Kateterizacija mehurja
mehurja kateterizacijo - uvajanje katetra v mehur z namenom razkritja njih inkontinence, mehurja namakanje, vbrizgavanje drog ali ekstrakcijo urina za pregled. Kateterizacija zahteva posebne previdnostne ukrepe, da ne okuži okužbe mehurja, ker ima njena sluznica šibko odpornost na okužbo. Kateterizacija ni varna za bolnika in jo je treba izvesti le po potrebi.
Za katetrizacijo se uporabljajo mehki in trdi katetri.
mehka kateter je prilagodljiva dolžina gume cev 25-30 cm in s premerom 0,39 do 10 mm( № 1-30).Zunanji konec katetra, ki se dovaja v mehur, poševno odrezan ali v toku povečal za lažje vstaviti brizge, kadar ga dajemo v mehur raztopine drog.
Trden kateter( kovinski) je sestavljen iz ročaja, stebla in kljuna. Uretralni konec je slepa, zaokrožena, z dvema ovalnima odprtinama. Dolžina moškega katetra je 30 cm, ženska - 12-15 cm z velikim kljunom.
Mehki in trdi katetri se sterilizirajo z vrenjem. Guma katetri so shranjeni v dolgih polakirane in steklenih škatle s pokrovom napolnjen z 2% raztopino borove kisline ali karboksilne ali sterilizatorje v posebnih skladiščnih gume katetri, ki so dani na dnu tablet formalina - hlapi zagotavlja sterilne katetrov. Pred uporabo je treba kislinsko raztopino odstraniti iz katetra s pranjem z vodo in nato z vretjem.
Trenutno se pogosteje uporabljajo katetri za enkratno uporabo, shranjeni v hermetičnih paketih. Njihova uporaba je možna samo v času, ki je naveden na embalaži. S kakršnimi koli mehanskimi ali kemičnimi poškodbami vakuumskega paketa se katetri ne smejo uporabljati brez predhodne sterilizacije.
Pred kateterizacijo se roke obravnavajo kot pred kakršno koli manipulacijo ali operacijo.Ženske pre mika( lahko uporabite katero koli dezinfekcijske raztopine, ampak bolj uporablja furatsilina rešitev 1: 1000), pršila, če je izcedek iz nožnice.
sestra postane desno, levo roko potisne sramne ustnice in desno( od zgoraj navzdol v smeri anusa) obriše z dezinfekcijske raztopine vulve a. Zatem je kateter sprejme desno roko, je notranji konec, ki obdela sterilnim vazelinom olja in iskanju zunanjo odprtino sečnice, se previdno vstavi konec katetra. Videz urina iz zunanjega kanetskega kanala kaže, da je kateter v mehurju.
Kateterizacija mehurja pri ženskah je dovolj enostavna za izvajanje mehkega in trdega katetra. V ta namen se najpogosteje uporabljajo mehki katetri. Ko se urin ustavi sami iti, lahko nežno potisnite skozi trebušno steno v mehur, da bo izpolnjeval preostali urin. Sečnice pri ženskah kratkih( 4-6 cm), tako da vse manipulacija ni zelo zapleten, čeprav bi nekatere tehnične sposobnosti uradni zdravnik imeti.
morebitna škoda na steno sečnega mehurja z nezadostno polnjenje v zvezi s tem je treba properkutirovat mehurja suprapubic.Če teh sposobnosti ni, je treba kateterizacijo mehurja izvajati le pod nadzorom zdravnika. Druge bolj resen zaplet - razvoj naraščajočem okužbe, za preprečevanje, od katerih naj bi medicinska sestra strogo upoštevati pravila o asepso in antisepsa. Predstavitev
katetra moški bistveno težje kot sečnice ima dolžino 22-25 cm in tvori dva fiziološki zoženje ustvarja oviro za prehod katetra. Medicinska sestra lahko katetrira moške mehurje samo z gumijastim katetrom.Če kateterizacija s tem kateterom ne uspe, je potrebno obvestiti zdravnika, ki bo izvedel kateterizacijo s kovinskim katetrom.
Tehnika uvedbe mehkega katetra v mehur. Pacient leži na hrbtu, z nogami rahlo upognjene na kolenih. Med noge je nameščeno posodo za zbiranje urina. V levi roki vzemite penis in obrišite glavo z bombažno volno, namočeno z raztopino za dezinfekcijo. Z desno roko uporabite par pinceta, da vzamete kateter in postavite pincete bližje notranjemu koncu katetra. Zunanji konec katetra je pritrjen med prstoma V in IV iste roke. Mazanje notranjega katetra s sterilnim vazelinskim oljem, ga nežno injiciramo v zunanjo odprtino sečnice in postopoma, brez ostre sile, napredujemo vzdolž kanala. Penis je treba usmeriti spredaj.Če se lumen sečnice ne spremeni, se lahko kateterizacija izvede relativno enostavno. Pojav urina z zunanjega dela katetra kaže, da je kateter v mehurju. Katetra ne smemo odstraniti po izlitju urina, temveč malo prej, tako da se urni tok po odstranitvi katetra izloči iz sečnice.
Proizveden za mehansko odstranjevanje gnojil, produktov razpadanja tkiva ali majhnih kamnov, pa tudi pred uvedbo cistoskopa. Izpiranje mehurja se običajno opravi z gumijastim katetrom. Predpostavite zmogljivost mehurja z merjenjem količine urin, ki se sprosti na urin. Položaj bolnika je na hrbtu, pri čemer so noge ukrivljene na kolenih, razširjene boke in dvignjene medenice.
Ta postopek se lahko izvaja na urološkem stolu. Očistite mehur iz Esgarchovega vrčja, katerega gumijasta cev je nameščena na kateter. Uporabite raztopino borne kisline( 2%), kalijevega permanganata( 1:10 LLC).Instrumenti morajo biti sterilni.
Uvedite kateter in spuščajte urin, ga povežite z gumijasto cevjo iz vrčice Esmarha. Operite mehur, dokler se ne pojavi čista tekočina, in če po tem vam ni treba injicirati cistoskopa, se mehurček napolni z raztopino in kateter odstranite.
Po pranju mora biti bolnik v postelji 30-60 minut.Če se izpiranje opravi z zdravili, se to opravi vsak dan ali vsak drugi dan( odvisno od stanja bolnika in kliničnega poteka bolezni).