Холекиститис( запаљење жучне кесе) симптоми

Холециститис је запаљење жучне кесе.Као и већина упалних болести, може бити акутна и хронична.

Такође је класификован као калкулозна и калкулозна( која је праћена формирањем камења).

термин «холециститис» на грчком значи упалу жучне кесе.

Главна сврха жучне кесе је депозиција( складиштење, складиштење) жучи., Пројекција је жучна кеса често крушколик се налази на доњој површини десне лобуса јетре се на предњег трбушног зида у десном горњем квадранту.Како лијечити ову болест са људским правима, погледајте овде.

упала жучне кесе развија због добијања инфекције у цревима, носећи своју крв и стагнација жучи у бешике.Када је болест мање жучи се ослобађа у цревима него код здраве особе, што отежава варење масти и апсорпцију њих.

• Паразитске инфекције, на пример гиардијаза.

• Стрес стомака због холелитијазе или жучних канала.

• Бактеријске инфекције.

• Трудноћа.

• Хиподинамија, то јест, седентарни начин живота.

• Претеривање, посебно злоупотреба масних, зачињених и пржених јела.

• Прекомерна потрошња алкохолних пића.

најчешћи узрок Цхолециститис је присуство камена у жучи, који блокирају проток жучи из жучне кесе.Ово доводи до акутног холециститиса, који иритира и надахњује жучну кесе.Други узроци холециститиса су пренета инфекција, траума, на примјер, након ауто-несреће.Такође постоји и акутни холециститис код људи са тешким обољењима, као што је дијабетес.У овом случају камење није узрок холециститиса, већ је компликација других болести.Упала жучне кесе у великој мери зависи од снаге недостатка исхране хране која садржи биљно влакно - воће, поврће, хлеб од пшеничног брашна, када је дијета вишак животињских масти, разне слаткише, седеци( сједилачки) начин живота, мањак физичке активности су такођепромовише стагнацију жучи и развој инфламаторног процеса у њима.

Погоршање холециститиса се јавља са загушћењем жучи у билијарном тракту.Сходно томе, потреба да се повећа физичку активност, кретање више, али требало би да избегавате нагле покрете, како не би изазвати напад жучних грчева.

непосредни узрок избијања упалног процеса у жучне кесе су често преједање, нарочито добродошли, веома масна и зачињена храна, конзумирање алкохолних пића, акутне упале у другим органима( крајника, упала плућа, аднекситиса, итд).

хронични холециститис може доћи након акутног, али више шансе да развију сами, и постепено, против камена у жучи, гастритис са секреторно инсуфицијенције, хронични панкреатитис и других болести органа за варење, гојазности.Хронични холециститис

настаје када упале жучне кесе се јавља током времена, што доводи до тога да се зид мокраћне бешике жуч згушњавајући.

Болест је честа, чешћа код жена.

патогене бактеријске флоре( Есцхерицхиа цоли, Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус и др.), Ређе - анаеробна инфекција, црва и гљивица, вируси хепатитиса може изазвати холециститис.

основни чинилац болести је жучне стасис у жучи, што може довести жучи, компресију и кинкс жучи дискинезију жучна кеса и жучног тракта, слуха свом тону и моторну функцију под утицајем различитих емоционалним стресом, ендокриних и неуролошких поремећаја.

Стагнација жучи у жучи, такође доприносе пропуст унутрашњих органа, трудноће, седентеран начина живота, ријетких јела и других

непосредан повод за избијање упале у жучне кесе често преједања, унос масноће и зачињена храна, унос алкохолних пића, вруће.инфламаторни процес у телу( тонзилитис, пнеумонија, аднекситис и тако даље).

Цхолециститис хронични тип може јавити након акутног холециститиса, али чешће самостално и постепено развија на позадини жучних каменаца, гастритиса, хронични панкреатитис и друге болести дигестивног тракта, као и гојазност.

За

бескалкулезного холециститиса, односно холециститис без камења, а карактерише га тупим болом у десном горњем квадранту, који се јавља обично након неког времена после оброка.Као и надимање, узнемирење, непријатан укус у устима, столица и мучнина.

За цалцулоус холециститис, поред свих горе наведених карактеристика, карактеришу се колике, односно напади акутног бола.

најчешће први знаци холециститиса је бол у десном горњем квадранту( горњи десни део стомака), који понекад може дати у леђима или десне лопатице.Особа може осећати мучнину, повраћање и сензацију на десној страни абдомена.Постоји такође повећање температуре, бол који се повећава уз дубоку инспирацију, или траје више од 6 сати, нарочито после јела.

Запаљење жучне кесе је регистровано у готово 10% светске популације, а 3-4 пута чешће пате од холециститиса жене.Могућност Цхолециститис болести утичу на старости и тежине( масе) од тела: старије лице и што више се тежи, то је већи ризик од настанка и развоја хроничне холециститиса.За

холециститис карактеристичан туп, болна бол у десном субцостал трајног карактера или генерисани преко 1 до 3 сата после узимања, а посебно обилан масну и пржена јела.Бол може дати површини десног рамена и врата, десног рамена.Међутим, с времена на време може доћи до оштрог болова који подсећа на ћелијску колику.

У устима постоји осећај горчине и метални укус, постоји подригивање ваздух, мучнину, заједно са надутости и кршење дефекације( често наизменичних затвор и пролив).Човек постаје надражан, узнемирен је због несанице.

Жутица за холециститис је неуобичајена.

Болест се дијагностицира ултразвуком или рачунарском томографијом.дуоденално звучање и бактериолошки преглед жучи могу се користити за дијагнозу бескаменног холециститиса( често помаже да се идентификује узрочник агенса холециститиса).

Када се испита, лекар запажа да пацијент има увећану јетру.Жучна кеса у већини случајева није испитивана, јер се обично губи због хроничног ожиљка склерозирања.

Бактеријска истраживања жучи омогућавају да се одреди узрочник агенса холециститиса.Када

холетсистографии означио промену у облику жучне кесе, понекад се наћи камење: запаљенски процес је притисак да њихово формирање.

Симптоми хроничног холециститиса су такође одређени током ехографије - у облику згушњавања зидова бешике, његове деформације.

У већини случајева, продужава се и карактерише изменама периода ремисије и ексацербација.Ексцербације често настају као последица кршења прехране, након узимања алкохолних пића, тешког физичког рада.Покретање процеса може изазвати акутну инфекцију црева, укупну хипотермију тела.

Постоји значајна разлика у третману калцулозног и цалцулосе-фрее холециститиса.Погоршање холециститиса без камена третира се са дијететским, антибактеријским и антипаразитским средствима.Да би се елиминисао бол, прописани су спазмолитици.Да би се побољшао одлив жучи, прописани су халогагошки агенси.Према сведочењу које лекар разматра у сваком конкретном случају, ензими и лекови који нормализују покретљивост гастроинтестиналног тракта могу се прописати.После смањења погоршања иди на третман минералним водама и физиотерапијом.Што се тиче калкулозног холециститиса, у већини случајева је неопходна операција - уклањање жучне кесе.

Лечење холециститиса зависи од симптома болести и општег стања људског здравља.У неким случајевима, људи који имају каменоломе можда неће требати лечење.Са благим обликом холециститиса, понекад је довољно имати штедљив режим дигестивног система, курс антибиотика и лекова против болова.

У другим случајевима, посебно код хроничног холециститиса, жучна кеса се хируршки уклања.Уклањање жучне кесе, по правилу, не погоршава варење.

