Hipopatireoidizem - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
- bolezen, pri kateri se vsebina obščitničnega hormona zmanjša ali dokončanje izginotje, kar vodi do motenj absorpcijo kalcija v črevesju, kar zmanjšuje njeno odstranitev iz kosti, zmanjšuje resorpcijo v ledvicah.
Pomanjkljivost PTH vodi do zmanjšanja kalcija in fosfata v povečanju krvi, kar vodi do povečanja nevromuskularni razdražljivost, ki so posledica napadov.
Osnovne informacije o funkciji paratiroidnih( obščitničnih) žlez.
obščitnic - najbolj "mladi" Telo je odprta endokrinologi. Prvič jih je opisal švedski anatomist IK Sundstriem leta 1880.Pri ljudeh, obstajajo štiri obščitnic, ki se nahajajo po dva na vsaki strani ščitnice hrbtni površini. Vendar pa lahko pride do odstopanja v višini železa( morda 3,5 ali 6), in njihov položaj( lahko razporejen v ščitnici debelejše).
obščitnice izločajo paratiroidni hormon, ki skupaj z vitaminom D in kalcitonina( ščitnico stimulirajočega hormona) ureja izmenjavo kalcija in fosforja v telesu.
Človeško telo vsebuje približno 1 kg.kalcija, od tega 99% v kosteh in 1% v mehkih tkivih. Vsak dan oseba porabi približno 1 gram hrane.kalcij.
Vsebnost fosforja je približno 600 g.(85% v okostju, 15% v mehkih tkivih) in 25 g magnezija. S hrano vsak dan pride približno 2 g.fosfati, ki so dobavitelji fosforja, kar je izjemno potrebno za naše telo.
razumevanje
hipoparatiroidizem hipoparatiroidizem - bolezen, ki zmanjšuje vsebnost paratiroidni hormon ali njegovega popolnega izginotja, kar vodi do motenj absorpcijo kalcija v črevesju, kar zmanjšuje njegovo izločanje iz kosti, zmanjša svoj ponovnega privzema v ledvicah.
pomanjkljivost PTH povzročila zmanjšanje in povečati količino kalcijevega fosfata v krvi, kar vodi k večjemu živčnomišično razdražljivost, ki so posledica napadov.
motnje kalcijevega metabolizma, fosfor, magnezij prispeva k razvoju kroničnih oblik podhranjenost bolezni tkivo, ki se kaže zaostajanje v rasti pri otrocih, kožne spremembe in leče. Obstajajo 3 oblike
hipoparatiroidizem:
- Akutne - nastopi s pogostimi hudimi napadi živčnomišična razdražljivost( konvulzije) in težko nadomestiti.
- Kronični - napadi niso pogosti, in so zaradi fizičnega napora, okužbe, poškodbe, menstruacijo, živčni sev. Vplivi se pojavijo pogosteje spomladi in jeseni. Z ustrezno izbranim zdravljenjem lahko dosežete dolga, neizvedljiva obdobja.
- Latent - brez vidnih zunanjih simptomov, se odkrije samo s posebnim pregledom. Simptomi
hipoparatiroidizem
Ko so hipoparatiroidizem simptomi združimo v 4 skupine sindromov( simptomov, ki ima enak mehanizem nastanka in karakterizacijo posebno stanje organizma):
- tetanic, konvulzivne sindrom( povečana nevromuskularni nervoze).
- sindrom občutljivosti spremembe in avtonomne funkcije( funkcije notranjih organov).
- sindrom poškodb centralnega živčnega sistema, motenj možganov.
- Spremembe kože in trofične motnje( prehranske motnje tkiv).
tetanic, krči gipoparatireoze
Ta sindrom je vodilni na hipoparatiroidizem .To je značilno povečanje nevromuskularni razdražljivost, ki se manifestira v obliki krčev( mišice za določen čas, ki jo spremlja bolečina).
