у исхрани.Поред хране богате витаминима( јетра, поврће, воће), потребно је узимати и витаминске препарате.Исто се може рећи и за минералне соли.Дијета укључује производе богате јодом: рибе, море, морске кале и друге морске плодове.

не би требало да се конзумира у великим количинама и јела, стимулише кардиоваскуларни и централни нервни систем - јак чај, кафа, зачини, чоколада, као и јаку месо и рибље чорбе.Пожељно је прво врео месо и рибу, а затим га испрати или пржи.

Снага би требало да буде 4-5 пута.Водни режим није ограничен.

Од алкохолних пића, чаја, одјека ружичастих кукова и пшеничних мекиња.Сокови су дозвољени у разблаженом облику, све осим грожђа, шљиве, кајсије.

Маслац је ограничен на 10-15 г дневно, биљна уља - не више од 5 грама по посуди.Преостале масти се не препоручују.

У означен погоршање хроничног ентеритис са пролив јела користе течности, полу-течном, испасирано, кувани у води или пари.Ограничите одржавање у исхрани масти и угљених хидрата.Садржај протеина треба да буде у оквиру физиолошке норме.

Сампле мену једнодневни са тиротоксикоза 2955 кцал

чворова у штитасте жлезде су око половине одраслог становништва и око 30% пречника чворова - 2 цм или више.У неким случајевима постоји један чвор, ау другим има неколико чворова.

Јединични чвор је обично бенигни.Понекад је циста.Добар квалитет чвор не представља опасност за живот, али понекад могу настати озбиљни проблеми.Један од њих је развој хипертироидизма, који захтева одговарајући третман;други притисак на грло и тешкоће дисања ако је чвор велики.Повремено чвор почиње крварити и формира се хематом - акумулација крви испод коже.

Проширење штитњаче због великог броја малих чворова назива се вишенодуларним гоитером.Функција штитне жлезде је обично нормална;Ако се уздигне, онда се развија токсични вишенодални гоитер.

Један врло честа запаљенска болест штитне жлезде - Хасхимото-ов тироидитис или Хасхимото-ов тироидитис, - услед аутоимуног реакцију, односно, један "напад" имуног система на сопствене ћелије у организму, у овом случају - на тироидних ћелије.Као резултат, развија се запаљење.

Обично је први симптом Хасхимото тиреоидитис - безболна проширење штитне жлезде или осећај пуноће у врат, "комад у грлу."Најчешће, проширеној штитасте жлезде у овој болести је врло мали, али у неким случајевима усева развија прилично велика и може стиснути гласне жице и гркљан, ждрела и друге. Затим, ту су симптоми као што су отежано гутање, кашаљ, промуклост.Може бити бол у врату.

Већина пацијената је приморана да прими доживотну хормонску терапију замјене за компензацију прогресивног хипотироидизма.Најчешће се користи синтетички аналог тироксина - левотироксин или Л-тироксин.

Ова болест је вирусна инфекција у којој је захваћена штитна жлезда.Људи су углавном болесни од 30 до 50 година, жене су око 5 пута веће од мушкараца.Често се болест развија неколико недеља након грипа или АРВИ.

Симптоми субакутног тироидитиса су врло нејасни: слабост и умор, бол у врату, давање у уво, доња вилица, напе.Они се постепено развијају, иако понекад болест може почети акутно.

У првим фазама тироидне де Кервен праћен је благи хипертироидизам, који се касније замењује хипотиреоидизмом, што је мало изражено.

Лечење субакутног тироидитиса смањује се на узимање аспирина, понекад се користи преднизолон.У већини пацијената, болест се брзо лечи и функција штитне жлезде се обнавља.

Постпартални или асимптоматски лимфоцитни тироидитис је стање које се јавља код око један од десет жена у радној снази.Штитна жлезда је увећана;на палпацији је безболан.Неколико недеља или месеци, његова функција се повећава, онда се обично појављује хипотироидизам.

Симптоми често остају незапажени.

У већини случајева, тироидитис се јавља након неколико месеци без лечења, али код 5-7% жена 1-3 године након порођаја развија се хронични хипотироидизам.У таквим случајевима, по правилу, прописују се хормонски препарати.

Последњих деценија, лекови и, нарочито фармакологија, постигли су такав успех који често, посебно са раним откривањем тумора, потпуно можете излечити особу.

Које су алате које нуди научна медицина за лечење карцинома?

Пре свега, ово је хируршка операција - најстарија и најпровјерена средства.Његов успех у великој мери зависи од врсте и стадијума малигног тумора.