У случају погоршања болесника са хроничним холециститисом хоспитализовани су у хируршком или терапијском болници.

У овом случају, додељен за одмор у кревету, исхрану исхране( дијета број 5а), антибиотици и препарати сулфонамида.

Да би се елиминисала дискинезија билијарног тракта, синдрома бола, побољшала одлив жучи, преписала спасмолитички и холагог.

Током упалног процеса смањило хелд термалну физиотерапију на десној хипохондријуму.Од

биље да поврати посао ефикасно користити жучне кесе чорбе фловерс смиље( 0,5 шоље 2-3 пута дневно пре оброка), кукуруз стигми( 1-3 в. Споон 3 пута дневно) или течни екстратбиљке( 30-40 капи 3 пута дневно).

Након повратка кући из болнице пацијент је корисно пити цхолагогуе чај( доступан у апотекама): 1 кашика.пиво чај кашика 2 шоље кључале воде, затегнути инфузија се 0,5 Цуп 3 пута дневно 30 минута пре јела.

корисна је третман минералне воде( "Ессентуки" № 4 и № 17 "Славиановскаиа", "Смирновскаиа", "Миргородска" "Нафтусиа" ет ал.) И магнезијум сулфат( 1% раствор ст.лозхке252 пута дневно) или Царлсбад соли( 1 хр. кашика у чаши топле воде три пута дневно).

Ако конзервативно лечење не успе, често је у присуству жучне кесе великим камењем, као и честе погоршања Цхолециститис врши операцију - обично ХОЛЕЦИСТЕКТОМИЈЕ( операцију за уклањање жучне кесе).

Цхолециститис - упала жучне кесе.Ако у исто време у бешике су камење које говоре о цалцулоус, цхолециститис камен.

инфламација је најчешће узрокована бактеријском инфекцијом, као и стагнације жучи.

инфективне агенсе у овој жучне кесе могу добити на три начина: од дванаестопалачном цреву, кроз преко крви и лимфе.Такођер

холециститис може јавити у акутног панкреатитиса, када лумен жучне кесе падне панкреаса ензима.

могућа појава холециститиса због паразитских инфекција, на пример, у описторхозе, Асцариасис, амебиазу.

Маттер генетска предиспозиција, неухрањеност, алергија, метаболички поремећаји у телу иу снабдевању крви жучне кесе.

цалцулоус холециститис Уколико пацијент има осећај тежине у десном горњем квадранту, и пароксизмалном или упорно туп бол.Често је горак укус у устима, мучнина.

Неопходан лекови именује доктора.Пацијент мора строго у складу са прописима, како би се избегло погоршања.

Лечење укључује сталну дијете.

Када цалцулоус холециститис корисно воће, млечни производи, житарице супе, кувано месо, риба ниске масноће сорте, млеко, свеже млеко, јогурт, ацидофилус млеко, сир( 200 г дневно), каша, хлеб, бели и црни устајао, зрело воће, бобице( осим кисело сорти), поврћа и лековитог биља.

слатка можете јести џем, мед, шећер( до 70 грама дневно), од пића - поврћа, воћних сокова, слаба чај са млеком.

Али храна богата мастима треба да се ограничи: павлаку, маслац - 10 грама дневно, уље - до 20-30 грама дневно.Сваки дан, можете појести једно јаје.

изузетак су хроничне лезије жучне кесе, жучних које произилазе из загушења.

У овом случају, износ масти треба повећати на 120 до 150 г, 60% њих би требало да буде биљне масти.

натријум хлорид треба јести више од 10 грама дневно.

оброк треба да буде пет пута.

Више искључити из исхране морају бити дебеле, масне месо, риба, пржена, зачињена, димљена храна, конзервирана храна, зачини, пасуљ, печурке, спанаћ, кисељак, лук, печење, сирће, павлака, какао, соду, алкохолна пића, чоколадакреме.Од

фолк лекови холециститис могу препоручити децоцтионс и инфузије користе, који има антимикробно и адстригентно акцију.Они могу бити припремљени од Полигонум змије, кантариона, коприве, бухач, камилице, цикорија, дивље руже.Грчеви са уклоњена жучног тракта глатких мишића( и тиме смањила бол) Иммортелле, кукурузна свила, пеперминт.Од

медицински производи произведени од биљака, и приказује аллохол Холагол.

Велики камен у жучи уз помоћ биљној медицини не може бити елиминисана.

иу хроничне холециститиса је пожељно да 2-3 пута недељно за месец дана да проведе тубелесс тиубазх.Спроведе ову процедуру по могућству ујутро.

За ову сврху је неопходно пити на празан стомак чашу одлета трава холагога или на најгорем крају топлих вода.Пола сата касније узимају алохол или цхолаго и пију топли слатки чај( чашу или пола чаше) или поново са биљним луком.Онда лежи на левој страни, а десно на подручју јетре ставите боцу са топлом водом.Скините покривач са ћебе и лежите тамо 1,5-2 сата.

После тога, узмите неколико дубоких даха и седите, а онда можете доручковати.

Са холециститисом 3-4 недеље неколико пута годишње можете се лијечити минералним водама.

Уз повећану киселост желудачног сока, вода се пије 1,5 часа пре оброка, уз нормалну киселост - пола сата.Норм - 0,5-0,75 чаше 2-3 пута дневно.

Физиотерапеутске процедуре су индициране за хронични холециститис током ремисије.Су најефикаснији и дијатермија индуцтотхерми( загревање тело високофреквентних струја), УХФ( магнетно поље терапија), ултразвучни третман, блата, Озоцерите и парафинска када се подручју жучне кесе, радона и водоник сулфида купатилу.

Да би се спречило погоршање, неопходно је пратити исхрану, поштовати радни режим, водити благовремено санирање жаришта инфекције, а такође и 2-3 пута годишње ради превентивног лечења.

Профилакса холециститиса састоји се у правилној исхрани и режиму, борби против седентарног начина живота, гојазности, болести стомака у стомаку.

Акутни холециститис: карактеристике клиничких манифестација

Болест почиње насилно.Водећи симптом је билијарна колија.Бол синдром је узрокован растезања жучне кесе, значајног повећања притиска у њима, поремећаја протока жучи на цистичну канала, жучне инфламаторног едема суседном перитонеума.

Болови настају у десном горњем квадранту, зрачи у десно раме, десно раме, десна страна грудног коша, понекад у левој половини грудног коша, лумбалном или бедрене региону.

У току неколико сати бол се интензивира, али ријетко достиже изражени интензитет.Често пацијент преузима принудни положај на десној или на леђима.

Код пацијената, температура тијела се повећава, појављује се мрзлица.Висока грозница и мрзлица су типичнији за гнојни или флегмонални холециститис.Пацијент се често забрињава због жеје, мучнине, повраћања, констипације, надутости.Језик је сух, превучен.Стомак је отечан, абдоминални мишићи су напети.Ударци и благи ефекти у пределу јетре узрокују озбиљну болест.

Да сонди повећано, интензивно, оштро болно жучно кесе, није могуће увек.Код старијих особа, често постоји неусаглашеност између клиничких манифестација акутног холециститиса и тежине упалних промена у жучној кеси.Штавише, развој промена у гангренозног жучне кесе зиду може клинички манифестује такозвани период благостања имагинарну - смањење бола услед некрозе осетљивим апарата рецепторе.

Катарални облик акутног холециститиса са правовременом терапијом антибиотиком резултира опоравком.

