Симптоми псоријазе

Псоријаза је упорна, хронична, још неизлечива болест коже.То је уобичајена трајна болест коже карактерише појавом на телу колу црвено или розе области суве и лиснатом кожу.Они се могу појавити било где, али углавном на коленима и лактовима, а понекад на кожи главе и горњег дела чела.

заједнички назив ове болести долази од грчке речи шуга, што значи "болести коже, красте."Коже манифестације псоријазе веома типична: на кожу главе, колена и лактови, крстима и у областима наборима коже се формира густе упаљене перутав лезија, црвенкаста, сврбе.Дерматолози означавају ових структура као "инфилтративно бубуљичаст Елементи црвенкасте Сцали плакова крупнопластинцхатое љуштења, сребрнасто-полисхед."Понекад су ови феномени толико мали да их пацијенти не примећују, али значајан део коже је често погођен.

У библијским временима ова болест се сматрала облицима лепрши.Истина, то је болест здравих људи - није опасно за живот.Псоријаза не оставља ожиљке и не доводи до ћелавости.И, осим најтежих случајева, не ослаби физичку активност.Ипак, псоријаза је извор велике душевне патње за своју жртву.Како лијечити ову болест са људским правима, погледајте овде.

Ојачана пилинг коже на погођеним подручјима долази континуирано или повремено.Обично нове ваге стално се производе у дубоким слојевима коже.Одатле се попне на површински слој - епидермис, где се замењују мртве ћелије површинског слоја.Овај процес обично траје око 28 дана.Међутим, у областима погођеним псоријазе, нове ћелије стигне до површине коже у само четири дана, а акумулација изнад ових ћелија доводи до појаве карактеристичних скале.

оштећење може полако повећавати или псоријазе напади могу бити одвојене са раздобљима када болест повлачи.Први напади најчешће почињу у доби од 10 до 30 година.Понекад псоријаза може покрити целу површину коже;у овом случају, одмах се обратите дерматологу за лечење.Иако је већина случајева псоријазе може лако контролисати уз одговарајуће лечење и не представља озбиљну претњу по здравље, болест се не може излечити у потпуности и сврби, а понекад болно, кожа је сачувана за живот.

Псоријаза се односи на кожне болести, јер се појављују кутне манифестације.Међутим, ово је системска болест.Код псоријазе утиче не само на кожу, али и слузокожу, кожи додатке( коса и нокти), локомоторног система.Кршила је функције унутрашњих органа и система.

Не покушавајте да одмах ослободити од узнемирујуће елемената ваше коже, не себе покушавају да "лек" им.Тражите стручну помоћ од дерматолога.Савремена медицина вам омогућава да изаберете адекватан ефикасан третман, чак иу најтежим облицима болести.

заразити од пацијента са псоријазе не може бити: болест се не преноси контактом.Али, наследни фактор не треба одбити.Дуго је запажено да се псоријаза често јавља код људи чији рођаци пате од ове болести.

Псоријаза карактерише хронични рекурентни ток.Рецидива( погоршања) болести најчешће појављују у јесен и зиму, уз недостатак сунчеве светлости и суве коже.

Болест, која је означила пилинг коже, позната је у давним временима.Према А. Пиасецки( 1901), у Библији садржи податке о 10 кожних обољења( туберосити, цхесхуеватост, споттинг, оф рогате, запаљења, итд).У древној индијској литератури се спомиње болест слична псоријази.Стари Грци у ери Хипократа наћи богату дерматолошки терминологију, али псоријаза је због разноликост клиничких опција укључује различите групе болести и означен као алпхос, Леицхен, лепра и шуга.Алпхос термин који се користи у оним случајевима гдје су безбојне флеке различитог порекла: белим флекама код лепре, склеродерма, псоријатички леуцодерма.Израз Леицхен( шиндра) Гиппократ применити на дерматоза са неравном површином коже и љуштења, као паразитске вегетације встрецхаиусхимсиа биљака.Концепт лепре у древној грчкој медицини није био у складу са лепром.Овај термин се користи да опише болести показују задебљање коже, десквамације, сврабом.Термин псора је најближи тренутном имену болести.Под овом ријечју, древни Грци су разумели свраб дерматозе.

Стари Грци нису имали јасан опис клиничке слике псоријазе.А касније, дуго времена међу лекарима постојала је терминолошка конфузија.Целсус је поменуо алпхос( псоријаза) ноктију.Вилсон зове псоријазу алфозисом, а термин "псориасис" се односи на перутава екцема.Али у презентацији клиничког псоријазе се сматра пионир римског ЦЕЛСУС.

период грешке када се помеша са лепру псоријазе и других кожних болести, пподолзхалсиа до КСИКС века.Класичан опис болести припада Енглеза Р. Виллан( 1801), британског оснивача дерматолошких школе.Он је први прецизно описао симптоме болести, псоријаза представља поглавље о перутава дерматоза, провео диференцијалну дијагнозу између лепре и псоријазе, и подигао термин псоријазе, не пију из времена Гален.Виллан разликују два одвојена образца: ". Хронични облик" Дискоидни псоријазу и схватио, описанЗахваљујући њему, псоријаза је заузела независно место у општој класификацији кожних обољења.Али он је делимично био окупиран терминолошком конфузијом древних аутора.Многи од његових савременика наставио да треба мешати са лепру псоријазе, екцема сквамозних и других болести.

Само у 1841., Фердинанд ХЕБРА( ХЕБРА) комбиновани два облика псоријазе у једном и дао јасан клинички опис болести, која није изгубила своју вриједност данас.

најчешћи облик болести почиње са малом црвенкасте осип на кожи, које су све веће и спајање, прекривени су крљуштима.У процесу пилинг површине лако стругане пахуљице и даље гушћа налази на дубини.Када уклањате дубоке ваге, изложене површине коже почињу крварити.Ови првобитно малог осипа настављају да се шире, а понекад окупирају значајан део коже.

Псоријаза најчешће утиче на спољне површине на лактовима и коленима, препоне и гениталије, кожу главе и ноктију.Фоци лезије често се налазе на телу симетрично.

Нокти погођени псоријазом имају карактеристичне рупе.Наил плоче олабавити, танке, почети да се сруше и тешко лече.

Псоријатични лезије се често налазе у ингвиналних кожних набора и глутеалној региона, пазуха, полних органа и испод дојки.

Међутим, болест има много облика.Они се разликују у тежини протока, трајању, изгледу и облику осипа.

Тако, код деце и младих често развија гуттате псоријазу, где је кожа након прехладе појављују бројне мале осип у облику сузе и црвенкасту боју.Понекад осипови спонтано нестају у року од неколико недеља или месеци.

око 7% пацијената развије псоријатични артритис, у већини случајева, да не тешка.Интензитет артритиса неких пацијената директно зависи од степена лезија коже, а за побољшану са смањењем кожних манифестација.

Псоријаза погађа 1,5-2% светске популације.Појављује се често као дијабетес.Број регистрованих случајева псоријазе у развијеним земљама Европе креће се од 1,4 до 2,8%.У дерматолошким клиникама, број пацијената са овом патологијом је у просјеку 6-8% укупног броја пацијената.Преваленцу псоријазе играју географски и етнички фактори.У тропским и субтропским климатским зонама, псоријаза је много мање честа него у северним географским ширинама.Белци су болесни од свих чинију, жути расе - ређе, црне расе - ретка, али људи са црвеном кожом( Еским, Соутх Америцан Индијанци), псоријаза, готово да не догоди.Вероватно је ова различита предиспозиција за болест узрокована генетским путем.Болест може започети у било које доба, иако су његове манифестације код деце и код старијих људи ретке.Код одраслих особа псоријаза се јавља једнако често и код мушкараца и жена.

израчунава такозвани "кумулативни" процену псоријазе болести, то јест, ризик од развоја болести током читавог живота.У Русији је "кумулативна" процена била 2,25% за мушкарце и 2,15% за жене.

У последњих неколико година, дошло је тренд пораста броја младих пацијената са напредним, компликован, често континуирано повратно облика псоријазе, који захтевају болничко лечење 5-6 пута годишње већ дуги низ година.Многи случајеви такве псоријазе су отпорни на конвенционалне режиме лечења, а периоди међурапне рецидива су много краћи.

Права природа болести је још увек непозната.Један од могућих разлога може бити проблема са функцијом крви леукоцита и, као последица тога, запаљење коже.Као резултат, ћелије коже почињу да се поделе екстремно брзо - сваких 3-4 дана.Али зашто - за сада остаје питање.Покушајмо да схватимо шта је све исто за почетак ове болести.

Фамилиал појава псоријазе јасно указује да генетски фактори значајни у испољавања болести.Према епидемиолошким студијама, укупна вероватноћа псоријазе код деце у родитељима без псоријазе је 12%.Ако један родитељ пати од псоријазе, порасте на 20% ако су оба родитеља болесна - до 50%.Ако један од идентичних близанаца развије псоријазу, вероватноћа друге болести је 90%.

У својој књизи "Путовање у Мацлаи обале" Н. МАЦЛАИ описује најчешће болести коже међу Папуанс, укључујући породицу и псоријазу, која се јавља у оним деловима често."Пошто ова болест се наслеђује, може се понекад наћи у новорођенчади током година. .. то ускоро шири по целом телу.Псоријаза се скоро не сматра болешћу, људи, оболелих од псоријазе, изаберите њихове жене су често под утицајем исте болести, а то је природно, дакле, да је већина деце су трагови исте болести. "

Али неке етничке групе у Нигерији и Ескима, северни и јужни Амерички Индијанац псоријаза је ретка, који такође изгледа због генетских фактора.

Али, како псоријазе не морају појавити код деце родитеља са псоријазе, није тако једноставно наслеђем.Лекари говоре о "мултифакторној" или "полигенској" наследности псоријазе.То значи да је за испољавање болести не треба само комбинација различитих гена, али и утицај неких фактора животне средине.

