Cerebralna paraliza( cerebralna paraliza) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

cerebralno paralizo( CP) - ni progresivna poškodba centralnega živčnega sistema, možganskega hipoplazije, ki se manifestira z okvaro motorja( paraliza, trzanje, motnje govora), neravnovesje lahko duševnem razvoju, epilepsije.

Vzroki za cerebralno paralizo

cerebralno paralizo se zgodi, ko motnje plod razvoja( okužba zadeve med nosečnostjo, citomegalovirusom, toksoplazmoza, herpes, pozno toxemia nosečnosti, matere in zarodka nezdružljivosti Rh faktor, oslabljeno embrionalni razvoj avtoimunskih mehanizmov).Prezgodnji porod, z zamudo ali pospešeno dela, porod na malposition, poškodbe ob rojstvu otroka, zlatenica poveča tveganje za bolezni. Vsi zgoraj vodi v hipoksijo( pomanjkanje kisika) in dušenja( zadušitve) plod. Zaradi pomanjkanja kisika je polomljen in razvit otrokov možgan.

Nemogoče je natančno določiti vzrok bolezni.dejavniki tveganja

so endokrine, somatsko in mater bolezni( epilepsija, demenca, hipotiroidizem), slabih navad - alkohol, droge, dolgo obdobje neplodnosti, starost 18 let in starejše od 40 let, poudarja. Simptomi cerebralno paralizo bolezni

lahko kaže v prvih minutah življenja, in morda v prvih nekaj mesecih, odvisno od resnosti poškodbe živčnega sistema. Simptomi cerebralne paralize je odvisna od stopnje nerazvitosti možganov in lokacijo prizadetih struktur. Resnost simptomov se lahko giblje od blagih do zelo hudih, kar vodi do invalidnosti.

zamude v videzu motoričnih sposobnosti otroka, pomanjkanje gibanja, dodatnega prometa, slabo hranjenje glave, krčev, in velik zaostanek razvoja govora so resni simptomi in zahtevajo takojšnjo obravnavo pediatrični nevrolog.

Najbolj prizadeta območja možganov, odgovoren za gibanje, mišični tonus in ravnotežje. Možgani ne morejo pravilno dajati ukazov in kontrolirati mišice. Taka kršitev se kaže v obliki paralize, izboljšanje mišičnega tonusa, nehotenimi gibi in trzanje. Otrok zaostaja v razvoju - ne premakne ali slaba poteza ude, kasneje pa se začne, da imajo glavo gor, prevračanje, zanima igrače, sit, lezenje in hodi. To se ne more postaviti na noge - otroka temelji na prste, ali stojijo na celotnem stopalu, nima igračo v roki, ne more namerno povečati ud, razkleniti svojo pest, premaknite svojo nogo. Povečanje mišičnega tona omejuje otrokovo gibanje do splošne nezmožnosti gibanja.

paraliziran ud lahko eno, enostransko na rokah in nogah, dve roki, dve nogi. Paraliziran udi zadaj v razvoju - so krajši in tanjši kot običajno, da so okostja deformacije, skupne kontraktur, ki nadalje krši gibanje. Kot posledica poškodbe možganov, motnje koordinacije gibov - trpi hoje, lahko otrok pade, ne dovršeno gibanje, prižgali zeleno luč, da nenadzorovani gibi udov.
Otrok lahko epileptični napadi( krči in nezavest).

lahko razvijejo strabizma nistagmus( trzanjem zrkel), oslabljen vid, sluh, duševne, respiratornega, gastrointestinalnega trakta. Kršeno učenje, vedenje.

Simptomi cerebralno paralizo cerebralno paralizo strukturo

in prizadetem območju s cerebralno paralizo

Glede na lokalizacijo prizadetih možganskih struktur po Mednarodni klasifikaciji bolezni ICP izolirane sedem skupin:

1 spastično diplegia( little bolezen);
2 spastične cerebralne paralize( dvojna hemiplegije, tetraplegija);
3 Pediatrična hemiplegija;
4 Diskinetična cerebralna paraliza;
5 Ataksična cerebralna paraliza;
6 Mešane oblike cerebralne paralize;
7 Cerebralna paraliza, nespecificirana.

Diagnosticiranje cerebralno paralizo

Diagnoza temelji na nevrološki pregled in instrumentalnih metod preizkušanja:

- elektrofiziološke preiskave mišice izgradnjo in ocenjevanje perifernega živca;
- Elektroencefalografija - funkcionalna ocena možganskih biokotentov.
- potrebna tudi nasvete okulistom, Otorinolaringolog, psihiater, epileptologa, ortoped.

