Nosečnost po trdi nosečnosti - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Pridi in razviti želene nosečnosti, in nenadoma je bilo nekaj čudnega, in je "zamrznil".Prav tako je dejal, v prenatalne kliniki in ultrazvok zdravnika potrjeno. Kaj storiti z njim in kaj se bo zgodilo naslednje? Ne obupaj, vsaka ženska ima priložnost za izvedbo in roditi otroka. In niste nobena izjema. Mi vam bomo povedali, kako pravilno opomore in se pripraviti za naslednji nosečnosti.

zamudil splav - smrt spontano ploda, najpogosteje v prvem trimesečju( drugo trimesečje je precej manj pogosta).

zamudil splav je končana spontani splav, medicinski ali kirurški splav. Poleg tega spontano popolna zavrnitev jajčece - je najbolj ugoden rezultat, saj je minimalna škoda na endometrij( notranja obloga maternice).Ko

medicinski splav, da izhajajo iz maternične votline mrtvega fetusa, sprejeti adjuvansi krčenje mišic maternice, endometrij se neposredno ne vpliva, vendar pa obstaja nevarnost odlašanja deli zarodek v maternici. Ko

kirurški splav proizvaja odvzem brisa in poškodovane endometrija, vendar hkrati, je edini način, da se zagotovi skoraj popolnoma odstranjena iz maternice pri plodu.

Rehabilitacija po zgrešil splav:

- Zdravljenje z antibiotiki

antibakterijsko zdravilo po strganju imenovan v 100% primerov, da se izognete razvoj okužb in profilaktiruet številne zaplete. Rabljeni cefalosporinskih antibiotikov( ceftriaksona), aminoglikozidi( gentamicin, netromycin), protimikrobna zdravila( metronidazolom).Način dajanja( z injekcijo, infuzijo ali tablete), vrsto in trajanje sprejem zdravila določil zdravnik. V nekaterih primerih je potrebna kombinacija zdravil.

- zmanjšuje priprave maternica

izbran po postopku kiretaža mora spominja na normalno menstruacijo, ne obilno, nima posebnega vonja, postopno zmanjševala za 4-7 dan.Če je bila razrešnica pogasili, je to znak za zastoj krvi v maternici( hematometra).V bolnišnici za zdravljenje takem stanju nanese uterotonics( zdravila, ki zmanjšujejo maternico): oksitocina metilergobrevin( intramuskularno ali intravenozno).Zdravljenje uterotonics poteka pod ultrazvokom kontol.

Naslednja( po odpustu), ki jo priporočam, da se decoction koprive( 2 žlički suhe trave vlijemo 1 skodelico vrele vode, pustite, da se pivo in pijačo čez dan na 4-5 sprejemi) ali tinkture vode popra( 30 kapljic 3-krat dnevno v kozarcuvoda) za 7-14 dni, da se prepreči krvavitev.

- kombinirane kontraceptive( kombinirani peroralni kontraceptivi)

KOC potrebne za ponovno vzpostavitev normalnega hormonskega ritem ženski reproduktivni sistem. Vsaka nosečnost, se porod ni končano - veliko stresa na telo. Priprave začeli uporabljati od 2. dan po kiretaža, splava, medicinske splava v prvem trimesečju.Če ste zamudili splav in splav je prišlo v drugem trimeter, dajanje zdravil za začetek 21-28 dni. Toda pred tem morate ohraniti spolno počitka ali uporaba pregradno kontracepcijo( kondomi).Trenutno v lekarnah obstaja veliko hormonska kontracepcija, najboljša možnost za pomoč zdravnika. Sprejem COC mora biti vsaj 3 cikla.
Po podrobnem pregledu pripravi, se lahko nadomesti z bolj specifično( npr, ki ima antiandrogeno dejanje).
Če zaskrbljujoče hormonsko kontracepcijo, nato pospeši, da bi pregnali dvome, v tem trenutku na farmacevtskem trgu obstaja samo tiste droge, ki so bili temeljito raziskave.

- Psihološka rehabilitacija

To je pomemben vidik pri rehabilitaciji žensk. Priporočljivo je, da sodelovanje partnerjev, svojo podporo in skrb.

lahko prejmejo sedative zeliščna: baldrijan ekstrakt 1 tableto 3-krat dnevno, tinkture leonurus 30 kapljic 3-krat dnevno( ali Motherwort forte 1 tableta 2-krat na dan).Trajanje sprejema se določi posamično.

