Sistemi za injiciranje in zapiranje
želite poklicati zdravila iz ampule, se brizga sprejeta v levo roko v odprtino ampule uvedli v modricah iglo( drugi prst na levi roki, medtem ko ohranja ampulo), desna roka bat navija, sesanju vsebino ampule. Pri vstavljanju igle v ampule je priporočljivo, da se ne dotikate zunanjih sten ampule.
Steklenice s sterilnimi zdravili tovarniške proizvodnje so zaprta z gumijastim zamaškom in pritrjene s kovinskim pokrovčkom. Pred injiciranjem, po branju etikete in prepričanju, da je zdravilo prozorno, se odpre viala. Predhodno, pokrovček viale obrišete s sterilno kroglasto kroglico, impregnirano z alkoholom. Sterilne pincete odstranijo krog pokrovčka in obrišite odprte dele vtikača z alkoholom. V brizgi z debelo iglo na njej se zrak zbira v prostornini, ki je enaka količini predpisane raztopine zdravila. Predalčite gumijasti zamašek, iglo vstavite v vialo. Stekleničko obrnite navzdol in zadržite prejšnji položaj igle, pridobite raztopino zdravila.
V steklenicah, ki vsebujejo suha zdravila, uvesti tudi sterilno topilo, ki poskuša ne tvoriti jena. Nastala raztopina ali suspenzija se stresa večkrat in se vzame v brizgo.Če steklenička vsebuje en odmerek raztopine, lahko igla odstrani, če jih je več, potem je igla ostane v steklenici, tako da skozi njo, tip naslednji del raztopine.
Injekcija je narejena z drugo iglo, ne tisto, s katero je bila kapica prebodena. Ne uporabljajte dveh ali več injekcij z isto brizgo.
Ne morete uporabljati dveh zdravil v zameno, lahko pa prek iste igle.
Ne morete mešati raztopin različnih zdravil v eni injekcijski brizgi in jih vpisati istočasno, brez posebnega dovoljenja zdravnika.
Ne smemo pozabiti, da je veliko snovi med seboj protislovno.
1. Intradermalno dajanje zdravilnih učinkovin. Intradermalne injekcije se uporabljajo za diagnostične namene, pa tudi za lokalno anestezijo. Iglo naj ne bo daljše od 2 do 3 cm in z majhnim lumnom. Za intradermalno dajanje zdravil se navadno izbere notranja površina podlakta. Kožo na mestu injiciranja je treba drobiti z alkoholom in nato z etrom. Po sušenju se igla vstavi v debelino kože na plitvo globino, tako da točka vstopi le pod rogovom stratuma. Zagotoviti je treba, da igla ne pride v podkožno maščobno tkivo, saj pričakovani učinek ne bo dosežen. Usmerjanje vzporedno igle na površino kože, ki je uveden do globine 0,5 cm in previdno zlijemo 1-2 kapljic tekočine, ki izhaja v koži tvorjen kot belkasto tubercle citronska skorjo. Postopoma premikate iglo in stiskajte nekaj kapljic tekočine iz brizge, vsa potrebna količina se injicira pod kožo. Ta metoda izvaja diagnostične alergijske teste in določi občutljivost za zdravila. Po 24-48 urah se pojavijo pordelost in oteklina na mestu ustreznega alergena( streptokok, hišni prah itd.).Če ni alergijske reakcije, koža ostane nespremenjena.
2. Subkutano dajanje zdravilnih učinkovin. Glede na dejstvo, da je podkožna plast maščobe bogato založeni s krvnimi žilami, za hitrejše delovanje zdravilne učinkovine, ki se uporablja podkožno injekcijo. Ponavadi se injicirajo raztopine za zdravila, ki jih hitro absorbira ohlapno podkožno tkivo in nima škodljivih učinkov na to.
Ko se je treba izogibati subkutanim injekcijam v bližini velikih plovil in živčnih debel. Najbolj priročno mesta za injiciranje - zunanja površina ramenske podlakti ali sevanja, subscapular prostora perednenaruzhnaya stegen, na stranski ploskvi trebušno steno in dnom pazduhe. Na teh območjih se koža lahko zlahka ujame in ni nevarnosti poškodb krvnih žil, živcev in podkožnih maščob.
