Zdravljenje med zdravljenjem z dispnejo

Če je vzrok za težko dihanje je patologije dihalnega sistema, je priporočljivo, da se razširjeni način pitje( bogat alkalna voda).S hudimi simptomi zastrupitve se izvaja infuzijska terapija - intravensko dajanje tekočine. V ta namen se uporabljajo fiziološka raztopina, hemodija, poliglucin, reopoliglucin in nekatere druge tekočine. Pri bolnikih z dispnejo povzroča pljučnega edema, dajanje tekočine je strogo omejena, in intravensko tekočino izvedemo v povezavi z diuretiki nadzorovanim diureze. Intravensko dajanje tekočine je obvezno v hemičnem mehanizmu dispneja, ki je povzročil zastrupitev. Dieta je predpisana z vitamini in mikroelementi.Če je vzrok za težko dihanje

je bronhospazem, potem bi bilo zdravljenje odvisnosti od drog usmerjena v odpravo bronhokonstrikcijo, njihovo podaljšanje. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil.

1. Selektivni β2-adrenomimetiki. Glede na trajanje delovanja so zdravila razdeljena na kratkoročna in dolgotrajna zdravila. Prvo se uporablja za lajšanje simptomov akutne težave z dihanjem izhaja, na primer, poslabšanja astme.

s kratko delujočih zdravil vključujejo:

• salbutamol( Ventolin) - proizvedenega v obliki tablet po 2 in 4 mg, odmerek dajemo pri otrocih, mlajših od 2 let 100 ^ g / kg 4-krat na dan, več kot 2 leti, 1-2 mg za odrasle -vendar 2-4 mg 3-4 krat na dan. Najpogosteje uporabljeni inhalatorji s premerom, inhalacijski praški in raztopine razpršilnika;

• fenoterol( berotek) - odmerjeni aerosolni en odmerek( vdihavanje), ki vsebuje 100 ali 200 mikrogramov( 1-2 vendar odmerku 3-4-krat na dan) in raztopina za inhalacijo s pršenjem( 0,5-1 mlpri vdihavanju);

• terbutalin - na voljo v tabletah po 2,5 mg in 5 mg, raztopine za injiciranje( 0,1-0,3 ml intramuskularno), inhalacijo( 0,5-1 ml na vdihavanje) in inhalatorje dozo( 0,25 mg v odmerku, 1-2 odmerka 3-4 krat na dan).

z dolgotrajnim delovanjem formulacije so:

• salbutamol dolgodelujoči( Saltos, volmaks), izdelan v obliki tablet 8 mg dodeljenih na polovice ali cele tablete 2-krat dnevno;

• formoterol( Foradil, Oxis) - pripravek v obliki kapsul po 12 mg in odmerni inhalator( za 4.5-9 mg 1-2-krat dnevno);

• klenbuterol - na voljo v tabletah po 20 mg in v sirupu vendar 5 mg v 1 ml, uporabljen za otroke, mlajše od 2 let 5 ml, 2-krat na dan, 2-4 let - 5 ml, 3-krat dnevno, 4-6 let- 10 ml 2-krat na dan, 6-12 let - 15 ml 2-krat na dan, več kot 12 let in odrasli - 1 tableta 2-krat na dan;

• salmeterol( Salmeter, Serevent) - Odmerni razprševanjem 25 mikrogramov na odmerek in praška za inhalacijo, ki ga dozi 50 ug, je dodeljena 1 odmerek 1 -2-krat na dan.

2. Zdravila, ki povzročijo sprostitev bronhialnih mišic( antagonisti nikotinske acetilholinske m):

• npratropium bromid( atrovent) - inhalator 20 mikrogramov na odmerek, ki veljajo za 1 -2 odmerku 3-4-krat na dan, kot tudi v obliki kapsul200 mcg - 1 kapsula 3-4 krat na dan in raztopina za injekcije skozi inhalator.

3. Kombinirani pripravki.

• berodual, flunizolid obsega fenoterol in ipratropijev bromid - se proizvaja v obliki odmerjenih aerosolov do 20 mikrogramov na odmerek, za 1-2 odmerkih 2-3-krat na dan, kot tudi v obliki raztopine za inhaliranje z nebulizacijo;

• Ditek - kombinacija fenoterol in kromogli kate - obliki inhalatorja z odmerjeno dozo, ki se uporablja za 1 -2 odmerku 3-4-krat na dan.