интензитет ендогена спремност псоријазе коже Реаком ендогена воки осип зависи од временских колебања.Можемо разликовати три различите фазе развоја вулгарне псоријазе.

Генотипна или латентна( скривена) псоријаза.Појединац вероватно носи полигенску повезану псоријатични реакцију( псоријатични предиспозиција и дијатезе), који, међутим, није клинички манифестује.Не постоји могућност дијагнозе.

Генофенотипска или предклиничка псоријаза.Посебне методе може подесити промене на клинички нормалне коже који указују на претклиничку болести, као што је епидермални послераневаиа гиперрегенератсииа, повећана гликолизе у епидерм, промене у знојење, или акумулацијом липида на површини коже, или повећање макрофага у дермис.Не постоје клиничке манифестације болести.

Фенотипска или манифестирана псоријаза.У овим случајевима постоји манифестна клиничка псоријаза.А овде модерне методе омогућавају успостављање промјена на клинички нормални кожи у односу на норму.Третман псоријазе може бити усмерен на преношење болести из своје фенотипске фазе у генотипску псоријазу.Коначни опоравак је немогућ, па је јасно да чак и након нестајања кожних манифестација, нови псориатички елементи могу наставити да се појављују.Појава и број елемената зависи од ендогеног шока за ерупције код одређеног пацијента и од егзогених( или ендогених) фактора који изазивају.

Инхеританце псоријазе су нарочито важни током првог појављивања старости и удруживања болести са молекулима главног комплекса гена ткивне подударности( ХЛА антигенима).Пошто је могуће почетак болести у сваком животном добу, старост болести показује бимодалном дистрибуцију са максималном фреквенцијом болести код жена од 16 до 60 година за мушкарце - од 22 до 58 година.Пацијенти са псоријазом имају значајно повећано присуство ХЛА антигена А2, Б1 3, Б27, Бв57, Цв2, Цв6, ДР7.Према корелацији узраста болести и типа ХЛА за не-пусту псоријазу, постоје две врсте псоријазе.Псоријаза

укуцам са раним почетком( 40 година) је повезана са антигенима ХЛА- ЦВ6, Б13, Бв57, ДР7 и смањеном количином ЦВ2 анд А30.Псориасис тип И крвари код 2/3 пацијената( 75%) и показује породичну фреквенцију: 10% брака и сестара или 15% деце је погођено.Ако један родитељ има А2, Б13, Цв6 или ХЛА-А2, Бв57 и Цв6 ХЛА антиген, псоријаза погађа чак и више од 30% деце.Ток болести код псоријазе типа И је у већини случајева тежи него код типа ИИ.

Псоријаза типа ИИ са касним почетком( старијом од 40 година).Овде је ХЛА асоцијација слаба( Цв2 - 27%, Б27 - 26%, Бв6 - 31,8%).Породична фреквенција болести је одсутна.За разлику од првог типа, у посудама постоје лактови за нокте и зглобове.

Примарне манифестације псоријазе након акутних заразних болести или након вакцинације су врло често описане.Инфекције горњих дисајних путева( акутни крајника, бронхитиса) са бетагемолитицхескими Стрептоцоццус типа А( и групе Ц и Г), веома често провоцирају факторе примарни псоријазе код деце.Већ постојећу псоријазу може се отежати инфекцијом горњег респираторног тракта.

Различити лекови( маларија, литијум, бета блокатори) и алергијске реакције на лекове може изазвати псоријазу, довољно чак и за ову примену бета-блокатора у облику капи.Укидање системске глукокортикоидне терапије такође може довести до погоршања псоријазе.

не искључује могућност утицаја инфективног вируса у генетичком апарату хуманих ћелија са накнадног кршења кодекса наследне информација - стварања нових генома трансформисаних ћелија са модификованим наследним особинама које може преузети вирусну и генетског порекла болести.

може се претпоставити да је амплификован епидермопоез због утицаја вируса на генетског апарата ћелије, што доводи до поремећеног генетске контроле биохемијских процеса који се дешавају ензимопатии, условно латентна( скривено) током болести.

Међутим, промена у генетичком апарату ћелије још не подразумијева развој процеса, већ ствара предиспозицију за псориатичку болест.Под одређеним условима, под утицајем провокативних фактора, болест се манифестује.

Не само узрок, већ и секвенца развоја патолошких промена у кожи особе са псоријазом и његовим телом још увек није разјашњена.Могуће је да под називом "псоријаза" лежи читава група болести.

Тренутно, следећи образац развоја.Без очигледног разлога, површинске епителне ћелије коже почињу да се поделе на огромну брзину.Ћелијски циклус, односно процес сазревања епителне ћелије, смањује се од 311 до 36 сати!Као резултат, кератиноцити формирају око 20-30 пута више од нормалног.Како то може проузроковати?Највероватнији покретачки фактор је инфламаторна реакција коже и придружени имунолошки поремећаји( доказ тога је врло брз почетак ремисије са имуносупресивним третманом).

Шта је следеће?Јер је обим епидерма хиперпролиферациони код псоријазе код пацијента је повећана за 4 до 6 пута, у великој мери убрзава митотичку активност и синтезу ДНК у ћелијама, нормалан синтеза протеина је поремећена.

Овај процес прати изречене у различитим степенима инфилтрације неутрофила у епидермиса и активираних Т-лимфоцита у кожу, поремећен имунолошки регулација кожу, што доводи до изолације активираних кератиноцита, лимфоцита, макрофага и других ћелија дерма Мноштво медијатора имуног одговора и упале, полиамина, протеазекоје повећавају пролиферацију кератиноцита субстандардни и стимулисати развој упалних промена на кожи.патолошки процес Континуитет

код псоријазе је због, наводно, хронична аутоимуна реакција.

Зашто чак иу присуству генетске предиспозиције и под дејством сваке особе многе од горе наведених фактора, а не свака болесна псоријаза?То значи да још незаболевсхих формирана заштитне механизме који их штите од чак манифестација њиховог урођених болести.

И то не важи само псоријазу, већ и многе друге болести, у односу на појаву и постојање од којих су многи нејасно.

Ови механизми су специфични и неспецифични имунитет.

у сваком од нас од рођења поставио извесну слободу реакција одбране.Они су веома различити и студирају их многе медицинске науке.Ово укључује заштитну функцију коже и слузокожа, који су у извесној мери у стању да се одупре спољних утицаја;имуни одговор, дозвољавајући да открију и униште сваки страни материјал ухваћен у телу;Бројне компоненте хомеостаза система, осетљив на најмањи одступања у функцији свих ћелија, ткива и органа, и било одступање параметара унутрашње средине.

Како можемо да обезбедимо да ови механизми функционишу глатко?Како побољшати и ојача своје механизме одбране у неповољном окружењу, интензиван ритам савременог живота, стално излагање ендогених и егзогених фактора изазивају болест?

Испада да није све тако лоше, и много тога можемо учинити.Уосталом, да би здравље - то значи да спаси све укључени у наше понуде заштитних механизама.Јачање здравља значи јачање заштитних механизама.

Здрава имуни систем нас штити од потенцијално штетних бактерија и вируса, од неповољних фактора околине.Ово је компликован регулаторни систем који укључује слезине, тимус, коштане сржи, крви и лимфне чворове.Ако је ослабљен, вероватноћа болести се повећава.Студије у последњих неколико година показују да је стање и активност имуног система може да се исправи кроз правилне исхране.Важно је не само да води рачуна о томе у исхрани која садржи корисне производе за имуни систем, али и да се елиминише оне факторе у исхрани који могу да слабе.

идентификована различите имуностимулаторне ефекте витамина Ц: способност да повећа производњу антитела, убрза сазревање имуних ћелија.На високим концентрацијама витамина Ц је присутан у агруми, киви, јагода и зеленом поврћу

Храна супстанце које појачавају имуни систем

Доручак: јогурт уживо, свеже воће, житарица, Оатмеал, свеже припремљен сок од поморанџе.

Рецепт: кашице са јогуртом и воћем.1 \ 2 шоље јогурта бича са соком од пола грејпфрута и помешати са неколико кашика пахуљица или штапића, додати све бобице или воће.

Ручак: Бакед пуњеног поврћа сендвиче са салатом на хлеб од прекрупе, поврћа супа, салате са додатком пшеничних клица, печених кромпира са зелене или цолеслав.

Рецепт: брашна салата са бринзом.Кувајте одвојено 1 шоље белог пасуља и 500 г грашка, исећи на танке кришке 1 и 2 лук парадајз 200г сира сече на коцке.Лагано измешати и сипати у зачин од 3 кашике винског сирћета, 5 кашика маслиновог уља, со и бибер.Да служи са белим хлебом.

Вечера: печена или са роштиља риба - скуша, Флоундер, лосос - са парени поврће, кувани кромпир и зелену салату;тестенине са сосовима;замрзнута јетра;пилеће, поврће или рижото рибе;пасуљ тепсија са поврћем.

Рецепт: поврће са пилећим грудима.100 г целулозе пилећег прса урезане у траке и пржите у биљном уљу.Додати 100 г нарезане гљиве или других гљива, један кувани кромпир, 100 г купуса, 2 кашике грашка и шаргарепе 1. Сезона 3-4 кашике соја соса и угасити 10 минута.Рецепт: Супа од спанаћа са јогуртом.450 г свежег или смрзнуто спанаћ 250 г, 1 исецкани лук, 3 млада сијалице, 100 г опраног пиринча, 1 литар воде, 450 мл јогурта, 1 јаје, поундед 1 бели лук каранфилић, 2 кашике биљног уља, со и бибер по укусу.Загрејте уље у тигању, пржите у посуду све до златне, додајте сецкани шпинат и млади лук и прођете неколико минута.Додајте пиринач, воду, со и бибер, доведите до врелице и кухајте 15-20 минута на малу температуру.Мешајте јогурт са јајима, додајте нарибани бели лук.Ово облачење треба ставити у готову супу, загрејати га, али га не кувајте.Можете украсити зеленим луком и послужити с сецканим коцкама и тостим белим хлебом.

