Хемангиома кичме: симптоми и третман, узроци
хемангиома оф кичме - кичмена бенигни васкуларни тумор ангиогена направљена од мезодермом или мезенхима, коју карактерише спор раст и добијена услед кршења кавернозне и капиларне крвне судове.
Међу свим патолошким формацијама кичме, хемангиома заузима 2-3%.
фирст васкуларна тумор унутар пршљена је открио немачки физиолог и патолога Рудолф Вирцхов 1863. године на аутопсији.Болест се јавља прилично често, по правилу, код одрасле популације у доби од 30-60 година.
Шта је то?Прави узрок појављивања хемангиома хрбтенице је непознат, упркос многим студијама које су спроведене у овом питању.Одлучујући фактор може бити генетска предиспозиција.Почетне штетне ручке у процесу ембрионозе су онкогени и тератогени, зрачење, траума, исхемија.
Код жена, ова болест се јавља чешће него код мушке популације, која је повезана са циркулацијом естрогена.Дуго времена тумор може бити асимптоматичан.
Туморски процес стимулише:
У многим случајевима, спинална хемангиом не манифестује клинички и нашао случајно.Али понекад су симптоми још доступне и најчешће од њих је бол у леђима који се повећава са кретањем је резултат компресије кичмене корена.
У 76% погођене кичме у грудни кош, други највиши степен лумбалног вредности.Карактеристика у процесу она укључује један пршљен, али локализација може слојеве на које зависи природу и интензитет бола.
Већина хемангиома се не повећава у величини, али се у бројним епизодама могу понашати агресивно.У овом случају клинички симптоми карактеришу преломи пршљенова чак и са малим оптерећењем.Ово је због инфериорности крвних судова, са смањеном густоћом коштаног ткива, губитком биомеханичке густине.Као резултат повреда или других фактора, мањи крварења се јављају у пршљенима.И крв, како је познато, има својство за активирање остеокласта - ћелија које уништавају коштано ткиво.
Агресивни хемангиоми се манифестују као бол или неуролошки симптоми који могу бити акутни или се повећавају.Овакве неоплазме доводе до тањавања кортикативног слоја и ширења на цело тело пршљења, тумор може ићи у меко ткиво.Због компресије површине кичмене мождине, развој пареса и парализе, поремећај осетљивости.
Питање терапијске тактике остаје отворено за данас.Постоји мишљење да је неопходно лечити само симптоматске хемангиоме кичме, док други захтевају посматрање у динамици.
Методе третмана укључују:
Треба имати на уму да подручје хемангиома( за големи размери) не може масирати и топло, такође контраиндикована киропрактичарску и физикалну терапију, јер ови поступци доприносе повећању тумора и компресије прелома.
Вриједна дијагностичка метода је радиографија кичме.Пре судови у туморима убризгава контрастни агенс, која је приказана на сликама, и да суди величине посуде, проток крви у њима.Међутим, за разликовање агресивног хемангиома од неагресивних рентгенских слика пре него што је развој компресионе фрактуре у већини случајева немогућ.Да би се добили тачни дијагностички подаци и одредили индикације за лечење хемангиома кичме, користи се комбинација ЦТ и МРИ.
Међу свим патолошким формацијама кичме, хемангиома заузима 2-3%.
фирст васкуларна тумор унутар пршљена је открио немачки физиолог и патолога Рудолф Вирцхов 1863. године на аутопсији.Болест се јавља прилично често, по правилу, код одрасле популације у доби од 30-60 година.
Узроци хемангиома кичме
Шта је то?Прави узрок појављивања хемангиома хрбтенице је непознат, упркос многим студијама које су спроведене у овом питању.Одлучујући фактор може бити генетска предиспозиција.Почетне штетне ручке у процесу ембрионозе су онкогени и тератогени, зрачење, траума, исхемија.
Код жена, ова болест се јавља чешће него код мушке популације, која је повезана са циркулацијом естрогена.Дуго времена тумор може бити асимптоматичан.
