Značilnosti skrbi za geriatrične bolnike
Skrb za njega je velikega pomena za izboljšanje kakovosti življenja starejše osebe.
Splošna oskrba starejših bolnikov je vedno zapletena in zahteva veliko pozornosti in časa. Najpomembnejši pri skrbi za starejše bolnike je spoštovanje osebnosti bolnika, razumevanje in sprejemanje njegovih telesnih in duševnih motenj. Za ustrezno organiziranje skrbi za paciente morate poznati starostne značilnosti svojega vedenja. Pogosto so psihološke spremembe, povezane s starostjo pri starejših bolnikih, patološke, perverzne. Starejši ljudje postanejo bolj občutljivi, ranljivi, reagirajo na strah ali depresijo, pogosto neustrezne reakcije na težave ali spremembe v njihovem življenju. Starejši bolniki se tudi spreminjajo v smeri zmanjševanja njihovih telesnih in duševnih funkcij. Kot rezultat, starejši ljudje bolj verjetno razvijajo depresijo, hipohondrijo, različne fobije. Prikrajšan za delo, ki mu je bila v življenju dodeljena velika vloga, starejši bolniki šele čutijo, da skrbijo za svoje zdravje. Pogosto imajo hipertrofično tesnobo zaradi svojega zdravja. Starejši so vedno bolj razdražljivi, jok, agresivni, pogumni, njihovo razpoloženje se lahko zelo hitro in hitro spremeni. Neudobne občutke v telesu starejše osebe ga odvračajo od okoliškega življenja, kar vodi v depresijo, strahove. Takšne značilnosti obnašanja geriatričnega bolnika je treba razumeti tudi zato, ker so tesno prepleteni s simptomi bolezni. Celo majhen fizični in čustveni stres lahko pripelje do razvoja in napredovanja različnih duševnih in notranjih bolezni.
Pri skrbi za geriatrične bolnike je treba spomniti na bolnikovo izgubo spomina, zato je treba bolnika pozorno in taktično opozoriti na čas, ko jemljete zdravila in opravljate postopke. Dobra nega je zelo pomembna, saj lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje. Tudi z dobrim zdravljenjem so najboljša zdravila, brez skrbi, bolnikove možnosti za okrevanje in izboljšanje njegove kakovosti življenja skoraj prepolni. Starejši pacienti morajo komunicirati za ohranjanje duševnega zdravja, potrebujejo informacije, jih izmenjujejo, tako kot fizične vaje potrebujejo zaračunavanje.
Pogosto pri starejših bolnikih pride do krvavitve spanja - nespečnosti. Vzroki za to stanje so lahko starostne spremembe, spanje čez dan, slabo prezračevana soba, hrup, tesnoba. Nespečnost slabo vpliva na razpoloženje in stanje bolnika, postane razdražljiv, zaspan, pozoren je moten, kar lahko povzroči poškodbe. Za preprečevanje nespečnosti je potrebno prezračevati sobo, da bolniku zagotovimo mirno okolje. Pogosto se uporabljajo lahke spalne tablete in sedativi.
Pri starejših bolnikih se lahko zaradi starostnih sprememb v sečnem sistemu pojavijo pogoste uriniranje, nokturija in urinska inkontinenca. Zaradi pogostega nočnega uriniranja z adenomom, kardiovaskularnimi boleznimi lahko bolnik moti spanje, zato se lahko takšni bolniki nahajajo poleg postelje z ladjo ali ponoči nosijo plenice za odrasle. Priporočamo tudi, da pacient ponoči prekine tekočino. Vendar pa ne smemo pozabiti na pomen jemanja diureze pri bolnikih s kardiovaskularno patologijo. Dnevna diureza mora biti najmanj 1 liter.Če ima bolnik inkontinenco, je priporočljivo nositi plenice. V teh primerih je potrebno skrbno spoštovati pravila osebne higiene, saj če je ne opazimo, so možne nalezljive bolezni genitalne kulture.
