Шта узрокује кому у дијабетес мелитусу?

Дијабетес мелитус се односи на ендокрине болести.То може бити од два типа.Дијабетес мелитус првог типа зависи од инсулина, а дијабетес типа 2 је независно од инсулина.

Кома у дијабетесу меллитус је једна од најозбиљнијих компликација ове болести.Стање се може јавити због недостатка инсулина, као и метаболичких поремећаја.Главне врсте цом са дијабетес мелитусом се разликују у броју два дела:

• Хипогликемија;
• Хипергликемија;

Хипогликемијска кома код дијабетес мелитуса

Ово стање може се развити код пацијента ако се у крви јавља оштар пад нивоа глукозе.Индикатор пада испод 2-1 ммол / л.Кома се јавља са превеликим дозирањем инсулина, кршењем исхране или хормоналних тумора.

Глукоза је главни извор енергије за мозак.Људски нервни систем троши око 20% глукозе која циркулише у људској крви.Мозак не може да складишти глукозу, коју су многи други системи тела способни.Према томе, ако се глукоза не испоручује у мождане ћелије у року од највише седам минута, у мозгу се јављају неповратне промене.Са хипогликемијом, ниво глукозе у крви нагло опада.Посебно ово се односи на мождане ћелије.

Ово стање се манифестује као губитак свести, моторних и психомоторних поремећаја.Пацијент не искључује халуцинације и тоничке конвулзије.Кожа и мукозне мембране изненада стичу бијелу боју, постану влажне, појављује се знојење, примећује се тахикардија.

Ово је важно!Када је пацијент у овом стању, веома је важно да се не збуни хипогликемична и хипергликемична кома.Доктори саветују увек да користе једно правило: ако прецизно одредите врсту кома је тешко, онда се прво мора сматрати хипогликемијом.

Након одређивања врсте кома, неопходно је да се пацијенту дода 80мл 40% раствора глукозе.Ако је могуће, потребно је да измерите глукозу у крви.Требало би да буде унутар 8-10 ммол / л.Увести особу која је у стању ове коме, такође можете хидрокортизон, аскорбинску киселину, глукагон, адреналин.Избор лека зависи од специфичних индикација.

Да би се избегле компликације попут церебралног едема након или као резултат кома, неопходно је увести вентилатор у режиму хипервентилације, као и интравенозне инфузије од 20% манитола.

Хипергликемична кома код дијабетеса меллитуса

Понекад се концентрација глукозе у крви повећава и достиже 55 ммол / л.Тада се ова врста кома појављује код особе са дијабетес мелитусом.Ово стање карактерише губитак свести, суве коже и мукозних мембрана.Понекад можете осетити лагод даха.Околишна јабука пацијента постаје потопљена и мекана, пулс постаје бржи.Грчеви су могући, као и повећана активност рефлекса.

Постоје три врсте кома:

• Кетоацидотик;
• Лактат-киселина;
• Хиперосмоларни не-кетоацидот;

Код дијагнозе одређене врсте кома, важну улогу играју не само клинички подаци, већ и лабораторијске студије.На пример, у хипергликемијској коми не само да се повећава шећер у крви, већ се развија и хиперосмоларни синдром.У екстрацелуларном простору, течност се креће из ћелија.Због тога постоје знакови дехидрације ћелије који доводе до неуролошких симптома.Такође, ниво шећера у урину расте.Индекс може да достигне 250 ммол / л.

Као резултат кома, тело се изгуби до дванаест литара течности.Заједно с тим, тело добија калијум и натријум, магнезијум, калцијум.Као резултат ових процеса развија се хипоелектролиза.Кетонска тела у крви иду у скалом, њихов број се повећава на десет пута.Посебно у великом броју њих могу се наћи у урину.

То је занимљиво!Кома у дијабетесу меллитус: последице могу бити тешке, а стање дуго траје.Најдужи случај забележен у савременој медицини: човек лежи у дијабетичној коми више од четрдесет година.

Да бисте брзо уклонили особу из стања ове коме, морате унети инсулин пацијента.Најбоље је ако имате "контролисан" инсулин при руци.Најефикаснији је увод у капање.Количина глукозе у крви треба стално пратити.Као правило, неопходно је увести такву количину инсулина да се садржај глукозе у крви смањује за 3-4 ммол / сат сваког сата.Као резултат, ниво шећера треба бити на нивоу од 8-10 ммол / л.

Пацијент такође треба да даје више течности, ињектира натријум.Брзина ињектирања течности у тело директно зависи од стања кардиоваскуларног система пацијента, од правилног функционисања бубрега.Најбоље је уводити један или два литра течности у првом сату, у другом и трећем чају - литар, ау сваком наредном сату - 250 милилитара.Укупна запремина течности која се мора давати пацијенту у року од 24 сата је 4-7 литара.

Ово је важно!Ако особа са дијабетесом мелитус одједном изгуби свест на пријему зубара, прва ствар је да претпостави стање хипогликемије.Извршите све неопходне мере и одмах позовите хитну помоћ.

Ако пацијент са дијабетесом зна како се понашати и надгледати његово здравље исправно, онда се кома стања могу избећи са великом вјероватноћом.Будите опрезни и не дозволите екстреме!