Неплодност код мушкараца: узроци, дијагноза и лечење неплодности код мушкараца
Када је сексуални чин није сваки човек импрегнира жена, тако да 40% од без деце бракова је због плодности мушкараца.
Спољашњи и унутрашњи спољашњи сполови мушкарци врше функцију копулације и репродуктивне функције.Спољни органи: пенис и мошнице ерогеним зонама су у форми рецептора, осећајући иритацију.Интерним гениталним органима су тестиси са додацима, вас деференс, простата и семиналних везикула.Би
хуман пенис прави однос и испоручује ејакулату( сперме) у вагине, као и изведено из урина бешике.Величина пениса приближно одговара величини женске вагине.Кожни део предњег дела пениса - кожица делимично или потпуно покрива главу.
Бридле - уздужни набори повезује главу и кожицу пениса у задњем делу.Препутиал торба( прорез попут шупљина) између кожице и главе( унутрашњег слоја испод кожице и коронарне сулкуса пениса) складишти више Смегма - препутиал мазива.Маст смањује трење кожице према глави.
Током ејакулацијом производи су помешани са тестиса секреције Аппендагес семена мехурићи, простате и канала, уретре и претвара ејакулата - Семен, семених термин мукоидан плазме и сперматозоида( формиране елементе).Обично, 1 мл сперме садржи 60-120 милиона сперматозоида.Од њих, неактивни могу бити 70%.
Према ВХО, доња граница броја сперматозоида је 20 милиона у 1 мл сперме.У
Мускулокутани тела - су распоређени Сцротум тестисе, пасеменик и семеновод кабл( Фирст Дивисион).Скротум је подељен између тестиса преко септума, одговара ембрионалном шаву споља.У скротуму је створена температура од 34-34,5 ° Ц за тестисе, што је ниже од укупне телесне температуре.Ово је важно за репродуктивну функцију мушког сексуалног органа.Сперматозоа се формирају само на температури тестиса, испод телесне температуре за 4 °.
власти у тестисима( тестиси, тестиси) - пар мушких полних жлезда се формирају сперме, и објавио мушких полних хормона( тестостерона) у крвоток.У скротуму су тестиси лоцирани на различитим нивоима: десни тестис је изнад леве стране и разликује се у величини.
Кроз вас деференс( вас деференс) потиче из тестиса сперме.Они настављају додатак канала јаја, се спајају након проласка кроз ингвиналног канала, формирања јединствене проток, избацивање семена.Прође кроз простату, завршава се отвором у уретри( у задњем дијелу).
Захваљујући таласастим контракцијама, семен се развија кроз вас деференс.У тренутку оргазма баци се у уретру, а затим у вагину жене или споља.Кроз семенски кабл - паровани анатомско тестис орган снабдева крвљу и излучују из семена до пасеменик Дуцт излаза семена.
простате или простате је непарни орган и генерише тајну која је део сперме.Налази се између ректума и бешике.Уретра пролази кроз простату.
Кроз простате сокова разблажени сперме се активира и кретање сперматозоида.Са простате креће сперме кроз вас деференс, ејакулата, ту се формира либидо и оргазам.
Семинални везикли су упарени гландуларне формације.Они развијају тајну за састав сперме.То је вискозна протеинска течност која садржи фруктозу - извор енергије и живот за сперматозоида.
Узроци мушког инфертилитета неплодности код мушкараца је узрокована малим бројем сперматозоида и њихове непокретности, као и:
Прочитајте такође, узроке неплодности код жена.
Вхен лучења( хормон) форма смањене производње сперматозоида и сперматозоида због ниских нивоа мушких хормона( тестостерона), мобилност слуха, а постоје структурне дефеката.
главни узрок секреторне облици неплодности је штетно дејство на тестисима:
1) Вхен Варицоцеле( проширене вене у средишту унутрашњег семенски вене семенски мождине):
3) Када ингвинална кила код мушкараца, црипторцхидисм мало произведена сперматозоида са честим грејања скротума( тестиса) током пријема је поремећена кадама способност за оплодњу за шест месеци или више.Када седентаран прегревања тестиса из тела човека, пореметила је могућност да оплоде јаје сперму.Разлози
секреторне облици стерилитета укључују:
1) заушки( или прасе);
2) Инфективне болести генитоуринарног система, укључујући:
4) лекови за њихову дуготрајну употребу;
5) неравнотежа хормона;
6) Штетне навике.
У овој форми мушког сперматозоида је смањен због њиховог проласка само у једном смеру семеноносних стазе или су потпуно одсутни због двосмерног оклузије.
развија уништење( дуктус опструкција дедуцинг семена) у вези: повреде
У овој форми неплодности код тестиса ткивима су присутни и противотестикулиарние антисперм антитела.Партнери могу бити имунолошки некомпатибилни у одсуству болести које доводе до неплодности.
