Mehanska poškodba oči

Poškodbe očesa so lahko posledica poškodb ali pretresa. V prvem primeru se lahko poškoduje ali veke s pomočjo majice tkiva diskontinuitete kršitev integritete stoletja sluznice škode solznega žleze ali solznih poti. V takih primerih, bolnik je treba takoj postaviti antibiotično mazilo in aseptično povoj na oddelku za očesne, kjer bo izvedena njegova odstranitev.

1. topo travme stoletja morebitne krvavitve v debelini vek ali subkutani emfizem, kar kaže na kršitve integritete kosti orbito, ki mejijo zraka sinusov. Poškodbe po tleh izhajajo iz udarca v oko s palico, pestico, obdelovancem, rogom živali itd. Rezultat je sorta simptomov in njihove kombinacije( odvisno od resnosti poškodbe):

• krvavitve vek, pod veznice, sprednji prekat, steklasti telesa, mrežnica;

• rupture irisa, žolčnika, mrežnice, optičnega živca;

• poškodbe leče - njen premik v sprednji prekat, potrebna obdelava, intravitrealnimi ali travmatske katarakte.

Pogosto travno travmo spremlja sekundarni glavkom. Možno je zdrobiti oko.

Zdravljenje. Bolnike nujno pošljejo oftalmologu z binokularnim povojom v ležečem položaju. V bolnišnici, odvisno od indikacije proizvedeno operacija( odstranitev dislocirano ali motna leča šivanje na beločnice, odstranitev oko strtju et al.).

2. Ko kontuzije poškodbe in možne poškodbe kosti orbito, premik fragmentov, ki povzroči zmanjšanje ali povečanje orbiti, in zato - izboklino ali umik zrkla. Ko te poškodbe, ki so posledica rupture vidnega živca, poškodbe zrkla z obsežnimi krvavitve, zlomov notranjih lupin, in celo zatrli oko se lahko pojavi nenadoma, pogosto nepopravljivo slepoto. Poškodbe orbiti so vedno zelo resno, saj se lahko zaplete okužbe: celulitis orbite, kavernozni sinus trombozo, meningitisa, predstavlja nevarnost za vid in življenja bolnika. Poškodbe orbite zaradi poškodbe lahko otežijo vnos tujih teles( kovinski deli, lesa, kroglice itd.).Kirurško zdravimo rane konjunktivnih in lacrimičnih organov, katerih glavni namen je ponovna vzpostavitev funkcije.

Poškodba očesnega jabolka je razdeljena na neprozorne, perforirane, topne ali kontuzije in opekline.

Neprobodnye površinske poškodbe deponirane majhne tujke( smirkovim zrna peska, kamna, kovine, les, ipd) zatakne v utor zgornje veke hrustanca ali so vključeni v površinskih slojih roženice. V tem primeru obstaja ostre bolečine v očesu, fotofobija, solzenje. Sorpije, ki padejo na konjunktivo, morate odstraniti kos vlažne bombažne volne, ki izstopa iz zgornje veke.

tujek odstranimo roženice posebne sterilnega pribora( sulico ali bit) za anestezijo dikainom ali lidokainom. Za odstranitev tujega telesa uporabite tudi iglo brizge za enkratno uporabo. Za ta bolnik vedno potiska kazalcem in palcem na levi roki in desni ročno orodje je priložen tuje telo, tako da ga odstranite skupaj z ostankom rje, nato pa določiti mazilo antibiotike. V nekaterih primerih je treba očitni znaki draženja iris zenice razširijo( po možnosti skopolamin) in ga obdržati v takšnem stanju, da se zmanjša vnetje( 2-4 dni).V tem času, dokler zožitev zenice bolnika mora biti osvobojeni dela, saj je razširjena učenec zmanjšano ostrino vida, ne binokularen vid, pri čemer nevarnost škode za zdravo oko. V primerih globoko uvedbo tujega telesa, in tudi ko se zaplete( roženice ulkus, iritis), po odstranitvi koli tujega organa, sme naložiti bolnik na očeh in aseptično povoj pripraviti operacijo.

Površinske poškodbe brez vnosa tujih teles lahko uporablja veja, slama, snežne kepe, prst;ponavadi jih spremlja napaka v epitelu roženične erozije, ki jo je mogoče zanesljivo zaznati po vbrizganju fluorescenčnega. Zdravljenje poteka podobno kot po odstranitvi tujkov, poleg tega pa obnoviti celovitost roženice epitela spodbuja uporabo krvi z antibiotiki. V ta namen se od vene bolnika vzame 5 ml krvi z brizgo in oko se namakuje z nekaj kapljicami;Preostali krvi zlijemo v steklenico z enako količino raztopine antibiotika in priporoča 4-5 krat dnevno zmes vzbudil v oko skupaj z ločenim seruma z antibiotiki. Upoštevati je treba, da je treba bolnika pregledati z izrecno metodo za slepice( sifilis).