У свом практичном раду, дерматолози користе класификацију псоријазе, која узима у обзир бројне клиничке сорте и варијанте курса болести.

Клиничка слика вулгарне псоријазе смањена је на кожне манифестације описане управо горе.Ако користите медицинску терминологију, ово је - епидерма-дермална папуле формирани згушњавајући на Малпигхиан слоја епидермиса и површном крвних инфилтрацијом епидермиса мреже;они су јасно обележени са коже здраве коже, ружичасто-црвене засићене боје, покривене лабавим, великим плочама од сребрно-беле боје.Папуле имају пречник од 1-2 мм, правилан облик са тенденцијом периферног раста, промовише формирање плакова са заобљеним неправилним обликом.Дијагностички тест

Када поскабливании папуле оццур секвенцијално тријада карактеристика феномена болести:

оспа може утврдити у било ком делу коже, али желели екстензора површине колена и лакат;лумбосакрални регион;на скалпама на типичним местима( иза ушију, подручје чела на граници раста длаке - тзв. "псориатичка круна").

Свраб у псоријази, по правилу, је одсутан или се може изразити у незнатном степену, па чак и само у фази напретка.

У току вулгарне псоријазе разликују се три фазе: прогресивно, стационарно и регресивно.

напредној фази карактерише константним појавом нових јарко црвеним папула на кожи, јасно периферни обод раста у виду еритема око примарног елемента, свраб, гори.Десило се да на месту повреде( огреботине, опекотине, токсичних агенаса, алергијски контактни дерматитис, имунизацијом, друг токсикодермииа) после 10-14 дана, понављајући своје обрисе, псоријатичне лезије настају.

Стационарна фаза карактерише одсуство нових примарних елемената;престанак раста "старих" жаришта;недостатак периферног раста;појава тзв "Воронов крагне" око избијања - обод на излаз 2-5 мм ширине, нормалан или бледо у боји, налик на папир за цигарете;као и лиснато покривање целе папуле.

Фаза регресије карактерише постепено нестајање клиничких симптома, почевши од центра елемената према периферији.

Ово је најчешћи облик псоријазе.Мале плоче обично не срби.Али су светло црвене и прекривене пилингом сребрно-белих вага.Ако сте нарезали ваге, на пример, са ноктом, плакови могу крварити( "крвна роса").

плоче имају различиту ивицу, за разлику од већине облика екцема, а обично су симетричне( десни и леви делови тела су подједнако погођени).Најчешће се утичу на лактове, колена и кожу главе, али се на телу могу појавити и плакети.На срећу, особа обично не трпи, мада чело може бити погођено ако је цела глава прекривена плакама до границе раста длаке.

Изглед плоча зависи од њихове локације на телу.У влажним подручјима, на пример, у наборима испод пазуха и препона, између задњице и под груди, мале плакете или пахуљица, црвеним са јасним границама.На длановима и табанима плака често гранатирали, већ зато што је кожа много дебља, боја спотова мање светла.Већина људи има плакете довољно велике, неколико центиметара или више у пречнику.Понекад су много мањи, до један центиметар.

Овај облик се може сматрати варијацијом обичне псоријазе.Пораз главе се може изоловати, може се комбиновати са осипом у другим пределима тела.Карактерише га интензиван свраб.Коса обично не пада.На скалпу, елементи осипа изгледају као плакови прекривени дебелим, тешко одвојеним вагу.Изражена влажност и пукотине, посебно иза ушију.Плаке се могу раздвојити, али може доћи до дифузне лезије целог скалпа.Прогноза је релативно повољна.Третман обично доводи до ремисије, која траје од неколико мјесеци до неколико година.

Гуттате псоријаза најчешће јавља код деце или млађих одраслих особа, а често праћено тешким бол у грлу( крајника) проузроковане стрептококалне инфекције.После 7-14 дана, ангина праћена је изненадним појавом пега на целом телу, посебно на трупу и екстремитетима.Тачке су мале, обично мање од 1 цм у пречнику.Свраб је обично благ или одсутан.Овакав вид псоријазе лако се дијагностицира и минимизира током неколико недеља или месеци локалним лечењем.Понекад помаже кратки курс ултраљубичасте терапије.Не покушавајте да се третирате ултравиолетом без савета лекара!Код псоријазе, мале дозе ултраљубичастог зрачења су лековита, а повећана - напротив, може изазвати само погоршање болести, узгред, исто важи и за сунце купатила.

Ово је такође и обична псоријаза, али је ретка.Осип је као осип, што се дешава са заразним болестима: изгледа исто тако брзо и покрива готово цело тело.Гутатна псоријаза се јавља углавном код младих људи, у многим случајевима то се јавља након боли грла.Расх елементи су у облику ружичасте "лосос" цолор папуле капи пречника од 2 до 10 мм.Ерупције насумично разбацане, углавном на деблу, у мањој мери на лицу, скалп, ноктију.Палме и ђонови, по правилу, нису запањени.Псоријаза у облику теардропа понекад пролази независно неколико седмица, али може узети хронични курс.

Дистингуисхед омиљену локализацију на себорејични областима( скалп, назолабијалну, нососцхецхние БТЕ и набори, груди региона и интер-сцапулар регион).Границе исхране могу бити нејасне, пилинг није сребрно бело, али са жутом ознаком.На глави је много перути, маскирање главни псоријатични осип, који у неким случајевима може да се креће од коже главе на кожу чела у облику круне( "псоријатична Цровн").

Најчешће се налази на предњим површинама доњег нога, глежањ и ногу.Обележје ове форме је разноликост морфолошких елемената: ерозивним влажним местима јарко црвена, озбиљним и серо-гнојни пахуљица, пилинг, великих слојева ваге, које се лако уклања са површине лезија, а испод је огољено мокрој површини розовокрасного боје, прекривене сивкасто-белисметња са лако изазваним феноменом прецизног крварења.Исхама има јасне границе и често их прати србење.

обично локализован у скочног зглоба и зглобова, на доњој трећини ногу и на задњим ногама.Бубуљичаст елементс обично цоин-лике и као резултат дуготрајног постојања и механички стимуланс су постепено хипертрофија.Можда малигна дегенерација.Наил псориасис

различитим тежине наћи у 25% псоријазе, најчешће у псоријазним артритисом.Нокти су погођени како на рукама, тако и на ногама.Псоријаза ноктију се јавља у три облика.Најчешће постоје промене на површини нокта окова типа: на нокта појављују тачка депресије, често распоређених у редовима.Други облик - Споттед: под нокта појављују мали, неколико милиметара у пречнику, црвено места, највише се налази у непосредној близини периунгуал ролнама или бунара.Псоријазни оницхогрипхосис - трећи облик ноктију псоријазе: ноктију плоча згусне, постаје неравна, прошарана малим шкољки сивкасто-жуте боје.Или пилинг погођеним нокат постаје изгребе га у кревет као резултат субунгуал хиперкератозом.

Често се развија код пацијената са гојазношћу, дијабетесом или хипотироидизмом штитне жлезде.Карактерише присуством у псоријатичним ерупције сивкасто-жута кора, формиран као резултат импрегнације љуспица ексудатом.У великим наборима површине псоријатичним елемената оштро хиперемична, понекад дефинисан Влага.Осип често праћава свраб и паљење.

Овај облик има хронични рекурентни карактер и клинички се манифестује у облику две варијанте: палмарно-плантарна пустуларна псоријаза Барбера и генерализована пустуларна псуниаза Тсумбусх.Са пустуларном псоријазом Барбера на длановима и подстанцима појављује се пуно жућкастих, дубоко у епидермис пустуле са стерилним садржајем.Пустуле се не отварају, већ се исушују и претварају у крушке.У будућности на њиховом месту формирају црвено-смеђе мрље.Болест се често мења за бактеријску или вирусну инфекцију.Жене су болесне 4 пута чешће од мушкараца.Болест траје годинама, са изненадним погоршањима и ремијацијама.Повремено, обична псоријаза јој се придружи.

Пустуларна псоријаза обично постоји као огромна површина хиперемије( црвенило), прекривена болним зеленкастим пустулама( гнојним пуњењем мехурића) од 1-2 мм у пречнику.Упркос њиховој боји, то су апсцеси заразне природе.Њихову боју узрокују масе леукоцита, назване полиморфним.Ове ћелије прелазе на било који део коже који је упаљен или оштећен да би се борио против инфекције и помогао опоравак.После 7-10 дана, пустуле суше и покривају смеђом кору.Ове корице се шире, јер на новом месту постоје следеће пустуле, и често се тај процес наставља континуирано.

Са најчешћим обликом пустуларне псоријазе, утјечу се на дланове и подне длаке.За разлику од екцема, која утиче на ове области, псоријаза се карактерише болешћу и сврабом једнако.Пустуларна псоријаза је неугодна и ружна, може отежати писање или ходање.

Мање уобичајени облик пустуларне псоријазе је различит у томе што обична плака псоријаза почиње да се прекрива са блиставима.Ово се може десити спонтано, али је вероватније да прати дугорочну употребу потенцијалних локалних лекова за кортикостероиде.

Најтеже - и, на срећу, најређе - форма се зове генерализована пустуларна псоријаза.Пацијент се осећа лоше, постаје немиран, а на кожи се изненада појављују ситне пустуле, обично почевши од горњег дела пртљажника, а затим се шире по целом телу неколико сати или дана.Овај услов захтева хоспитализацију.