је жена постоји алергија на сперму свог мужа, укључујући сперме и других компоненти.
неплодност мушкараца развија неплодност због чињенице да сперма не спада у вагине због:
На дијагнозе лекара Андролог процењује анатомно-функционално стање репродуктивних органа људи, за то:
Третирајте неплодност код мушкараца уз помоћ емпиријских и патогенетских праваца.
Емпиријски правац користи вештачко осемењавање, чак и ако постоји једна сперма у сперми, узрок неплодности се не разјашњава.
У патогенетском правцу дијагностикује се узрок неплодности, одабрани су одговарајући третман, под условом да се поштују одређене препоруке.
Укључи: дозирање односа, ношења слободног мушком доњем вешу, прелазак на здраву исхрану за мршављење, тестостерон и лептина - хормона масног ткива.
Искључује: лоше навике, стресне ситуације, тешка физичка активност, прегријавање у купатилима, парне собе и сауне.За
лечење главних узрока неплодности коришћених:
хормона се користе у варикокеле и гениталних инфекција.
Супституциона терапија се користи у присуству хипогонадизма.Третман се спроводи: Лиулиберином, Хумегоном, меногон, хумани хорионски гонадотропин( хистеродиниа, Гонал-Ф).Када хипогонадотрофним хипогонадизам и црипторцхидисм - Прегнилом, Профази, хумани хорионски гонадотропин.
хипогонадотрофних / нормогонадотропиц хипогонадизам олигозооспермиа и третиран антиестрогена( кломифен, тамоксифен или Цломид) и лекова за емпиријским терапију.Хипергонадотропни хипогонадизам није увек излечен конзервативном методом.
хиперпролактинемија се третира са агонистима допамина рецептора и употребе дрога: бромокриптин, Достинек, Нопролак.
Са блокирајућом( супресивном) терапијом се примењују хормони како би се супротила функција одговарајуће жлезде.Велике дозе тестостерона инхибирају производњу гонадотропина и инхибирају сперматогенезе то Азооспермија.Са повлачењем лека, сперматогенеза се враћа, што прелази базну линију прије лечења.
подршку терапија спроводи увођењем мале дозе хормона повољан утицај на процесе у организму: инфламаторног, метаболичке и имуни.Ово се не јавља у хипоталамусу, хипофизи и тестисима изразитих промена.Лечење врше Андриол и Провирон.Ови лекови се користе за лечење идиопатске олигозооспермије.
Спољашњи и унутрашњи спољашњи сполови мушкарци врше функцију копулације и репродуктивне функције.Спољни органи: пенис и мошнице ерогеним зонама су у форми рецептора, осећајући иритацију.Интерним гениталним органима су тестиси са додацима, вас деференс, простата и семиналних везикула.Би
хуман пенис прави однос и испоручује ејакулату( сперме) у вагине, као и изведено из урина бешике.Величина пениса приближно одговара величини женске вагине.Кожни део предњег дела пениса - кожица делимично или потпуно покрива главу.
Бридле - уздужни набори повезује главу и кожицу пениса у задњем делу.Препутиал торба( прорез попут шупљина) између кожице и главе( унутрашњег слоја испод кожице и коронарне сулкуса пениса) складишти више Смегма - препутиал мазива.Маст смањује трење кожице према глави.
Током ејакулацијом производи су помешани са тестиса секреције Аппендагес семена мехурићи, простате и канала, уретре и претвара ејакулата - Семен, семених термин мукоидан плазме и сперматозоида( формиране елементе).Обично, 1 мл сперме садржи 60-120 милиона сперматозоида.Од њих, неактивни могу бити 70%.
Према ВХО, доња граница броја сперматозоида је 20 милиона у 1 мл сперме.У
Мускулокутани тела - су распоређени Сцротум тестисе, пасеменик и семеновод кабл( Фирст Дивисион).Скротум је подељен између тестиса преко септума, одговара ембрионалном шаву споља.У скротуму је створена температура од 34-34,5 ° Ц за тестисе, што је ниже од укупне телесне температуре.Ово је важно за репродуктивну функцију мушког сексуалног органа.Сперматозоа се формирају само на температури тестиса, испод телесне температуре за 4 °.
унутрашње полне
власти у тестисима( тестиси, тестиси) - пар мушких полних жлезда се формирају сперме, и објавио мушких полних хормона( тестостерона) у крвоток.У скротуму су тестиси лоцирани на различитим нивоима: десни тестис је изнад леве стране и разликује се у величини.
Кроз вас деференс( вас деференс) потиче из тестиса сперме.Они настављају додатак канала јаја, се спајају након проласка кроз ингвиналног канала, формирања јединствене проток, избацивање семена.Прође кроз простату, завршава се отвором у уретри( у задњем дијелу).
