Рефлукс-есопхагитис: симптоми и терапија, узроци, симптоми

Шта је то?Рефлукс езофагитис у савременој медицини се назива болест гастроезофагијалног рефлукс.

То је хронична инфламаторна реакција, која се развија у зиду једњака са константним или периодичним ливење киселој желудачног садржаја.

Основа ове болести обезвређено мотилитет гастроинтестиналног тракта.Рефлукс желудачног садржаја у једњак може се посматрати и нормално.Одликује се следећим параметрима:

1. 1) постоји више од 2 пута у току дана
   
2. 2) Трајање сваке епизоде ​​је више од 5 минута.Физиолошка

рефлукс не изазива инфламаторну реакцију у езофагеалног зида разлику патолошки.Класификација

Гастроезофагеални рефлуксна болест се класификује према различитим приступима:

1. 1) У зависности од присуства компликација се изолује компликовану и једноставан облик.
   
2. 2) Ова болест може доћи као феномена езофагитис и без њих.
   
3. 3) Ендосцопиц позитивне рефлукс езофагитис и ендоскопске негативно.
   
4. 4) Би озбиљности разликовати четири форме.Први степен је обележен само хиперемија слузокоже једњака, док је други - постоје ерозија, која у трећем степену већ спојена, а четврти ниво је карактерисан хроничних улцерација и ограничењима.
   instagram viewer

разлози рефлукс езофагитис

главни етиопатхогениц факторе рефлукса езофагитисом како следи:

1. 1) спонтани опуштања доњег езофагеалног сфинктера
   
2. 2) смањење активност неутралисања једњака системи( обично је произведено хемикалије које кисели желудачног садржаја претвара у неутралну итакође смањују његову мотилитет)
   
3. 3) повећана агресивност желудачног садржаја( висока желудачну киселост, висок садржај жучи и панкреаса сака у желудачног садржаја)
   
4. 4) Кршење нормалне структуре езофагеалног зида, што смањује њену отпорност( ово се дешава у позадини хроничног езофагитис, обољења микроциркулацију, итд).

Прихваћени дају предиспонирајући фактори за развој рефлукса езофагитис.Ат њихово присуство повећава вероватноћу развијања ове болести.Ту спадају:

• урођене дефект глатке мускулатуре који чини доњег езофагеалног сфинктера
  
• урођену грешку свог инервацију( нпр аганглиоз)
  
• пушење
  
• повећана потрошња кафе
  
• алкохолизма
  
• узимање одређених лекова које имају опуштајући ефекат на мишиће гастроинтестиналног тракта( блокатори калцијумових канала, нитрати, аминофилин група бензодиазепини)
  
• трудноћа
  
• склеродерма
  
• хиатал херниа мембранске
  
• ереедание
  
• стагнација хране у желуцу
  
• гојазност
  
• асцитесом
  
• дуго остати у хоризонталном положају.

Симптоми рефлукс езофагитисом

рефлукса езофагитисом може доћи без симптома и може се осетити различите клиничке манифестације:

1. 1) Најзначајнија симптом рефлукса езофагитисом је жгаравица јер трбушни садржај киселој средини, некарактеристично једњака
   
2. 2) подригивањеповећањем садржаја у једњака цеви и истезањем је
   
3. 3) регургитација, јавља из истог разлога као и подригивање
   
4. 4) бола, локализованог у грудима( врло су слични бол ангине пекторис, КотоРих да буду истакнути, јер је лечење патолошких стања ова два битно другачији)
   
5. 5) Паин настале при гутању.

Имајте на уму, ако представити последњи симптом је вероватно да рефлукс езофагитис постаје сложенији облик, што може довести до стварања ожиљака и сужења једњака.

​​дијагностичких метода

дијагноза гастроезофагијалног рефлуксне болести на првом месту треба да се заснива на клиничкој слици, јер ендоскопија није увек могуће детектовати упалне промене у езофагеалног зида, нарочито у раним стадијумима болести.

Дакле, према статистици, симптоми рефлукс езофагитис, који се јављају свакодневно, примећено у 10% становништва планете, на недељној бази са њиховим лицима до 30%, и сваког месеца - 50% људи.Међутим

ендоскопија да потврди ову болест је могуће само код 50% пацијената.Преосталих Препоручује држи Бернстеин теста који се састоји у увођењу хлороводоничне киселине и накнадни езофагоскопију.

