Duodenalen zvok

dvanajstnika vsebino ima sestro z dvanajstnika intubacija .Čas pobiranja: od 8. do 9. ure zjutraj.

Priprava bolnikov: vsa zdravila, ki vsebujejo encime pankreasa, se prekličejo vsaj en dan pred testom( najbolje 3 dni).

Probing se izvaja po praznem želodcu po 14-urnem postu;je dovoljeno piti malo vode( nekaj gobic), vendar najkasneje 2 uri pred študijem.

položaj bolnika med dvanajstnika intubacijo: sonda je uveden v pacientovo sedečem položaju - to mora dihati in to aktivno požiranje. Po 5 do 10 minutah se v zobeh pojavi prva oznaka, npr.oljka doseže želodec. Pacient je nameščen na desni strani in pod njim je valjček;še naprej počasi pogoltne sondo do druge oznake. Nadaljnje razvijanje sonde poteka skozi pilorus zaradi peristaltiko želodca - to obdobje običajno traja od 1.5 ure prosti konec sonde spusti v eno od cevi, ki so v stojalu na klopi pod glavo pacienta. .

Medtem ko je oljka v želodcu, vsebina želodca izteče iz sonde - mokra tekočina kisle reakcije. Ko oljka preide v dvanajsternik, začne cev prehaja skozi prozorno rumeno žolče alkalne reakcije. Bile se zbere v ločenih majhnih delih v vrsti cevi( v vsaki cevi - približno 5 minut).

Preverite pravilen položaj sonde je lahko vzorec z zrakom: brizga vbrizga malo zraka v sondo;ko je sonda v želodcu, se bolnik počuti za vstopom v zrak in tresenje;Če je sonda v dvanajsterniku, ni občutkov.

Bile se izloči po kapljicah, neenakomerno pa so prvi deli običajno zlato rumene, prozorne, nekoliko viskozne konsistence.Žolč je iz žolčnega kanala in je označen kot del "A".

Po 10-20 minutah po spodbuda dajemo pretoka žolča, ki povzroča krčenje žolčnika. Nekateri dražljaji dajemo z gavažo, npr 30-50 ml 30% raztopine magnezijevega sulfata, ali olivnem olju, ali rumenjaki, 10% -ne raztopine sorbitola. Druge dražljaje se daje parenteralno. NAJBOLJŠI spodbuda za žolčnika - holecistokinin, ki se daje intravensko v odmerku 75 ie( 1 ampul).Po 15-20 minutah se izloča izločanje "cističnega" žolča temne barve oljk - del "B", običajno v količini 30-60 ml.Če po uvedbi dražljaja ne pride do krčenja žolčnika, se ponovno vzpostavi isti dražljaj. Trajanje dodelitve dela "B" - 10-15 minut.

Po izpraznitvi žolčnika je namenjen lažji in preglednejši jetrni žolč - del "C".Po prejemu 2-3 cevi tega odmerka se sondo odstrani, potem ko se skozi 20-30 ml vode ali raztopine glukoze odstrani žolč.

Vsi prejeti delci žolča se dostavijo CDL čim prej. Analizo žolca je treba opraviti takoj po sprejemu, saj se celice lahko uničijo pod delovanjem encimov.

Pri izvajanju dvanajstne preiskave se otroci injicirajo na krajšo razdaljo od odraslega. Ta razdalja je odvisna od starosti:

• novorojenček - do 25 cm;

• za otroke do 6 mesecev - do 30 cm;

• do 1 leta - do 35 cm;

• do 2-6 let -40-50 cm;

• do 6-14 let - 45-55 cm