Захваљујући таласастим контракцијама, семен се развија кроз вас деференс.У тренутку оргазма баци се у уретру, а затим у вагину жене или споља.Кроз семенски кабл - паровани анатомско тестис орган снабдева крвљу и излучују из семена до пасеменик Дуцт излаза семена.
простате или простате је непарни орган и генерише тајну која је део сперме.Налази се између ректума и бешике.Уретра пролази кроз простату.
Кроз простате сокова разблажени сперме се активира и кретање сперматозоида.Са простате креће сперме кроз вас деференс, ејакулата, ту се формира либидо и оргазам.
Семинални везикли су упарени гландуларне формације.Они развијају тајну за састав сперме.То је вискозна протеинска течност која садржи фруктозу - извор енергије и живот за сперматозоида.
Узроци мушког инфертилитета неплодности код мушкараца је узрокована малим бројем сперматозоида и њихове непокретности, као и:
- смањена активност и покретљивост сперматозоида у присуству хронични простатитис;
- запаљенских процеса урогениталног система мушкараца.
- дисфункција пениса и сперме производњу у било негативних ефеката на тестиса фетуса у материци, дечака и одраслих мушкараца;
- прекомерна жудња за алкохолом, никотином или лековима.У том случају, семенски кабл регенерише сломљене и специфичне особине сперме, која подразумева рођење хендикепирано дете, или неплодност.
Прочитајте такође, узроке неплодности код жена.
излучивање облик неплодности у мушкој
Вхен лучења( хормон) форма смањене производње сперматозоида и сперматозоида због ниских нивоа мушких хормона( тестостерона), мобилност слуха, а постоје структурне дефеката.
главни узрок секреторне облици неплодности је штетно дејство на тестисима:
1) Вхен Варицоцеле( проширене вене у средишту унутрашњег семенски вене семенски мождине):
- формирана пампиниформ плексус сцротум, твистс семеноносних канала;Функције
- Леидиг ћелија су потиснуте;
- повреде јављају у судовима тестиса и његових апендикса: крв стагнира у тестисима, што доводи до смањења броја сперматозоида;
- утиче на интерстицијско и везивно ткиво тестиса.
3) Када ингвинална кила код мушкараца, црипторцхидисм мало произведена сперматозоида са честим грејања скротума( тестиса) током пријема је поремећена кадама способност за оплодњу за шест месеци или више.Када седентаран прегревања тестиса из тела човека, пореметила је могућност да оплоде јаје сперму.Разлози
секреторне облици стерилитета укључују:
1) заушки( или прасе);
2) Инфективне болести генитоуринарног система, укључујући:
- простатитис, орцхитис и кесице, утиче на квалитет сперме и покретљивости сперме структуре;
- гонореја, трицхомониасис, сифилис, цандида и остали патогени болести стечени полним контактом и смањују функцију тестиса;
4) лекови за њихову дуготрајну употребу;
5) неравнотежа хормона;
6) Штетне навике.
Опструктивна форм неплодност у
У овој форми мушког сперматозоида је смањен због њиховог проласка само у једном смеру семеноносних стазе или су потпуно одсутни због двосмерног оклузије.
развија уништење( дуктус опструкција дедуцинг семена) у вези: повреде
- сцротум;
- са операцијама у скалп уретера и бешике, ректума;
- витх епидидимитис( пасеменик упале), цисте или туморе, урођеним одсутности или епидидимал канала, оутпуттинг сјеме;
- инфекције које доводе до инфламације и опструкција водова, укључујући сифилис и туберкулозе.Имунолошка
форм
У овој форми неплодности код тестиса ткивима су присутни и противотестикулиарние антисперм антитела.Партнери могу бити имунолошки некомпатибилни у одсуству болести које доводе до неплодности.
је жена постоји алергија на сперму свог мужа, укључујући сперме и других компоненти.
Остали облици
неплодност мушкараца развија неплодност због чињенице да сперма не спада у вагине због:
- еректилне дисфункције( еректилне дисфункције, импотенције);
- хипоспадиас( неправилна локација отвора уретре);
- прерана ејакулација( када ејакулација пре увођења пениса у вагину);
- неправилног сексуалног живота;
- претерана сексуална активност, што доводи до смањења имунитета, појаве бактеријских и вирусних инфекција, слабљење опште здравље;
- сексуалне неписмености.