Генерализована пустуларна псоријаза Тсумбусха - озбиљан, често смртоносни облик псоријазе.Одједном почиње.У року од неколико сати развија се светла, ватрена црвена еритема, која покрива широка подручја коже.Мале, груписане пустуле појављују се на својој позадини, постају све више и више, спајају се формирањем "гнојних језера".Пустули се понекад појављују као таласи: као једна "генерација" пустула суше, други се развија.Болест увек прати грозница, мрзлица, слабост, све већа слабост и леукоцитоза.Сматра се да су грозница и леукоцитоза узроковани масовном инфилтрацијом дермиса неутрофилом, који ослобађају цитокине и друге запаљенске медијаторе.Инфламаторна реакција се завршава некрозом кератиноцита и леукоцита.Пацијенти са генерализованом пустуларном псоријазом често пате у инфективне случајеве болница са сумњом на бактериемију и сепсу.Негативан резултат крвне културе уклања ову дијагнозу.Ексцербације и ремисије могу се пратити једни друге много година.Болест се понекад претвара у обичну псоријазу.

Генерализована пустуларна псоријаза је чешћа код пацијената са псоријазом, али понекад то утиче и на оне који нису били болесни.Понекад је болест проузрокована злоупотребом јаких локалних кортикостероидних лекова.

Појављује се чешће као резултат погоршања већ постојеће псоријазе под утицајем различитих иритантних фактора, али пре тога може почети пре свега код здравих особа.Еритродерма се протеже на сву или скоро целу кожу.Кожа постаје светло црвена, покривена великим бројем великих и малих сувих бијелих вага које једва држе на њој и падају чак и када се одјећа уклони.Кожа је едематична, топла на додир, у местима која се лихенификују.Пацијенти су забринути због свраб и сагоревања различитог интензитета, осећај затезања коже.Еритродерма, нарочито у почетним фазама, крши опште стање пацијента: телесна температура се повећава на 38-39 ° Ц, повећава се лимфни чворови.У дугом току овог стања, коса и нокти могу испустити.

Псориатична еритродерма је ретка али озбиљна форма болести и може чак угрозити животе старијих људи.Ово стање може се десити и код људи који раније нису имали псоријазу.Код пацијената са еритродермом кожа постаје црвена, врућа и непрекидно љуспица.На њима је прекинут механизам размене топлоте, организам губи топлоту, течност и влакно.Стационарно лечење и мере као што је интравенозно исушивање како би се повратило губитак течности у телу, могу се користити седативи и слабе стероидне креме.Потпуни опоравак је могућ, али зависи од стадијума болести, издржљивости тела пацијента и времена почетка лечења.

На основу анамнестичких података, клиничке слике и хистолошких промена, разликују се 2 врсте псориатичке еритродерме.-генерализованни Први тип у коме читава кожа покривена као џиновски плакета формира продуженим растом појединих псоријатичном периферних елемената.Друга врста еритродермије је хиперергична или алергична, која се јавља за кратко време.Код пацијената са овим, постоје знаци опште интоксикације: грозница, главобоља, бол у мишићима, поремећаји диспечета.Акутно изражене инфламаторне реакције превладавају клинички и хистолошки.

Ово је један од најтежих облика псоријазе, када се манифестације коже комбинују са оштећивањем зглобова.

За изјаву дијагнозе псоријатичног артритиса треба размотрити дијагностичких критеријума за Матхиес( 1974), које укључују:

псоријаза најчешће симетричан и широко распрострањена.Али врло ретко код пацијената уместо псоријатичних плака се појављују само кластера црвене мрље и беле скала на истој линији дуж удова, или можда дуж кичме.Овај линеарни облик псоријазе, мора да се разликује од других линеарних лезија, као на пример неви( молес) или необичним облицима екцема.Истраживање биопсије под микроскопом обично показује типичне промене за псоријазу.Лечење и изгледи за опоравак су исти као код псоријазе плака.

Скалпа је често место псоријазе и можда ћете наћи да је то једино погођено подручје.Обично је псоријаза на глави плакета са јасном границом, црвеном, прекривеном великим скалама коже и често неравним.Кожа обично није погођена.Псоријаза скалп пределу главе се веома разликује од себореје у којем је пилинг површина је много обимнија, не туберосити и јасне мрље.Осим тога, псоријаза се често протеже изван косе.Али понекад током формирања плака псоријаза је слична себоррији.

Очистите псоријазу коже главе помоћу уљних препарата са 3% салицилне киселине, што смањује љуштење( нпр. Метед).Три пута недељно, ове лекове прожете на кожу главе, а затим их опере шампоном са катраном( на пример, Цлинитар) после 4-6 сати.Можда ћете чак имати и мешавину салицилне киселине и катрана, као што су кокоси.Деривати витамина Д, на пример, пре-Новек, такође могу помоћи.Брзо добри резултати се могу добити употребом локалних стероидних препарата за скалпа, на пример бетновеит, али нису толико ефикасни за дужу употребу.

Алексиц Можда сматрају да псоријаза настаје када ваша кожа формира наборе, попут пазуха, испод груди, у препонама, између стражњице и гениталија.Пошто су ово влажна подручја, плакови се не пукну.Јасно су црвене, са јасним границама.Можда ћете приметити да су ове псориатске плоче често запаљене, нарочито када су ти делови тела у покрету.

Лечење је комбинација антифунгалних и стероидних масти, на пример, Цанестен-ХЦ.Могућност успешног лечења је иста као у плака псоријазе, али псоријазе набори могу посебно трудноизлецхим јер је тешко поправити маст на лицу места, а не дозволити да се брише.Осим тога, трајни пеленични осип, карактеристичан за зглобове коже( на пример, под тешким сандуком), може компликовати третман.

Палме и подлоге

Када псоријаза плака настане на длановима и подним облогама, плоче су мање и нису толико црвене, али су више густе него у другим деловима тела, где је пилинг мањи и љуштање је лакше.Понекад се појављују пукотине на кожи.Постоје болне осјећаји иу оним случајевима када су оштећени ножи прстију.Овај облик се третира са хидратантима( Е45, на пример), кремама које садрже стероиде или аналогима витамина Д топикалне примене, али процес лечења може успорити исте проблеме као код псоријазе у зглобовима коже.

Уста

Псоријаза ретко зарази слузницу уста - ако је уопће могуће.Међутим, у тешким случајевима, псоријаза може ударити језик, формирајући карактеристичну структуру под називом "географски језик".Обично, нема других симптома."Географски језик" се налази код људи без кожне болести, али се такође наводи у генерализованој пустуларној псоријази.

Псоријаза Кебнер

Понекад се псориаза јавља на повређеној кожи, која се обично појављује као линија на оперативном ожиљку или абразијама.Понекад се формира на елементима осипа са пилићем.Неке друге кожне болести се такође манифестирају на сличан начин, али ово је нарочито типично за псоријазу.Када се појављивање осипа изгледа стабилно, остаје у облику линије, иако се плакови могу повећати и изгледати типично за псоријазу плака, нарочито после пилећег грипа.Феномен псоријазе Кебнера је сличан типичној псоријази која се јавља на уобичајеним деловима тела за њега.

Нокти

Нокти на рукама и ногама често су погођени псоријазом.Они могу постати неравне или почети да се одвоје од ноктију( процес који се назива онихолиза).Са онихолизом, нокат обично има беличаст изглед.Можда имате другу лезију ноктију или само онихолизу, а не нужно псоријазу, али ако имате обе болести заједно, псоријаза је вероватно разлог.Ако је нокат лоше погођен, то ће постати крхко.Али важно је искључити могућност пршљења / херпес зостер као узрок болести, узимајући узорке ноктију за преглед.

Ако имате псоријазу ноктију, приметићете да ексери расте брже од нормалног.Иако је лијечење овог облика псоријазе изузетно тешко, добар посао професионалног маникира може помоћи прикривању штете на ноктима.

Псоријаза код беба је ретка.Већина испуштања који се јављају на површини пелена су узроковани било екцемом, Цандида( дршком) или иритирајућим урину.Међутим, понекад постоји црвени осип са јасном границом, слично псоријази.У неким новорођенчадима, псеудозе попут псеудозе могу се појавити на лактовима и коленима.Осип на пелену се иницијално третира антифунгалним кремама( Канестен) или комбинацијом антигљивичких и стероидних препарата( Цанестен-ХЦ).Иако постоји већа вероватноћа да ће дете касније развити псоријазу, то није неизбежно.У сваком случају, неопходно је консултовати специјалисте.

Дијагнозу може дати само дерматолози као резултат прегледа коже, ексера и главе.

Током испитивања може бити неопходно узети узорак коже за преглед под микроскопом( биопсија коже).

Како дерматолог прегледа болесника?Анкета

почиње пажљивим погледом на кожу, тако да је касније, када је питао од пацијента, упоредити оно што је видео са жалбама.Приликом прегледа, лекар треба да одреди: локализацију осипа;који су елементи представљени;какав је облик и релативна позиција елемената осипа.Препоручљиво је, на првом испиту, да испита целу кожу и слузницу како би избјегле недостатак важног значаја.

Приликом испитивања пацијента, потребно је да добијете одговоре на следећа питања:

Методе истраживања у дерматологији Скин биопсија је мала хируршка интервенција.Његову вредност одређује исправност селекције коже.Под локалном анестезијом( 1% лидокаина) са скалпелом или бушилицом( специјални цевасти нож 3-4 мм у пречнику) ухватите и одрежите комад ткива.У зависности од локације и величине ране, можда су потребни шавови.

Микроскопија узорка третираног хидроксил калијумом - студија се спроводи када се сумња на гљивичну инфекцију.Од ивице лезије коже благо стругање са скалпелом радили добијени пахуљице меша на слајду и додати 1-2 капи 10-20% калијум-хидроксида.Свила раствара кератин и олакшава откривање патогена.Да би се убрзао процес, препарат се лагано загрева, а затим испита под микроскопом са малим порастом сенченог поља.Размаз може детектовати мицела дерматофита, ћелије бубрега и псеудомицеллес квасца.

