Алкохолизам( синдром зависности од алкохола) - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Алкохол је најчешћа психоактивна супстанца на свету.Он је учвршћење фестивала, свечаним скуповима, али је систематско злостављање доводи до формирања зависности од алкохола, што је једна од најчешћих хроничних болести у свету и остаје глобални здравствени, економски и социјални проблем.
Према подацима Светске здравствене организације( ВХО), зависност од алкохола се дефинише као кршење менталног и физичког стања, што је последица константне или периодичне употребе алкохола.Она се манифестује у понашању, инвалидитету, губитку снажне воље, присиљавајући пацијента да пије алкохол да утиче на психу или да избегне непријатне услове када одбијају да пију алкохол.
Прихвачен безбедна доза стандардних алкохола 12-14г дневно чиста етанол, одговара 250-300 мл пива, вина 100-300 мл или 30 мл вотке.Када се ова доза прекорачи, постоји нездрава употреба алкохола, што доводи до развоја зависности од алкохола.
Неуједначена употреба алкохола:
1. Безбедна употреба алкохола.За жене и особе изнад 65 година: више од 7 стандардних доза алкохола недељно;за мушкарце млађе од 65 година: више од 14 стандардних доза недељно.Не постоје последице и зависности од конзумирања алкохола, већ се повећава ризик од физичке, менталне и социјалне пријетње.
2. Питање алкохола са штетним последицама( синоним за пијанство домаћинства).Поновно појављивање симптома повезаних са употребом алкохола у последњих 12 месеци, као неспособност испуњавања друштвене улоге у друштву, сукобљава са законом, међуљудским проблемима.То подразумијева само последице по ментално и физичко здравље.
3. Алкохолна зависност.Одговара следећим критеријумима: компулсивна( неодољива атракција, перципирана као погрешна) потреба за уносом алкохола;смањена контрола над уносом алкохола;развој синдрома повлачења са смањењем дозе алкохола или престанком његовог уноса( синдром повлачења);повећана толеранција( да би се постигла еуфорија, сваки пут када је потребна повећана доза алкохола).Појава и развој соматских обољења: алкохолне болести јетре са исходом код цирозе, алкохолном кардиомиопатија, хронични панкреатитис, токсични енцефалопатије.
Узроци алкохолизма
Тренутно поремећаји везани за алкохол се сматрају као резултат комбиноване интеракције многих фактора.
1. Генетска предиспозиција.Велики ризик од развоја болести( 4-5 пута) код деце чији родитељи трпе алкохолизам, као и код усвојених близанаца, чији родитељи су патили од ове болести.Можда - то је због биохемијских реакција( недовољног капацитета јетре ензима алцохол дехидрогенасе за оксидацију алдехида - производи распадања алкохола).
2. Психолошки фактори.Појединачна предиспозиција према алкохолу, узимање алкохола за ублажавање унутрашње напетости, анксиозности, страхова, подизања унутрашњег самопоштовања.
3. Друштвени фактори.Традиције злоупотребе алкохола у породици, животној средини;ниски приходи, стресне ситуације, брачна дисхармонија.Манифестације
алкохолна зависност
систематског злостављања алкохола са временом представља повећање толеранције( толеранција) на алкохол изгубио контролу над количином алкохола конзумира, у циљу постизања еуфорију захтева већу дозу;заштитни еметички рефлекс нестаје и нестаје апресија на алкохол.
абстиненце синдроме после периода неконтролисани стања настаје повлачење алкохола( апстиненцију синдром) - стања изазваних наглим престанак узимања алкохола.Она показује болно стање здравља, изражено вегетативним поремећајима: црвено лице, тремор( дрхтање) руку, стопала, језика, капака;главобоља, вртоглавица, повишен крвни притисак, палпитације.У пратњи кршења сна, осећај страха.Абстинентно стање се зауставља узимањем друге дозе алкохола.
Бела грозница
јавља накнадностате отказивања након мале дозе алкохола постаје тежи, до развоја делиријума( делириум тременс).Уз развој делириума долази комплетна несаница.Вишеструке визуелне преваре( халуцинације) често се појављују у облику животиња и читавих сцена у којима се пацијент осећа као учесник.Условом је праћен кршење оријентације у простору и времену, оштро моторно узбуђење.Делириум траје око 5 дана, завршава се спавањем, у тешким случајевима може доћи до смрти.
Алкохол епилепсија
може доћи епилептиформна нападе( алкохолна епилепсија) - краткорочни губитак свести, нападе.Узрок њиховог појаве је оштећење органског алкохола церебралном кортексу.