Ni priporočljivo injekcijo in infuzijo mest z edematozna podkožnega maščobnega tkiva ali pečata po prejšnji injekciji. Pri tem nastop terapevtskega učinka je absorpcija subkutanem dajanju zdravil, in počasnejše kot po intramuskularno in intravenozno, vendar delujejo bolj podaljšan v tem primeru.
Tik pred injiciranjem iz brizge, je zrak premakne iglo ga drži navpično navzgor.Če zračni mehurčki v raztopini majhna, je potrebno, da potegnemo bat, tako da se združijo v eno veliko, in s tem gibanjem bata znebiti. Površina kože, ki se bo dvakrat vbrizga namažejo s sterilnimi bombaža kroglice namočeno v alkohol. Najprej obrisati območje 10 x 10 cm, drugi vate -. Neposredno vboda 5x5 cm levo roko kože na mestu injiciranja ujeli v gubo na dnu katerega hitro gibanje vbrizganega iglo. Držite brizgo in naredite kožno punkcijo na dva načina.
V prvem postopku se valja brizgalke vpet med I in prstov II-III, IV in V prsti bata in palico. Kurac baze, da bi se nagubanost od spodaj navzgor( Stalnemu bolnik) pod kotom 30 ° glede na površino rame. Pri prebijanju kože mora biti lumen igle vedno obrnjen navzgor. V subkutano, intramuskularno in intravenozno injekcijo je igla ni popolnoma uvedemo približno 2/3 dolžine, saj se lahko njegova Zlom nastanejo samo pri priključitvi na sklopko. Ob
vboda injekcijske koža premik v levo roko, II in III prsti desne roke prijel rob valja, medtem ko sem prst pritisk na ročaj bata, je zdravilo dajali.z levo roko, nato pa se na novo vato, namočeno v alkohol, punkcija mesto in hitro odstranili iglo. Kraj dajanje rahlo masirati s koščkom vate, tako da je bolje porazdeli v tkiva in ne pridejo nazaj. Mesto punkta kože se namoči z alkoholno raztopino joda. Da bi se izognili gori vato, navlaženo z alkoholno raztopino joda, ne more dolgo obdržati mesto injiciranja. V drugem načinu
injekcijska brizga potekala I in III-IV prsta navpično navzdol igle. Hitro uvajanje igle, II prst pritisnjen proti ročaju in bat dajemo zdravilo, nakar odstranimo iglo.
Zapleti:
• kršitev aseptičnih pogojih in pomanjkanje rešitev sterilizacije lahko vodi do lokalnega vnetja, do razvoja sepse. Klinično izražena hipertermija, hiperemija na mestu injiciranja, otekanje;
• napačna uvajanje raztopine natrijevega klorida 10%( hipertonična raztopina) namesto drugega hipertonično raztopino lahko privede do lokalne nekroze. Uvajanje prevroče raztopine( nad 40 ° C) lahko povzroči tudi nekrozo tkiv. Nepravilna uvedba zdravil, ki jih ne predpisuje zdravnik, kontraindicirana za tega bolnika, lahko povzroči smrt;
• najbolj razširjena( pogostejša) zaplet - infiltrirajo - reaktivnih razmnoževanje tkivne celice okoli mesta mehanske travme( posledico topim injiciranje z iglo) in kemično draženje zdravilne snovi, zlasti oljne raztopine in suspenzije;kot posledica zaužitja mikrobnega sredstva. Infiltracija je lokalno zbijanje in povečanje tkiva. Z uvedbo slabo topnih zdravil se proces absorpcije upočasni. Za pospešitev resorpcije nastalih infiltratov, segrevanja oblog, se uporabljajo fizioterapija;
• ognojek - organska ognojki v tkivih, zaradi njihovega tkiva vnetje s taljenjem in oblikovanje votline. Značilna lokalnih in splošnih znakov vnetja( bolečina, eritem, hipertermija, itd).To zahteva bodisi operacijo, ali( če je bolnikovo stanje) intenzivno konzervativnem zdravljenju( zahteva zdravljenje z antibiotiki).
pomembna točka - preprečevanje infiltracije in abscesov - strogo upoštevanje aseptične tehnike: uporaba brizge z izteka roka uporabe, zanesljivo sterilizacijo instrumentov, obdelava medicinske sestre roke bolnikovo kožo, ampul zdravila s 70% etanolom in sterilnega materiala, ohranjanje sterilnosti instrumentov inraztopina zdravila.