Доказ Роцк развили руски дерматолог Арнолд Хуанца, која се користи за дијагнозу инфекција изазваних херпес симплекс вирус.Направите стругање са дна отвореног везикла, зауставите материјал на клизачу, суху и мрље од стране Гиемса или Вригхт.Са херпесом, пилеће гљивице и шиндре откривају огромне мулти-нуклеарне ћелије.Ала идентификација патогена тренутно се користи за имунофлуоресцентно бојење или вирусну изолацију у ћелијској култури.

Диасцопи је испитивање елемената осипа када их притискате слајдером или сочивом.Метод чини лако разликовати конгестивне спот( еритем) од хеморагијске( петехијама и екхимозе): хеморагијску осип са диасцопи боје се не мења.На пример, хемангиом постаје диззиер са диаскопијом, а палпљива пурпура за алергијски васкулитис не.

Инспекција под лампе.Дрвена лампа је извор ултраљубичастог светла са таласном дужином од око 360 нм.Под својим дејством, пигменти( меланин) и неки патогени микроби почињу да сијају.

Примена узорака - користе се за потврђивање алергијске природе болести и тражење алергена.Тест супстанце наносе на кожу леђа и затворила оклузивне прелив 48 сата у месту где се примењује алерген, постоје знаци алергијске реакције одложеног типа. - еритем, едем или кошница.

Традиционална медицина у лечењу псоријазе користи стероидне лекове.Међутим, понекад њихова употреба доводи до супротног резултата: кожа постаје тако сува да постаје прекривена пукотинама и постаје заражена.

Иако је псоријаза тешко лечити, ароматерална уља помажу да се отклоне.

Главни задаци лечења псоријазе су уклањање упале и успоравање процеса раздвајања ћелија коже.Хидратантне креме и лосиони, омекшавајуће ваге, помажу у смањењу свраба.

Пацијентима се препоручује да не превладају кожу, користе хидратантне органе и избегавају додир са иритантним факторима.

Различите дијете које се нуде за лијечење псоријазе показале су се неефикасним.Међутим, ако се користе да једу храну богату засићеним мастима и садржи довољно воћа и поврћа, је радикална промена у исхрани користе углавном хране Здрава Натурал Фоодс незасићених масти, велики број витамина и минерала може да одигра кључну улогу у опоравку вашег тела.

Избор методе лечења зависи од општег здравља пацијента, старости, начина живота, врсте и тежине болести.Сва лечења треба спровести под сталним надзором лекара који ће одабрати оптималну комбинацију различитих метода.Циљ већине метода лечења псоријазе је да се смањи стопу проласка ћелија коже путем свог животног циклуса, које обично доводи до ублажавање симптома болести.

У зависности од стања лекар може прописати актуелну примену актуелних средстава или, у тежим случајевима, узимање лекова за системске ефекте.У комбинацији са лечењем лијекова се често користи светлосна терапија - природна соларна купка или специјално ултраљубичасто зрачење.Светлосна терапија се може изводити и у болници и код куће уз доступност одговарајуће опреме.

Лечење псоријазе је комплексан терапеутски проблем.И зато што је болест раширена, а у ком начину лечења укључује средства за локални третман( масти, гелови, течности), постоји много спекулативне предлога, као по правилу, имају широку рекламира у последњих неколико година.

Међутим, желимо да упозоримо људе који пате од кожних манифестација псоријазе, за претерано поузданог односа са рекламним наводно "власничким" значи.Сваки медицински уређај, било који конвенционални систем лечења, увек служи само лекару за лечење које ће вам доделити.Сваки случај је јединствен, јер сваки пацијент има свој скуп могућих узрока болести, сопствени скуп симптома, његов "букет" пратећих болести.Стога ће вам само надлежни лекар, након проучавања вашег клиничког случаја, прописати адекватан третман.

У благим случајевима, лечење почиње са локалним активностима.По правилу, средства за спољну употребу немају нежељене ефекте, а ефикасност лијечења често није инфериорна ефикасности опће терапије.У фази напретка обично примењују 1-2% салицилна маст.У стационарној и регресивној фази приказане су активније масти које садрже катран, нафталан и кортикостероиде.

1. Кортикостероиди. За локални третман псоријазе, ови лекови су коришћени од 1963. године и прописују се чешће од других средстава.Кортикостероиди су посебно назначени када је неопходно постићи - брзо ремисију болести.Они доприносе временском побољшању стања коже, који имају изражен антиинфламаторни ефекат.У већини случајева то је довољно да се елиминишу кожне манифестације псоријазе.Кортикостероиди су чак класификовани према степену антиинфламаторног дејства.

Произведен у облику крема, гела, масти и лосиона.Терапеутски ефекат кортикостероида зависи од облика примене: гелови су обично ефикаснији од масти.Масти су обично активније од неких кортикостероида у кремама, а креме су ефикасније од лосиона.Али то не значи да морате само користити гелове, а лосиони уопште нису потребни.За сваки облик дозирања постоје индикације.Мањи концентровани агенси се обично користе за посебно осетљива подручја коже у лицу, ингвиналним зглобовима и гениталијама.Моћни лекови прописани за псоријазу локализације у лакта и колена зглобова, руке и ноге, као и на тело.Њихова употреба може захтевати употребу прелива и требало би да се изврши под надзором лекара.Масти се могу користити за густе лиснате закрпе, али се не требају примјењивати на аксиларна и ингвинална подручја због ризика од настанка фоликулитиса.Креме су најефикасније у третирању субакутних процеса.За скалп и друге кожне површине покривене косом, геловима, лосионима и аеросолима су пожељне.

Локални кортикостероиди се обично прописују 2 пута дневно, пошто чешће примене, са истом ефикасношћу, повећавају ризик од нежељених реакција.

Шта је опасност од употребе кортикостероида?

Продужена употреба кортикостероида је штетан за кожу: постаје тањи и бељено, ту је спор зарастање рана, евентуално ширење кожних крвних судова и појава телеангиектатика, акнеподобнои осип, алергијска и контактни дерматитис.Учесталост ових реакција повећава са применом снажних лекова, када се примењује на области са осетљивом кожом( лица, скротум, вулве), као и деце и пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Свака употреба кортикостероида, укључујући локалне, ваља имати на уму да је нагли прекид терапије може изазвати озбиљне погоршање.Дуготрајна употреба кортикостероида може довести до зависности и, с тога, на смањење ефикасности терапије.Не заборавите да су то хормонални лекови.Стога, примена кортикостероида на широке деловима коже може проузроковати системске споредне ефекте, укључујући Цусхинг-овог синдрома и хипергликемије, индукују глауком, катаракта или погоршање очних инфекција.Поред тога, локални кортикостероиди могу сакрити клиничке манифестације кожних инфекција.

Сва ова питања треба размотрити и све аспекте таквог третмана треба детаљно размотрити са доктором.

Модерне кортикостероидне масти су лишене многих приметних недостатака.Најефикаснија комбинација, која се уводи у катран( локакортентар) салицилне масти( белосалик, Дипросалик, випсогал, Лоринден локасален).Када процес локализације на сцалп лосионима погодних кортикостероида( белосалик, Дипросалик, локоид, латикорт, Елоким).Постоје лековити шампони са катрана да га оперем( Фридерм-тар, Т-Јел Ниутар), цинк( цинк-Фридерм).

2. Антхралин( дитхранол) је нафтни дериват.Коришћен је за лечење псоријазе више од 80 година.Овај снажни агенс је утрљао у погођена подручја коже.Лек може да изазове иритацију слузнице око, тако да се наноси на лице.Употреба дитранола почиње од малих концентрација( од 0,05 до 0,1%), што повећава у зависности од толеранције за 0,1% сваких 7-10 дана.

Пацијенти који пате од псоријазе годинама, антралин мрзео јер је запрљан одећу и морао је да остане на кожи током ноћи.Сада примените нове, мање загађујуће лекове антралина, што је довољно да остану на кожи не више од пола сата.Ови лекови укључују зигнодерм, дистрастик, псорак.

Како функционише дитхранол?

Ова актуелна припрема инхибирају митохондрија синтезе ДНК и разних ћелијских ензима, што доводи до антипролиферативног ефекта нормализовања епидермалним архитектуре.Дитранола иитотоксицхеское и има цитостатичког дејство, чиме се смањује број митоза у епидерм, хиперкератозом и паракератозе и.Антралин је део пасте Лассар у концентрацији од 5%.

дитранола индиковано код пацијената са хроничном плака псоријазе и оних пацијената чији псоријаза ватростални да третман са витамином Д3 и кортикостероидима.Дитранола је контраиндикован код пацијената са Пустулар, еритхродермиц псоријаза и повратних нестабилан јер пацијенти са тих заразних болести може реаговати јаку иритацију која је веома проблематично за уклањање.

Клиничка ефикасност дитранола је у близини ПУВА терапије и системског лечења, под условом да се дитхранол третман спроводи адекватно иу болничком окружењу.Примена у облику креме као третман са кратким контактом и употреба лекова код куће код пацијената је мање ефикасна.

3. Припрема тар. Ови лекови смањују величину и црвенило плака, али могу изазвати иритацију и површинско бојење коже, која нестаје након лечења.Најчешће се користи за лечење псоријазе плака, обично тешко за лечење.Третман са катраном може бити врло дјелотворан у лечењу србића, нестабилне псоријазе, са израженим антипруритским ефектом.Код пацијената са пустуларном псоријазом и еритродермском псоријазом, концентрација необрађеног катрана треба да буде ниска да би се избегла иритација.Тар је део неких медицинских производа за купатила, лосионе и шампоне.

Претходно произведени лекови имали су снажан мирис, мрљу кожу, одећу и постељину.Нове формулације доступне данас су погодније за употребу и обично су веома ефикасне, иако у тешким облицима могу бити потребне ефикасније методе лечења.Током трудноће и дојења треба избегавати нерафинисани катран.

