Гангрина: симптоми, лечење, слике гангрене доњих екстремитета

Гангрена - Ектинцтион се живи телесног ткива имају особину веома тамно или сиво-зелене боје, расте у оним органима који у сваком случају у додиру са ваздухом.

Погођени су посебан сегмент крака, целог органа или његовог дела.

Најчешће реч "гангрене" односи се на развој некрозе сегмента удова.

зависности од конзистенције и присуство некротични порцији њој одређене врсте инфекције је изолован такве основне врсте болести: мокро, сува и гасна гангрена.Почетна фаза болести има своје карактеристике и узроке настанка.

Суха гангрена

Ова врста некрозе погађа углавном удове.Развија због једног од две опције:

1. 1) Са постепеном перфузијом старт у неком његовом делу,
   
2. 2) Када сегмент лимб јако концентрованих киселина.

и за суву гангрене карактерише:

1. 1) јасна, видљиве голим оком, на граници здравог и мртвог ткива() у медицини се назива линија раздвајања;
   
2. 2) Тканина изгледа мумифицирано;
   
3. 3) црна или врло тамна боја тканине;
   
4. 4) чешће се развија код пацијената са малим слојем поткожних масти;

​​Сува гангрена није уобичајено за људе са имунодефицијенције, дијабетичаре и особе са хроничним извор инфекције у организму.

Симптоми сувог гангрене

Пре него што се развије директно сува гангрену и њене карактеристичне симптоме, може се приметити да све врсте осетљивости екстремитета пао на почео је изгубио косу, кожу постаје сувља, рука или нога( један или више прстију) јеТеже је кретање док се одржава исти моторски режим.У овом случају, пацијент може већ бити изложен дијагнози атеросклерозе, ендартеритиса или сличног обољења.Даље

испод седиште скоро потпуном или потпуне оклузије крвног суда појави јак бол, уд бледо постаје хладно, пулс изнад овај део није откривена.Врло озбиљан бол траје толико дуго( односно више од једног дана), док је код мртвог ткива живих нервних ћелија, а затим нестају, а оштећени сегменту постаје потпуно неосетљиви, и губи моторну функцију.

Апсорпција производа некротних ткива је безначајна - општи здравствени статус готово није узнемирен.Ако се инфекција не удари у некротичко ткиво, онда након прилично великог временског периода може доћи до само-ампутације мртвог сегмента.

Мокра гангрена

Карактерише га следеће карактеристике:

1. 1) Оштро развија;
   
2. 2) израженије у ткивима богатим флуидима( нпр. Мишићима, масним ткивима);
   
3. 3) Најчешћи узроци - стронг алкалног опекотина или тренутном блокадом 75-100% од пречника посуде тромбима или емболије;
   
4. 4) Умирање ткива изгледа веће у запремини;
   
5. 5) Гангрене је црвенкасто љубичаста или зеленкаста боја, пликови коже формиране са течношћу која како транспарентног боју и крваве,
   
6. 6) Нема јасне разграничења мртвих ткива - упале и ширења едема далеко изван непосредне некрозе;
   
7. 7) Када је такав скин хладно, постоји криза поткожног ткива( назван црепитус због присуства водоник сулфида у ткиву);
   
8. 8) непријатан мирис погођених ткива;
   
9. 9) Влажна гангрена праћена је јаком интоксикацијом због масивног уноса некротичних ткива у крв.

Симптоми влажног гангрене

Ово обољење почиње да нагло расте у тој области, богате тканине са високим садржајем ћелијском и међућелијске течности.Ако се развија влажна гангрена на ивици, типични симптоми су типични:

• бледа кожа;
  
• развија бол у посебном сегменту удова;
  
• постаје јасно видљив модел пловила на овом месту;
  
• на кожи појављују пликове као опекотине, само са крвавим садржајем;
  
• отицање удова;
  
• има непријатан мирис;
  
• пати од општег стања особе: слабост се развија, летаргија, повећава пулс, повећава температуру, мучнина, повраћање.

Ако се такав гангрина развија у неком од унутрашњих органа, појављује се поремећај општег стања, појављују се локални симптоми: са гангреном плућа - кашаљ са флегмом, диспнеа;са гангреном жучне кесе или подручјем црева - абдоминални бол, повраћање, мучнина, надимање.

Гас гангрена

Развија се због уласка у рану анаеробне( тј. Оне која се развија у одсуству ваздушног кисеоника), нарочито - Цлостридиум.На челу ове болести су знаци интоксикације и оштећења важних органа, док сама гангрена личи на влажну:

1. 1) брзо повећање површине погођене гангреном;
   
2. 2) Црепија поткожног ткива;
   
3. 3) Из ране, која је била место где је инфекција ударила, распоређени су мехурићи гаса;
   
4. 4) непријатан мирис из гангренозне области.

Симптоми гасне гангрене

Ова гангрина може проузроковати неколико терапија клостридије, што узрокује другачију клиничку слику.

Гасни гангрена почиње већ након 6 сати након пада у рану анаеробова.Први симптоми су тешка тровања: тахикардија, грозница, конфузија.

Симптоми у погођеном делу могу се развити у 4 сценарија:

1. 1) Едема.Рана постаје сува, ако осетите подручје око ње, онда можете извући рану из ране и гаса.Нога добија браон боју, осјетљивост нестаје у њој, постаје мртва.
   