главне карактеристике су ендоскопски рефлук езофагитис:

• запаљенске промене езофагеалног зида
  
• присуство ерозија и чирева на слузокожи једњака.

Раније у дијагностици ове болести примењују рендгенски преглед са токсианог агенсима.Међутим, он нема довољно информативности.Уз то, можете пронаћи и неке компликације рефлукс езофагитис, или неким условима у позадини, и то:

• дијафрагме кила
  
• перфорација
  
• једњака зид Сцарри стриктуре.

Тренутно, најбољи метод за дијагнозу гастроезофагијалног рефлуксна болест, укључујући ендоскопије и њених негативних облика, сматра интраесопхагеал пХ метар.Изводи се током цијелог дана.Са њим се може проценити:

• износ по основу рефлукс за време
  
• њихово трајање
  
• аут квалитетан садржај извештавања( алкалне или киселих)
  
• рефлуксује идентификују комуникацију са одређеним фактором( преједање, склон држању, итд)
  
• пицк индивидуално времеузимање лекова узимајући у обзир време лијевања.

лечење рефлукс езофагитис

главних циљева које треба остварити у лечењу рефлукса езофагитис су: смањење

• хране и бомбардовала епизода рефлукса
  
• редукције аут корозивна својства цонтент
  
• побољшане активност неутрализације једњака да обезбеди безбедносни систем
  
• једњака мукозу.

Заједничке активности које се препоручују у складу са временом, су:

• не узимају у хоризонталном положају, одмах након примања
  
• храну не једе храну за 2 сата пре спавања
  
• подигао крај узглавља кревета
  
• граница масне хране у исхрани
  
• одвикавање од пушења и конзумирања алкохола.

Понекад се дешава да су опште мере је довољна за олакшање од главних симптома рефлукса езофагитисом.Међутим, ако не успеју, онда показују фармаколошки корекцију.


У другој фази, која наставља са неефикасношћу први пут употребљена прокинетике.То укључује Метоклопрамид или Церуцал.Они помажу обнови смањен тон езофагеалног сфинктера и нормализује покретљивост гастроинтестиналног тракта.Користе се истовремено са антациди( Алмагел, Маалок) и антисекретор-( ранитидин, омепразол) значи.

метоклопрамида се препоручује да се пола сата пре јела како би се повећала своју ефикасност.Прописано је 3-4 пута у току дана у зависности од тежине клиничке слике.Трајање терапије је 1-1,5 месеци.Лек се излучује преко бубрега, тако да за бубрега и смањује дозу индивидуално прилагодити.

Хируршко лечење рефлукса езофагитисом, обично одржавају на фази развоја компликација.Операција је изведена на ванредној основи како би спасао живот пацијента, нарочито када је у питању једњака крварења.

компликације рефлукс езофагитисом

присуство компликација гастроезофагално рефлукс обољење, одређује прогнозу ове болести.Главни компликације које су евидентиране у 10-15% болесника укључују:

• пептични чиреви
  
• једњака стрицтуре( сужења)
  
• крварење
  
• перфорацију - кршење интегритета езофагеалног зида
  
• Баретов једњак, што је преканцерозно стање.У ове болести постоји метаплазијом од једњака епитела у интестиналном типа који није дизајниран да постоји у таквом окружењу.Због тога, веома често развијају дисплазија, што повећава вероватноћу за развој рака једњака о

внеписцхеводних манифестација рефлукс езофагитис је почео да говори само у последње време.Против позадини ове болести знатно повећава вероватноћа следећих патолошких процеса:

• понављање пнеумонија
  
• хронични бронхитис, бронхијална
  
• 
  
• рефлукс ларинкса и фаринкса пораз
  
• дентал дисеасе
  
• срчана аритмија као аритмије и провођења поремећаја.

Увео сам 92 кг!Масти је отишло 3 кг недељно!За ово сам пила чашицу пре спавања. ..

Гљива ноктију се плаши овога као ватра!Ако у хладну воду. ..

Варицосе вене нестају за неколико дана!Потребно је само једном дневно да размазите ноге. ..

Метода "Дедовскии" да престанете са пушењем!За 7 дана заувек ћете заборавити цигарете!