Исхемијска болест срца и дијабетес
Дуго је познато да су кардиоваскуларне болести бијед нашег вијека.Они су главни узрок инвалидитета и смртности у развијеним земљама свијета.Такође је већ дуго забележено да дијабетес мелитус значајно доприноси развоју болести срца и крвних судова.Коронарна, церебралне и периферна васкуларна болест је једно од главних дугорочних компликација у свим типовима дијабетеса.Утврђено је да је у доби од 30 до 55 година је убила 35% пацијената са дијабетесом, док у општој популацији коронарне болести срца је узрок смрти у само 8% мушкараца и 4% жена у истој старосној категорији.Више информација о исхемијској болести срца види овдје.
разлог за високом преваленцом коронарних болесника склерозом са дијабетесом је да поред уобичајеног ризика од развоја коронарне околности болести, постоје додатни специфични нежељени фактори.Развој склеротичном дијабетеса процеса је обележен у крвним судовима доњих екстремитета, срца, бубрега и мрежњаче.Уколико дијабетес мелитус комбинује са хипертензијом, највише склеротични промене примећено у коронарним артеријама које хране срца и крвних судова доњих екстремитета.
Мере сузбијање и спречавање компликација кардиоваскуларног система дијабетеса своде се довести у нормалу или нормализују нарушене метаболичким процесима.Храна пацијената мора бити потпуна и задовољити физиолошке потребе тела.Посебна брига је потребна за надгледање ограничења масти у исхрани и не конзумира је у већим количинама него што то тело захтева.Код пацијената са дијабетесом повећава потребу за витаминима, нарочито витамином Ц.
Као што је познато, снага за ткиво срца и можданом захтева одређену количину шећера( глукозе).Стога, код пацијената са дијабетесом са васкуларним променама( срце, мозак) не треба да постигне брзо смањење нивоа шећера у крви и настоје да заврши нестанак шећера у урину.Овакве терапијске тактике обично прате погоршање срца и појаве васоспазма.
велике важности је рационално лечење пацијената физиолошки исхране и у приказаном случајевима инсулина.Неопходно је опрезно прописати инсулин пацијентима у старосној доби, у којима су склеротицне промене комбиноване са хипертензијом.Хипогликемијским стање које може настати као последица третмана инсулин, то се дешава у таквим случајевима је опасно јер може да изазове озбиљне васкуларне реакције на непријатне последице.
Једна од карактеристика коронарне болести у дијабетесу је да ангина пекторис се често манифестује не болне нападе, и осјећај нелагоде у грудима, отежано дисање, мучнина, слабост, умор.Ако имате такве симптоме, потребно је да хитно одете код кардиолога и прођете кардиоваскуларни преглед!До данас је постигнута јасна веза између високог нивоа шећера у крви и развоја микроваскуларних компликација дијабетеса.
Код дијабетес мелитуса, често се посматрају различити поремећаји срчаног ритма.Они могу развити као последица самог дијабетеса, а у вези са другим сродним болестима: исхемијске болести срца, хипертензије и других узрока.Неки од њих могу напредовати и довести до озбиљних компликација, док други захтевају хитну медицинску интервенцију.Истовремено, срчани ритам поремећаји могу испољити различите симптоме које особа није увек у вези са аритмије.
аритмије могу имати и друге клиничке манифестације: палпитације, вртоглавица, несвестица, необичан срца, и често смењивање једног ретког пулса, осећајући тоне срце, осећај кому или окретањем иза грудне кости, повећана кратког даха.
услед дужег неуропатије шећера висок крвни често оштећена нерве срца.Симптоми дијабетичар срчаних болести су: синус тахикардија и на остатак на фиксној фреквенцији откуцаја срца на 90 до 100, а понекад и до 130 откуцаја у минути;нема респираторних ефеката на брзину рада срца( обично са дубок удах стопом хуманог срца успорава).Ово указује на слабљење функције парасимпатичких нерва, које смањују фреквенцу срчаног удара.Ово стање захтева специјалну истраживање у спровођењу функционалних тестова за процену неуралне регулисања употребе срца и профилактичку лекова који спречавају напредовање неуропатије, доступност и смањење утицаја симпатичког нервног система на срцу.Регулисање срца носи аутономни нервни систем, који се састоји од симпатички и парасимпатетичке нерве.Парасимпатички нерви смањују откуцај срца.Симпатички нерви повећавају и повећавају срчани утјецај.
дијабетеса првенствено утиче парасимпатетичке нерве, тако да је рад срца убрзава.Касније, промене се јављају у одјељењу са симпатијама аутономног нервног система.Пораз од сензорних нервних влакана доводи не само до тахикардија, али и атипичне током коронарне болести срца.Постоји варијанта коронарне болести са оштрим слабљењем бола, до потпуног одсуства бола( тихи исхемија) и инфаркт миокарда чак и током стиче безболно.Овај симптом дијабетичара срчаног обољења је опасно јер ствара утисак замишљеног бића.Када је стабилна тахикардија треба увек консултовати лекара за благовремено спречавање прогресије дијабетесне аутономне неуропатије срчаног.
У каснијој фази болести дијабетеса из дијабетесне аутономне неуропатије јављају промене симпатичког нервног система.Они се одликују знацима Ортостатска хипотензија - вртоглавица, затамњење очију, трепери "лети".Ови осећаји настају када изненадну промену положаја тела, на пример, са оштрим диже из кревета.Они могу пролазити независно или довести до потребе за првим положајем тела.С друге стране, у вези клиничке манифестације, до губитка свести могу се јавити током синуса, у Атрио-коморе блокада пароксизмални ритма.Само квалификовано особље може утврдити узрок описаних клиничким условима понекад захтевају брзе превентивне и куративне мере.
вртоглавице, Блацкоут, несвестица захтева хитну третман лекара.
Када дијабетес се убрзано развија атеросклерозе, веома високу учесталост инфаркта миокарда.С обзиром на губитак нервних завршетака у дијабетесу, срчани напади често јављају без значајног бола.Ако је било нелагодност у срцу области треба да се консултује са својим лекаром и направити електрокардиограм.Осим тога, потребно је редовно пратити крвни притисак.