4. Methylxanthines:

• kratke korake: aminofilin proizveden v obliki tablet po 150 mg( dajemo v odmerku 7-10 mg / kg), 2,4% raztopina za intravensko dajanje v 10 ml viali( uporabljen v odmerku 4, 5-5 mg / kg);

• dolgotrajnim delovanjem teopek( vendar tablet 100, 200 in 300 mg) teotard( pri 350 in 200. 500 mg) eufilong( kapsul po 250 in 375 mg), in drugi - stopnja 10-15 mg / kg.Če

glavni vzrok dispnejo vnetna sprememba steno dihalnih poti, uporabljena protivnetno terapijo. Protivnetna

( baza) terapija uporablja pri bronhialni astmi

1. nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo sproščanje snovi, ki sodelujejo pri vnetju. Prednost daje inhalacijskemu načinu dajanja zdravil( aerosoli, distančnik, razpršilec).Ti vključujejo:

• kromolin natrij( dovaja) - inhalator( 1 mg dozo 1), prašek za inhalacijo v obliki kapsul( 1 kapsula 20 mg);

• nedokromil natrij( tayled) - inhalator( 2 mg na eno dozo), ki se uporablja pri 2 odmerkih 4-krat na dan;

• naklrom - je predstavljen s kapsulami po 100 mg. Otroci, mlajši od 2 let predpisana 20-40 mg / kg / dan, od 2 do 14 let - 1 kapsula 4-krat na dan.

2. Steroidna( hormonska) protivnetna zdravila. Trenutno je tudi pri blagi astmi priporočljivo uporabiti osnovno zdravljenje z glukokortikosteroidi. Prednost daje inhalacijskemu načinu dajanja zdravil.

Vdihnjeni glukokortikoidi:

• beklometazon dipropionat( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - inhalator( 1 odmerek vsebuje 50, 100 in 250 mikrogramov).100 g 2-4 krat na dan, odvisno od resnosti bolezni;

• budesonid( v 1 odmerku 100 in 200 μg).100-200 mcg dvakrat na dan. Pulmicort

• - predstavlja raztopino 0,125, 0,25 in 0,5 mg / ml, proizveden v 2 ml ampulah;

• flutikazon propionata( fliksotid)( 1 odmerek 50, 125 in 200 mikrogramov).Uporabite 2-krat na dan.

prednost vdihavanje uporabe drog je odsotnost učinka hormonov na celotno telo, delujejo neposredno na dihala.

Z neučinkovitimi inhalacijskimi hormoni se uporabljajo sistemski steroidi. Ti vključujejo hidrokortizon( 5 mg / kg na dan), prednizolon( 1,2 mg / kg na dan), deksametazon( 0,1-0,2 mg / kg na dan).Ti pripravki dajemo oralno v obliki tablet, kot tudi intramuskularno in intravensko v obliki raztopine. Vendar pa je za aretacijo akutno dispnejo se pogosto začnejo zdravljenje s parenteralno aplikacijo kortikosteroidov.

Za izboljšanje dihalnih poti vnetne bolezni pri zdravljenju respiratornega trakta povezati redčenje zdravila in izboljša njeno izpljunku izkašljevanje.

Ta orodja vključujejo mucolytic in izkašljevanje drog:

• atsetitsisteina skupino zdravil( ACC, mukobene);

• droge se je začela na podlagi carbocisteine:. Bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront itd;

• bromheksin priprave: bromheksin, bromoksinil, bronhosan, Solvin itd;.

• orodja, ki temeljijo na ambroksola: ambrobene, ambrogeksal, ambroksola, Ambrosan, Lasolvan, haliksol in drugi;

Če vzrok dispneja alergičen vnetje dihalnih poti, kot so astma, zdravljenje dodamo antihistaminiki:

• ekspektorans droge: cvetno kašelj sirup "Dr mama", slez koren, mukaltin, sladki koren koren, natrijev benzoat, infuzijotrpotca, mati in mačeha, timijan, rožmarin, vijolična tricolor, bor brsti, origano, cianoza azure, Thermopsis in nekateri drugi.