Карактер интоксикације се мења.На почетку болести, са просечном степен тровања се јавља еуфорију, вербално стимулација, дисинхибицију, а пад тровања - поспаност.Алкохолизам емоционална позадина пијан алкохоличар - мрзовољан-зло, склони агресији од изненадног преласка у уплакане државе.
ток болести се појављују епизоде амнезија( губитак памћења), који су депресивни и пацијент могу да се сетим само кратак временски период прије почетка пића.
Трајање стања мамурлука постепено се повећава, што доводи до константне употребе алкохола, које прекидају само екстерне околности.Постоје знаци алкохола деградације личности - Лагање са карактеристичним потцењивање величине пијанство, Руде, експлозивног карактера, губитак интереса за све осим алкохола.Етички стандарди су смањени: они су нежни, без бриге у својој одјећи.Људски односи изгубе вриједност и значење.Пацијентима је лишен осећаја одговорности за своје поступке.Интелектуалне способности смањују.
У синдрому зависности од алкохола трпе сви унутрашњи органи и системи.Тешке хроничне болести успоравају клинички ефекат прописаног третмана.
последице алкохолизма
последица алкохола су болести јетре( алкохолне болести јетре исходом цирозе), панкреаса болести( развој хроничног панкреатитиса, секундарни дијабетес, панкреаса), болести срца( алкохолно проширене кардиомиопатије).
резултат оштећења јетре ремети Енергија( Ј) метаболизам, што доводи до атеросклерозе, што доводи до развоја можданог удара и инфаркта миокарда, срчане инсуфицијенције.Код пацијената је примећена хипертензија, уз честе кризе.Развој токсичне енцефалопатије, што доводи до алкохолне деменције( деменције).Постоје повреде имуног система, као резултат, повећане респираторне болести, честа плућа.Кршена сексуална и репродуктивна функција.
алкохолизам дијагноза зависности од алкохола дијагнозе има право да испоручи само лекара - психијатра.Дијагностички критеријуми које лекари користе приликом препознавања ове болести омогућавају разлику између пијанства и алкохолизма.
Пацијент консултује: неуролог, терапеут, психотерапеут.Када се открије патологија унутрашњих органа, прописује се потребан комплекс клиничких и дијагностичких студија.
Лечење алкохолизма
формирања у мотивације пацијента да заврши напуштање употребе алкохола је основни услов за третман .
Основни принципи лијечења алкохолизмом:
добровољна сагласност пацијента, индивидуални приступ, комплексне мере.Узимају се у обзир наследни фактори, породична и социо-културна традиција, врста личности, присутност истовремене патологије.
Рано лечење обавезно у детоксификацију терапији у циљу елиминисања токсичних ефеката алкохола на телу, нормализација хомеостазу( константност унутрашњег окружења).Методе детоксикацију( присилне диуреза, хемосорбтион, плазмаферезом, гастроентеросорбтсииа, физичка хипертермија) зависе од здравља пацијента.Они се одвијају у специјализованој здравственој установи.
болесника са синдромом отказивања благог степена може да се примени код куће агената:
Медихронал .Садржај 2 паковања( пакети бр. 1 и бр. 2) раствара се у 1/3 чаше куване воде узетих 30 минута пре оброка.
Регидрон .Садржај паковања се раствара у 1 литру топлих вода, узетих у року од једног дана.
Количина убризганих течности зависи од здравственог стања пацијента.Шеме пријема и трајање терапије препоручује лекар - наручилац.Ове методе лечења доводе пацијента ван алкохола.
такође користи лекове који изазивају нелагодност( мучнина, повраћање) након пијења алкохола( дисулфирам), смањује манифестације жудње за алкохолом( налтрексон), они такође додељује само специјалисту - психијатра.
Лечење алкохолизма народне љековима
примењено децоцтионс биљака, изазива аверзију према алкохолу( кичице, пелина, селена корен, тимијан биља).
Формирање мотивације одбијања алкохола
само пријем лекове и средства биљној медицини за лечење зависности без мотивације не даје позитиван резултат.
Тренутно, најбољи ефекат се постиже употребом комбиноване терапије - лекови прописани под надзором психијатра и психолошких метода, врши психотерапеута.Често је неопходно промијенити понашање и односе између свих блиских особа зависног пацијента.
често користи и најефикасније методе: когнитивно-бихејвиорална терапија( КБТ), група анонимних алкохоличара( 12 корак програм).