Razlikovati( otdichat) s cerebralno paralizo potrebujejo degenerativne anoksijskih napredujoče bolezni, možganskih tumorjev, kromosomske motnje, nevromuskularne bolezni( hrbtnega amyotrophy Verdniga - Hoffmann, prirojene miopatije), Oppenheim bolezen, dedna motnja lipidnega metabolizma, gepatotserebralnoy distrofija( bolezen Vilsona-Konovalov), spastične paraplegije Strympel, posledice meningitisa, ki so jih utrpeli v prvem letu življenja.

Glede na raznolikost simptomov in resnosti navedenih bolezni je samo-diagnoza nesprejemljiva. Lahko je o otrokovem življenju, trajanju in kakovosti. Zdravljenje

za cerebralno paralizo cerebralno paralizo

Zdravljenje je treba začeti čim prej in neprekinjeno. Bolezen je neozdravljiva, vendar z zdravljenjem od zgodnjega otroštva je možen najprimernejši razvoj otroka.

V prvih letih življenja najbolj verjetno, da nadomestilo za napake, zmanjšati simptome spastičnost, in, posledično, skeletne deformacije, kontraktur in izboljšati prilagodljivost za običajne premike, ohranja ravnovesje, samooskrba.

otrok je treba obravnavati s pediatra, nevrologa, podiatrist, logoped, psiholog, rehabilitacijo. Prizadevanja vseh strokovnjakov in staršev bi morala biti usmerjena k čim večji možni socialni prilagoditvi otroka. Terapevtski učinek je treba poslati na otrokovem vsakdanjem življenju, da izpolnjuje svojo željo, da se premaknete na svoje - vzeti igračo, jesti, obleko, sedeti, stati, hoditi. Za vsakega otroka bi morali individualni program usposabljanja razviti fizioterapevti, po možnosti z uporabo pomožnih naprav in posebne opreme.

Zdravljenje cerebralno paralizo mora biti celovit in vključuje zdravljenje z zdravili, redno vadbo terapije, ortopedske - kirurško zdravljenje, psihološko podporo, razvoj jezika, za zdraviliško zdravljenje. Otroku je treba poučiti, kako opravljati vse razpoložljive gibe in jih podpirati.

Farmakoterapija ICP sestavljajo živčne sredstva, antioksidanti, kardiovaskularnih zdravil, cerebralnih metaboliti, mišični relaksanti in vitaminov. Pogosto uporablja cerebrolysin intravenozno cortexin intramuskularno, intravensko tserakson - Sirup - Tablice, somazina - IV - sirup, aktovegin intravenozno - tablete solkoseril intravenozno piracetama intravenozno - tablet. Injekcije teh zdravil predpisuje nevrolog. Glycine, nevrovitamin v tabletah so predpisani tečaji. Za odstranitev spastično mišične napetosti, odvisno od resnosti, ali pa injekcije midokalma ali predpisane tablete - Mydocalmum baklofen ali drugih mišični relaksanti. Zdravila lahko damo na biološko aktivne točke okončin in obraza - ATP, proserin. V posebej hudih primerih je mogoče uporabiti injekcije botulinskega toksina - botox, disport. V prizadeti mišici( napeta mišica) s posebno iglo na več točkah se zdravilo injicira. Postopek je učinkovit, vendar zahteva ponovitev po 6 mesecih.

Če ima otrok epileptične napade, samozdravljenje ni samo nesprejemljivo, ampak tudi nevarno za življenje. Izbira antiepileptičnih zdravil je individualna, odvisna od vrste napadov, pogostosti in resnosti, starosti, sočasnih bolezni. Uporabljena zdravila valproinska kislina, toparamate, lamotrigin. Samo zdravnik to naredi. Samopriprava in odvzem zdravila sta nesprejemljiva.

zdravljenje zasvojenosti cerebralne paralize je simptomatsko, in po možnosti z uporabo anestetikov, spazmolitiki, antidepresivi in ​​pomirjeval.

Ampak fizikalna terapija s cerebralno paralizo potrebo po soočenju s stalno, postopno zmago od bolezni več in več gibanja, prilagaja telesu in zunanjim svetom. Rehabilitators obiskujejo razrede, bodo starši naučijo tehnik in masažo in medicinsko gimnastiko, saj bo to zdravljenje ponavljati in ponavljati vsak dan. Terapevtske vaje - ta igra trenutke - od "vzeti kos sladkarije in bi žogo", da igrajo klavir in Exercise Machine, gimnastičnih žog, blazine, lestve, Walker. Fizioterapija

Obdelave - balneo, blato in toplotno obdelavo, ozokerit, elektroforeza zdravil, električna stimulacija mišic in živcev.