Krči ne pojavijo nenadoma, so nujno pred predhodnike: parestezija( odrevenelost, plazenje na rokah in nogah), pekoč občutek, mravljinčenje, napetost, togost v mišicah rok in nog. Po prikrivanju se pojavijo napadi posameznih mišic. Razširijo se na ločene mišične skupine, simetrično na obeh straneh. Bolj pogosto kot ne sodelujejo mišice zgornjih okončin, nato pa se preselil krči v spodnjih okončinah mišic. Včasih obrazne mišice, so vključeni, še manj mišic prtljažnik in notranjih organov.
V krčev pride do značilnih sprememb s strani oblasti, odvisno od tega, katere so prizadete mišice.
Naslednje mišice so utesnjene:
- okončin - najpogosteje so prizadeti upognjeni gibi( mišice, ki zagotavljajo upogibanje okončin).S konvulzijami zgornjih okončin se roka prinese v prtljažnik, upognjen v komolce komolca in zapestja.
- s porazom obraznih mišic, je potrebno na prepoznaven videz: kotičke ust navzdol, usta ima obliko "ribe", obrvi premaknilo vedno Semi-Underslung.
- deblo, z zmanjšanjem njihovega podaljšanja zadnjega dela trupa;
- požiralnik, ki vodi do požiralnih bolezni;
- krč mišic črevesja povzroči zaprtje in črevesne kolike( zbadajoča bolečina v osrednjem predelu trebuha);
- lahko povzroči anurijo( brez uriniranja) zaradi krčenja muskulature mehurja.
konvulzije v hipoparatiroidizem so zelo boleče in lahko traja od minut do več ur, se lahko pojavi spontano in jih koli stimulusa( bolečina, temperature, električne in mehanske) povzročil lahko pride zaradi napetosti mišic med intenzivnim telesnim naporom, nevronske šok, ko se jemljemo vročo kopel, z ravnimi okončinami.
krči lahko spremljajo bledica, povečanje ali zmanjšanje pritiska, poveča ali zmanjša srčni utrip, bruhanje, driska. Pri zelo hudih napadih lahko bolniki izgubijo zavest.
sindrom spremembe delovanja avtonomnega in občutljivost spreminja
avtonomnem motenj pri bolnikih prikaže kot:
- občutek za ogrevanje ali hlajenje;Znojenje
- ( povečano potenje);
- omotičnost( občutek premikajočih se okoliških predmetov ali lastnega telesa in neravnovesja).
- omedlevica( kratkotrajna izguba zavesti);
- zvonjenje v ušesih;
- oslabljeno koncentracijo vizualne pozornosti in motenj vida v temi( videnje v mraku);
- občutki "uničenja" ušes;
- včasih bolečine in poslabšanje krčenja srca( srčno popuščanje).
Spremembe občutljivosti zaznamujejo povečana občutljivost na hrup, ostre zvoke, glasna glasba. Sprememba zaznavanja temperature okolja( ko so vsi topli, bolnik hladen in obratno) se spreminja. Občutljivost je motena tudi zaradi okusov: zmanjšanje občutljivosti na kislino in povečanje grenkega in sladkega.
Sindrom poškodbe centralnega živčnega sistema, možganske motnje
Z dolgoročno zmanjšanje vsebnosti kalcija v krvi bolnikov, ki so začeli v počastitev spremembo miselnosti, čustvene motnje( depresija, melanholija), nespečnost.
Kožne spremembe trofične motnje
Te spremembe se pojavijo v kroničnem poteku bolezni. Tako označena s suhost, luščenje ekcem( luščenje spremlja srbečica), možno pigmentacije ali razbarvanje, t.j.koža dobi heterogeno barvo. Morda videz kože na koži z vsebnostjo tekočine.
poškodbe, opažene na delu kože priveski v obliki displazije, zgodnje staranje in redčenje las( včasih je izguba za dokončanje plešavost), krhki, svetlo, dolgočasno nohti, nohti so pogosto vpliva glivičnih bolezni.
trofične motnje v obravnavanem primeru pomeni hranilnim tkiva motnja organov, predvsem kosti, kalcija, fosforja in magnezija. Ko se ta sprememba od zobozdravstvene sistema: pri otrocih - Bolezni tvorijo zobno sklenino napak;pri bolnikih vseh starostnih skupin - kariesa, pomanjkljivosti zobnega emajla. Otroci imajo tudi upad stopenj rasti.