Психотерапеути раде са ЦБТ методом, главни узрок зависности је присуство код људи од негативног става према себи, према вашој будућности, према спољном свету, трансформација тих веровања, побољшањем сопственог самопоуздања, а добровољни апстиненцију од алкохола - је главни задатак терапеута.Рад са пацијентима се обавља појединачно иу групама.Примијените домаћи задатак да поправите позитивне промјене.
Најчешће коришћена метода у свету су групе анонимних алкохоличара.Они се одвијају у облику састанака, где свако може рећи о свом проблему и подијелити своје искуство са трезвеношћу.Већина пацијената одбија штетну зависност од алкохола и не тражи помоћ.Главни циљ таквих група је препознавање учесника њихове зависности и промена зависног мишљења.12 корак програм је осмишљен тако да особе са више искуства у примени својих возова нове чланове.
често добро психолошки утицај тзв "завера", али само у случају када особа жели да се одрекне зависности од алкохола.
начин кодирања алкохоличари
Техника емотивно - стресна терапија( кодирање) је распрострањена у Русији и Украјини.Његова суштина лежи у сугестије пацијената тврде подешавања - осећај страха од смрти или страха од добијања неке озбиљне болести, ако не престане да пије.Постоје различите врсте кодирања:
1. Програмирање за А.Г.Довзхенко метода.Пацијент под хипнозом инспирисан је аверзијом на алкохол и забраном његове употребе.Овај метод не препознаје многи нарцолози, јер није ефикасан.
2. имплантација( имплантација) лекови који изазивају непријатан осећај( мучнина, повраћање, болови у стомаку, главобоља) када користите чак малу дозу алкохолних пића.
3. Торпедо метода.Метода се заснива на доставу пацијенту дуго, лекова који изазивају аверзију према алкохолу.
Постоје такође негативне стране кодирања.Лекови који се користе кодирање су токсични и имају много контраиндикација за употребу.Пацијент добија строго забрану конзумирања алкохола, али проблеми који су довели до зависности остали су.Као резултат тога добија додатни стрес, депресивна расположења су побољшану( безнадје, очајање), што га чини изузетно болан период апстиненције од алкохола( ремисије).И ефикасност овог метода је веома низак, око 85% пацијената у року од годину поново почну да злоупотребе алкохола.Стога, кодирање се користи само у почетној фази, под надзором психијатра, у појединим групама пацијената и даље психолошке методе користе.
Лечење зависности од алкохола је само забрањено, морају бити промене у свести пацијента, постоји одговорност за њихов живот, осећај за себе нове могућности које то схватају као особу.Да бисте то урадили, примените психолошке методе.Савремени методи лечења зависности од алкохола захтевају употребу широког спектра метода и средстава лечења и то је, по правилу, дугачак процес.
Компликације зависности од алкохола:
1. Психички поремећаји: акутни - делириум алкохола( бела грозница);хронични епилептиформни напади( алкохолна епилепсија), деменција( деменција), Корсаковова психоза( брзи поремећаји меморије за актуелне догађаје, немогућност памћења).
2. Соматски поремећаји( унутрашњи органи): алкохолна цироза јетре, хронични панкреатитис, алкохолна кардиомиопатија.
Превенција алкохола
Потрошња алкохола је уско повезана са обредима и обичајима.Вековна традиција не може бити потиснута забраном или замењена нечим другим.Само уз повећање нивоа унутрашње културе, свести, пораста интелектуалних вриједности довестиће до одбијања злоупотребе алкохолних пића.Наравно, национални програми за оглашавање здравог начина живота су веома важни.Формирање ставова о чињеници да је пијење алкохола штетно и не престижно.
Докторска консултација
Питање: Да ли је могуће конзумирати алкохол у умереној мери да би се спречила болест срца?
Одговор: Резултати недавних студија кажу да коришћење чак и малих доза алкохола код старијих пацијената и оних који болују од кардиоваскуларне патологије значајно повећавају ризик од развоја исхемијског можданог удара.Због тога, такви пацијенти треба потпуно престати узимати алкохол.
Питање: Да ли је могуће излечити пацијента са алкохолизмом без његовог сазнања?
Одговор: Не, то није могуће.Ова болест није само тело, већ и душа, која се може помоћи само узимајући у обзир индивидуалне особине особе.Лечење ће бити ефикасно само ако пацијент у потпуности схвати своје стање и одлучан је да се с овим проблемом учини.
Докторска терапија Вострикова И.Н.