Kirurško zdravljenje cerebralne paralize se priporoča za izrazite kontrakcije. Uporabljajte mavčne povoji in kirurško obdelavo. Ortopedija - kirurgi lahko podaljša kite in mišice, kosti( ahilloplastika, artroplastika) tetive presaditev, slivov odstraniti kit spastičnost, izvajanje operacij na živce. Poseg usmerjen na preprečitev in zdravljenje kontraktur, motenj in subluxation od spojev, za izboljšanje stabilnosti okončine

balneoterapija - v topli vodi zmanjšan tonus mišic, zmanjšana hiperkinezija( jerking) poveča količino aktivnih gibanj. Dodeljevanje brom, Valerian, bor, terpentin, kisik, radon, morje, mehurček kopel, masaža, plavanje. Sodobna kopel "Akvadelitsiya", "Akvamanus", "Akvapedis" Dovoli podvodna masaža jet prezračevanja, hromotsvetoterapiey in Ozonation.Štiri-galvanske kopeli "Verishofen" združujejo možnost izpostavljenosti toplo vodo in prevleka ali impulzne sedanji in drog - bishofit, terpentin, nikotinsko kislino, žajbelj, bor ekstrakta.

Klimatski barvni dinamični kvant - kamera je kombinirana z laserskim tušem in bazenom. Bazen se izvaja vodoravno ali navpično hrbtenice oprijem, skupni razvoj, podvodni tuš - massager, kaskadnega tuš - slap.

strojne programirana, da razvijejo skupno , vodij aktivno mehanoterapijo z biofeedback - Sodobne metode zdravljenja bolnikov s paralizo.

Integrirana uporaba takšnih postopkov je zelo učinkovita.

Sanatorium - spa zdravljenja - Jevpatorija, Saki, Truskavec, Odessa in drugi, kjer se metode zdravljenja lahko dodeljena najbolj učinkovitih načinov:

- mejnik sadre;
- ortopedska - kirurška korekcija;
- masaže;
- fizioterapija - elektroforeza, magnetnih, električnih, interdyn, Miauton, fototerapija, darsonvalization, ultrazvok;Elektroforezo se opravi s proserinom, nikotinsko kislino, gelom na tešče;
- akupunktura;
- terapija z blatom;
- laserska terapija;
- Shiatsu - terapija - masaža biološko aktivnih točk;
- lekcije z logopedom;
- v Evpatoriji - terapija z delfini - komunikacija in plavanje z delfini;
- Montessori terapija. Montessori metoda pri otrocih ustvarja široko napovedi, notranjo motivacijo za novo znanje, sposobnost, da se osredotoči na delo, opazovanje in samozaupanja;
- Bobath metoda - pomagati otroku v "samoorganizacije" z uporabo pripomočkov in posebne opreme.

od leta 2003 v mestu Truskavec deluje Mednarodna klinika za rehabilitacijo prof V. Kozijavkin - eden izmed najbolj učinkovitih načinov zdravljenja bolnikov s cerebralno paralizo. To je sistem intenzivnega nevrofiziološke rehabilitacije, biomehanske korekcija hrbtenice in velikih sklepov, uporaba vesoljskih tehnologij za zdravljenje otrok, "Spiral" obleka, fizioterapija tehnik, fizioterapija, uresničevanje opreme.

Obleka "spirala" se uporablja za oblikovanje pravilnega stereotipa gibanj. S spodbujanjem izravnalne možnosti in aktivacije možganske plastičnosti telesa, sistem ustvarja v pacientovo cerebralno paralizo novo funkcionalno stanje, ki odpira možnosti za hitro motorjem in duševni razvoj otroka. Spastičnost mišic se zmanjša, pridobijo se nova motorična znanja. Na fotografijah je prikazan kostum. Kakor

spirale za obdelavo s postopkom po ICP Kozijavkin

Otrok osnovnih pazduho za medenice in stegna in obešena na rešetko. Fizioterapevt stresa otroka, obrne, drži roke in noge. Otrok drži obročev. V tem položaju možgani prejmejo pravi signal iz mišic in obvladajo gibanja "v letu".Metodologijo priznavata Evropski parlament in Rusija. Profesor Kozyavkin V. - prvi ukrajinski, ki je prejel nagrado "Calling", ki se podeljuje najboljšim zdravnikom v Rusiji. Njegova metoda rehabilitacije bolnikov s cerebralno paralizo je priznana kot ena od štirih najučinkovitejših na svetu. Statistična analiza več kot 12.000 bolnikov, je pokazala visoko učinkovitost tega sistema. Normalizacija mišičnega tonusa so opazili pri 94%, spretnosti ustreznega kontrolnega glave - 75% bolnikov, ki sedijo spretnosti pridobil 62%, na videz samo razdalje določen na 19% prej nehodyaschih bolnikov, je bilo 87%, lahko spustiš spastično stisnil roko.