Са рефлексивним облицима акутног холециститиса, процес се наставља строжије.Карактеристична је грозница са јаком грозницом.Брзо повећавајући симптоме интоксикације: суха уста, жеђ, мучнина.Бол у абдоминалној шупљини достиже висок интензитет.Стомак постаје отечен, појављују се симптоми иритације перитонеума.

У одговарајућој грознице, достигао највиши озбиљност на 2-4-ог дана болести траје неколико дана, а затим може доћи до опоравка.У одређеном броју случајева болест постаје хронична.

Опасне компликације акутног холециститиса укључују панкреатску некрозу, панкреатитис, перфорацију жучне кесе, перитонитис жучи.

Главни симптоми перфорације жучне кесе су изненадни јак бол у десном горњем квадранту, штуцање, надимање, флатус престанак, повреда процеса дефекације, хипотензија.

Код акутног холециститиса може појавити прираслице између бешике и других органа - перицхолециститис витх буббле деформације.

холециститис: супортивна терапија током терапије одржавања ремисија

након болничког третмана и субакутне период боловања холециститиса.

Већина пацијената се препоручује свакодневно ходање барем 5-6 км, јутарње вежбе без скокова и вежби за стомачне мишиће.Препоручује се купање.

Храна би требала промовирати упорну ремисију болести и инхибирати затезање жучи.Неопходно је имати равнотежу и строго надгледати стабилност телесне тежине.Храна не би требала бити сувишна.Храну треба узети делимично, најмање 4 пута дневно.Пожељно је обогаћивање исхране са поврћем, биљним уљем.Забрањене ватростални масти, хладна газирана пића-, топли зачини, пржена храна, посебно непожељно велика оброк ноћу.

У јачање осећај тежине у десном горњем квадранту или горушица јавља 2-3 пута годишње, током месеца следи тока лечења Цхолагогуе.

пацијенти са продуженим бола и диспептиц синдрома 1 сваких 7-10 дана би требало да буде слеп, чир на дванаестопалачном интубација, тј тиубазх.За ову сврху гладовања пацијент сипс Пиће 1-2 шоље Врео раствор соли Царлсбад( 2 кесице) или ксилитол( 15 г) растворен у води.После тога, 40-60 минута, погодно је лежати на вашој десној страни, стављајући бочицу са топлом водом на површину јетре.Исти пацијенти понекад готово увијек морају да узимају средства из холагоге - 5-6 капи хора након доручка.

Основа лијечења лијекова хроничног холециститиса је антиинфламаторна терапија.

За сузбијање инфекције у билијарном тракту, антибиотици се широко користе.Избор антибактеријског лека зависи од индивидуалне толеранције и од осетљивости на антибиотик жучне микрофлоре.

корекција антибиотска терапија се врши по добијању резултата анализе жучног сетве на микрофлору и одредити његову осетљивост на антибиотик.

најефикаснији су:

могу користити семисинтетичких пеницилина: ампицилин - 0,5 г 4 пута дневно;Окациллин - 0,5 г 4 пута дневно;ампиок - 0,5 г 4 пута дневно, мада су мање активни.

У тежим случајевима, лекар прописује цефалоспорина( кетотсеф, тсефобид, клафоран, Цефепим, Роцепхин).

Пожељно је усмено( кроз уста) пријем антибиотика у конвенционалној терапијској дози.Ток третмана је 7-8 дана.Могуће је поновити курс са другим антибиотиком 3-4 дана касније.

Препоручује котримоксазол( Бисептолум, бацтрим) У одсуству жучног осетљивости микроорганизама на антибиотске присуству или алергија на њих -

2 таблете 2 пута дневно, иако је њена је делотворност знатно мања него антибиотика, и нежељена дејства на јетру - горе.Добра Ефекат се добија коришћењем Нитрофуран препарата - фуразолидон, фурадонина и метронидозола - 0.5 грама 3 пута дневно током 7-10 дана.

Када се експримира синдром бола да смањи грч сфинктера Одтси ат дисфункције жучне кесе типа гипермоторнаиа приказаних антиспазмодици.

Постоји неколико група антиспазмодика које се разликују у механизму деловања.

како се користи метацин антиспазмодици, гастротсепин, Бусцопан, платифиллин.Међутим, по пријему ове групе лекова могу бити број споредних ефеката( сува уста, ретенција урина, оштећење, тахикардија, констипација).Комбинација прилично ниске ефикасности ове групе лекова са широким спектром нежељених ефеката ограничава употребу ове групе лекова.Антиспазмодици

директна акција, као што Папаверин, Дротаверине( Носпанум) важи за растерећење грчева.Међутим, за њих је селективност деловања неуједначена и утичу на сва ткива у којима су присутни глатки мишићи.

знатно израженији антиспастичко активност има Мебеверине хидрохлорид( Дуспаталин) који такође испољава директне акције, али има низ предности над другим инфламаторни агенси.Она опушта глатке мишиће дигестивног тракта да има никакав утицај на васкуларни глатки зид мишића и нема системске ефекте повезане са антихолинергик.Лијек има продужено дјеловање и не треба узимати више од 2 пута дневно у облику капсула од 200 мг.

Пинаверијум бромид( дицетел) припада спасмолитици.Главни механизам деловања је блокада калцијумових канала, који се налази у ћелијама глатких мишића црева, жучних путева и периферних нервних завршетака.Дицетел се препоручује за 100 мг 3 пута дневно са болом.

лекове који имају селективно спазмолитички ефекат на сфинктера на Одди је гимекромон( Одестон).Ова формулација комбинује антиспазмодик и цхолеретиц својства, обезбеђује уравнотежену пражњење интра- и екстрахепатичне билијарног тракта.Одестон нема директан цхолеретиц ефекта, али олакшава доток жучи у дигестивни тракт, чиме повећава циркулацију жучних киселина.Одестон предност лежи у чињеници да нема скоро никаквог ефекта на друге глатке мишиће, као што су кардиоваскуларног система и цревних мишића.Примијенити кластон 200-400 мг 3 пута дневно 30 минута пре оброка.Сви антиспазмодици имају курс од 2-3 недеље.

У будућности се могу користити ако је потребно или поновљени курсеви.У акутном болу синдром лекови се могу користити једном или на кратким курсевима.Када

жучна кеса дисфункција изазвана гипомоторнои дискинезије, побољшати контрактилна функција користе прокинетике за 10-14 дана: домперидон( Мотилиум, Мотониум, Мотилак) и метоклопрамид( Реглан)

- 10 мг 3 пута дневно 20 минута пре јела.

Именовање Цхолагогуе захтева диференциран приступ у зависности од присуства запаљења и врсте дисфункције.Приказују се само након што се запалила упала.Сви препарати хологагоза подељени су у две велике групе: средства за стимулацију жучи и средства за стимулацију жучи.

Прва категорија обухвата лекове који повећавају секрецију жучи и стимулише формирање жучних киселина( труе цхолеретиц), подељено:

друга група лекова који стимулишу жучи излучивање обухватају:

- платифиллин, но-спа, Дуспаталин, Одестон, дитсетел.

лекови лекар прописује овим групама различито пацијената - у зависности од врсте дискинезија пратећег хроничне холециститиса.

Током погоршања хроничне холециститис бесконачно и камена су приказани Пхисиотхерапеутиц процедуре: електрофорезу витх антиспазмодици са дисфункција типа гипермоторнаиа и магнезијум сулфатом у гипомоторнои дисфункције.Именује дијатермија, индуктотертмииа, парафина, минералне восак, УХФ-терапија на подручју жучне кесе.На почетку ремисије примењује се терапијска вежба, што олакшава пражњење жучне кесе.