4. Карбонска смола у комбинацији са ултраљубичастим зрацима .Ова комбинација се користи за тешку псоријазу.Катакот од угља се примењује на псориатске плакете, затим се уклања и оштећене површине коже зраче са НЛО-ом.Ток свакодневног лечења траје од 2 до 6 недеља.Третман се може урадити код куће помоћу преносног уређаја или природног сунчевог зрачења.Метод карактерише висока ефикасност и широко се користи од његовог творца - доктора Виллиама Гокермана - који је први пут пријављен 1925. године о успјешној примјени таквог лијечења у клиници града Маио.

5. Угажена смола, антхралин и ултраљубичасте зраке .Таква комплексна комбинација се зове Инграм метода.Метода је веома ефикасна, али је потребно више времена и пажње на детаље, тако да није погодно за многе заузетике.

6. Кератолитички препарати. У случају тешке хиперкератозе, указује се на кератолитички третман.Кератолитички агенси су ефикасни као 10% салицилну масти и 50% водени раствор пропилен гликола примењене под оклузивни завој.

7. Синтетички аналоги витамина Д3. Припреме ове групе доприносе успоравању и нормализацији процеса дељења кожних ћелија код пацијената са локализованом псоријазом.Неки лекари верују да ће у будућности играти важну улогу у лечењу.Могу се узимати у таблете или користити као крема.

Уобичајени витамин Д, који је део витаминских комплекса, није погодан за лечење псоријазе.

Први од лекова у овој групи 1992. године почео је да користи калципотриол.Лек је био веома ефикасан и нетоксичан.

Калципотриол

- синтетички аналог најактивнији метаболит витамина природног Др Цаусес дозе зависну инхибицију пролиферације кератиноцита( значајно повишени код пацијената са псоријазом) и убрзава њихове морфолошке диференцијације.Има занемарљив утицај на метаболизам калцијума у ​​телу.Крем или маст

калципотриола( Псоркутан) су лекови прве линије у лечењу псоријазе.Препоручљиво је да их примењујемо, по правилу, два пута дневно, јер је то најефективнији начин.Немојте користити више од 100 г калципотриолне креме или масти недељно.Већи ризик од хиперкалцемије у лечењу калципотриолом постоји код пацијената са обољењем бубрега и код деце.

Маст се може користити у комбинацији са светлосном терапијом и разним лековима.Да бисте избегли реакције на кожи не би требало да се примењује маст на осетљивим деловима коже и полних органа, као и прелази прописану дозу.

Синтхетиц препарат активног витамина Д метаболит је калцитриол( Даивонекс, рокалтрол) - регулатор калцијума и фосфора метаболизма.Лек се користи за повећање способности апсорпције лека калцијума и фосфора у цревима, повећавајући њихову ресорпцију у бубрезима, минерализацију кости процеси нормализују на броја болести: хроничне бубрежне остеодистропхи бубрежне инсуфицијенције, остеопорозе, менопаузу, витамина Д-зависни рахитиса.Користите лек и са псоријазом.Уобичајена доза је 0.00025 мг 2 пута дневно.

Како функционише калципотриол?

Калципотриол има нормализацију утицај на основне Патогенетски фактора свих псоријазе: уклања хиперпролиферациони и нормализује диференцијацију епидерма кератиноцита и има јак позитиван ефекат на главних фактора имуног система коже која регулишу пролиферацију нормално ћелија и поседује анти-инфламаторна својства.Маст не треба наносити на лице, руке и кожу главе.

сте се срели са још више нових лекова, који су се на обрасцу немају информације маст такалтситол, силкис.Када користите нове, непознате лекове, водите само инструкцијама лекара који долазе.

8. Ретиноиди. Деривати витамина А, познати као ретиноиди, такође се могу користити за лечење псоријазе.Међутим, они имају нежељене последице: конгениталне поремећаје код жена које узимају лекове овог типа.Због тога, жене које планирају да имају децу, препоручљиво је да сачека 2 године пре зачећа, као што је тело акумулира ретиноиди дуже време.

први ретиноида, који је открио јасну анти псоријатични акцију после површинску употребу, испоставило се да тазаротеном.При концентрацијама до 0,1% у облику формулације гела била ефикасна, а његова толеранција била прихватљива за време лечења хроничних плака псоријазе лезија до 10% површине тела.У упоредном третману студија тазаротеном једном дневно у виду 0.1% гела свог ефикасности је био упоредив са оним павлаке флутсиононида релативно заптивање и љуштење.Међутим, флуционид је изазвао веће смањење еритема у поређењу са тазаротеном.Даље компаративне студије су потребне да би се пронашло положај тазаротена у спектру антипсориатског третмана.

9. Ултраљубичасте зраке. УВ-зрачење, светлосна терапија или фототерапија има важан терапијски ефекат за псоријазе.Природна сунчева светлост и ултраљубичасто зрачење могу инхибирати процес ненормално брзог раздвајања ћелија коже.Међутим, ако злоупотребљава светлосна терапија може довести до превременог старења коже, а затим - у развоју рака коже и оштећење ока.Али његова употреба под надзором лекара није само ефикасна већ и потпуно безбедна.За пацијенте са значајним лезија области посебних штандова су дизајнирани за излагање своје пуне висине.Пацијенти који живе у подручјима са топлом климом, као један од метода лечења лекар може препоручити пажљиво коришћење сунчање.Међутим, неопходно је и тражити помоћ од лекара, а не да се бави само-лијековима.

Пхототерапија је назначена за напредну хроничну плуксију плака и псоријазу теардропа.Ако се генерализује Пустулар псоријазе и еритхродермиц псоријаза се препоручује да користите било физикалну терапију, укључујући фототерапија, ограничена и опрезан.Контраиндикације за фототерапија - фотодерматоза, узимање фототоксичке лекова, присуство рака коже и историја ацтинске кератозе, као и третман Кс-зрацима или ингестије арсена.Присуство меланома у породичној историји такође се сматра контраиндикацијом за фототерапију.

Ултравиолетно зрачење се може радити дневно или неколико пута недељно( обично око 40 сесија), контролишући ефекат.Сунчање, морамо имати на уму да је УВ зрачење, без обзира на њихово порекло - вештачким или природним - повећава ризик од рака и других кожних болести.Према томе, са терапијском сврхом, требало би да зрачите своју кожу управо онолико колико је потребно да постигнете благотворни ефекат, али више не.Специфичне препоруке у том погледу дају вам лекара.

Како функционише УФД?

УВ-Б зрачење( 290-320 нм) има значајан фотодинамска ефекат као зрачење продире дермална-епидермални прелазној зони.Терапеутска ефикасност УВ-Б фототерапије за псоријазо је задовољавајућа код већине пацијената.Насупрот томе, терапеутски ефекат УВ-А( 320-400 нм) је ограничен.Иако зрачење продире у дубље слојеве коже, квантна енергија зрачења УВ-А је прениска за значајан антипсориатички ефекат.У комбинацији са ултраљубичастим А и системском или локалном применом псоралена, може се остварити значајан фотодинамички и антипсориатички ефекат.Оба фототерапија са УВ-Б и фотокемотерапијом захтевају селекцију дозе како би се смањио иритантни ефекат третмана на кожи.

10. ПУВА - терапија. ПУВА- или фотокемотерапија има значајно већи антипсориатички потенцијал у односу на УВ-Б фототерапију.Ефикасан је код 85-90% случајева псоријазе, када је значајно подручје коже погођено или када друге методе лечења не раде.Сврха ове методе је да прошири животни циклус погођених ћелија.Назив методе одражава основни принцип лечења.Преписани пацијенту практично безопасне лекове зову псораленс( лат Ф.) И 2 сата након зрачења врши посебна сесија спектра ултраљубичастог запали( лат. УВА).Значајно побољшање се дешава приближно након 25 сесија, одржаних у року од 2-3 месеца.Да би се осигурала сигурна контрола болести, 30-40 сесија терапије ПУВА обично је довољно годину дана.

Пошто псораленс имају могућност да остану у сочиво ока, са ПУВА терапијом, пацијенти треба да користе сунчане наочаре са филтерима УВА-од почетка седнице током дана до заласка сунца.Неконтролисана употреба терапије ПУВА може промовисати пигментацију коже, повећати ризик од превременог старења и чак и рака коже.Стога ПУВА-терапија треба водити искључиво под водством лекара или специјално обученог особља.Метода се показала веома ефикасном и активно се користила за опсежну псоријазу.Али период универзалног ентузијазма је прошло, и сада постоје докази да је ПУВА-терапија може довести до веома штетне последице за кожу, што ће утицати на неколико година.

Нуспојаве фотохемотерапија - еритем, пликови, гори, мучнину, свраб, пигментација, ПУВА лентигини( Спотти осип после ПУВА терапија), хипертрицхосис и бол.Након дуготрајног лечења са ПУВА, регистровани су вишеструки сквамозни карциноми.Контраиндикације за ПУВА су исте као код УВ-Б, иако су ПУВА нежељени ефекти јачи него код УВ-Б.Хронични нежељени ефекти ПУВА терапије су катаракта и хепатотоксичност.

ПУВА терапија је индикована за широку псоријазу, укључујући генерализовани Пустулар псоријазу, палмоплантарна пустулосис и еритро-дермално псоријазе.Већ неколико година у скандинавским земљама примењена је балнео-ПУВА терапија.Псоралфен примењује се кроз купатило, а затим се пацијенти третирају са УВА.Предност балнео-ПУВА терапије је смањење манифестација мучнине.Дуготрајни ризик за развој карцинома коже( сквамозни карцином) у балнео-ПУВА терапији је мањи него код системске терапије ПУВА.Од практичног је значаја да пацијенти који узимају системске лекове са фототоксичним потенцијалом требају уздржати од терапије ПУВА или престати узимати фототоксични лек.Пацијенти који узимају имуносупресивне лекове требају се уздржати од фотокемотерапије, јер ова комбинација има карциногени ефекат.Недавно је показано да пацијенти који су примили 250 ПУВА или више имају повећан ризик од малигног меланома.Према томе, кумулативни канцерогени ризик од терапије ПУВА не треба потцењивати.