Nove tehnologije, so ruski znanstveniki razvili ortopedsko pnevmokombinezon ki določa sklepe, razteza mišice, mišice napenjanje zunaj, in možgani dobi, saj so se popravljeni signal in ko delaš fizične udi terapija začnejo premikati v redu, vendar pa njeni stroški - več deset tisoč rubljev.

Pillow pnevmokombinezon za zdravljenje cerebralne paralize

nov izum Debbie Elnatan za svojega sina s cerebralno paralizo, ki se pripravlja za splošno prodajo v Evropi, vendar pa ni znano, kdaj bo šel v prodajo in koliko bo to stalo. Toda idejo je mogoče sprejeti. Razvoj omogoča otroku, da je v pokončnem položaju in hodi s svojim staršem.

Žal je cerebralna paraliza neozdravljiva. Resnost trajnih posledic, invalidnost bo odvisna od količine poškodb možganov, pravočasnega in dolgotrajnega skrbnega zdravljenja. Z ohranjeno inteligenco in možnostjo samostojnega gibanja se lahko otroci s cerebralno paralizo učijo na navadnih šolah in na univerzah. V hujših primerih, obstajajo posebne dijaški domovi, kjer je učenje v povezavi z zdravljenjem, ob upoštevanju posameznih okoliščin otroka, ki je potekala poklicno svetovanje za pripravo na poklic, ustrezne psihofizične sposobnosti in interese bolnika. Preprečevanje

preprečevanja cerebralno paralizo

cerebralne paralize je zdravje bodoče matere, izločitev slabih navad, opazovanje potek nosečnosti.

Doktorsko posvetovanje o cerebralni paralizi:

Vprašanje: lahko pride do možganske paralize pri odraslih?
A: cerebralno paralizo se lahko pojavi odrasel - po hudi travmatska poškodba možganov, kap, multipla skleroza, CNS.In čeprav je vzrok bolezni drugačen - manifestacija enega - paraliziranih udov, visokega mišičnega tona, motenega gibanja, samopostrežnosti.

Vprašanje: , kdaj naj začnem zdravljenje?
Odgovor: zdravljenje je najučinkovitejše v prvem mesecu, leto, tri leta po bolezni. Nato pride obdobje trajnih posledic in zdravljenje je simptomatično.

Vprašanje: , če je čas izgubljen, kaj naj storim?
Odgovor: če je čas izgubljen, ni pomembno za otroka ali odraslega, zdravljenje je še vedno potrebno, čeprav veliko manj učinkovito. Izvedite tečaje zdravljenja z zdravili, ki jih imenuje zdravnik, masaža, fizioterapija, sanatorij. Cilj zdravljenja ostaja - maksimalna prilagoditev motnje motorja, samopostrežnost, gibanje, zmanjšanje govorne napake, zmanjšanje števila epileptičnih napadov.
uporaba vseh vrst "ljudskih" metod namesto tradicionalnih metod lahko povzroči izgubo časa, poslabša simptome bolezni - zagon deformacije skeleta, sklepov, zamudili priložnost za kirurško korekcijo.

Vprašanje: je podedovana cerebralna paraliza?
Odgovor: ni natančno znano. Verjamemo, da je infantilna cerebralna paraliza polietološka bolezen. Obstajajo hipoteze o dedni komponenti pri vzrokih poškodb možganov. Cerebralna paraliza se pogosteje pojavlja pri dečkih in se nadaljuje močneje, kar je razloženo s prisotnostjo dednega dejavnika cerebralne paralize, povezane s spolom. Ampak še ni jasnih dokazov. Pri popolnoma zdravih ljudeh se rodijo bolni otroci in se rodijo zdravi ljudje. Zdaj se v najbolj razvitih državah naučijo skrbeti za prezgodnje otroke z zelo majhno težo, vendar na žalost prispeva k rasti bolnikov z infantilno cerebralno paralizo.

Vprašanje: Kakšna je življenjska doba bolnikov s cerebralno paralizo?
Odgovor: infantilna cerebralna paraliza ni progresivna bolezen. Povzroči invalidnost, ne pa smrt. Bolni od prizadetih bolezni umrejo.

Zdravnik nevrologa najvišje kategorije Svetlana Valentinovna Kobzeva