Како манифестује посттрауматски глауком, његов третман и последице
Глауком је добио ово име због промене боје ученика у патологији очију.На врхунцу патолошког процеса, ученик постаје зеленкаста или тиркизна, тако да су се зове све болести са таквом променом глаукома( на грчком "глаукома" је преведена као тиркиз, лапис лазули, и немачког - зелени воде).У ствари, глауком није посебна болест, већ читава група сличних патолошких процеса, са сличним манифестацијама.
Међу њима су типични:
- Промене у интраокуларном притиску, које се појављују периодично или су присутне стално, процес је хроничне прогресивне природе;
- Постепени процеси оптичке атрофије;
- Поремећај одлива интраокуларне течности;
- Поремећаји визуелних функција према одређеној шеми;
- Постепени развој отвора у подручју оптичког диска.
Најчешћи глауком се јавља у старијој старосној групи, али то не значи да се не може догодити у младости или чак до детињства.Повремено се евидентирају случајеви урођене болести.Али и даље главну групу заузимају људи старији од 60 година.Узроци пост-трауматски глауком
Специес глаукома су многи, али један од најопаснијих облика болести - трауматски глауком, због чињенице да је у већини случајева доводи до инвалидитета и слепила.
врло чест узрок овог типа глаукома - било механичким или хемијским акција на оку - повреде, мождани удар, хемијских опекотина, као резултат промена које настају у предњој комори и НВБ ока.У вези са оштећења унутрашње структуре ока је поремећен одлив очног течности, јављају препреке( шава) у предњој комори, који не дозвољавају да слободно циркулише очног влагу.
Поред тога, узрок може бити замагљивање сочива или промена у облику, што доводи до блокаде одлива течности.Као резултат трауме, сочиво може протретирати у предњу комору, откуцава и отежава премјештање влаге.Глауком изазван повредом сочива назива се факоген.
Понекад посттрауматски глауком се развија са растом везивног ткива у предњој комори ока, који је порастао током канала ране.Са дубоким оштећењима слојева очију, зарастање се замењује грубом ткивом ожиљка који блокира угао рожњаче ириса.И још један разлог, који може довести до сличне патологије - металне стране тела, дуго остаје у очима.У њима се јављају оксидативни процеси, различита метална једињења се ослобађају, смештају се у преградама предње коморе ока и отежавају исушивање течности.
треба јасно да је стање предње коморног угла игра главну улогу у циркулацији воде унутар ока, а отварање степен угла утиче на формирање повишеног очног притиска.Што је мањи угао рожњача отворен, већи је интраокуларни притисак.Скоро у 100% случајева овај механизам доводи до развоја глаукома.
Типови
посттрауматски глауком Тренутно постоје многе врсте класификације болести, већ према врсти појаве поремећаја угледних:
- контузију посттрауматског глаукома;
- Рањени;
- Бурнинг.
У сваком случају, без обзира на узрок болести, најчешћи су симптоми:
- Различити степени интензитета опацификације у рожњачи;
- Атропхиц процессес ин тхе ирис анд дифферент дегреес оф пупил деформатион;
- Потпуно или делимично померање сочива;
- Смањење видне оштрине, која се јавља у различитим временима од појаве болести;
- Загушење и улцерација очна јабучица.
Као компликације, могу бити повезане болести - апакија, отклањање мрежњаче, крварење у очима очију.
контузију посттрауматским глаукома одликује блокадом предњег коморног угла, она је закључан стакластог или ожиљака ткива( гониосинехии, мооринг).Такође, може се јавити механичка опструкција са сочивом ока, остатке коагулисане крви.У овом случају, одлив је тешки, а интраокуларни притисак се повећава због херниалног протруса стакластог и деформације предњег комора.
У случају механичке трауме или пенетрационе повреде, може доћи до крварења предње коморе ока( хипхема) или стакластог( хемоптамуса).Међутим, хипхема се формира у првих сат времена након повреде, а хемофаламија се, по правилу, постепено формира, после значајног времена( након неколико дана, па чак и недеља) након повреде.
У случају дислокације сочива у трауме, пост-трауматски средње глауком се развија неколико година после повреде, када уништење масе објектива блокира одлив течности из ока.
Након пенетрације рана очију, што може довести до протока воденог хумора са предње коморе или повреде сочива, такође се јављају промене у интраокуларном притиску.Међутим, ако је одлив очног притиска течности се драматично смањује, али када је сочиво повредио посматрани едем, оток, што доводи до наглог пораста притиска у предњој комори и глауком затварање развија.
Ако је повреда ока није изазвана продиру ране, али у очне јабучице има значајну количину страних тела, глауком може да развије тип акутног глауцоматоус напада, што захтева хитну бригу за очи.У супротном, жртва може потпуно изгубити вид.
За хемијске опекотине најчешће се јављају привремени глаукоматски услови.Повећаног интраокуларног притиска чиме изазван оштећењем судова еписклера крви( везивног слоја ткива између коњуктивитиса и беоњаче, веома богата крвним судовима), што доводи до ослобађања простагландина који повећавају интраокуларни притисак.
И још једна особина посттрауматског глаукома - има реверсни дневни ритам флуктуација интраокуларног притиска.Максимални притисак у оку код ове болести примећује се увече и ноћу, док је максимални притисак у оку ујутро и поподне нормалан, а у вечерњим и ноћима је минималан.
Лечење Са повећањем посттрауматског глаукома интраокуларног притиска недвосмислено захтевају антихипертензивне терапије за нормализацију притисак и проток влаге.У раним фазама посттрауматског глаукома се препоручују тимолол, дијакарб и клонидин.У каснијим терминима користите миотичне лекове - пилокарпин у облику капи за очи, фосфакол, тосмилен.Фосфакол се може мењати са пилокарпином или ацетилидином.
Међутим, конзервативна терапија са посттрауматским глаукомом увек не има позитивног ефекта, а затим постоји потреба за хируршком корекцијом одлива течности.Најмањи трауматски операције укључују криосургију, ласерску иридектомију или трабекулопластику.
Поред тога, могу се користити технике витрецтомије или циклоокриокулације.Суштина витректомије је уклањање стакленог хумора, што олакшава кретање интраокуларне течности.Витректомија се користи за отицање очију очију, ако се крварење у оку није решило.Такође је приказано у случајевима када је дошло до дислокације или сублуксације сочива на стакло, у овом случају не само витректомију, већ и уклањању сочива.
операције, пост-трауматски глауком, развио много, али офталмолог бира најпогоднији метод у сваком случају.Препоручена процес одмах ране у оку за превенцију ове болести, нанесите рационално терапију за контузија, који морају бити усмерене на смањење бола, отока у рану и уклањање крварења.