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da ni potrebno, da gredo na dolgo pot in spreminjajoče se podnebne razmere dramatično. Namesto tega ste vzeli sile obnovitev telesa za aklimatizacijo. Ni prepovedano počitek v krajih s podobno klimo in vlago.

ne boli, da komunicirajo z ženskami, ki so imeli isti problem, uspešno premagala ta test.

Priprava nosečnostjo, ko je znašala

Priprava izvedemo v treh fazah:

1) popolna kliničnih laboratorijskih in instrumentalne preiskav,
2) obdelavo prepoznani bolezni,
3) vrednotenje učinkovitosti zdravljenja in načrtovanje nosečnosti.

raziskava

1. Priprava za naslednji nosečnosti se začne z histološke( mikroskopske) in citogenetsko študija tkiv zamrznjenega sadja .Če želite, da ste porabili te študije, se prepričajte, da obvestite svojega zdravnika, po posvetovanju in zdravnik, ki opravlja strganje. Histološka preiskava lahko razkrije nekatere vzroke te patologije: infekcije, spolno prenosljivih bolezni, sladkorna bolezen, virusne infekcije( rdečk, hepatitis), anembrioniyu( najti le v fetalnih membranah maternici in zarodek ni razvila).V vsakem primeru bo histološki pregled zdravniku pomagali pri ugotavljanju vzroka neodgovorjenih splava.

2. Ginekološki pregled s pap brisom na floro( + gonococci, Trichomonas), in citologijo.

3. okužbe Projekcija ( vključno s spolno prenosljiva) ELISA in PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, človeški virus papiloma
- TORCH-kompleks
T - toksoplazmoza
O( druge - drugi) - sifilis, HIV,Chlamydia, noricam, hepatitis B in C
R - rdečkam
C - citomegalovirusa
H - herpes

4. Hormonsko študija. Če do takrat, ko ste prišli hormonski pregled, medtem ko na hormonske kontracepcije, nadaljnje taktike, ki ga ustvari porodničarja-ginekologa. V nekaterih primerih študiji pri bolnikih, ki so prejemali HEC, včasih želite preklicati drogo in začeli prenese v naslednji krog.

FSH( folikle stimulirajoči hormon) - 3-8 in 19-21 dneh menstrualnega ciklusa( izključno na prazen želodec).
LH( luteinizirajoči hormon) - kot tudi.
prolaktina - dvakrat na cikel, strogo na tešče, 30 minut pred analizo popoln počitek, lahko ne tekaj v laboratorij in takoj se testirajo za prolaktina - bo lozhnozavyshenny rezultata( lahko jih je treba sprejeti na istih dnevih kot FSH, LH).
Estradiol - v najem v celotnem ciklu, na prazen želodec, se določi z vrhom pred ovulacijo.
Progesteron - za 19-21 dni cikla, na prazen želodec.
Testosteron - vsak dan, na prazen želodec.
DHEA-sulfat - kateri koli dan, na prazen želodec.
ščitnične hormone( T4, T3, TSH, protitelesa proti TPO) - vsak dan, na prazen želodec.

5. medenici ultrazvok, spremljanje folikulogeneze .Medenice ultrazvok se običajno izvaja 2-krat na cikel, predviden debeline endometrija, spremembe v jajčnikih. Spremljanje folikulogeneze - je sledenje dozorevanje folikel, mora najprej ultrazvok je za 4-5 dni pred ovulacijo( če redni cikel), potem bo dodeljena ob naslednjem obisku pogosto dovolj nastopov za serijo 2-3.

6. Splošni testi krvi in ​​urina.

7. Biokemijska analiza krvi.

8. koagulacijo ( krvni test strjevanja): INR, PG, PTI, PTV, D-dimer, SFMC

9. Analiza krvnega homocisteina, fosfolipidi in protitelesa horionskega gonadotropina .

10. Pregledi drugih strokovnjakov v skladu z navedbami( internist, Hematolog, na endokrinologu, nalezljivih bolezni, hepatologijo, revmatologije, imunologije in tako naprej)

11. Specialized testiranje trombofilije na označb( predstava je zelo veliko, stroški testiranja je visoka, tako da minimalne informativni seznamanalize morajo imenovati hematologu)

12. kolposkopijo( študij na materničnem vratu posebnega mikroskopa) na pričevanje

13. partner raziskave

- testiranje za isto okužbe, in žena
- oseNeg urolog
- TRUS, semena, analiza, hormon raziskave na pričanje

14. kariotip zakoncev, genetika posvetovanja .Kariotip - posebna genetska študija je pokazala možnost zakoncev, da imajo ti otroci( združljivost), podedoval genetske nenormalnosti. Ta študija je precej drag in je priporočljivo opraviti pari z ponavljajoče se izgube nosečnosti, pari, kjer je zakonec starejši od 35 let, je znana dedna bolezen, rojstvo otrok z genetskimi nepravilnostmi.