2. 2) Оинто-токсична форма.Едем око ране врло брзо се шири на суседна ткива, смеђа течност се ослобађа од ране;гас скоро не излази.Кожа изгледа напето, сјајно;хладно је на додир.
   
3. 3) Флегмоноус форма.Пук и гасови се излучују из ране, некроза заузима ограниченије подручје.
   
4. 4) Гронфактивни облик.У овом случају, ткива се интензивно распадају, што је праћено издавањем гнојних и гнусних садржаја.

Овај облик гангрене често је локализован у задњици и грудном пределу, који се протеже изнутра - било на ректум, или на органе који се налазе између два плућа.

Узроци гангрене

Условно узроци могу бити подељени на спољашње и унутрашње.Разматрамо сваку од ових група.

Екстерни узроци, ово је главна група фактора.То укључује:

1) Механички узроци - траума ткива, у којој је дошло до повреде интегритета крвних судова и живаца:

• дробљење;
  
• дробљење;
  
• бубрези( видети профилаксу рана притиска);
  
• такве ране, у којима је рана инфицирана.

2) Физички узроци: опекотине и смрзавање.

3) Хемијски фактори: контакт са кожом са концентрираним киселинама, алкалијама, фосфором, арсеном.

4) Ефекти јонизујућег зрачења.

Унутрашњи узроци

Ово укључује процесе који се јављају у самом телу, што доводи до кршења снабдевања крвљу ткива:

• артерија;
  
• облитерирајућа атеросклероза;
  
• дијабетесна ангиопатија;
  
• Буергерова болест;
  
• Акутна артеријска тромбоза / емболизам;
  
• укупна дубока венска тромбоза;
  
• Рејнудов синдром.

Дијагноза гангрене

Дијагноза се базира на:

1. 1) Подаци о инспекцији: гангрена има карактеристичан изглед.Такође, приликом испитивања, одређује се пулсација артерија, може се осетити црепитација поткожних ткива.
   
2. 2) У општем тесту крви: значајан ниво упале.
   
3. 3) Биокемијска анализа крви одређује штету проузроковану производима разградње унутрашњих органа.
   
4. 4) Микробиолошки тест крви: после 5 дана одговор је да ли је инфекција у крв.
   
5. 5) Анализа отпуста из ране на микрофлоре: тако утврдити тачно шта је узрок( или компликован) гангрена.Тако је могуће разликовати гасну гангрену од оног што је компликовано уласком у рану бактеријске инфекције.
   
6. 6) Двострано скенирање посуда захваћеног удова омогућава разумевање узрока гангрене.
   
7. 7) Артериографија судова - детаљније испитивање артерија погођеног удова.

Лечење гангрене

Главни третман болести је хируршки.Изводи се ампутација погођеног сегмента.

Са мокрим инфицираном гангреном - ово је хитна операција која се врши након преоперативне припреме.То укључује: увођење капи физиолошког раствора, супституције крви, срчаних агенаса, антибиотика.

гасна гангрена се третира са широким преграда( названих "лампасними"), кроз које ће ваздух продиру ткиво, убијајући анаеробне флору.Рана се исушује и опере решењима која су донатори кисеоника: водоник-пероксид, слаб отпор манганске киселине.У вену неопходно је увести антибиотике широког спектра са изложеностим клостридијама.Уведен је и анти-гангренозни серум.Са брзим настанком едема, екстремитет се ампутира.Када се осуши гангрена

спроводи низ активности које помажу смањи количина ампутируемого сегмента:

1. 1) Оператион за уклањање тромба из посуде или емболије;
   
2. 2) Обављање комуникацију између пацијената и здравих крвних судова( маневрисање) или стента( успостављање шире флексибилне цеви пречника стеносед судова);
   
3. 3) Спровођење медицаментног побољшања снабдевања крви оштећеном краку.

Компликације и превенција

Гангрена је опасна по живот болест која може изазвати веома озбиљне компликације.Дакле, гангрена влажног удова може довести до:

• реналне инсуфицијенције;
  
• септикемија;
  
• јетрне инсуфицијенције;
  
• формирање ударне плућа.Гангрена

један од трбушне шупљине доводи до развоја перитонеалне инфламације и сепсе.
Гангрена може компликују септични стање плућа, плућна крварења различитог интензитета, плућна и срчана инсуфицијенција.Суха гангрена може бити компликована развојем влажне гангрене.Превенција гангрене

је:

1. 1) Рано лечење болести срца и крвних судова, опекотина, промрзлина, болести дојке или абдоминалних органа;
   
2. 2) Ако се особа осећа да су удови почели да се замрзне, нарушавајући осетљивост или да промените боју њих, неопходно је да се хитно обрати васкуларног хирурга за савет;
   
3. 3) пролази профилактички ултразвук судова горњих и доњих екстремитета;
   
4. 4) Временом за лечење варикозних вена.

Ја сам тежио 92 кг!Масти је отишло 3 кг недељно!За ово сам пила чашицу пре спавања. ..

Гљива ноктију се плаши овога као ватра!Ако је у хладној води. ..

Варицосе вене нестају за неколико дана!Потребно је само једном дневно да размазите ноге. ..

Метода "Дедовскии" да престанете са пушењем!За 7 дана заувек ћете заборавити цигарете!