Најбољи ефекат ПУВА терапије се примећује код младих људи, са малим рецептом на болести, у бринетима и особама склоном на опекотине од сунца.

псорален - од фотосензитујућих група и пхотопротецтиве агената, садржи два изомерне фуроцоумаринс - псоралена изопсорален пронађена воћа и биљака корена псорален костианковои махунастог.Примена у клиничкој пракси је заснована на имовини фуроцоумаринс сензитизују коже на светлост и стимулише формирање меланоцита ендогена меланин пигмент коже озрачене са УВА.Када се користи у комбинацији са НЛО, лек може помоћи у обнављању пигментације коже у витилигу.Када депигментација коже доводи до уништења меланоцита, ефекат се не примећује.Употребити као саставни фотохемотерапија псоријазе, гљивичних микоза, витилига и др. У овом поступку фотосензитујућих лекова у комбинацији са дуготаласним ултраљубичастих зрака зрачењем( 320-390 нм).Као фотосензибилизатора, поред псораленом, употреба бероксан( пувален, меладинин, мелоксин, метоксин, ксантоксин ет ал.), Аммифурин, псоберан.

Елоком

Елоком лосион - 0,1% мометазон раствор, доступан је у 20 мл бочица.Лосион је лагано ориштен у погођеним подручјима коже главе док се апсорбује.Елоком се може користити за лечење деце старијих од 2 године.

Дандруфф Шампони Дзхел

Ти-Ти-ефективна шампон Дзхел Ниутар садржи екстракт тар се препоручује за тешким условима перут, псоријаза, дерматитис себорејни.Елиминише свраб, лупање и црвенило.Кожа је мекана, сјајна и лепа.

Учесталост примене: дневно до стања главе;два пута недељно да консолидују резултате.

Избор методе лечења зависи од тежине болести, дужине косе и начина живота пацијента.Већина препоручених производа, произведених у облику шампона, уља, аеросола, раствора, или су препарати катрана или садрже кортикостероиде.Када их користите, лагано масирајте глатку, избегавајте грубо трљање коже.

Са перзистентном струјом хроничне плоске псоријазе и генерализованом пустуларном псоријазом, може се користити системски третман.

Кратак опис лекова за системску терапију за псоријазу

1. Ретиноиди - синтетичке аналоге витамина А - ефикасно нормализује слуха процес сазревања код псоријазе површини коже слоја.Према дерматолозима, ниједна група лекова од појаве глукокортикоида није имала такав ефекат на дерматозе, као што су ретиноиди.

Дуго широм света у лечењу тешких облика псоријазе, укључујући форму Пустулар и еритхродермиц псоријазе отпорним на другим терапијама, успешно користи етретинат.Пре неколико година појавио се напреднији ретиноид - ацитретин( неотигазон).

Како доћи до неотигазона?

Дозе лека су изабране појединачно за сваког пацијента, у зависности од дијагнозе, тежине клиничких манифестација, ефикасности лечења и толеранције.

У првих 2-4 недеља, лек се прописује у дози која има максимални терапеутски ефекат.Тада се успоставља доза одржавања која треба да се заснива на резултатима третмана и толеранције.

Након

отказивања неотигазон трајања ремисије могу бити различити.Понекад се ремисија може продужити уз помоћ дуготрајне терапије у малим дозама.

приказ могућих нежељених ефеката( посебно кости), са продуженим третманом треба да користе све могуће начине да смање дозу, на пример, користити комбиновани третман прописаног лека сваки други дан, да се повећа интервале између третмана.

Нуспојаве и терапеутске активности

неотигазон Како се пријавити за различите облике псоријазе?У вулгарне псоријазе

препоручује монотерапију: иницијална доза 30-50 мг / одржавање дневне дозе-10-50 мг / дан. .Синдром повлачења није примећен.Комбинована терапија у овом облику има своје предности: већи проценат позитивних резултата, смањење дозе лекова који се користе, боље подношљивости.Неотигазон тсигнолином могу комбиновати са( почетној дози од 30-50 мг / дан и маст неотигазон тсигнолин, поддерзхиваиусхаиа терапије -. Неотигазон: . 10-50 мг / дневно + тсигнолин) Са ПУВА / УВ( почетној дози од 30-50 мг / дан14 дана пре зрачења, одржавање дозе од 25 мг / дан током зрачења).Када

еритхродермиц псоријаза неотигазон иницијална доза је 10-30 мг / дан., Поддерзхиваиусхаиа дозно 10-50 мг / дан.Када је потребно лечење задатак бити опрезан: Вишак почетна погоршати доза, а након почетне стабилизације дозе може постепено повећавати.Пустулар псоријаза

неотигазон одредиште захтева иницијална доза 50-75 мг / дану., Поддерзхиваиусхаиа доза је 30-50 мг / дан.Пустули обично нестају након 3-10 дана.Након нестанка пустуле, требало би полако да пређете на минималну одржану дозу како бисте продужили ремисију.

Пре третмана, а након месец дана третмана, а затим на свака 3 месеца треба утврдити након лабораторијских параметара: Цлиницал крви и урина, биохемије крви( АЦТ, Алт схелоцхнуиу фосфатазе, триглицерида и укупни холестерол).Дуготрајно лечење( више од 4 месеца) захтева периодично радиолошку контролу - Кс-Раи кичме, дугих костију, ручни зглоб и скочног зглоба зглобове.

Нежељени ефекти, најчешће се јављају у позадини свих ретиноиди - сувих слузница усана и очију - релевантним карактеристикама хипервитаминоза А и углавном потпуно нестају након прекида терапије.Ретиноиди су тератоген, односно може имати негативан утицај на развој фетуса у телу мајке, у вези са којим је њихов избор је апсолутно контраиндикована за труднице.

Контраиндикације за лечење ацитретин - болести јетре, хиперлипидемија, трудноћа и жељу да затрудне, дојење, тешка дијабетес, истовремена унос витамина А или других ретиноиди, ко-примена тетрациклина или метотрексата, носили контактна сочива, преосетљивост на ацитретин.

Употреба неотигазона код мушкараца.Ацитретин нема негативан ефекат на семен волуме, покретљивости сперме или морфологију.Отс нема мутагени ефекат.

Примена неотигазона код жена.Неотигазон је контраиндикована код жена у узрасту.Може се користити само код тешких облика болести, отпорних на друге методе лечења.Пацијент треба детаљније разјаснити питање тератогености неотигазона.Током третмана, а за 2 године након завршетка трудноће треба искључити и да обезбеди поуздану контрацепцију.

Неотигазон код деце.Деца су посебно пажљива да успоставе индикације за употребу.Ако је могуће, избегавајте дуготрајну терапију за дјецу млађу од 7 година.Редовно прати параметре раста( стопа раста, стање локомоторног система) редовно раи испитивање прије третмана и годишњих интервалима( нпр кичме, колена, лакат и зглобовима руку).Почетна доза је 0,5-1,0 мг / кг телесне тежине.Доза одржавања је 0,1-0,2 мг / кг телесне тежине.Максимална доза је 35 мг / дан.

Шта ако. ..

Ако пацијент злоупотребљава алкохол, неопходно је да се чврсто утврдити исказ неотигазон третмана;често врше лабораторијски надзор, надгледају јетру.Ако

дијабетичари често би могуће контролисати стопу метаболизма( може бити побољшање или погоршање угљених хидрата толеранције).

Ако постоје болови у костима, неопходно је извршити рентгенски преглед погођених подручја;ако је потребно, смањити дози неотигазона на минималну ефикасну дози;избјећи прекомерну физичку активност;ако је потребно, прописати нестероидне антиинфламаторне лекове.

Ако се активност ензима јетре повећава, алкохол треба избегавати;ограничити унос масти и угљених хидрата;узимати лекове за смањење липида;ако је могуће - смањити дози неотигазона на минималне ефекте;зауставити третман када постоје патолошки индикатори( више од 2 пута већи од норме).

Ако се развије хиперлипидемија, треба избјегавати алкохол;ограничити унос масти и угљених хидрата;узимати лекове за смањење липида;ако је могуће, смањити дози неотигазона до минималне ефективне дозе;зауставити третман са очувањем патолошких индикатора( више од 2 пута веће од норме).

Ако третман није довољно ефикасна, треба да проверите исправност пријема: капсуле треба узети у 2 подељене дозе, уз јело, пожељно пити пуномасно млеко - да побољша апсорпцију.Ако је лек правилно узет, потребно је повећати дози на препоручени максимум или препоручити комбиновану терапију.

Ако се лек слабо подноси, треба поделити дози у 2 подељене дозе са основним методама писања;ако је могуће, смањити дози на минимални ефективни.

2. Цитостатици - група антиканцерогених лекова који пригушују деобу ћелија - користе се само за тешке псоријазу када су други третмани пропале.Да бисте избегли развој нежељених ефеката, нарочито оштећења јетре, у лечењу цитостатике, редовном тестирању крви, рендгенском грудном групу и, ако је потребно, биопсији јетре.Од лекова у овој групи: користи се метотрексат.

Ефикасан је у скоро свим облицима псоријазе.За смањење токсичног потенцијала овог лијека користи се интермитентно лечење.

Обично се лечење врши према Веинстеиновој шеми( 3 дозе недељно са 12-часовним интервалом).Препоручује се максимална доза од 15 мг метотрексата недељно.Према медицинској литератури, прихватљиве су дозе до 30 мг.