Други метод лечења малигних тумора је радиотерапија.Његова акција је заснована на чињеници да радиоактивно зрачење првенствено уништава оне ћелије које се брзо деле.И у том погледу, ћелије рака не знају своје вршњаке.

Трећи метод лечења је хемотерапија.Тренутно се користе следеће групе лекова: средства за алкиловање, антиметаболити, биљни алкалоиди, антитуморски антибиотици, ензими, хормони, модификатори биолошког одговора.

Комбинована терапија се често користи за лечење малигних тумора.

Једина манифестација карцинома штитне жлезде може бити благо оток на врату.У овом случају, потребно је урадити скенирање штитне жлезде.Ово је нарочито тачно за оне који имају факторе ризика за рак шиљака.

Рак широчина може бити од четири типа:

Мешано - папиларно-фоликуларно - канцер је уобичајен;Најређен облик је анапластични канцер.

Овај тип укључује 60-70% свих малигних тумора штитасте жлезде.Код жена, дијагностикује се 2-3 пута чешће него код мушкараца, а чешће код младих људи него код старијих( али код старијих особа је малигнији).Често је повезан са зрачењем у историји у некој другој прилици.

Ако је тумор мали( мање од 1,5 цм), онда се лечење састоји у хируршком уклањању захваћеног режња жлезде и истхмуса.У скоро свим случајевима хируршко лечење даје добар ефекат;рецидива су изузетно ретка.

Ако је тумор велик( више од 1,5 цм) и шири се на велика подручја жлезде( у оба дела), онда уклоните целу жлезду.Потребна је даља доживотна хормонска терапија са Л-тироксином.Дневна доза је у просеку 100-150 мцг.

Овај облик чини око 15% свих случајева карцинома штитњаче.Често се то налази код старијих, код жена чешће него код мушкараца.Фоликуларни канцер наставља малигније него папиларни канцер и може дати метастазе.

Без обзира на величину тумора, неопходна је радикална хируршка интервенција: уклањање скоро читаве штитасте жлезде.Након тога се примјењује радиоактивни јод.Такви пацијенти добијају и доживотну хормонску терапију.

Овај облик је не више од 10% свих случајева карцинома штитне жлезде и налази се углавном код старијих особа, жене су нешто веће него мушкарци.Тумор расте веома брзо, обично је добро приметно.Анапластички рак напредује брзо, а прогноза је неповољна.Иако су хемотерапија и радиотерапија пре и после операције понекад успешна.

Са овим обликом рака, тироидна жлезда производи превише калцитонина, јер су ћелије медуларног тумора хормонално активне.Могу произвести друге хормоне, тако да се медуллари цанцер често манифестује са врло необичним симптомима.Осим тога, он може бити праћен другим врстама малигних тумора ендокриног система.Ово се назива синдром вишеструких ендокриних неоплазми.

Медуларни канцер метастазира преко лимфног система у лимфне чворове, а кроз крв у јетру, плућа, кости.Једини начин лечења овог облика рака је потпуно уклањање штитне жлезде.

Ово је ретка наследна болест која се карактерише формирањем бенигних или малигних тумора код неколико ендокриних жлезда.И тумори могу се појавити у првој години живота, а могу - након 70 година.Све манифестације ове болести проузроковане су вишком одређених хормона које производе тумори.

Вишеструка ендокрина неоплазија условно је подељена на три типа - И, ИИА и ИИ Б. Понекад се примећују мешани или унакрсни типови.

Код оваквог вишеструког ендокриног неоплазија развијају се тумори паратироидних жлезда, панкреаса и хипофизе.Ово се може десити истовремено или у изолацији.

У скоро свим случајевима постоје тумори паратироидних жлезда који производе вишак паратироидног хормона.Ово стање се назива хиперпаратироидизам и обично доводи до повећања нивоа калцијума у ​​крви, што заузврат може допринети стварању каменца у бубрегу.

Типично, неоплазија типа И такође развија туморе панкреасних оточних ћелија - инсулома, а скоро половина ових тумора производи инсулин.Ово доводи до повећања инсулина у крви - хиперинсулинемије - а, као посљедица, до хипогликемије - смањења шећера у крви.

Хипогликемија је честа компликација терапије инсулином за дијабетес мелитус типа 1( зависно од инсулина) - стање у којем ниво глукозе у крви нагло пада( мањи од 2,5мМ / Л).Стога постоје симптоми као што су глад, знојење, трепавице, палпитације;кожа је мокра на додир, хладна, бледа.Врло карактеристични поремећаји понашања и оштећење вида.Да би се носили са овим условима, довољно је јести 5-6 комада шећера или пити неколико гутљаја слатког сока, чаја са шећером, лимунаде.