ацалцулоус акутна цхолециститис јавља у вези са продирања инфекције у жучној кеси у смањеним капацитетом за евакуацију( жучне стасис доприноси инфекције).

упала у развоју великог значаја такође игра рефлукс панкреаса сока од у жучног канала и жучне кесе која утиче на слузницу жучне кесе.Врло често акутна цхолециститис без камења у комбинацији са запаљенских промена у панкреасу( холетсистопан-цреативе).

ацалцулоус Симптоми хроничног холециститиса су слични симптомима хроничне холециститиса, само бол у десном горњем квадранту нису тако интензивни, али дуже.Продужена

Наравно упорна болест, ако пропуст конзервативне терапије одређен холецистектомије( уклањање жучне кесе).

Хронична холециститис често развија у позадини већ постојећег холелитијазе као последица сталног повреде чврсте калкулуса жучне кесе слузокоже.

Међутим, раширено веровање да хронични холециститис морају да се комбинују са холелитијазе погрешним.Не постоји таква директна зависност.Може се појавити из многих других разлога.

Ако је упала у жучи и открили камење говоре о цалцулоус холециститиса.Ако постоји запаљење, али нема камења - око безалоне.

Међутим, акалцулозни холециститис често претходи формирању камења.Стога, чак и у одсуству симптома за лечење холециститис без камења и даље треба да се, како би се избегло даље непријатне последице и погоршања болести.

бол и нелагодност у егзацербације хроничних холециститиса изазваних грчева у жучној кеси и билијарног дискинезија, међутим доктори да ублажи нелагодност, поред анти-инфламаторног третман, спазмолитици користе.

распрострањене антиспазмодици као што су атропин, метатсин, Белладонна припреме, спазмолитин.Али имајте на уму да је ова група лекова је контраиндикована код пацијената са глаукомом, рак простате, трудноће, што ограничава њихову примену у значајним уделом пацијената.

Друга група антиспазмодици попут Дротаверинум, папаверине, бенциклан акти о глатких мишића да обезбеди анти-грчевитим, а самим тим и аналгетски ефекат.Међутим, ови лекови утицати на глатке мишиће целог тела, укључујући и ону која чини зидове крвних судова и уринарног тракта, које могу да изазову повреду палпитације, уринарна инконтиненција и неких других нежељених ефеката.

Због тога, већина лекари преписују антиспазмодик лекове строго индивидуално, дајући предност онима који немају системско деловање и строго селективно делују на ћелије гастроинтестиналног тракта.

да се побољша одлив жучи, обично преписују цхолагогуе - аллохол, Холензим, супа кукуруз стигми и цвеће главни цхолеретиц биље - Хелицхрисум.

Дијагноза акутног холециститиса је сложена.Сврха дијагностичких мера није само налаз

холецистолитијазе и зидне знаци упале жучне кесе, али и могућност да изабере адекватан начин лечења.

севере опште стање пацијента, високе телесне температуре, изражени језа, тахикардија, бол у десном горњем квадранту, ЕСР повећања омогућавају ацуте холециститис.

Код пацијената старијих од 60 година дијагнозом акутног холециститиса је често тешко због атипичне курса.Општи и локалне реакције могу бити благе, често посматра гнојних и деструктивне форме, развијена дифузно перитонитис.

За тачну дијагнозу, ултразвук, биохемијски тест крви и неколико специфичних прегледа.

Ултразвук може показати знаке акутног холециститиса - бешике задебљалих зидова( 4 мм), "двапут петље" повећање зид величине, камен на уста цистичне протока.

Улога ултразвука у предвиђању природе предложене операције је изузетно важна.Значајна карактеристика предложеног техничког сложености холецистектомије су: одсуство слободних лумена у жучи;

затегнути или разређен зид бешике;велике фиксиране камење;акумулација течности.

Диагностицс такође користи динамички ултразвук - редовно израђен ултразвук.Помаже да процени, промени или остане стабилна клиничка слика болести.Динамички ултразвук омогућава правовремену анализу потеза запаљеног процеса и рану неопходну хируршку интервенцију.

Лапароскопија је индикована за пацијенте са нејасном клиничком дијагнозом.Код акутне холециститис лапароскопија је висока моћ резолуције и обезбеђује значајну помоћ у диференцијалној дијагностици других упалних стомачних обољења и малигних лезија.

сврха истраживања - изоловати акутни холециститис у низу других патолошких стања: да би се разликовала од акутног апендицитис, акутни панкреатитис, болне манифестације Уролитијаза, пијелонефритиса, апсцес јетре, перфорирани чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.

Пацијенти са акутним холециститисом требају бити хоспитализовани у хируршком болници.

апсолутна индикација за хируршко лечење се сумња перфорацију, гангрену, флегмона балон.Ако нема компликација

лекари често практикују будно чека тајни огромне дневних доза антибиотици широког спектра који су ефикасни против цревне микрофлоре типична жучних тракта.

Антибиотска терапија користи лекове који могу продрети добро.

стратегија активни третман се примењује у свим деструктивним облика акутног холециститиса, тече са симптомима тровања и гнојних перитонитиса, ишчекивања стратегија лечења је пожељно у овом облику акутног холециститиса, када је резултат конзервативне терапије пропусти да заустави запаљенски процес.

Избор тактика лечења болесника са акутним холециститиса у клиници одлучио у првих неколико сати боравка у болници, од тренутка потврде клиничке дијагнозе и ултразвучне или лапароскопске методе.

Ако избор пада на операцију, операција се обавља у различитим периодима хоспитализације.

преоперативна период боравка се користи за интензивну негу, трајање који зависи од категорије гравитације и физичког стања пацијента.У благим случајевима, хируршко лечење се изводи у првих 6-12 сати од тренутка пријема у болницу( након преоперативне припреме).Ако физичко стање пацијента захтева интензивније и продужено преоперативно припремање - у периоду од 12 до 48 сати.

У сваком случају, препоручљиво је одржавати штедљиву исхрану( табела број 5).

Лечење хроничног Цхолециститис ацалцулоус обично изводи у амбулантним условима, уз погоршања и дуготрајни ток - у терапијским болничком одељењу, у ремисији - у одмаралишту или превентивно.

Терапијске мере усмерене на сузбијање инфекције, смањења инфламације, побољшање одбрамбене механизме, елиминацију размене и дискинетиц поремећаја.

У акутној фази додељује посебну дијету - Табела № 5.

Како би елиминисали бол употребом но-спа, Халидорум, Папаверин, метоклопрамид.Уз тешке болове, користите баралгин.По правилу, болови се заустављају у првих 1-2 недеља од почетка лечења, обично терапија овим лековима не прелази 3-4 недеље.

бол код хроничног холециститиса без камења зависе не само од изражених поремећаја дискинетиц, али и од интензитета упалног процеса у билијарног тракта.

Веома рано је употреба антибиотске терапије.Препоручљиво је прописати антибиотике широког спектра који не пролазе кроз значајне биотрансформације у јетри.Додељивање еритромицин( 0.25 г 6 пута дневно), докицицлине хидрохлорид( 0.05-0.1 г 2 пута дневно);Метациклин хидрохлорид( 0,3 г 2-3 пута дневно).Могуће је користити фуразолидон( 0,05 г 4 пута дневно).

