Лазадезхнаиа простатецтоми
Псеудо-простатектомија је чешћа од два начина уклањања простате.У овом случају, простата се уклања кроз рез на доњем делу стомака, који обично почиње тик испод пупка и завршава неколико центиметара од пениса.
Ово је најчешће коришћени метод уклањања простате из два разлога.Кроз исти рез, хирург може уклонити оближње лимфне чворове, који се затим шаљу на анализу како би се утврдило да ли се рак ширио изван простате.Поред тога, таква операција омогућава доктору да добије бољи приступ простати и да не оштети нервне снопове одговорне за ерекцију.
Увече пре операције, пацијенту се даје клистир или лаксатив за чишћење ректума од столице.Ово смањује ризик од инфекције ако се ректални зид пробија током операције, што је мало вероватно, али ипак могуће.
Можете одабрати општу анестезију за операцију или остати свјесни, преферирајући кичмену анестезију, која лишава осјећај само доњег дела вашег тела.Општа анестезија се чешће користи.
Након што је направио рез, хирург може изрезати лимфне чвороже око простате и послати их на анализе хистологу.Повећане или сумњиве лимфне чворове се проверавају помоћу парцијалне технике замрзавања, што омогућава утврђивање присуства ћелија карцинома.Резултат
тати анализа обично је спреман за 15-30 минута.Ако се открије канцер, доктор може да шије зарез без уклањања простате или настави са радом.Одлука о наставку операције уколико се рак открије у лимфним чворовима зависи од тога колико лимфних чворова већ садржи ћелије рака, у вашим годинама и симптоме болести.Што је мање лимфних чворова укључених у рак, млађи сте, што су умерени симптоми, већа је вјероватноћа да ће лекар наставити са радом и уклонити простате.
Да бисте уклонили простату, она мора бити одвојена од дна бешике.Уретра је такође одвојена од простате( види Слику 11), али изнад вањског( уретралног) сфинктера, који контролише излив урина из бешике.Канал који не носи семење, преко које се спермо креће од тестиса до уретре, повезујући се са уретром, пролази кроз задњи део простате.Такође морају бити резани да би се уклонила простата.Семинални везикли се придржавају простате и вјероватно су место ширења ћелија рака.Они се уклањају заједно са простатом.Тада хирург поновно успоставља бешику и уретру испод места где се налази простата.Ово ће вам омогућити да наставите да уринирате нормално, иако ће вам телу требати од неколико дана
до неколико недеља - а понекад и месеци - да повратите контролу над бешиком.
У зависности од тога где се налази канцер, хирург ће покушати да задржи нервне снопове који се уклапају на сваку страну простате.Ови нерви су одговорни за способност подизања.Често лекар успева да задржи један или оба ова пакета.
Радикална простатектомија подразумева уклањање простате( приказана на слици са канцерозним тумором) и семиналних везикула.Уретра, која се смањује када се простата уклони, затим се поново споји испод дна бешике.
Мушкарци млађи од 60 година који су успели да задрже нервне снопове, вероватније ће обновити ерекцију него старији мушкарци.Неки старији мушкарци, посебно они који нису сексуално активни, не брину због губитка ових живаца.Око половине мушкараца који су прошли операцију суочени су са проблемом импотенције или смањењем сексуалне функције.
Могућност ерекције уз одржавање најмање једног неуронског снопа.Ако су обе греде оштећене, мало је вероватно да ће се нормална ерекција вратити без одговарајућег третмана.Али чак и ако нема ерекције, имаћете нормалну сексуалну жељу( либидо), ваша осећања ће остати иста, а такође ћете моћи да доживите оргазам.Сада лек има посебне уређаје и лекове који ће вам помоћи да постигнете ерекцију ако се не догоди природно.Неке од њих су дискутоване у поглављу 12.
Без обзира да ли задржите способност подизања након операције или га обновите третманом, ваш оргазам неће бити праћен ејакулацијом.То је због тога што се током операције органи који производе и транспортују сперматозоид и семенску течност - простату, семиналним везикулем, водовима који носи семе - или су уклоњени или оштећени.Чињеница да имате сув оргазам на било који начин не утиче на ваша осећања, али овај
значи да не можете имати дјецу без медицинске помоћи.
После операције, обично проводите неколико дана у болници, а затим се опоравите код куће у трајању од три до пет недеља.Две или три недеље ћете морати да користите катетер да бисте добили опоравак уринарног тракта.
Пре него што напустите болницу, добићете упутства од свог доктора како да се бринете о себи код куће.Требали бисте знати оне ствари које ће ући у ваш свакодневни живот.
Употреба уринарног катетера омогућиће вам опоравак уретре на месту где је сисао до бешике.Рећи ће вам како користити катетер.Прецизно пратите сва упутства, ово ће вам помоћи да избегнете инфекцију и стагнацију урина.Поред тога, покушаћемо вам дати неколико савета који ће једноставније олакшати живот.
Код конзумирања катетера, довољно је унетог уноса течности.Ово ће омогућити слободан проток урина и смањење ризика од блокаде.
Корисно је направити таблицу лекова.Напишите на листу папира све лекове које узимате сваки дан, оставите простор да индицирајте дози и време пријема.
Током периода опоравка покушајте да избегнете запртје.Једите пуно поврћа и воћа, неколико месеци, одустајте од свињетине и црвеног меса.У року од неколико мјесеци након операције, не можете ставити клистере и обавити ректални преглед.
Током опоравка не лежи на каучу.Веома је важно остати активан, посебно корисан за ходање.Покрети помажу у избјегавању крвних угрушака у ногама.Ако имате црвенило или тупост на подручју вена ногу, разговарајте са својим доктором о томе.Тромби може бити опасан по живот.
Када уклоните катетер, урин може почети да капира.Мишеви одговорни за држање урина, потребно вам је време да ресорбирате тумор и вратите своју снагу.На пар дана можда ће вам требати нафтна тканина, а затим - апсорбујуће подлоге.Помоћ ће вам помоћи вежбе које ојачавају мишиће.Изаберите време и обавите ове једноставне вежбе сваког дана( погледајте "Кегел вјежбе" у поглављу 5).Ове вежбе ће вам помоћи да смањите инконтиненцију или у потпуности да се решите.Али будите стрпљиви.Може потрајати годину дана, или још више.Смисао за хумор ће вам помоћи да престанете са привременим коришћењем бртвила.
Пропуштање урина може узроковати осип на пенису гланаца.Ово је инфекција квасца која се зове баланопоститис.Лекар може прописати антигљивичку маст која ће излечити инфекцију и спречити поновно појављивање.Пре наношења масти, умиј пенис водом и сапуном и темељно обришите.