Pri starejših in pri starostnikih se razvije kronična možganska ishemija, ki je povezana s prisotnostjo cerebralne arterioskleroze. Takšni bolniki imajo lahko omotico, slabovidno orientacijo v vesolju, zato se poveča možnost padca in poškodbe. Povečana možnost poškodb se pojavi tudi zaradi zmanjšanega vida, sluha, šibkosti okončin. S starostjo se pojavi tudi osteoporoza, kar vodi do zlomov zlomov. Zato bi morali takšni bolniki hoditi s palicami za hojo( ali jih spremljati).Priporočljivo je tudi, da starejše o starostnih poslih obvestite o prerazporejanju pohištva, ker se pri sprehodu po prostoru bolj navadijo na navado kot na videnje. To bo pomagalo preprečiti poškodbe.
Vrtoglavica se lahko pojavi tudi, ko se bolnik premakne iz vodoravnega položaja v navpični položaj - ortostatski kolaps. Pogosto se ta bolezen pojavlja pri bolnikih, ki jemljejo antihipertenzivna zdravila, v katerih se zaradi znižanja krvnega tlaka pojavijo pojavi prehodnih motenj cerebralne in koronarne cirkulacije. V takem primeru bi bilo treba pacientu svetovati, naj se počasi spusti iz postelje: najprej se obrne na svojo stran in se nato položi v sedel položaj in nato vstane.
Primeri poškodb v kopalnici so pogosti( v spolzki kopeli ali na mokrem nadstropju).Da bi se temu izognili, so potrebni talni preprogi, dodatni ročaji za podporo starejših.
Pri starejših so pogosti tudi pojava toplotnih lezij: opekline in zmrzali. Opekline so možne, če se pipa pomotoma odpre samo s toplo vodo, zato morate prilagoditi temperaturo vode in se pod tušem. Poleg tega je bolje, da se tuširate v prisotnosti enega od pomočnikov, temperatura vode mora biti 36-37 ° C.Ne usmerite curka vroče vode v glavo in v srce, da bi se izognili akutnim motnjam cerebralne cirkulacije, miokardnega infarkta. Tudi bolnik lahko opeče z omotico, izgubi zavesti v času jemanja vroče hrane, kuhanja. Zato je v tem trenutku potrebno prisotnost enega od članov družine.
Tudi starejši bolniki zaradi pomnilniških motenj pogosto zapustijo dom, izgubljajo in v hladnem vremenu, ko so dolgi na ulici, lahko dobijo zmrzali. Da bi se temu izognili, morajo takšni pacienti v žepu svoje obleke dati v opombo ali narezati ime, pacientovo ime, domači naslov, telefonsko številko na zapestnici.
Za staro osebo je pomembno posteljo. Naj bo vsaj 60 cm, imajo ograje, ki starejši osebi pomagajo pri sedenju. Za udobje uživanja hrane, zdravil je nujno, da imajo posteljo.
Za postrvene bolnike mora postelja delovati z ortopedskim žimnico. Za preprečevanje tlačnih ran, morate spremljati čistost posteljnega perila, na postelji ne sme biti gube, šivov. Bolnik mora biti redno higiensko zdravljenje telesa( 2-3 krat na dan).V postelji mora bolnik redno spreminjati položaje. Potrebno je vsakodnevno pregledati kožo, redno brcati kožo, narediti masažo, upoštevajoč starostjo redčenje kože.Če se pojavijo pordelost, se zdravijo z alkoholom ali 2% raztopino vodikovega peroksida, pod takimi mesti in kraji posebnega stiskanja( zadnja stran glave, lopatice, komolci in pete) se postavijo posebni gumijasti pokrovi.
Starejši bolniki zaradi zmanjšane mikrocirkulacije so zelo občutljivi na mraz. Udobna temperatura v sobi za njih je 20-23 ° C.
Prepričajte se, da v prostoru ni osnutkov.Če je zrak v sobi preveč suh, lahko za radiatorje postavite posodo z vodo. Prostor mora biti dobro osvetljen za različne postopke zdravljenja.
Starostne spremembe kože pri starejših in starejših povzročajo redčenje, znojenje in lojnice se podvržejo tudi vpletenim spremembam. To povzroči spremembo kožne reakcije na temperaturo, kemične, mehanske dražljaje. Zato pogosti vodni postopki povzročajo večjo suhost kože, srbenje, izpadanje las. Takšnim bolnikom potrebujemo samo eno kopanje na teden z uporabo mila z visoko vsebnostjo maščob. Ko je čiščenje vode priporoča za mazanje suho kožo s kremo maščob lahko otročja.
