Sindrom razdražljivega črevesa - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

sindrom razdražljivega črevesja( IBS) - bolezen črevesa, ki se kaže z bolečino v trebuhu, v povezavi z kršenja normalnim delovanjem črevesja. Približno 20% prebivalstva trpi zaradi te bolezni. Sindrom je najpogostejši v starostni skupini 30-40 let. Ampak, žal, več kot polovica primerov ne poiščejo zdravniško pomoč, saj meni, simptomi razdražljivega sindrom črevesa znak podhranjenosti ali posameznih fizioloških funkcij.

Vzroki za sindrom razdražljivega črevesja

Trenutno je verjel, da je glavni vzrok za bolezni stres. Overexertion, negativna čustva, še posebej, če so doživeli v notranjosti, povzročajo prekomerno okvaro živčnega sistema. V tem primeru notranja lupina črevesja postane zelo občutljiva na različne učinke. Zato lahko celo pri manjših napakah pri običajni prehrani ali uporabi "novih" izdelkov v psihoemotionalnih prevelikih razmerah povzroči IBS.Z povečuje aktivnost živčnega sistema moteno črevesno gibljivost, kar pojasnjuje nastanek drisko in zaprtje pri tej bolezni in draženje črevesja notranje lupine razne dražljaje prispeva k bolečine v trebuhu.

Možni simptomi sindrom razdražljivega črevesja

Leta 1990 so bile ugotovljene nekatere znake bolezni v Rimu, odkrivanje katerega se je diagnoza sindrom razdražljivega črevesja se lahko šteje, da je najbolj zanesljiv. Torej, sindrom razdražljivega črevesja, je verjetno, če je vsaj 12 tednov na leto( ne nujno zaporedno) ste zaskrbljeni:

• bolečina ali neugodje v trebuhu. Mnogi bolniki opažajo različno naravo bolečine: bolečine, vlečenja, stiskanja, krči, rezanja. Bolečine se razlikujejo po intenzivnosti: od svetlobe, komajda očitne do nevzdržne. Pojavljajo se na različnih predelih trebuha, pogosto na več mestih hkrati. Posebna značilnost sindroma bolečine je odsotnost kakršnihkoli občutkov ponoči, čeprav se po prebuditvi lahko pojavijo bolečine takoj. Značilno je, bolečine v trebuhu pojavi po obroku, zlasti obilno in zmanjša ali popolnoma izgine odvajanje blata( praznjenja črevesja skozi anus).S hudo bolečino se sindrom razdražljivega črevesja diagnosticira prevlada sindroma bolečine.

• Bloating. Značilno je, napihnjenost poveča čez dan, ko je dosegel največ v večernih urah, ali pa je slabši po jedi. Po odstranitvi običajno izgine.

• Motnja stolov. Glede na naravo kršitve stol stoji sindroma razdražljivega kishechnikas razširjenosti driska, zaprtje, ali mešani izvedbo. Ko

driska blato, se ponavadi pojavlja v jutranjih urah, pogosto po obroku. Pogostost blata 5-6 krat na dan. Fekalne mase so tekoče, vodene. Pogosto kruto in boleče siljenje na blato pojavijo ob psiho-čustveno val( izpit, pomembna seja), ali na mestih, kjer je gibanje črevesja ni mogoče( v metro, v kinu).Zato pacient namerno zavrača kulturne dogodke, dolge izlete, kar bistveno zmanjša njegovo kakovost življenja. Takšne želje se nikoli ne pojavijo ponoči, kar razlikuje sindrom razdražljivega črevesja od drugih bolezni. Po gibanju črevesja je občutek nepopolnega praznjenja črevesja.

Zaprtje je redko( manj kot 3-krat tedensko) praznjenje črevesja. Zaprtje blato sestavljajo majhna gosto kepe, ali je "čep podobni", kadar je prvi del blata trdne snovi, ločimo s težavo, ki nadalje ima normalno doslednost. Za dejanje defekacije potrebujete dolgo, pogosto boleče obremenitev. V fekalnih masah, tako kot pri zaprtju in pri driski, pogosto najdemo sluz.

diagnozo sindroma razdražljivega črevesa

sindrom razdražljivega črevesa je tako imenovani funkcionalni bolezni. To pomeni, da ni mogoče določiti substrat bolezni, in diagnoza temelji na kliničnih manifestacij. Toda pogosto se zgornji simptomi pojavijo v drugih, hujših boleznih prebavil. Zato je pomembna celovita celovita raziskava.

Ko bolečine v trebuhu, napenjanje in stolici bolezni svetoval, naj se posvetuje gastroenterolog. Najverjetneje bodo dodeljeni naslednji diagnostični testi:

• splošni test krvi. Omogoča odkrivanje anemijo kot manifestacija latentne krvavitve in poveča število belih krvnih celic, kar kaže na prisotnost vnetja.
• Biokemijski test krvi. Na primer, povečanje koncentracije amilaze kaže, vnetje trebušne slinavke, pankreatitis, ki pojasnjuje drisko.
• Analiza odpade preizkus okultna krvi bo pomagal določiti sploh ne vidim oči krvavitve, in povečano izgubo maščobe v blatu kaže na prisotnost vnetja trebušne slinavke.
• obscenosti in blato mikroskomicheskoe študija bo opredeliti osnovne bolezni, vključno z infekciozno procesa.
• ultrazvok trebuha je zlati standard za odkrivanje pankreatitis, holecistitis, visceralne tumorjev.
• kolonoskopije - preiskava instrumentalne črevesja. To pomaga pri diagnosticiranju vnetnih bolezni, prirojenih deformacij, tumorji, diverticula( izbočenih lupino) črevesu.