prodoren rane se uporabljajo za rezanje in piercing predmetov, strelnega orožja, ptica kljun, s eksplozij, uvedbo kovine ali drugih tujkov v očeh, itdResnost poškodbe je odvisna od velikosti in oblike ranitve pištole, tujek, njenega kraja vnosa očesa( roženice, beločnice ali kraka), prisotnost okužbe itd Eden od glavnih simptomov penetriranja ran. - znižanje očesnega tlaka( hipotenzija) po izteku vlage komori ali induciranostekleno telo, presejanje rane, kršitev robov padlih školjk. Pogoste krvavitve pod konjunktivo, v sprednji komori( hiphema) ali steklasti( hemophthalmus), poškodbe leče. Penetrirajoče rane povzročajo zmanjšanje ostrine vida v različnih stopinjah.Še posebej resne so poškodbe, ki vključujejo tujke v oči. Bolniki z prodoren poškodb oči, ne glede na zgodovino je potrebno za izdelavo rentgenske žarke lobanje in orbite v diagnostiki in lokalizacijo tujkov.Če pride do razkroja irisa z odprtino v njej, se pojavi sum na prisotnost tujih teles. V nekaterih primerih lahko tuje telo vidimo v sprednji komori, steklenih telesih ali na dnu očesa. Intraokularno tuje telo v povezavi z mehanskimi poškodbami školjk očesa in kemičnim delovanjem kovin( metalloz) je neposreden znak za takojšnjo odstranitev v očesni bolnišnici. Z dolgotrajnim bivanjem železnega ali bakrenega fragmenta v očesu v njenih tkivih pride do kovinskega odlaganja. V tem primeru se iris postane zarjavel, na sprednji kapsuli leče pa se odlagajo rje ali pride do katarakte. Poškodbe se lahko zapletena zaradi okužbe, ki so znaki otekanje vek in veznice zrkla, gnoj v sprednjem prekatu ali Panophthalmitis.

Najresnejši zaplet prodira škode je vnetje drugega, nepoškodovano oko v obliki počasne serozni ali fibrinous iridociklitis ali optični nevritis, imenovano simpatično vnetje. Lahko nastanejo po operaciji z odprtjem zrkla in včasih po bolezni, ki jih spremlja kršitve integritete očesa( npr roženični ulkus perforacije).Simpatična vnetje razvija, kot pravilo, v primerih, ko prodre rana zapletala s počasno, ni mogoče, da zdravljenje iridociklitis.

Simpatično vnetje se začne 10 do 14 dni po poškodbah, vendar se lahko pojavi mesecev in let po njem. Vzrok bolezni je še vedno neznan, pomembnost virusne okužbe, predvidena specifična alergija. Ni natančnih meril, ki pomagajo vzpostaviti možnost njenega pojavljanja v vsakem primeru, vendar vemo, da če je ranjen slepi oči za dolgo časa ne pomiri, ker je vztrajno počasne iridociklitis, bolezni, tveganjem simpatičnega vnetja v drugih poveča oči. Zato je treba za preprečevanje simpatičnega vnetja odstraniti tako slepo oko.Če pogled poškodovano oko delno ohranjen, je treba še naprej obravnavati in glede na uspeh, še posebej na zdravje oči, da odloči, ali odstraniti poškodovana. Znaki simpatičnega vnetja: nenadno zmanjšanje ostrine vida zdrave oči, solzenje, fotofobija, veznice vbrizgavanje globoke oči iridociklitis izražena z njegovimi posledicami. Postopek se lahko začne z nevritisom optičnega živca, občasno in brez vnetja vaskularnega trakta. Bolezen je zelo huda in približno polovica bolnikov preneha s slepoto, kljub zdravljenju. V najboljšem primeru, če se oko oporavi in ​​ohranja svojo vizijo, je ponovitev vnetja neizogibna, katere izid je vedno resen.

bolnik z ostrim rano v oko je treba kaplja raztopine antibiotika, daljnogledom naložijo aseptično povojem, vnesti toksoid tetanusa, in je takoj pripravljen za operacijo. Velikega pomena za izid prodoru rane so primarno zdravljenje ran in daje pravilen položaj robov rane z biološkimi ali svile šivanje;začinjen ali izrezu izločenih lupin, odstranjevanje zameglila kristalinične lečo in druge. Pri očesa magnetni intraokularne tuje telo po natančnem lokalizacijo ekstrahiramo ročno permanentni magnet ali elektromagnet velik. Veliko težje in manj uspešna pri odstranjevanju magnetnih tujke iz očesa. Zdravljenje

. uporablja pilokarpin, atropin ali na recept, topično dezinfekcijska sredstva, antibiotiki, po 7-10 dni po zdravljenju ran - instilacijo ali subkonjunktivalna injekcija s kortikosteroidi. Prenos stanja intramuskularno injekcijo ali enteralno antibiotik, dajanje tkivnih pripravkih, transfuzije krvi, rentgenska in ultrazvočne terapije et al. Enako obravnavanje pa se izvaja pri simpatičnega vnetja, istočasno vsakokrat posamično rešiti problem odstranjevanja poškodovano oko. Exodus prodoren rane je odvisna od narave, velikosti in lokacije poškodb, okužba, pravočasnost in kakovost za prvo pomoč in naknadno obdelavo.