Na dolgi hipoparatiroidizem lahko razvije sive mrene - zamotnitev leče z zmanjšanjem vidne ostrine do dopolni svojo izgubo.
hipoparatiroidizem
Vzroki Vzroki hipoparatiroidizem prednostno povezana z motnjami ščitnice, zaradi zelo tesno interakcijo med obema žlez( ki se nahajajo v človeško telo tesno držita med seboj).
Za hipoparatiroidizem rezultati:
- Poškodbe obščitničnih žlez ali krvni obtok krvi med operacijo ščitnice.
- Odstranitev žlez z njihovo lokacijo v debelini ščitnice.
- Vnetje obščitničnih žlez z tireoiditisom( vnetje ščitnice).
- Poraz njihovega sevanja pri zdravljenju tirotoksikoze z radioaktivnim jodom.
- Nalezljive bolezni.
- Nepopolnost razvoja in poraza obščitnice pri tumorju.
Diagnoza akutne in kronične hipoparatiroidizem
akutne in kronične hipoparatiroidizem se imenujejo eksplicitna, saj je v obeh primerih bodo bolniki imajo simptome bolezni, izraženo le v različni meri.
Diagnoza eksplicitnih oblik je preprosta, ker temelji na prisotnosti značilnih simptomov( predvsem krčev).
Diagnoza temelji na naslednjih podatkov:
- navedba zgodovino( zbiranje podatkov o pacientih iz bolnikove bolezni, besed in vpisov v zdravstveni kartici) za operacije na žleze ščitnice, obščitnic, zdravljenje z radioaktivnim jodom;Zaseci
- ( glede na bolnika);
- zmanjšanje kalcija v krvi in urinu, kar je odkrito v laboratorijski študiji;
- zvišanje ravni fosfatov v krvi in zmanjšanje urina;
- zmanjšala raven obščitničnega hormona v krvi;Sprememba srčnega elektrokardiograma
- ;
- katarakta( zameglitev leče, ki vodi do slabega vida).
diagnoza latentni hipoparatiroidizem
latentne oblike hipoparatiroidizem, je zelo težko določiti, saj ni posebnih simptomov, zato diagnoza s pomočjo posebne preizkuse ali simptomov. Simptom
Hvosteksa - zmanjšanje obraznih mišic, ko vijačne sprednji zunanji sluhovodi( izhod namesto obraznega živca).Težava
trousseau - napadi krtača v 2-3 minutah po vleče naslonjalo manšeti ali tourniquet Tonometar( aparat za merjenje krvnega tlaka).
Weissov simptom je krčenje vekalne mišice in čelne mišice pri izlivu na zunanjem robu orbite. Težava
Hoffmann - parestezije nastop ob pritisku na notranjem robu obrvi( v razvejanja živca poglavje).Schlesinger
Simptom - krči v iztegovalke mišic stegna in stopala v času hitrega upogiba kolka je dal na zravnal kolena. Simptom
Erb - povečana electroexcitability ud živčno stimulacijo pri nizki tok, kar povzroči krče. Zdravljenje hipoparatiroidizem
uporablja za zdravljenje hipoparatiroidizem prehrano, bogato s kalcijem in magnezijeve soli( mleko, mlečni izdelki, zelenjava, sadje), s fosforjem omejitev( meso).Neuspeh mesnih izdelkov je še posebej potreben med konvulzivnimi sindroma. Priporočljivo je dajati ergokalciferol s hrano, ki jo vsebuje ribje olje, sled, jetra, jajčni rumenjak.
Za zdravljenje simptomov bolezni se uporabljajo sedativna in antikonvulzijska zdravila( luminalna ipd.).