• Diazolinum - interno uporablja 1 kapsulo 2-3 krat na dan;

• difenhidramin - 2% raztopino dajemo intramuskularno s hitrostjo 0,1 ml na leto življenja, kot tablete - s hitrostjo 0,5 mg / kg na dan;

• Suprastinum - na voljo v tabletah po 25 mg( v uporabi pri stopnji 1-2 mg / kg na dan), 2% raztopina v ampuli 1 ml( po 0,1 ml na leto življenja);

• Tavegilum - notranji pilule 1-2 mg / kg na dan, ali intramuskularno - 0025 mg / kg na dan;

• fenistil - v obliki raztopine, ki je bilo dodeljeno 10 kapljic za otroke od 1 do 3 let, 20 kapljic - za otroke, stare, starejše od 3 let, starejši od 12 let in odrasle - 1 tabličnih 2-3 krat na dan;

• Claritin( loratodin, lorageksal) - na voljo v tabletah po 10 mg, za otroke, ki tehtajo do 30 kg - v 1/2 tablete enkrat na dan, z maso nad 30 kg odraslega za celotno tableto 1 na dan;

• clarissens - v sirupu, ki vsebuje 5 mg v 5 ml;

• cetirizin( tsetrin, zirtek) - kapljice za peroralno uporabo - otrok od 6 do 12 mesecev - 5 kapljic 1-krat na dan, od 1 do 2 let - 5 kapljic 2-krat na dan, 2-6 let - 52 kapljic dvakrat na dan ali 10 kapljic enkrat starejši od 6 let in odrasle - 10-20 kapljic ali 1 tableto( 10 mg), 1-krat dnevno;

• erius( desloratodin) - na voljo v obliki tablet in sirupa. Dojenčki od 12 mesecev do 5 let - 1,25 mg na dan( 2,5 ml - 1/2 merilna žlica), 6-11 - 2,5 mg na dan( 5 ml - 1 zajemalka)več kot 12 let in odrasli - 5 mg na dan - 1 tableta ali 10 ml sirupa 1-krat na dan.

Če je vzrok za dispnejo stenozirajoči laringotraheitis, ki ga povzroča virusna okužba, se nato na zdravljenje priključijo protivirusna zdravila.

V primeru hude bolezni je mogoče uporabiti imunoglobulin donorja. Pri tretji stopnji stenozirajočega laringotraheitisa se izvaja laringoskopija, intubacija s prenosom v umetno prezračevanje pljuč.

Vdihava s slanico.

Dober učinek pri dispneji je moteča terapija: vroče kopalne noge, gorčice za tele mišice.Če vzrok dispnejo

je razvoj srčne astme, poteka zdravljenje srčne glikozide:

• digoksin - otroci zdravilo daje v višini 50-80 mg / kg, lahko ocenjena količina zdravila se daje v teku 1-7 dni. Zdravilo je na voljo v obliki tablet na 65, 100, 125 in 250 mg, kot tudi v ampulah z 0,025% raztopino za injekcije 1 in 2 ml;

• strofantin - otroci, mlajši od 2 let zdravila je podana v 10 mg / kg, več kot 2 leti stare - 7 mg / kg, kot je začetni odmerek razdeljen na 1-7 dni. Sredstvo se sprosti v obliki 0,025% in 0,05% raztopine za injiciranje v 1 ml ampule;

• Korglikon - priprava damo otrokom od 2 do 5 let 0,2-0,5 ml 6 do 12 let - 0.5-0.75 ml, od 12 let - 0,75-1 ml. Sredstvo se sprosti v obliki 0,06% raztopine v 1 ml ampule pred dajanjem, zdravilo injiciramo v 10-20 ml raztopine glukoze.Če

vzrok dispneja je bogata izliv v plevralni votlini, je plevralni votlini opravi punkcijo.

Vzroki, ki lahko povzročijo angino pektoris in miokardni infarkt( MI) so:

• fizična preobremenitev;

• čustveni stres;

• znatna hipotermija;

• hipertenzivna kriza, zlasti v ozadju aterosklerotičnih sprememb v krvnih žilah;

• nenadna sprememba vremena;

• hipoksija;

• zloraba alkohola;

• tromboza koronarnih arterij( pogosto vodi do srčnega napada), ki se lahko razvije po masivnih poškodbe, zlomi dolgih kosti, ginekoloških in kirurgije pri bolnikih z tromboflebitisa.