Синдром руку-уста и уста - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

назив синдром "рука-нога-уста"( или руку, стопала и уста болест са егзантема) потиче од енглеске Ханд-болести слинавке и шапа( ХФМД) изгледа симптом који се састоји од лезија слузокоже - енантеми и изглед осип на горњии доњих екстремитета.Је варијанта "ентеровируса инфекције", односно Бостон егзантема.Патогени

синдроме "ханд-фоот-моутх»: Ентеровируси Цоксацкие А16, А5, А10, А9, Б1, Б3, ентеровирус 71. Ова РНК садрже вирусе, довољно стабилне у окружењу које се могу чувати на собној температури до 2 недељеодрживо стање.

Ентеровируси

Ови вируси су широко распрострањена међу људима различитог узраста, али најчешће погађа децу до 3 године.Одрасли се болестују и чешће преносе инфекцију.

болест је забележена у већини случајева у периоду лето-јесен.Механизми инфекција - аерогениц( аирборне трансмиссион патх) и фекална-орални механизам.Фактори преноса могу бити предмети, као што су играчке, посуђе, пастела и хигијенских артикала.Али, чешће инфекције настаје кијање, кашаљ и једноставне разговоре.Заразне не само болесни људи, али и здрави носиоци енетровируса.

Имунитет после паст инфекције формира тип-специфичан, упорни( односно живота).Међутим, ако је особа заражена другом серотипа ентеровирус( нпр болују од 16, и поново инфицирани Б3), болест може поновити.

симптоми ентеровирал стоматитис са егзантема( синдромом ручно стопала, уста)

инкубације( из времена инфекције до првих знакова синдрома) траје 4-7 дана.Пацијент постаје заразни од првих симптома болести и остаје тако све висина болести.Први симптом је грозница за 37,5-38º, Симптоми тровања - слабост, главобоља, бол у грлу, болови у мишићима.Трајање грознице на 3-5 дана.То јест, појава болести је врло слична АРВИ-у.Међутим, за разлику од САРС-а након 1-2 дана на длановима руку( понекад на полеђини руке) и ноге( табане више), најмање у задњем делу бутина и задњице, осип изгледа као мали мехурићи * 3 мм у пречнику, окруженумутити црвенило( * везикула - уградне члана са јасним садржајем, товеринг изнад површине нормалне коже која има прстен око себе или крунице црвенилом).У динамици реверзне развојним јавља осип: елементи нису отворени, садржај њих нестане, јавља им поређењу са нормалним површини коже, црвенило нестаје.Осип ослобађа пацијент 5-7 дана, а онда потпуно нестаје.

осип на длановима и стопалима детета са синдромом рука-нога-уста

синдром руке метара уста, осип на длановима и табанима

синдром ручно стопала устима, осип на ногама у

детета истовремено са појавом осипа у устима појављујучирева( или осип), у пратњи болно, осетљиви на топлом, зачињене хране.Афтозни стоматитис феномени могу се открити на унутрашњој површини образима, језика, десни, тврде и меке непце.Када је стоматит смањен апетит, ту је раздражљивост, ћудљивост, може бити бол у грлу, имајући потешкоћа у јелу, прекомерно пљувачке.

Ентеровирус стоматит код детета са синдромом рука-нога-уста

разлику герпангини( Друга варијанта ентеровируса инфекције у којима се крајници укључени у процес) са синдромом "рука-нога-уста" ране не протеже на површини крајника.

патогенеза није доказана у изворима на енглеском језику, постоје индиције да је у 1-2 месеца након што је претрпио синдром пацијената може да се посматрају оштећења( код раздвајања) ексери тај однос.

синдром Компликације рука-нога-уста

најчешћи добру прогнозу , спонтано опорави.Међутим, "рука-нога-уста" може бити страшне и тешке компликације синдрома када су инфицирани са ентеровирус 71.Може развити менингитис( упала пиа матер), енцефалитис( запаљење мозга ткива), о којима више детаља може се наћи у "ентеровируса инфекције".

Анкиети симптоми синдрома "ханд-фоот-уста", који ће бити сумња курс неповољан болести и захтевају медицински хитни случајеви: температуре издигне изнад 39º, изглед отпорно повраћања, а понекад више, амплификације главобоље у очну болујабуке, константно плаче и хировита дете на лицу грознице, константног поспаности, или обрнуто пацијента психомоторне узнемирености. Када симптоми су кашњење у здравству може коштати живота пацијента.

синдром Дијагноза "рука-нога-уста»

Обично, дијагноза се заснива на клиничке слике и елиминацију свих заразних болести са карактеристичним осип( овчије богиње, рубеола, малих богиња).Подржава следеће дијагностичке карактеристике:
- почиње са малом температуром и тровања;
- 1-2 дана након појаве егзантема( осип са пликовима) на ногама, шакама( дланови);
- симултано изглед енантеми( стоматитис појава) у усној шупљини;
- одсуство карактеристичних синдрома других заразних болести( ангина, плућна синдром, наглашене лезије лимфног система и других).

Секундарне крајње тачке се добијају лабораторијским испитивањем( аназиз предузети у развоју компликација): комплетна крвна слика са специфичним критеријумима вирусне инфекције( могући леукоцитозом, повећање лимфоцита, смањена неутрофила, седиментација еритроцита често у нормалном опсегу).Специфични лабораторијски методи да потврди природу синдрома ентеровируса - а вирусолошки методом( изоловање енетровируса у брисева и размазима из фаринкса), серолошке тестове крви( детекцију специфичних антитела у серуму пацијената крви).

Третман синдрома "ручно стопала устима»

Са повољном току болести( велика већина пацијената) симптоми нестају саме од себе у року од недељу дана, најмање 9-10 дана.

1) Организационо-режимске мере. Највише захтева третман на амбулантно( код куће).Показала посебан начин исхране - уравнотежена исхрана са механичке и хемијске спаринг, то јест, храна треба да буде у облику топлоте, течности или полу-течности, елиминише превише слану, зачињену, топле оброке.Треба уочити мод питку за уклањање токсина из организма, смањују грозницу( према довољан течног старости).

2) Друг терапија је и каузално и симптоматска:
- интерферон индуктори( анаферон деце и одраслих, афлубин и други);
- февер температуре - Нурофен, Панадол, еффералган и други избегавају узимање аспирин да спречи појаву Реие синдрома;
- антихистаминици са осип - Цларитин, зодак, тсетрин и други.

3) Локални терапија( испирање топли раствор соде и жалфије, хлорхексидин решења фуратсиллина, Тантум Верде спреј пантенол спреј, за спречавање секундарних бактеријских инфекција иммудон сисање)

превенције синдрома "руку метар устима»

1) Избегавајте контакт са кихањем и кашљањем људи.
2) Поштовање правила личне хигијене - прање руку, оралне хигијене.
3) у нези и лечењу пацијената са осип елементима користити заштитну опрему( рукавице).

Доктор инфектсионист Бикова Н.И.

Према херпесну центар, Руска академија медицинских и техничких наука, синдром руку стопала, уста може бити изазван енетровируса у сарадњи са ЕБВ, ЦМВ-а ХХВ№6( другим речима персестируиусцхеи са херпес инфекција), који отежава ток болести.