Лечење антибиотиком врши се 8-10 дана.Након одмора од 2-4 дана, препоручљиво је поновити третман са овим лековима још 7 до 8 дана.

У фази погоршања потопи у пределу десне хипохондријуму се препоручује да стави јастук за грејање, топлу да поултице направљен од зоби или семена лана ће бити корисне парафинска када, Озоцерите.

да користите овај цхолеретиц дрогу у акутну упалу када је изражен у цевима жучи и жучних.Када се експресују

алергијски компонента користи антихистаминици - дифенхидрамин, Диазолинум, Супрастинум, Тавегилум итд Телфаст

Биле припреме. - Цхолеретиц( агенси за стимулацију Галл форматион) се препоручују за употребу у фази ремисије у комбинацији са препаратима ензима.Ако постоји хипотензија жучне кесе тохолеретики именован лоби са кинетичке Е - лекови који повећавају мишићну контракцију жучне кесе, и на тај начин промовише ослобађање жучи у црева.

Углавном је постављена таква холеретика: алохол, холензим, дехолин;велики број синтетичких супстанци - оксафенамид, никодин;препарати од биљног поријекла - пхиамин, цхолагон, стигмас кукуруза.

Холекинетицхеские значи - је магнезијум сулфат( магнезијум сулфат), Царлсбад соли, ксилитол, сорбитол, манитол, холосас.

Аллохол именује 1-2 таблете 3 пута дневно после јела, Ницодин - 0.5 1 г 3-4 пута дневно пре оброка.Ток третмана са фондовима холагог је 10-30 дана, у зависности од ефекта.

Медицинска тактика одређује природом акутних поремећаја дискинетиц.Када хипотонична типа дискинезија се користи у комбинацији са аллохол фесталемпс, холекинетики док хипертоних - спазмолитици( Носпанум, Халидорум, папаверине).

Када жучна кеса дискинезија ефикасна олиметин( ровахол) - 3-5 капи на коцки шећера за 30 минута пре оброка 3-4 пута дневно.Можете узимати Церуцалум - 10 мг 3-4 пута дневно.

Два или три пута недељно препоручује терапеутски дванаестопалачном интубацију или ТУБЕЛЕСС тиубазх са магнезијум сулфата.Али се не користи за хиперкинетску дискинезију.

Звучно дуоденално звучање је индицирано само у одсуству жучних каменца.Када

слуггисх току запаљенских процеса користи средствима која повећавају имунолошку тело отпор( витамини, алое ињекцију, продигиозан ет ал.).

Хируршко лечење је индиковано:

у лечењу ремисије укључује дијету, пријем цхолеретиц лекове, сесија физикалну терапију.

важну улогу у хроничном холециститиса са неадекватним пражњење жучне кесе игра физиотерапију.Најважније су јутарње вежбе и дозирање ходања.Комплекс терапеутске вежбе укључују вежбе за мишиће тела стојећи, седећи и лежећи на леђима и са десне стране са постепеним повећањем саобраћаја и оптерећења на трбушне мишиће.

Приказ бање са минералним водама за пиће "Арзни", "Березивски минералну воду", "Боржоми", "Јава", "Дзхермук" "Друскининкај", "Ессентуки", "Изхевские минерална вода", "Патигорск", "Трускаветс".Контраиндикације за лечење курортного акутни цхолециститис или нефункционисање жучне кесе, хронично холециститис са честим погоршања.

Промене у хемијском саставу жучних( дисцриниа) у виду повећане концентрације жучних соли може изазвати асептичке упалу жучне кесе.Појава

Цхолециститис доказано штетан ефекат панкреаса сока и негативну вредност рефлукса панкреаса жучних путева и жучне бешике каналима јетри.

Са слободног одлива у дванаестопалачно црево, панкреаса сокова промене у жучи није откривен.Али у супротности са одлива и прогресивно повећање билијарног система, хипертензије, жучна кеса у напетости мења нормалан проток капиларне крви у зиду бешике.Ово узрокује повреду метаболизма ткива, што доводи до развоја ензимског холециститиса.

Када се инфламаторни процес у жучној кеси је померен нормалну киселост на киселину страни( ацидозе жучи) који промовише таложење холестерола кристали и промену у односу жучних киселина у( однос холата-холестерола) холестерола стране.Стога, у исхрани оболелих од холециститис ензимске порекла треба оштро ограничити или елиминисати производе који доприносе ацидификацију ткива.То је, пре свега, брашно, слано, месо, риба, мозак и други.

Масти стимулишу лучење жучи, а већина пацијената са холециститиса не треба им ограничења.Међутим, животињске масти су богате холестеролом и оне треба конзумирати на ограничен начин.

Ако недовољан проток жучи у црева лоших масти се оборио, што доводи до иритације цревне слузнице и појаве дијареје.

доказао да исхрана са повећаном количином масти на рачун биљних уља имају позитиван ефекат на комплекс липида жучи, формирања жучи и жучних излучивања.Пацијенти се саветује

Липотропиц-масти исхрана са односом животињских и биљних масти 1: 1.

Требало би такође имати на уму да биљна уља( кукуруз, шафранике, маслина) због садржаја незасићених масних киселина - арахидонске, линолне, линоленске - побољшање метаболизма холестерола, су укључени у синтезу одређених супстанци( арахидонске киселине), утицај на покретљивост жучне кесе.Фатс

повећање размена витамина растворљивих у мастима, а нарочито витамин А

угљени хидрати, нарочито сварљива( шећер, мед, џем), који нису раније били ограничени - како би се снабдевају јетри глукозу сада препоручено да смање у исхрани, нарочито код гојазних.

Посебне студије су показале да су резерве гликогена смањује само када масивна јетре некрозу, а укључивање велике количине угљених хидрата могу побољшати адипогенезу и тиме повећава вероватноћу формирања каменаца.Према томе, коришћење брашна и слатких јела треба ограничити.

Исхрана треба да буде богата биљних влакана, која елиминише констипацију, и побољшава рефлекс пражњење жучне кесе.Дијета треба да садржи само шаргарепе, лубенице, диње, грожђе, пшеница и раж мекиње.Када

оксалатурии и пхоспхатуриа треба ограничити парадајз, спанаћ, ротквице.

Садржај угљених хидрата у првој недељи акутног холециститиса треба да буде 250-300 грама дневно, од друге недеље порасти на 350 г, али број једноставних шећера треба да буде више од 50-70 грама дневно.

Током погоршања хроничног холециститиса у првој недељи унос калорија је 2.000 калорија дневно у будућности - са смиривање упале - калоријска садржај може да се повећа до 2500 калорија.

садржај протеина у исхрани болесника холециститиса мора бити у складу са физиолошким нормом - 80-90 г дневно.

Треба напоменути да је храна сиромашна протеинима, доводи до развоја масне јетре, поремећај синтезе многих ензима и хормона.Продужено ограничење уноса протеина у менију пацијената са хроничним холециститисом није оправдано.

Комплетан витамин састав хране је предуслов за диет терапији хроничног холециститиса.

треба укључити у исхрану производе који садрже Липотропиц факторе: овсене пахуљице и хељде, сир, сир, бакалар, производи од соје.Би

жучних путева дисфункција, развој хипотензије( опуштања) и атонија( губитак ефикасности) сфинктер од Оди погодују рефлуксован дванаестопалачном садржаја у жучних путева изазива продужено коришћење антихолинергици и спазмолитици да се формира "фармаколошки" холестазе.