Нежељени ефекти укључују анорексију( губитак апетита) и смањење броја свих крвних зрнаца.Метотрексат може изазвати фиброзу и цирозу јетре.Постоје и непријатне сензације у стомаку, мучнина и вртоглавица.Жене и мушкарци који желе да имају децу убрзо након узимања лека треба узети у обзир његов мутагени ефекат.Требало би их заштитити, бар, у року од 6 мјесеци након завршетка уношења лијекова.

Контраиндикације на третман са метотрексатом - озбиљним јетре и болести бубрега, трудноћа, жеља да зачне дете у блиској будућности, активне инфекције, интеракције са другим лековима, коштане сржи хипоплазијом, пептички улкус, улцерозни колитис, и недостатак сарадње од стране пацијента.Током лечења, пацијенти треба да се уздржавају од алкохола у данима узимања метотрексата.Пацијенти треба да посете клинику у интервалима од 4-6 недеља.Пре третмана и након узимања укупне дозе од 1,5 мг лека, показана је биопсија јетре да би се проценило његово хистолошко стање.

3. Имуносупресивне - имају изражен ефекат на имунолошки систем и традиционално преписују пацијентима који су имали трансплантацију органа.Припрема ове групе инхибирају процес поделе ћелија коже, пружајући прилично брзо олакшање.Међутим, њихова акција се прекида након завршетка лека.

Употреба имуносупресивима је индикован код пацијената са тешком псоријазом када друге терапије је неефикасан или немогуће спровести, на пример, у случају појединачног нетолеранције.Због значајног ризика од хипертензије и бубрежне дисфункције, као и са потребом да се спроведе редовне анализе крви и урина пацијенти примају имуносупресанти, потребна посебна медицински надзор.Лекови из ове групе се не препоручује за употребу код трудница, дојиљама и особама са оштећењем имуног система и прошли куру ултраљубичасто зрачење или ПУВА терапије.Имуносупресиви за лечење псоријазе користе циклоспорин( сандимун-неорал).

Циклоспорин је ефикасан у скоро свим облицима псоријазе;препоручена доза је између 3 и 5 мг / кг / дан.

Нуспојаве - нефротоксичност, хипертензија, гингива хиперплазије, тремор, хипертрицхосис, главобоља, дијареја, опште осећање нелагодности и мучнине.Контраиндикације

- пријем имуносупресивне лекове, Кс-зрака експозицију, симултано Фотохемотерапија, малигнитета, активна инфекција, имунодефицијенције, дефекте органа, наркоманија, епилепсију, трудноће, бубрега и јетре дисфункције, неконтролисаном хипертензијом.Пацијент треба пратити сваких 4-6 недеља.Функцију бубрега, крвни притисак, функцију јетре и хематолошке параметре треба проверити током сваке посете лекару.

Сандиммун-Неорал, Сандиммуне разлику има известан број предности: не инхибира коштане сржи крв, не сузбије неспецифичног фактора заштите, имуносупресију је дозно-зависна, концентрација лека у крви је такође снажно зависи од дозе, споредни ефекти су реверзибилне и контролисати.Неурал може постићи побољшање код 90% пацијената са тешким облицима псоријазе, када је друга терапија неефикасна.

Контраиндикације за његову употребу су бубрежна дисфункција;неконтролисана артеријска хипертензија;инфективне болести у одсуству адекватне терапије;малигне неоплазме( са изузетком лезија коже).

Опрез: пацијенти примају Неорал не треба да буде истовремено именовати ултравиолет Б зрачење или ПУВА терапија.Осим тога, избегавајте директну сунчеву светлост на кожи.

4. Сулфасалазин .Утврђено је да овај лек се користи за лечење синдром иритабилног црева и ефективно колитис у лечењу псоријазе.Треба узети под медицинским надзором, редовно испитује крв и урин, како би се осигурало да нема штетних ефеката( могућа промена у броју крвних ћелија и јетре и бубрега, који може да се понови на крају пријема Сулфасалазин).

5. Итраконазол( орунгал). Ово је антифунгални агенс из групе триазола.Постоје извештаји о ефикасности орегала у лечењу болесника са себоројеском псоријазом.Препоручена доза: 1 капсула 2 пута дневно за 2-4 недеље.Лек је нетоксичан, добро се толерише од стране пацијената.Понекад постоје поремећаји гастроинтестиналног тракта.

За постизање терапеутског ефекта и ремисије у лечењу псоријазе препоручује да користи комбинацију различитих третмана.Стога, препоручује се примењује хипосенситизатион, седативи( нпр, бром, новокаид) - њихову примену због присуства функционалних поремећаја у централном нервном систему.Бром се користи у неурастенији.Хлорпромазин смањење капилара пермеабилити, антиинфламаторно и антихистаминским ефеката.Витамин терапија

користи као храна компоненту промовише третмана, као и за успешан елиминацију метаболичких поремећаја карактеристичних псоријазе.Код псоријазе

примењују витамина Б, А, Д2, Ц, Д, Е у комбинацији са другима, јесте примена података суб-токсична доза витамина А. Б - пацијената са оштећеном стању централног нервног система( хипотензија, умор, несаница, раздражљивост).Б2 - у случају мукозних мембрана иу генерализованим облицима са израженом декваматацијом.Б12 - у великим дозама, понекад у комбинацији са А. Неки људи верују да Б12 је наведено за пацијенте са преосетљивости на ултраљубичасто зрачење( олд стиле).

Употреба фолне киселине у псоријазним артритису помогло да се смањи бол у зглобовима.Пошто је размена фолне киселине повезана са метаболизмом витамина Б12, приказана је комбинација.Препоручује се употреба аскорбинске киселине, која промовише ефикасније деловање других средстава опште и екстерне терапије.

хормонални агенси, цитостатици, имуномодулатори користи као основни лекови за отклањање симптома псоријазе.

Ензими гепатопротектори, припреме за сорпције детоксикације штите јетру и гастроинтестинални тракт од токсичних ефеката појединих лекова и промовише пуну корекцију метаболичких поремећаја.

Терапијска исхрана је обавезна компонента комплексне терапије псоријазе.

Фитотерапија користи препарате направљене на бази биљног материјала.

Од

физиотерапеутске третмана за псоријазу се користе ПУВА терапија РеПУВА терапију, селективно ПУВА терапија, УФО, ласерске, Маге-нитотерапииу ЕХФ терапију, акупунктуру.

Коначно, уз примену псоријазе и лечење санаторијумом.

Пацијенти са генерализованим осипом се лече у специјализованим дерматолошким клиникама или у центрима за лечење псоријазе.Најефективнији поступци лечења код пацијената са генерализованом псоријазом су: 1) лак третман( УВ-Б) у комбинацији са емолијентима;2) терапија ПУВА;3) метотрексат( једном недељно);4) Комбинација ПУВА терапије метотрексатом или ретиноиди( етретинат, ацитретин, Исотретиноин) - далеко на најефикаснији метод за лечење псоријазе;5) циклоспорин.

Већина пацијената користи УВ-Б у комбинацији са емолијентима.Ако је погођено мање од 40% површине тела, калципотриол( витамин Д3) је веома ефикасан.Доза не би требало да прелази 100 г / недељно.Ако светлост терапија неефикасна, показује ПУВА терапија или, још боље, ПУВА терапија у комбинацији са ретиноиди( Ре-ПУВА терапија).Мушкарци ре-ПУВА терапије се третирају са етретинатом, жене - са изотретиноином.Током и након лијечења, женама је потребна контрацепција.Метотрексат се примењује код старијих пацијената( преко 50 година), као иу случају када фототерапија( УВБ + омекшивачи + ретиноиди) и Ре-ПУВА терапије били неуспешни.Високо ефикасан лек је циклоспорин А, који се интерно прописује у дози од 4-5 мг / кг / дан.

Можда имате псоријаза која се развија, а затим нестаје већ месецима или годинама.Можда имате чак само један напад током живота.Болест може почети полако, са само неколико места или много интензивније, нарочито након стрепног грла изазваног стрепом.

Уобичајено је да лекари дијагностикују псоријазу.Међутим, понекад се може заменити и код других болести коже.Код старијих особа, на пример, псоријаза се често збуњује са екцемом.Екцем и псоријаза су слични поремећаји, ау исто време можете патити од две болести.

Екцема је позната и као дерматитис, а обично је узрокована сувом, иритираном кожом.Болест постоји у различитим облицима, укључујући атопијски екцем - наследни тенденцију ка разним врстама алергија -например, екцема, астме, поленске кијавице - и, након примене одређених хемикалија до иритације коже( контактни дерматитис).

Реч "екцема" буквално значи "кључање".У почетним стадијумима болести, ваша кожа може изгледати као да је ошамућена, са црвенилом и малим пликовима.Обично је праћена сувом кожом - због тога у раној фази, можете узети екцем за псоријазу.

Старији људи су нарочито склони суву кожу и екцем, и често немогуће да одлучи да ли или не резултат осип од екцема или псоријазе, или обоје, а други - чак ни биопсија искључио дијагнозу.Важно је да се открије узрок осипа, јер су неке од актуелних припрема за псоријазу могу иритирати кожу погођена екцема.

Младим људима понекад је тешко направити разлику између псоријазе и себорреје.

Себоррхеа је облик екцема, што доводи до пилинга и карактеристичног осипа на лицу и трупу.То је узроковано, барем делимично, од патогених квасаца Питироспорум.Себореје волосиситуиу обично утиче на главу, обрве, спољни део уха, носа крила, боре око уста, испод пазуха, груди и препоне.То такође узрокује иритацију очију.

Псоријаза може бити збуњена са себоррхеа јер у почетним фазама утиче на исте области тела.

Лечење болести је различито, и стога је неопходно прецизно одредити болест, мада понекад само време доноси јасноћу.У лечењу себореје користи антифунгална креме и шампоне( Низорал) и садржи сумпор и кремама салицилне киселине, смањују упалу.Себоррхеа, попут псоријазе, не може се излечити, али може знатно смањити његове манифестације.