Posebno pozornost je treba posvetiti oskrbi nog. V starosti, zaradi motenj obtočil spodnjih okončin, sladkorna bolezen z nepravilno nego, oblikovanje dolgih celjenje ran, razjed, ki se lahko nato privede do gangrene in izgube okončin. Priporočljivo je, da redno umijte noge s toplo vodo, previdno ravnati žeblje, britje noge šele po paro.
Starejše bolnike je treba spodbujati k samopostrežnemu zdravljenju.Če starejša oseba sama opazuje svoj videz, redno striženje, česano, obrito, spremenila obleko, vedno postavlja njegovo razpoloženje, izboljša splošno zdravstveno stanje.
Pravilna prehrana je pomembna za starejše in senilne bolnike.
starejših bolnikih intenzivnost presnovnih procesov v telesu se zmanjša, zato je treba zmanjšati vnos kalorij z zmanjšanjem maščob in ogljikovih hidratov. Prehrana mora vsebovati živila z vsebnostjo vlaken grobih vlaken, da se prepreči zaprtje, ki so značilne za starejše bolnike, zlasti v skladu s počitek v postelji. Težnja do zaprtja pri starejših in senilne razloženo črevesno atonijo, zmanjšano mobilnost, zmanjšati količino zaužite tekočine, jemlje zdravila( sedativi, hipnotiki, anestetikov).Da bi preprečili zaprtje, je potrebno tudi pri prehrani sokov, dušeno sadje, jabolka, pesa in druge zelenjave in sadja, ki spodbujajo peristaltiko vključujejo.Če je potrebno, ti so prejemali predloge odvajala( droge krhlika Senna), šibko alkalne mineralne vode, ki nastopajo v popivnamo negativne
klistir, z uporabo folk sredstva za gibanje črevesja( ob predpostavki hladne vode na tešče, 1 žlica. Žlica sončničnega olja tešče).Potrebno je zmanjšati porabo kuhinjske soli na 5-8 g na dan. Priporočljivo je, da jedo na dan ne manj kot 1 - 1,5 litra tekočine, razen, seveda, ni treba zmanjšati porabo( pri srčnem popuščanju, hidrops).
V prisotnosti starejšega bolnika hemoroidov je po vsakem dejanju iztrebljanje priporočljivo ne uporabljajo toaletni papir, ki boli hemoroide in izzove krvavitev iz njih, in operite anusa s hladno vodo ali decoction zelišč.Ko se bolezen poslabša, se uporabljajo posebne rektalne supozitorije.
Fekalna inkontinenca je pogosta pri starejših in senilnih bolnikih. Vzroki tega stanja so lahko prolaps rektuma, vnos odvajal. Ta bolezen se kaže s konstantno ločitvijo polfinalnega blata. Posledično ima pacient konstantno draženje, v zapostavljenih primerih pa vnetje analnega območja. Takim bolnikom svetujemo, da uporabljajo kaliko, higiena za take paciente pa je še posebej pomembna. Vendar pa je treba rešitev tega problema deliti z zdravstvenimi delavci, sorodniki in samimi bolniki.
Bolniki, ki imajo v skladu s počitek v postelji, za preprečevanje telesna nedejavnost, kar lahko vodi do razvoja hypostatic pljučnice, je treba izvesti pouk v fizioterapiji. Za preprečevanje kongestivne pljučnice je priporočljivo obravnavati bolnike z dihalno gimnastiko, napihniti balone.
Vsaka bolezen je pojav simptomov( kot so povišana telesna temperatura, motnje apetita, spanja, motnje uriniranja, blatu, slabost, bruhanje).Pri bolnikih z geriatrično dobo to vodi k omejevanju mobilnosti in samozavesti. Zato, v kombinaciji z dobrim ustrezno zdravljenje mora biti enako dobra oskrba, ki vključuje opravljanje telesne vadbe, pravilno prehrano, spanjem in budnostjo, ki imajo različne medicinske postopke, pomaga pri upravljanju, preprečevanje preležanin, zaprtje, telesna nedejavnost, itdLe dobra skrb lahko olajša in pomaga pri izboljšanju stanja bolnika.