Туморски процес стимулише:
- повреде;
- трудноћа( у последњој трећини термина);
- притисак на погођени пршљен;
- Остеопороза код особа старијих од 40 година.
Симптоми кичмене хемангиома
У многим случајевима, спинална хемангиом не манифестује клинички и нашао случајно.Али понекад су симптоми још доступне и најчешће од њих је бол у леђима који се повећава са кретањем је резултат компресије кичмене корена.
У 76% погођене кичме у грудни кош, други највиши степен лумбалног вредности.Карактеристика у процесу она укључује један пршљен, али локализација може слојеве на које зависи природу и интензитет бола.
Већина хемангиома се не повећава у величини, али се у бројним епизодама могу понашати агресивно.У овом случају клинички симптоми карактеришу преломи пршљенова чак и са малим оптерећењем.Ово је због инфериорности крвних судова, са смањеном густоћом коштаног ткива, губитком биомеханичке густине.Као резултат повреда или других фактора, мањи крварења се јављају у пршљенима.И крв, како је познато, има својство за активирање остеокласта - ћелија које уништавају коштано ткиво.
Агресивни хемангиоми се манифестују као бол или неуролошки симптоми који могу бити акутни или се повећавају.Овакве неоплазме доводе до тањавања кортикативног слоја и ширења на цело тело пршљења, тумор може ићи у меко ткиво.Због компресије површине кичмене мождине, развој пареса и парализе, поремећај осетљивости.
Лечење хемангиома кичме
Питање терапијске тактике остаје отворено за данас.Постоји мишљење да је неопходно лечити само симптоматске хемангиоме кичме, док други захтевају посматрање у динамици.
Методе третмана укључују:
- 1) Радиотерапија.Позната метода третмана стандардна је већ дуги низ година.Али у садашњој фази развоја медицине, употреба зрака је веома упитна због бројних компликација услед великог зрачења, ниске ефикасности и знатног броја контраиндикација.
- 2) Хируршко уклањање.Користи се за екстравертебралну експанзију тумора са компресијом кичмене мождине, коренима.Потпуно уклањање није могуће, јер је само епидурални део лезије доступан за ламинектомију.Отворена хируршка интервенција се врло ретко користи због тешког крварења који га прати, што отежава стабилизацију оперативног сегмента хрбтенице.
- 3) Емболизација судова који хране тумор.У посудама неоплазме уведен је посебан агент за оклузију.Метода има ниску ефикасност, што се објашњава честим релапсом болести.Поред тога, процедура је технички тешка( у неким случајевима немогућа) и опасна у смислу развоја акутних поремећаја кичмене циркулације.
- 4) Алкохоловање хемангиома.Први третман етил алкохолом обављен је 1994. године.У процесу вертебропластије у хемангиом се уноси до 4 мл алкохола, што омогућава смањење волумена тумора услед склерозинг ефекта.Али овакве манипулације су опасне са тешким неуролошким компликацијама( остеонекроза, фракције компресије).
- 5) Пунцтуре вертебропласти са деривати полиметил акрилата.Хемантгиом је попуњен цементом радиоконтрастног костију након прелиминарног пунктирања тела кичме.Метода је омогућила да демонстрира значајну регресију или смањивање синдрома бола током првог дана после операције и заустави раст тумора у будућности.Пластичност тела вретенца промовише ширење моторичких активности и смањује зависност од аналгетика.
Треба имати на уму да подручје хемангиома( за големи размери) не може масирати и топло, такође контраиндикована киропрактичарску и физикалну терапију, јер ови поступци доприносе повећању тумора и компресије прелома.
Вриједна дијагностичка метода је радиографија кичме.Пре судови у туморима убризгава контрастни агенс, која је приказана на сликама, и да суди величине посуде, проток крви у њима.Међутим, за разликовање агресивног хемангиома од неагресивних рентгенских слика пре него што је развој компресионе фрактуре у већини случајева немогућ.Да би се добили тачни дијагностички подаци и одредили индикације за лечење хемангиома кичме, користи се комбинација ЦТ и МРИ.