3. Intramuskularno dajanje zdravilnih učinkovin. intramuskularno dajanje učinka zdravila pojavi dovolj hiter( topne snovi drog, izrabljajo za 10-30 minut).Prostornina vbrizgane snovi ne sme presegati 10-20 ml. Ne injicirajte v bližini nevralnih debla ali vlaken. Snovi, ki imajo dražilni učinek, lahko poškodujejo živčna vlakna. Nevarne so lahko naključni zadetki z iglami v krvni žilini ali živčnem trupu. Intramuskularno injiciramo
drogo, ki, kadar ga dajemo subkutano proizvajajo močno draženje( raztopina kinakrin, magnezijev sulfat, terapevtsko seruma) ali počasi absorbira( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).
Za intramuskularne injekcije vzemite iglo 60-80 mm dolgo z dovolj širokim lumnom. Najpogosteje jih izdelajo v območje zadnjice.Če je nemogoče( opekline), uporabite srednjo tretjino prednje ne-sprednje površine stegen. Zelo pomembno je, da zdravilo uvedemo v mišico in ne v subkutano maščobo glutealne regije. Injekcije so narejeni v verhnenaruzhnogo kvadrantu zadnjico, psihično pripravo navpično črto skozi ischial tuberosity in horizontalna - preko velikega trohantra stegnenice. Površina zgornjega kvadranta vključuje velika, srednja in majhna gluteusna mišica. Se vbrizga v spodnjem delu hrbta, poskuša priti v gluteus maximus, ki pa pogosto pade v podkožne maščobe, saj je to mesto zelo dobro razvit. Tega območja, lahko zdravilo razširil na bližnji okolici ishiadičnega živca, zaradi česar ga poškoduje in številnih drugih zapletov. Intramuskularne injekcije je mogoče opraviti v bolnikovem položaju tako stoječe kot sedenje. Bolje je, če se bolnik leži na njeni strani z iztegnjeno nogo, ravno v tem položaju so mišice sproščene, kolikor je to mogoče.Če to ni mogoče, da bi injekcijo v glutealni predel zdravilnih snovi vbrizgali v stegno - sprednji površini, je zaželeno, da bolnik leži na hrbtu.
Priprava brizga sestra roke za pripravo in bolnikova koža je izdelan v skladu s splošnimi pravili asepso.
opravi potrebna le injiciranje sterilne rokavice [glede na vrstni red № 408( za preprečevanje širjenja virusnega hepatitisa v državi)].
Po vnašanju zdravila v injekcijsko brizgo bolnikovo kožo obdeluje s 70% etilnega alkohola. Dlan z najvišjo dodeljenem palca uporablja za hip, tako, da je konica palca dosegel anteroinferior os ilium, in njegova baza dotika zgornjega roba velikega trohantra( gibanje v kolčnem sklepu pomaga prepoznati velikega trohantra).Indeksni prst mora biti na liniji trohanterja. Najboljše mesto za intramuskularno injekcijo v srednjo črto( vzporedno z vzdolžno osjo telesa), ki povezuje zgornji rob ilium in velikega trohantra. Intramuskularne injekcije po tej točki se lahko opravi v radiju 2-2,5 cm. Treba pazi injekcijo v bližini trohantra strahu, da bi dobili bogate žilno periartikularna regijo.