Zdravljenje je pokazala

patologija izvaja specialist.

Če imate STI zdravnik bo Ginekolog-porodničar v primeru hormonskih motenj obravnava se izvaja v povezavi z endokrinologu, motnje strjevanja krvi je potrebno posvetovanje o Hematolog in tako naprej.

načrtovanje nosečnosti po stal

Kdaj lahko zanosila po neodgovorjenih splava? načrtuje naslednjo nosečnost je priporočljivo po 6-12 mesecih, ne prej.Če se bodo testirali, kot je priporočeno, da vas vaš zdravnik, nato vsaj 6 mesecev in ni trajalo. Tudi časovna omejitev je odvisna od razpoložljivosti ugotovljenih okužb, motnje strjevanja krvi in ​​drugih pogojih, ki zahtevajo zdravljenje.

pripravljenost zamisliti se določi z vsoto faktorjev:

- optimalna državne endometrija z ultrazvokom
- prisotnost ovulacije
- reden menstrualni
cikla - obnovo obeh partnerjev z okužbami, vključno s spolno prenosljivih okužbah
- brez vnetja nožnice( tamponom 1, razreda 2čistost)

Vaš življenjski slog mora vključevati preprečevanje škodljivih navad, dobre prehrane, optimalnega režima pitne, dozirano telesno obremenitev. Večina teh priporočil se morda zdi nepomembno, vendar, kako težko je v skladu z njimi, v našem poslovnem času. Privajanje na nov način življenja, bo imate veliko lažje naravnih omejitev med nosečnostjo( prepoved alkohola, tobaka in energijskih pijač, prekomerno uživanje kave, hitre hrane in drugih stvari).

priporoča tudi:

- če niste opredeljeni protiteles, ki navajajo rdečke je da cepljene vsaj tri mesece pred domnevno zanositvijo. Rdečk, prenese med nosečnostjo povzroči anomalije in smrt ploda, in je pokazatelj za prekinitev nosečnosti.

- multivitaminski kompleksov , posebej zasnovan za nosečnice( Elevit pronatal, Vitrum pred rojstvom, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 in 2, več zavihkov obporodnimi).

- formulacije folne kisline .dopolnila folne kisline in njihove koristi za nosečnice so že dolgo znana, vendar v zadnjem času so posebno pozornost namenili pregravid pripravo, še posebej, če je zgodovina izgube nosečnosti, rojstvu otrok z motnjami v duševnem razvoju. Razvoj folne kisline profilaktiruet za nevralne cevi pri plodu. Obstajajo različne droge, vključno s folno kislino, in izbira lahko pomagal pri izvajanju svojega zdravnika.

pripravki folne kisline: folna kislina, folna kislina, 9 mesecev, folacin, mammafol.
Kombinirani izdelki: angiovit, folio foliber.
zdaj priporoča uporabo folne kisline za oba partnerja. Trajanje ponavadi tri mesece pred domnevno spočetja do 12 tednih nosečnosti.

napoved naslednji nosečnosti

Po vseh pregledih, boste vedeli, kaj so vaše možnosti, da postanejo starši. Neodgovorjeni splav - to ni kazen. Trenutno nivo medicine omogoča maternalne izkušnjo veselje tudi v primeru dednih motenj( trombofilijo), sistemskih, kroničnih nalezljivih bolezni, in drugi.

raziskava med naslednjo nosečnostjo je izdelan v skladu s sklepom Ministrstva za zdravje v Rusiji od 12. novembra 2012 № 572n. Dodatno proizvaja:

- genetsko svetovanje,
- krvni test za alfa-fetoproteina, humanega horionskega gonadotropina, po 6 tednih nosečnosti.

S pravilnim pregled, usposabljanje in nadzor med nosečnostjo imate vse možnosti, da uspešno opravljajo in rodila zdravega otroka.

Doktor Petrov AV