сфинктер од Оди - мишићна чвор, пинцх место транзиције жучне кесе у 12-дванаестопалачном цреву.Када је ослабљена штампа, "капије" стално остају отворена и Инфецтед цревни садржај улази у жучних путева и жучне кесе.Дакле, постоји запаљење.

често посматране промене код жучних путева На желуцу са процесом локализације у дуоденум.

Билијарна колија се појављује изненада и брзо достиже врхунац - за неколико минута.То је стални бол, не нестаје, али може варирати у интензитету.Траје од 15 минута до 4-5 сати.

Ако бол траје дуже од 4-5 сата, обично се говори о компликацијама - упалу жучне кесе( цхолециститис).Бол је обично јак, али покрет не повећава бол.

Практично не.Обично је прописан конзервативни антиинфламаторни третман.Изузетак су пацијенти са упорним болом и наглим повећањем обима жучне кесе, и са тешким манифестације пери-холециститиса.

диет, нутритивна терапија треба да буде усмерено на секрецију жучи из жучне кесе и елиминацији запаљења.Треба користити само сварљиве масти: путер и биљна уља( маслиново, сунцокретово, кукуруз) који стимулише лучење жучи.Дијета укључује храну која садржи многе соли магнезијума.Они доприносе лучењу жучи, смањују бол, олакшавају грчеве жучне кесе.Многа магнезијум соли у хељду, у поврћу и воће.

Најбоља исхрана за болести жучне кесе је честа и делимична исхрана.То је због чињенице да када једемо, постоји рефлекс контракција жучне кесе, жуч се раствара.Постоји одлив жучи.Снацк је сендвич, јабука.

основни дијететски принцип за акутне холециститиса( као у егзацербације хроничних) - максимална схцхазхение дигестивног тракта.У првих два дана пацијент треба да користи искључиво течност, а у малим порцијама.Овај период се може узети разблажен на пола водом, кувано конвенционални минералну воду без гаса, слатки сокови од воћа и бобица сокови - такође помешан са водом, чај прилично слаб, чорбе кукова.Као

смањују бол и упалу, која се обично дешава након 1-2 дана, можете да наставите да примате испасирано храну.Именовати супе слузи и избрисати од зоб, пиринач, гајење кукуруза;кашице, обрисане од пиринча, овса, говеда;слатко воће и јагодни јелли, моуссе, желе.Количина хране је ограничена, тако да не ствара оптерећење органа за варење.Даље

исхрана експанзија је због укључивања у исхрани ренданог немасног сира, мање масним млевеног меса, пареном, куване посне рибе.У овом периоду можете укључити и дијеталне крекере из бијелог хлеба.Требало би да постоје мале порције 5 пута дневно, пожељно у одређеним временима.Потребно је пити обилно( 2-2,5 литара течности).

После 5-10 дана настанка акутног холециститиса( или егзацербације хроничне) пацијената иде на дијети №5а.

Ова дијета физиолошки потпуна, са умереним ограничења масти и соли, механичких и хемијских иритансе слузокоже и рецептора апарата гастроинтестиналног тракта, са изузетком производа и јела ојачање процесе ферментације и труљења у цревима, као и јаки промотери секреције, желуца секрецијапанкреаса супстанце иритирајући јетру( ектрацтивес, органске киселине, намирнице богате есенцијалним уљима, органске киселине, холестерола, пурина, пржених јелаа, који садржи производе некомплетног цепања масти).Сва јела се кувају у кувајућој форми или паром.Појединачни оброци су дозвољени у печеном облику без крзна.Храна се гивен углавном пире, испасирано супе или са ситно сецканим поврћем и житарицама и тендеризед.Начин исхране: 5-6 пута дневно у малим порцијама.

Температура хране 15-60 ° ЦДијета је 5 пута дневно.

Није препоручљиво: врло свјеж хлеб;пахуљице и тесто, пржене колаче, торте, кремне торте;месо, риба, шампињони;окросхку, супа зелена;масне сорте меса( јагњетина, свињетина);птица( патка, гуска);јетра, бубрези, мозак;димљени производи, конзервирана храна, већина кобасица, пржено месо;масна риба( лосос другар, кечига, кечига);слане, димљене рибе, кавијар, конзервиране рибе.Ограничи крем, млеко, 6% масти, ферментисан печен млеко, павлаку, масти сира, масти и слани сир.Искључи говеђе, овчије масти и масти, уље за кување, маргарин;пржена јаја и тврдо кувана јаја;соррел, радисх, ротквица, зелена лук, печурке, корнишони, црни бибер, рен, сенф;сладолед, чоколада, крем производи;црна кафа, какао, хладна пића.Алкохол је потпуно искључен.

Хлеб и пецива: хлеб пшенично брашно првог и другог разреда, раж од засеје и ољуштеног брашна( печење јуче);несдобние пекарски производи са кувано месо и риба, сир, јабуке;суви кекси, суви кекси, кекси;пудинга и -Плехови, тепсије житарице( хељда, овса гриз) - парне и печени;кувана резанци, кнедле, ситно исецкан тестенина, сира;куване тестенине.Супе

: поврће, житарице на поврћа чорбе, млеко са паста, воћа;борсхт и вегетаријанска супа од купуса, супа од црвеног павлака.Брашно и поврће за пуњење горива нису пржене, већ се осуше.

Месо и месне прерађевине: мало масти или са мало масти Месо - без тетиве( говедине, млади посно јагњеће месо свиња, зец, телетина), мршав живина - без коже( пилетина, ћуретина) у кувана, печена после кључања образац комадили сецкани, купуси, пилаф са кувано месо;кобасице млијека;нискобесна кобасица, шунка.Сасвим

искључује месо из исхране не може бити - садржи корисну организам за животињски протеин, који садржи есенцијалне аминокиселине потребне за синтезу ензима јетре, хормона, крвних ћелија и за одржавање имунитета.

рибе: Леан( смуђ, бакалар, сеабреам, смуђ, шафран бакалар, ослић сребристи) у исецкане форми;кувано или пара кување( кнедле, ћуфте, суфле).

Млеко и млечни производи: млеко - у натури или у јела( житарице, ђувеч, итд), млеко пића( јогурт, ацидофилус млеко, јогурт), млади сир, свеже кисело - у натури или у ђувеч, Крупеник, Цхеесецакес, лењкнедлама, суфлеи, пудинга, резанци са сиром.Кисела павлака се користи као зачина за посуђе.

Сир : брзи, ниско-масни сир.

јаја: не више од једног јајета дневно, протеина омлета кување и пеку;са добром преносивост је дозвољено до два јаја дневно( кувано, паре или печен омлета( са холелитијазе забрањен)

Житарице: . било јела из различитих житарица, нарочито хељде и зоб; пилав са сушеног воћа, шаргарепа, пудинг са шаргарепом и сиром; Крупеник веома корисно хељде и овсене пахуљице, јер угљени хидрати садржани у њој, у мањој мери претвара у масти, а они су богате влакнима, витаминима

масти:. . бутер - у натури и јела, биљна уља( маслиново,кукуруз. Че, сунцокрет)

поврће: разни поврће сирово, кувано и пецива форме; салате од сировог и куваног воћа и поврћа, гарнисхес, не-киселом кисели купус, лук после кључања пире грашак

.