Držite brizgo z iglo pravokotno na kožo nad mestu injiciranja in injekcije skozi podkožno del maščobe mišice. Med injiciranjem se leva roka pritisne na kožo okoli mesta za prebadanje. Obstaja več načinov za dajanje zdravila:
• koža na mestu punkcije raztezajo kazalcem in palcem z levo roko in njegova desna roka je bila vbrizgana;
• voditi brizga je, kot sledi: II prst ima bat, V prst - sklopitev iglo, in druge prste držijo cilinder;
• položaj brizge mora biti pravokoten na telesno površino bolnika;
• s hudo astenija bolniku injekcijo v glutealni regiji delajo, kot v stegno: brizgo držite kot pero pod kotom, da bi se izognili poškodbam pokostnice.
Po vstavitvi igle v mišico, potegnite bat, da se zagotovi, da je igla ni v krvno žilo( ne pojavi v brizgi krvi), šele nato pritisniti bata, premikanje raztopino postopoma do konca. Odstranite iglo s hitrim gibom, stiskanjem bombažnega blazinice, ki je na koži potopljena v alkohol.
zlom igle pojavi zaradi istih razlogov intramuskularne injekcije kot podkožno, ampak pogosto zaradi nenadne mišic med grobo uvedbo napako topo iglo.
Poškodbe živčnih debla( ishiadični živec in druge živčne veje) je lahko mehanski( injekcijsko iglo, če nepravilno izbiro lokacije za injiciranje), kemične( ki je zaradi dražilne skladišče drog se nahaja v bližini živec), vaskularni( zaradi zapore žil,hranilni živec).Poškodba živca vodi do nevritisa, poslabšanja občutljivosti in gibanja v okončinah( paraliza, paresis).Medicinska embolija z intramuskularnimi injekcijami je pogostejša kot pri subkutanih injekcijah, saj je vaskularno mrežo v mišicah bolj razvita. Najpogostejši med vsemi vrstami komplikacij so nalezljivi( gnojni) zapleti. Infiltracija, absces - najsvetlejši primeri nezadostne sterilizacijo brizg in igel, nezadostnega čiščenja ampule pred površini sprožitvi dovolj previdni sestra ravnanje z orožjem in pacientovo kožo. Ni jasno delitev obstoječih zapletov pri mehanskih, kemijskih in nalezljiva, saj vedno obstaja trenutek, ko lahko mehanske poškodbe razvijejo okužbe - kot so podplutbe, oblikovane iz grobe škode tope igle, ki spodbujajo suppuration.
Vsi zapleti, ki so posledica intramuskularnih injekcij, lahko razdelimo na tri skupine:
• mehansko;
• kemična;
• nalezljiva.
Ko katerekoli vrste posegov( podkožno, intramuskularno, intravenozno manipulacija) brez upoštevanja pravil asepso obstaja tveganje prenosa nalezljivih bolezni, kot virusni hepatitis, AIDS-a in drugih krvi prenašajo.
Treba je zapomniti možnosti alergijskih reakcij na uvedbo številnih zdravil, vključno z razvojem anafilaktičnega šoka. Nekatera zdravila je treba dajati le z metodo Bezredko( frakcijski).Največja nevarnost, da imajo v svoji sestavi tujega proteina( serumski imunoglobulin, albumin, krvne plazme) in kemoterapevtska zdravila( antibiotiki).Če je treba za dajanje te ali tistih zdravilnih učinkovin osebam z določenim alergijskim razpoloženjem opraviti desenzibilizacijo z antihistaminskimi zdravili.
4. Intravensko dajanje zdravilnih učinkovin. S tem načinom dajanja zdravilo vstopa neposredno v krvni obtok in ima takojšen učinek.
uvedbo zdravil v veno, ki zagotavlja bolj natančne formulacije doziranje in omogoča tudi dajanje agentov, ki se ne absorbira iz gastrointestinalnega trakta ali sluznice jo draži.Čas pretoka krvi od žil v zgornjih okončinah do jezika je 13 ± 3 s. Za večino zdravil je čas za dajanje, enak 4-5 ciklusov, zadosten za enotno raztapljanje zdravila v krvi.
Intravenska uporaba je vipipunktura in venezenca. Venipunktura - uvedba igle v veno skozi kožo, da vzamete kri ali nalijete medicinske raztopine, kri, krvne nadomestke.
