Пертубација јајовода - Узроци, симптоми и третман.МФ.

Пертубатсииа( лат + Анат пер- кроз тубу [утерина] салпинк; синоним ветар јајоводе. .) - Метход истраге јајовода њиховим увођењем у материцу кроз угљен диоксид, ваздуху или кисеонику.Користи се углавном за идентификацију узрока неплодности.

Контраиндикације за пертубацију су: општи или локални заразни процес

;
ИИИ-ИВ степен чистоће вагине;
крварење из цервикалног канала;
повећао је ЕСР и повећао број бијелих крвних зрнаца.
Пертубатсииу не препоручује раније од 2 месеца после блата и 4 месеца након акутне упале у полних органа.Пре

пертубатсиеи испита садржај вагине( бриса), спровести бимануелни( вагину да бриусхностеноцхное) студије, испитивање вагине и грлића материце помоћу вагиналног огледала.

Пертубатсииу раде амбулантних( на клиници или клинике) у првој фази менструалног циклуса, астоком овог периода мукозна мембрана утеруса и јајовода је танка и не омета проливање гаса.Осим тога, ризик од гаса који улази у васкулатуру материце и јајоводних туби током овог периода је најмањи.За пертубацију, пожељно је користити угљен-диоксид, с обзиром на његову особину брзо растварања у крви.

Жена се налази на гинеколошкој столици у положају за вагиналне операције.Грлић материце је изложен преко вагиналног огледалима, а након одговарајућег прераде је фиксиран форцепс метака, а затим у шупљину материце унесете посебне савет или канилу Сцхултзе тако да чврсто непосредној цервикалног канала( да не буде пре процедуре за испитивање материце у циљу спречавања повреда и гаса у судове).Гас у утеринску шупљину убризгава се постепено под притиском не више од 200 мм Хг.Чл.(превазилажење овог нивоа може довести до руптуре грубог материце).

За процену пролазности јајовода мора узети у обзир аускултација абдомена осећаја и жене током пертубатсии.Када гас улази из материце грубог до абдоминалне шупљине, карактеристични бука цијеви се аускултира.Субјективни симптом гаса у абдоминалну дупљу симптома-френикус - бол у десном супрацлавицулар области, изазвала иритација гаса френичног нервних завршетака.Ако је јачање јајоводних тубуса оштећено, бол се јавља у доњем делу стомака.

највише информативне пертубатсииа на којој писања помоћу посебних уређаја колебања притиска гаса у систему су регистровани, које одражавају пропустљивост и контрактилну активност јајовода - кимографицхескаиа пертубатсииа.Гивен кимографицхеских дата идентификује неколико варијанти стате тубал:

Јајоводи су слободно просечан: притисак на којој гас почиње да тече у перитонеалну шупљину( максимални притисак) је једнака 60-90 мм Хг.ст: перистализа јајовода је добра;са аускултацијом, бука цеви се одређује са обе стране абдоминалне шупљине;Симптом френикуса се појављује после примене 70-100 мл гаса ако пацијент преузме вертикални положај.
Тубал Спасм: Притисак гаса остаје на истим бројевима( 100-140 мм Хг. .) Дуго времена, његова оштар пад тачка после антиспазмодици управе;перистализи јајоводних тубуса и симптома френикуса се јављају након пада притиска гаса.
атонија Тубал: гас лако продире у трбушну шупљину, максимална притисак нижи од нормалног( око 40 мм Хг. .);перистализу јајовода јаја;Симптом френикуса се појављује брзо и добро изражено.Диффицулт
Проходност( стеноза) тубал: хигх максимални притисак( 160-180 мм Хг. .), Који постепено смањује, али минимални притисак на којем цев задржава пермеабилност и даље висок( изнад 100 мм Хг. .);перистализација јајоводних туби скоро није утврђена;Френикус-симптом је слабо изражен.
Опструкција јајоводних туби: притисак гаса континуирано се повећава, достижући 160-200 мм Хг.стр.нема перисталиса јајоводних туби;са аускултацијом абдоминалне шупљине, бука цеви није одређена;у процесу пертубације, постоје болови у доњем делу стомака, негативни симптом је негативан френикус.
Посебно вредне информације о стању јајовода могу се добити упоређивањем резултата кинкографије и метросалпингографије.

Након пертубације, жена треба бити под медицинским надзором 1-2 сата

Компликације( погоршање запаљеног процеса у карличним органима, руптура јајовода, ваздушна емболија) се ретко јављају ако се не поштују услови за извршење пункције и кршење његове технике.