Снацкс: салата од свежег поврћа са биљним уљима, воћне салате, винаигрети, кавијар;желе рибе након кључања;натопљен ниске масноће харинга, Гефилте рибе, салате, плодови мора( лигње, морске алге, шкољке, дагње), од куване рибе и куваног меса, кобасица - докторски, млекаре, исхрана;ниско-дебели шунка.

Зачини: зелена зелена першуна и копер;у малој количини црвене паприке, ловорних листова, цимета, каранфила, ванилина;бијели сос са додавањем мале количине павлаке без тостирања брашна;млеко, поврће, слатки сос.Не пролазе брашно.

Плодови: разно воће и воће( осим киселог) у сировом облику иу посуђима;лимун, црна рибизла - са добром подношљивошћу;џемови, џем од зрелих и слатких бобица и воћа;суви плодови, компоти, бисељи, желе, моуссе.

Десерти и слаткиши: мармелада, не-Цхоцолате Цанди, слаткиши, џем, џем, слатко зрело воће, мед.Међутим, не треба се укључити у слатка јела.Препоручује се не више од 50-70 грама шећера дневно( укључујући шећер, који се састоји од слаткиша, воћа, кондиторских производа).За старије особе, та стопа је 30-50 г. Можете заменити шећер са ксилитом, сорбитолом.Особе наговештене на пуноћу треба потпуно искључити шећер.

Пиће: чај, кафа са млеком, воће, бобице и поврће.Препоручује се да стално користите витаминска одјећа и инфузије ружних кукова и пшеничних мекињака.Инфузије и децоцтионс лековитог биља посебне накнаде препоручује да се 1/2 шоље 2-3 пута дневно по 20-30 минута пре оброка, током 2-3 месеца( 2-3 недеље паузе између њих).

За нормално функционисање система за варење захтева природну дијететских влакана, који у великим количинама садржана у пшеничних мекиња, у мањој мери - у Херцулес, ораси, поврће, воће.

Потрошња пшеничних мекиња је средство за спречавање и лечење констипације, болести жучне кесе, гојазности, дијабетес мелитуса.Поред тога, пшенични меки богати су витаминима групе Б, имају способност да неутралишу и адсорбирају отровне супстанце које се стварају током варења.

Пшенични мекиње се могу конзумирати у врстама( 2-3 супене кашике) или кувати храну од њих.

Припрема пшеничних отвора: 2-3 кашике мрака намакајте стрмим кључем и инсистирајте на 30 минута.Раздвојите на четири дела и једите током дана, додавајте супе, борсхте, житарице или једноставно стискање млека.Врло корисно бротх мекиње, који може се добити на следећи: а кофемолка да самеље мекиње, сипати кључале воде, кувати 10 минута и трајати неколико сати( до дана).Сок од љепоте, увести шећер или ксилитол, сорбитол, лимун сок.Уместо шећера можеш душо.

Само ове болести се препоручује витамин пиће из кукова, инфузија шипак, чај шипак и црна рибизла, чај шипак суво грожђе чај шипак и Рован бобице, квасац пиће.

1-сат доручак: соуффле цурд стеам, кашаст пиринач млечни руб, чај.

2. доручак: јабука печена шећером.

Ручак: супа од бисерног јечма са вегетаријанским поврћем од поврћа, кашице од меса са пирејом шаргарепе, желе.

Снацк: јуха од псе руже.

Вечера: рибља келли са пире кромпиром, печеница са слатким сомовином, чај.

Ноћу: кефир.

Мени узорка( друга опција)

На празан желудац: чорба пилуле - 1 стакло.

1. доручак: биљна салат- 150 грама хељде гриз са путером, млечних кобасица - 60 г чаја.

2. доручак: свежи сир - 100 г са млеком - 50 грама и шећера - 10 г

Ручак: супа са кнедлама млека манними, ћуфте, меса пару, кувани резанци.

Вечера: пудинг сира од ниског мастног свежег сира, чаја.

Прије одласка у кревет: 1 шоља кефир.

За целодневно: хлеб - 400 г путера - 15 г шећера - 50 гр

Посуде за Цхолециститис исхране припремљене углавном на пари или кувано.Валидне печени јела, али пржена недвосмислено искључено, јер овај метод кувања формирао иритансе јетре, желуца слузнице и интестиналне мембране.

Током периода ремисије, месо, на пример, може бити лагано оцврто, пре врућине.

дневни курс соли не сме премашити '10 За нормално функционисање жучне кесе је важно да храна животињска и биљна протеини су у оптималном односу.

Не можете јести јесту храну дуго времена, већ само током погоршања.

Код хроничне Цхолециститис исхрани има опште препоруке са акутним холециститиса:

1. Оброци треба да буду честе( 4-6 пута дневно), у малим порцијама, оптималну исхрану истовремено.Други доручак, поподневна ужина и друга вечера не би требали бити превише направљени.

2. број главних компоненти хране - као у нормалној исхрани: 90-100 г протеина, масти, 80-100 г, 400 г угљених хидрата дневног калоричне 2500-2900 кцал.Карактеристична функција је повећање садржаја биљног уља( маслиново, сунцокретово, кукуруза, соје) до 50% масти.

3. Укључивање у исхрани додатних извора биљних влакана( јабуке, диња, парадајза, итд.).Важније, код хроничних холециститиса је крајње непожељно користити црвене рибизле, бруснице, пасуљ.То је корисно да се спроведе курсеве 4--6 недеље пшеничних мекиња: Бран прелијте кључалом водом, парене, исушено, додајте резултат масу од 1-1,5 супене кашике оброка 3 пута дневно.

4. Не препоручује се: оштар, слано, пржене хране, храна са високим садржајем ектрацтивес( јаке месо и рибље чорбе, жуманца, сирћета, бибера, сенфа, рена, пржена и динстане јела);алкохолна пића и пиво;хладна и газирана пића.Ватросталне и неприлагодљиве масти( масти, масти, масно месо и риба) треба искључити.Посебно је опасна комбинација алкохолних пића и масних намирница.

5. Препоручује се: млечни производи, воће, супе од поврћа;посно месо( говедина, зец, пилетина, ћуретина) и риба( ослић, бакалар, сеабреам, смуђ, штука) кувано или облик пара;докторска кобасица, шунка, натопљена харинга;кашичица;пудинга, касерола, сирева;кувани вермикели, резанци, разно поврће у сировом, куваном, печеном облику;салате од кувано и сировог поврћа и воћа;албуминоус омелетс.Млечни производи, свежи сир, лењи Пиероги, сир суфле, блага сир( Руссиа, Иарославл).Од животињских масти препоручује се маслац.

6. зачин може да се користи као першуна, мирођије у малом количином, и бобичасто воће сосова.Поврће попут рена, роткве, репа, лук, бели лук и соррел и спанаћ, су генерално лоше толерисани и треба избрисати.

7. Од напитка може да се конзумира слабу чај, воће, поврће, Берри сока( али чорбе од бруснице и црвене рибизле) течног кукове.Сва пића треба бити топла;узимање хладних напитака стимулише контракцију и може изазвати бол.Не можете пити јако газиране пиће( кола, фантом, сприте, јако гасирана минерална вода).

Заједно са медицинском исхраном, пацијентима се саветује да се лече минералним водама и лековима.

Ако холециститис комбинује са смањеним секреционе функцију желуца, минералне воде треба узимати 30 минута пре јела, са повећаном секрецијом - 1,5 сата пре јела.