Intravenska infuzija se običajno izvaja v ulnarnih žilah. Namesto injiciranja je treba skrbno zdraviti z alkoholom. Nad ulnarnim grebenom na srednji tretjini ramena se uporablja zarezovanje, ki povzroči otekanje vene, medtem ko je pomembno, da se arterije ne stisnejo. Nanesite žarnico tako, da jo je mogoče zlahka razstaviti. Za povečanje venske staze je pacientu ponujeno, da pritisnete in odtegnete pest ali večkrat, preden uporabite gosenico. Med postopkom mora sedeti ali lagati in roko ležati na mizi ali postelji v položaju največjega podaljšanja v komolčnem sklepu;Za to naredite ravno blazino ali valj, prekrit s sterilnim prtičkom ali čisto brisačo.
Intravensko dajanje izvaja zdravnik ali posebej usposobljena medicinska sestra. Za intravensko infuzijo morate imeti brizgo z 10-20 ml. Upoštevati je treba vsa pravila asepsa. Intravensko injiciranje zdravila in odvzem krvi za raziskave je potrebno le v gumijastih rokavicah.
Za intravenske infuzije se uporabljajo sterilne bistre raztopine. Odmerjanje s tem načinom dajanja se nekoliko razlikuje od odmerka s subkutano injekcijo in dajanje močnih učinkovin je vedno počasno. Obstajajo sredstva, ki se lahko dajejo samo intravensko, kot so hipertenzivne raztopine( 40% raztopina glukoze, 10% raztopina kalcijevega klorida itd.).Visoke koncentracije zdravilnih snovi in hipertenzivnih raztopin se hitro razredčijo s krvjo in nimajo škodljivih učinkov, če se intravensko dajo v žilno steno in sosednja tkiva. Zaradi nevarnosti nekroze se jih ne sme dajati subkutano ali intravensko.
Preden pokličete raztopino v brizgo, medicinske sestre izognili napakam morala preveriti, ali je sprejeta rešitev, datum izdelave, in odmerjanje, prisotnost ali odsotnost kontraindikacij za to bolniku, in so nagnjeni k alergijam. Raztopino v injekcijski brizgi se zbere neposredno iz ampule skozi iglo z velikim premerom. Treba je odstraniti vse zračne mehurčke, ki se lahko pojavijo v brizgi. Držite injekcijsko brizgo navpično z iglo navzgor, potegnite bat, zbrati majhne mehurčke v večje in odstranite iglo z notranjimi infuzijami. Bodite previdni, da v nevarnost zračne embolije ne boste prišli v krv, čeprav majhne količine zraka. Pri intravenskem dajanju morate biti zelo previdni: pred vstopom v zdravilo morate poskrbeti, da je igla v veni;zaužitje zdravila v perifernem prostoru lahko spremlja močno draženje do razvoja tkivne nekroze.
Nekatera zdravila, kot so srčni glikozidi, se injicirajo zelo počasi, ker je hitro povečanje njihove koncentracije v krvi lahko nevarno za bolnikovo življenje.nizko gostoto za počasno infuzijo tekočine( slane ali glukoza) s tankim iglo, uvedba viskoznih tekočin( krvi, poliglyukina, beljakovinski hidrolizati) - iglo z velikim premerom( npr Dufour igle).En strel način
venepunkcije zahteva veliko spretnosti: prebodite kožo preko vene ostri kot med iglo in kožo med punkcije zmanjša. Napredovanje vene po udarcu se izvaja s položajem igle skoraj vzporedno s kožo. Začetniki je bolje uporabiti dvuhmomentnym način: drži iglo z desno roko razrežejo vzporedno s predvidenim veno, in pod ostrim kotom na kožo, da punkcijo - iglo leži zraven in vzporedno z žilo, nato pa prebodite strani vene. Ustvari občutek za neuspeh v praznini, če je igla v veni, bo kri.Če ni kri, ne da bi odstranili iglo s kože, se v veno napolni z več milimetri, pritrdi v tem položaju. Preluknja
začne mogoče distalno na podlakti in če je potrebno, ponovno injiciranje se nadaljuje v smeri proti komolec, tako da je v primeru žilne poškodbe( tromboflebitis) ne blokira celotno distalni žilo. Pred dajanjem raztopine se posodi skrbno odstranijo, nato pa nekoliko potegnete bat, ponovno se preveri položaj igle. Uvedba rešitve se začne šele po tem. Uvajanje je počasno, v 1-2 min. Za celo minimalne količine draži droge ne pridejo pod kožo med ekstrakcijo iglo sledi potegnete bat, da absorbira zdravilo iz ostankov igle v brizgo.Če želite premakniti bat, morate pri injiciranju zdravila uporabiti prvi prst leve roke. Injekcijsko brizgo je mogoče premakniti v levo, desno za pritrditev platišča valja med prstoma II in III, pritiskom I na batni ročici.