Више од половине инсулома производи гастрин - супстанцу која повећава киселост желудачног сокова и обично се синтетише у желуцу.Због тога, ови пацијенти развијају улцерације, респективно, са клиником чирева желуца и панкреасних лезија.

У око две трећине случајева, инсуломи су бенигни.Малигни инсуломи напредују спорије од других врста рака панкреаса, али као и сваки малигни тумор, они могу метастазирати на друге органе.

Тумори хипофизе у неоплазији типа И се развијају у око две трећине случајева, ау сваком четвртом случају, овај тумор производи пролактински хормон.То доводи до кршења менструалног циклуса код жена и импотенције код мушкараца.Врло ријетко, тумори хипофизе производе адренокортикотропни хормон, што доводи до Цусхинговог синдрома.А око четвртине тумора не производе никакав хормон.

Понекад се развијају и неоплазија типа И, надбубрежни и тумор тироидне жлезде, али у већини случајева они нису канцерогени.

Код овог вишеструког ендокриног неоплазија развијају се медуларни карцином тироидне жлезде и феохромоцитом( тумор надбубрежних жлијезда, често бенигни).Рак широчина се јавља у готово свим случајевима неоплазија типа ИИА, феохромоцитома - код приближно половине пацијената.Феохромоцитом се, по правилу, манифестује повећаним крвним притиском.Притисак се може знатно повећати, али не константно, али периодично.

У приближно 25% случајева неоплазије типа ИИа повећана је функција паратироидне жлезде.Вишак партхироид хормона доводи до повећања нивоа калцијума у ​​крви, што доводи до стварања каменца у бубрегу, а понекад и до отказивања бубрега.

Ова врста вишеструке ендокрине неоплазије карактерише медуларни карцином тироидне жлезде, феохромоцитом и неуромас - туморско ткиво око нерва.

Медуларни карцином тироидне жлезде може се развити у раном детињству.Напредује и метастазира брже него са неоплазијом типа ИИа.

Неуромас се развија у готово свим случајевима, обично се налазе на мукозним мембранама и изгледају као сјајни нодули.Неуромас у цревној слузници је вероватно узрок проширења и продужења дебелог црева, као и повреде функције гастроинтестиналног тракта.

Пацијенти са неоплазијама ПБ типа често имају болести кичме( нарочито сколиозе), деформитети костију стопала и фемура, слабост зглобова.Многи пацијенти имају карактеристичан изглед: дуга рука и ноге.

Лечење вишеструких ендокриних неоплазија смањује се на лечење специфичних тумора и корекција хормонске равнотеже.

Тако је хируршко уклањање штитасте жлезде може бити потребна из следећих разлога:

У хипертиреозом хирургији генерално показују младе људе, као и велики струма или алергијске реакције на лекове.

обим хируршке интервенције могу бити различити, у зависности од индикација за операцију:

укупан тиреоидектомије се најчешће врши за рак, понекад - на веома великом полинодозне струме.

У дифузном токсичном гоитеру, по правилу, ограничени су на субтоталну ресекцију штитасте жлезде.

Трајна хормонска терапија са тироксином је неопходна у свим случајевима када је уклоњено више од две трећине штитне жлезде.

Свака операција укључује неке ризике.С једне стране, то су компликације које су заједничке за све операције, са друге стране, специфичне компликације специфичне за ову врсту хируршке интервенције.

Заједничке компликације укључују локално крварење, развој инфекције у рани, као и формирање тромби у венима ногу и постоперативној пнеумонији.Осим тога, постоји опасност повезана са општом анестезијом, али је врло мала.

Специфичне компликације као штитне операције су следеће: особу

болује од било које болести штитасте жлезде, треба увек упозорити лекара када се говори о било којој другој болести!Ово је нарочито тачно у случајевима када је хируршка операција доспела( из било ког разлога).Прије операције апсолутно је неопходно нормализовати функцију штитне жлезде.