Са нестанком акутних ефеката након 3-4 недеље пацијенту може превести у исхрани број 5: дозволи иста јела, али у облику непротертие.Обришите само житарице и поврће, веома богате влакнима( купус, шаргарепа, песа).Пржени производи су искључени.Можете послужити јела од чорбе, као иу печеној форми( након прелиминарне пробаве).Количина масти у исхрани прилагођена је физиолошкој норми, 1/3 масти се даје у облику биљног уља.Растлинско уље( маслиново, сунцокрет, кукуруз) се додаје у салате, на јела од поврћа и житарица.Уз бијели хлеб( 200 г), мале количине сјемена ржи су дозвољене, од брашна од брушења( 100 г).

Клиничка исхрана се комбинује са именовањем антибактеријских терапије, антиспазмодици и поштовање одмор у кревету.

Значење

терапеутски исхрану у лечењу пацијената са обољењем јетре и жучне кесе повећава нарочито хроничне холециститиса.Правилна исхрана може пружити трајно стање ремисије.Поремећај режима хране, квалитативна и квантитативна одступања у њему могу узроковати погоршање болести.Међу разлозима који доприносе погоршања хроничног холециститиса, једном од најјачих је употреба масне и зачињена храна, алкохол, хладно и газираних пића и тако даље. Неухрањеност је и један од разлога за прелазак акутне цхолециститис хроничног.

Диет за пацијенте са хроничним холециститиса без погоршања периоду је конструисан тако да његова главна компонента има активни ефекат на билијарног функцију, спречава стагнацију жучи.Именована исхрана такође треба стимулативно утицати на секреторне и моторичке функције црева.Ако сте склони дијареји, дијета треба правилно измијенити.

пацијената са хроничним холециститиса препоручио честе мале храњења на истом сат, што доприноси проток жучи.Огромна количина хране нарушава ритам раздвајања жучи и изазива спазму билијарног тракта.Рефлексивно, можда долази до пилорићног спазма, нормална активност секреторно-моторног покрета је прекинута.

Отуда честа појава бола и разних врста индигестију после обилног оброка.

Главни нутрицијски захтев за пацијенте са хроничним холециститисом је исхрана број 5.Мастима је пожељно ући у облику биљних уља, првенствено због њиховог доброг холеретског ефекта.Код хроничног холециститиса, поступању са зхелцхезастоиним синдрома, препоручује се повећа садржај масноће у дијети 100-120 г на рачун биљних уља( 1/2 укупног масти).Ова верзија исхране доприноси активирању жучи, побољшава цревну и јетрене циркулацију једињења укључених у саставу жучи, повећавала бактерицидна својства и моторну функцију црева, промовише уклањање холестерола из црева са измета.

цхолеретиц ефекат биљних уља може бити контраиндикација за њихово увођење у исхрану пацијената са холелитијазе.У овим случајевима, активирање функционалне активности билијарног система може бити праћено нападом билијарне колике.За пацијенте овог профила прописана је исхрана са уобичајеним односом животињске и биљне масти.

Од животињских масти, препоручује се путер као најлакше пробављив и апсорбован.

Питање увођења јаја у исхрану треба одлучити појединачно.Јаја су драгоцена прехрамбених производа који имају активности цхолеретиц ефекат, повећати мотора функцију жучи, у вези са којом показује њихово увођење у исхрани пацијената са хроничним холециститиса.Истовремено, присуство ових особина изазива јаја у употреби бола који чини у таквим случајевима, да ограниче њихово увођење у исхрани.

Поврће, воће и бобице имају ефекат стимулативно на лучење жучи и других пробавних сокова, помоћи да се елиминише затвор.Можемо препоручити шаргарепа, тиквице, парадајз, карфиол, грожђе, лубеница, јагода, јабуке, шљиве и друго. Билиари активности посебно побољшане истовремену примену поврћа и биљних уља.Стога се препоручује да користите салату са уљем и слично. Д. исхрана пшеничне мекиње треба да буде присутна у чистом облику или као део специјалних хлебова.Када

холециститис јавља са дијарејом, поврће и бобице уводе у исхрану у облику сокова, боља половина разблажена водом, или у отрцано.У овим случајевима, предност се даје соковима који садрже танине( боровнице, кутине, гранате и сл.).Поврће богата есенцијалним уљима( ротквица, ротквица, репе, лук, бели лук), као и оксална киселина( спанаћ), лоше толерише пацијенти захваљујући њиховом иритирајући деловања на слузокожу дигестивног тракта.

Холециститис је прилично чест међу женама, нарочито током трудноће.Упркос чињеници да је гојазност често доводи до камена у жучи, драстичан губитак тежине још може да искомпликује ток холециститиса.

познато да холециститис је чешћи међу навијачима ниско-калорије са превласт протеина или оне који воле дијету, омогућавајући кратко време да изгубите на тежини.Превенција холециститиса и хроничне холециститиса је у складу са дијетом, вежбама, физичке активности, превенцији гојазности, лечење фокалне инфекције.

Најбољи начин спречавања развоја холециститиса је одржавање нормалне тежине и одржавање ниске калоричне дијете.

Често се хронични холециститис развија у позадини гојазности.У том случају је корисно да проведу недељу дана 1-2 дана руковање, за које можете користити следеће дијете:

1. швапски сир кефир дан( 900 грама јогурта на шест пријеме, 300 грама сира у три дозе и 50-100 грама шећера)

2. пиринач компот-даи( 1.5 л компот, припремљено из 1,5 кг свежег или 250 г сувог воћа, који се дистрибуира на шест пријеме, кувани пиринач, кувани у води 50 грама пиринча, је подељен у два корака)

3. Ватермелонили дан грожђа( 2 кг зреле лубенице или грожђа подељено је на шест пријема)

4. Дан воћа( 1,5-2кг зрелих јабука за шест оброка).Ова дијета је посебно добра с тенденцијом на запртје и гнусне процесе у цревима.

Профилакса холециститиса је рационална исхрана, превенција гојазности, мобилни начин живота.

Профилакса хроничног холециститиса састоји се од придржавања исхране, вежбања, физичког васпитања, превенције гојазности, лечења жаришне инфекције.

Особе са жучом у жучној кеси су посебно склоне развоју холециститиса.Ово се дешава када:

Јачање холестазе:

Код хроничног холециститиса треба да следе правила здраве исхране, укључујући и честе фракционе пријема писати.Од

пожељно да се дрогирам и антиспазмодици препарати који садрже Панкреатин - мезим форте, пензитал, ЦРЕОН, пантситрат.Корисно је спровести неколико курсева пријема пробиотика - ентерол, бифиформ, хилак-форте.Дневни унос мултивитаминских комплекса са микроелементима је обавезан.

Препарати холагогума, укључујући биљно порекло, прописују се само након испитивања жучне кесе и панкреаса.

Бандажа са холециститисом се не носи, користи се само ако постоји хернија предњег абдоминалног зида.

Које промене се јављају у жучној кеси као резултат упале?

Код хроничне катаралне( едематичне) упале( холециститис), зидови жучне кесе постају густи.Истовремено, у неким областима епителија је одсутно, на другима расте формирањем малих полипа.

Масни зидни слој је обично хипертрофиран( згушњен), а мукозна мембрана је, напротив, атрофирана.Галлбладдер зид прекривен инфламаторним инфилтрацијом, што може довести до развоја улкуса на слузнице, који се затим бурага због епителне ћелије.

У неким деловима зида жучне кесе могу настати депозити калцијумових соли.

Буббле се често деформише због чињенице да постоје шиљци с сусједним органима.

Прогноза је углавном повољна.