Če nobena nepravilnost izpostavljen diagnozo sindrom razdražljivega črevesja.

Zdravljenje sindrom razdražljivega črevesja

Lastnosti prehrane in življenjskega sloga pri zdravljenju razdražljivega sindrom črevesa popravek

moči igra pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni. Značilnost sindrom razdražljivega črevesja, je dejstvo, da različni pacienti lahko simptomi povzroči različne izdelke. Zato je priporočljivo, da dnevnik hrane, ki označuje izdelek in odziv telesa po njegovi uporabi. To bo prepoznalo produkt izzivalca in, če je mogoče, izključiti iz prehrane.

Živila, ki vsebujejo živila, morajo prevladovati v hrani. Prednost imajo različne žita( ajda, oves, riž).Po potrebi je dodatno priporočljivo uporabljati biološko aktivne aditive z živilskimi vlakni. V majhnih količinah vzemite 5-6 krat dnevno. Glede na prevladujoče simptome, so naslednje značilnosti prehrane:

• ko napihnjenost prepovedanih živil, ki spodbujajo napenjanje: fižol, zelje, mleko, krompir, mastnega mesa in sode. Priporočeni kisli mlečni izdelki so obogateni s prebiotiki( kefir, jogurt).
dokaj pogost vzrok IBS je dysbiosis, zato poleg diete in uporabe spazmalitikov pomeni normalizacijo delovanja črevesja. Zdravljenje napenjanje v IBS morajo delovati na dva načina: prvič, da je treba odpraviti simptome napihnjenost, in drugič, da se ponovno vzpostavi in ​​ohranja ravnovesje črevesne mikroflore. Med orodji, ki imajo naenkrat dva od teh dejanj, se izstopa Redugas. Simetikon - ena od sestavin, vsebovanih v sestavku bori z nelagodje v trebuhu in nežno sprosti črevo iz zračnih mehurčkov, zmanjšalo njihovo površinsko napetost celotnem črevesju. Drugi del prebiotik inulin pomaga pri preprečevanju ponovitve plinov in vzpostavlja ravnovesje koristnih bakterij, ki so potrebni za pravilno prebavo. Inulin preprečuje rast bakterij, ki povzročajo nastajanje plinov, zato se ne pojavi drugo otekanje. Prav tako lahko, prednosti je treba poudariti, da sredstva, ki so na voljo v ustrezni obliki, kot tablete žvečljivih in ima prijetno mint okus.
• driska dodeljen drugačen žele, močan čaj, decoction borovnice, krekerji, nemastnega mesa juho, kašo iz žit na vodi.
• Ko zaprtje priporočamo suhih sliv, ter kuhano zelenjavo, rastlinsko olje, pire sadja in zelenjave, pa tudi povečano porabo pijač, vključno sokov z celuloze.

Bolniki s sindromom razdražljivega črevesja potrebujejo redno telesno aktivnost. Blagodejno vpliva na živčni sistem, povečuje odpornost organizma na stres in se znebite depresije.

Psihoterapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja

Glede na temeljno vlogo stresnega faktorja pri pojavu bolezni lahko psihoterapevtski posegi, če ne zdravijo pacienta, bistveno zmanjšajo manifestacije sindroma razdražljivega črevesja. Veliko bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja svetuje psihoterapevt. Psihoterapevtske metode zdravljenja, vključno s tehnikami hipnoze, omogočajo zmanjšanje stopnje anksioznosti, se naučijo upirati stresu, ustrezno odzivati ​​na problematične situacije. V nekaterih primerih se bolnikom s sindromom lahko predpisujejo antidepresivi( amitriptilin).Uporaba le-teh v minimalnih odmerkih omogoča znatno izboljšanje blaginje.

Zdravljenje s sindromom razdražljivega črevesa, ki ga povzroča zdravilo

Zdravljenje z zdravili za sindrom je običajno simptomatično in je usmerjeno predvsem v zdravljenje prevladujočega simptoma.

• Pri hudih bolečinah in napihnjenjih je priporočljiva uporaba analgetikov( analgin), kot tudi zdravila za sproščanje mišic črevesja( dicyclomine).Trenutno se priporoča kratek čas zdravljenja s temi zdravili. Poleg tega se pri napihovanju uporablja espumizan-zdravilo, ki zmanjšuje nastajanje plinov.
• Pri driski so prikazani pritrdilni sredstvi( loperamid).
• Za zaprtje uporabljamo odvajalne pripravke - Dufalac.
• Sindrom razdražljivega črevesja pogosto spremlja črevesna dysbakterioza. V tem primeru se lahko priporoča zdravila, ki vsebujejo koristne bakterije, kot je bifiform.

Možni zapleti sindroma razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesa, tudi s podaljšanim tokom, ne povzroča nastanek tumorjev in ne povzroča nastanka drugih črevesnih bolezni. Napoved sindroma je ugodna, bolezen je uspešno zdravljena, mogoče je popolnoma pozdraviti.

Preprečevanje sindroma razdražljivega črevesja

• Redno psihološko usposabljanje in avtomatsko usposabljanje, katerega cilj je zmanjšanje občutljivosti na stres.
• Pravilni način napajanja. Hrano je treba jemati 4-5 krat na dan, kar omejuje maščobne in kofeinske vsebnike. Priporočena uporaba živil, bogatih z dietnimi vlakninami, in mlečne kisline s prebiotiki.
• Redna dozirana telesna aktivnost.
• Zavrnitev nenamerne uporabe zdravil za zdravljenje diareje, zaprtje.

Zdravniški terapevt Sirotkina EV