Дисфункција широчина је широко распрострањена током трудноће.Висок садржај тироидних хормона током трудноће обично је узрокован Гравесовом болестом( тиротоксикоза или тироидитис).У основи болести се формирају антитела која стимулишу штитну жлезду и почиње да производи превише хормона.Ова антитела могу продрети у плаценту и повећати активност тироидне жлезде фетуса, што доводи до повећања срчане фреквенције и спорог раста.Понекад, у случају болести, синтетишу се антитела која блокирају производњу тхироид хормона.Ова антитела могу проћи кроз плаценту и потискују синтезу тиреоидних хормона у фетус( хипотиреозе), узрокује менталну ретардацију( кретенизмом).

Користе се неколико метода лечења тиротоксикозе.Обично је трудници прописана најнижа могућа доза пропилтиоурацила.Често у последња 3 месеца трудноће, тиротоксикоза је слабија, тако да узимање пропилтиоурацил може бити смањена или чак отказана.Хирург може уклонити штитну жлезду у другом триместру( 4-6-ог месеца трудноће) у случају нетолеранције анти-тироидних лекова и значајног повећања простате, у пратњи компресије трахеје.Жена би требала почети узимати лијекове хормона штитасте жлезде 24 сата након операције и наставити је током читавог живота.Ови лекови не узрокују поремећаје фетуса.

Смањење тироидног хормона током трудноће јавља из два примарна разлога - због Хасхимото тироидитис, која је проузрокована производњом антитела која блокирају производњу тиреоидних хормона, тиротоксикоза, и претходног третмана.

Смањење или повећање нивоа хормона штитњака након трудноће обично је привремени феномен, али може захтевати лечење.

УПОЗОРЕЊЕ!Радиоактивни јод се прими трудницу за хиперактивне тироидне( хипертиреоза), могу проћи кроз плаценту и фетални тироидна хит или изазвати озбиљне смањење свог функција( штитасте хипотиреоза).Пропилтиоурацил и метилмазол - лекови који се такође користе за лечење хипертироидизма - могу довести до повећања штитасте жлезде фетуса;када је неопходно, обично се користи пропилтиоурацил, јер га боља толеранција и жена и фетуса.

Скоро сви случајеви тиротоксикозе код трудница су повезани са дифузно-токсичним зибом.

Детекција дифузно-токсичног зуба у трудној жени није индикација за абортус.Развијене су сигурне методе конзервативног третмана ове болести.

Све тиреостатике продиру у плаценту и могу супресивни ефекат на тироидну жлезду фетуса.Пропитсил лошије продире кроз плацентну баријеру, као и из крви у мајчино млеко.У том погледу, пропитсил је лек за изборе за лечење тиреотоксикозе код трудница.

Када нетолеранција тхиреостатиц терапије - развој тешке леукопенија, алергијске реакције - Можда хирургија дифузни токсични струма током трудноће.Оптимално време је друга половина трудноће.Након уклањања штитне жлезде, тироксин се примењује у дози од 2,3 μг на 1 кг телесне тежине.

Гипотирсоз држава обуслоатенное продужени, стални недостатак хормона штитне жлезде - пронађене у 19 од 1 000 жена и 1 у 1000 мушкараца.Ова болест је повезана са смањењем функције штитне жлезде.Као резултат тога, крв долази недостатак хормона( Тхирокине и тријодтиронина), утиче на многе органе и ткива.

99% узрока хипотиреозе је неуспех штитасте жлезде( примарни хипотироидизам), 1% -поразхение хипофизе или хипоталамуса( секундарна хипоти).

Тхироид дисеасе основу којих се могу детектовати хипотироидизам: ендемске струме, тироидитис( тироидна упала), нодуларни струма, полинодозне гушавост.То такође може довести до хипотиреоидизму: тироидне уклањање, озрачивања Лечење тиреостатиками.У овом случају, манифестације болести се не могу битно разликовати.

Ово је једна од најчешћих болести које су повезане са метаболизмом: према статистици, једна од десет жена старијих од 65 година има симптоме у почетној фази болести.

болест може бити изазвана малформација штитњаче може настати због недовољног јода у организму( види. "Ендемична струма"), и као резултат наслеђених поремећаја( штитна жлезда не може да произведе нормалну количину хормона или производи хормоне, чија структураје сломљен и који немају потребан ефекат на тело).Понекад деца са урођеним хипотиреозом рађају мајке који су патили од дифузног токсичног струме и третира током трудноће јода дрога или других лекова који узрок смањен функцију штитне жлезде.

Код деце, хипотироидизам је често урођени, код одраслих, стечени.За тело детета да игра важну улогу као трудноће је наставио у мајке: професионалних ризика, болести жена, инфекције, неухрањеност, загађење ваздуха из индустријских постројења, - што све може да утиче на стање штитне жлезде бебу.