дијагноза мушког стерилитета
На дијагнозе лекара Андролог процењује анатомно-функционално стање репродуктивних органа људи, за то:
- 1) Тестирање мушке плодности у спермограму коришћењем методе мастурбације и МАР теста;
- 2) врши ултразвук и доплер Велоциметри за проучавање тестиса додатке и доток крви и изузеци( потврда) патологија везаних за физиологију запаљења и хирургије;
- 3) Примијенити метод ТРУС-а за детаљнију студију простате и семиналних везикула.Размотрите његову структуру како би одредили запаљенске процесе: акутни или хронични;
- 4) Провери хормонски статус, анализирајући крв за присуство хормона, који је одговоран за либидо и сперматогенезу је нормална;
- 5) На генетичком нивоу се спроводи студија о тешој патоспермији;
- 6) Инфективне болести су потврђене или искључене у проучавању брисања уретре.У овом случају утврђује се утицај инфекције на квалитет сперме;
- 7) Мастурбација се врши семењем сперме на бактеријама и леукоцитима приликом испитивања ејакулата;
- 8) Да би се искључио запаљен процес - простатитис, испитује се сок из простате( уз тродневну апстиненцију);
- 9) Ниво слободних радикала( РОС) је одређен да одреди фактор који утиче на смањење плодности мушке;
- 10) Хемијске промене на глави сперматозона, које доприносе његовом продору у јајну, врше се помоћу акросомалне реакције;
- 11) Патологије које доводе до неплодности откривају се помоћу електронских микроскопских студија сперматозоида: њихове унутрашње структуре и састав семиналне плазме;
- 12) Рад простате, епидидимуса и семиналних везикула се одређује биокемијским истраживањима ејакулата;
- 13) утврђује састав семинал пласма, укључујући и присуство у њима фосфатазе простате киселина, алфа-глукозидаза неутрална, цинка, фруктозе и лимунску киселину;
- 14) Детаљнија студија о морфологији сперматозоида кроз рутински спермограм.
Лечење мушке неплодности
Третирајте неплодност код мушкараца уз помоћ емпиријских и патогенетских праваца.
Емпиријски правац користи вештачко осемењавање, чак и ако постоји једна сперма у сперми, узрок неплодности се не разјашњава.
У патогенетском правцу дијагностикује се узрок неплодности, одабрани су одговарајући третман, под условом да се поштују одређене препоруке.
Укључи: дозирање односа, ношења слободног мушком доњем вешу, прелазак на здраву исхрану за мршављење, тестостерон и лептина - хормона масног ткива.
Искључује: лоше навике, стресне ситуације, тешка физичка активност, прегријавање у купатилима, парне собе и сауне.За
лечење главних узрока неплодности коришћених:
- 1) конзервативну терапију и сперме цапацитатион;
- 2) Хируршко деловање - лапароскопија за варикоцеле;
- 3) Вештачко осемењавање у присуству идиопатске неплодности;
- 4) ИВФ - ин витро ђубрење;
- 5) Вештачка инсеминација: сперма супруга( ИИСМ), донатор сперме( ИИСД) интрацитоплазматском ињекцијом сперме( ИВФ / ИЦСИ) и сурогат;
- 6) Интегрисани терапија за оба партнера током полних инфекција са агентима селекције, зависно од изабраног патогена;
- 7) Антибактеријска терапија и поред тога: масажа, физиотерапија, акупунктура од инфламаторних обољења;
- 8) конзервативна хирургија и терапија за сексуално или ејакулацију дисфункције, конгениталне абнормалности пениса, опструкција семеновод кабла, херније или тестиса дропси;
- 9) Сцротал биопсија и хистолошки преглед са азооспермијом;
Ендоцрине третирање неплодности - хормоне препарати
хормона се користе у варикокеле и гениталних инфекција.
Супституциона терапија се користи у присуству хипогонадизма.Третман се спроводи: Лиулиберином, Хумегоном, меногон, хумани хорионски гонадотропин( хистеродиниа, Гонал-Ф).Када хипогонадотрофним хипогонадизам и црипторцхидисм - Прегнилом, Профази, хумани хорионски гонадотропин.
хипогонадотрофних / нормогонадотропиц хипогонадизам олигозооспермиа и третиран антиестрогена( кломифен, тамоксифен или Цломид) и лекова за емпиријским терапију.Хипергонадотропни хипогонадизам није увек излечен конзервативном методом.
хиперпролактинемија се третира са агонистима допамина рецептора и употребе дрога: бромокриптин, Достинек, Нопролак.
Са блокирајућом( супресивном) терапијом се примењују хормони како би се супротила функција одговарајуће жлезде.Велике дозе тестостерона инхибирају производњу гонадотропина и инхибирају сперматогенезе то Азооспермија.Са повлачењем лека, сперматогенеза се враћа, што прелази базну линију прије лечења.
подршку терапија спроводи увођењем мале дозе хормона повољан утицај на процесе у организму: инфламаторног, метаболичке и имуни.Ово се не јавља у хипоталамусу, хипофизи и тестисима изразитих промена.Лечење врше Андриол и Провирон.Ови лекови се користе за лечење идиопатске олигозооспермије.