Za premik brizgo iz ene strani na drugo, je zelo natančno na tej točki, lahko igla prihaja iz vene - se bo pojavilo na otekline na mestu injiciranja, in bolnik pritožuje nad pekoč občutek. V tem primeru je potrebno, ne da bi odstranili iglo, poskušati sesati veno raztopino z injekcijsko brizgo. Nato odklopiti brizgo z drogo, hitro napolni 0,25-0,5% raztopina ali raztopina novokain, izotonično raztopino natrijevega klorida drugo brizgo, da se poveže z iglo in dolijemo nekaj mililitrov raztopine zniža koncentracijo danega snovi.
Infuzije kapljice omogočajo vbrizgavanje velikih količin tekočine brez preobremenitve kardiovaskularnega sistema. Tekočina, ki jo je treba vbrizgati, mora imeti sestavek, ki ne spremeni osmotskega tlaka krvi in ne vsebuje močnih učinkovin, skrbno sterilizira in segreje na 37 ° C.
intravensko uporabo za enkratno uporabo sistema iz pirogenov netoksično plastike, sterilizirana proizvajalca in so na voljo v sterilni embalaži z navedbo serije in datumom sterilizacije. Zasnovane so za eno infuzijo vial, zaprtih z gumijastim zamaškom. Sistem je sestavljen iz kratke cevi z iglo za vstop steklenice zraka in dolge cevi s kapljico. Na enem koncu kratke cevi je igla, na drugi pa filter za zadrževanje prahu. Cone dolga cev ima iglo prebode gumijasti zamašek viale na drugem koncu - igla uvaja v veno. Igle so v posebnih pokrovčkih. Pred nanosom sistema preverite tesnost embalažne vrečke in integriteto pokrovčka na igle. Odprite sistem tako, da potisnete vrečko za pakiranje in jo odstranite, ne da bi odstranili pokrovčke iz igel. Po mešanju vsebine zamaška viale obdelamo z alkoholom ali njegovega jodom sprošča iglo z zaščitnim pokrovom, ki se ga, kolikor je mogoče uvesti v zamaška viale. Cev za praznjenje igle je fiksirana vzporedno s steno viale. Po sprostitvi igle blizu kapalno komoro, prav tako se vbrizga skozi zamašek v steklenico, kapalko zgoraj stiskanja sistem na voljo v sponko na paket plošč.Steklenica je obrnjena na glavo, ojačana na stojalu, običajno pa je, da napolnite sistem. Iz filtra in kapljiča se zrak iztisne, dvigne sistem tako, da je najlonski filter na vrhu in da je cev na dnu. Injekcijske raztopine polnimo do pol kapalko, nato pa se spusti in zrak se premakne iz spodnjega kartice cevi, dokler se raztopina dovaja iz jet igle. Sponzora je nameščena na cev pred iglo.
Pred punkcijo se koža zdravi z alkoholom.Če je zaupanje v pravilno izvedli vensko punkcijo( pretok krvi skozi iglo) povezan s sistemom igle in nadaljujemo z uvajanjem raztopine v žilo. V opazili nekaj minut ali tekočinskih tokov pod kožo( oteklina lahko pride), potem se iglo pritrjen v smeri lepilni obliž vene in regija zaprt prebodejo sterilne krpo.
Med uvajanjem raztopine mora slediti delo celotnega sistema: ne zmoči bandaža ni tvorjen če infiltracija ali otekanje v tekočem infuziji zaradi prejem žilah, če je tok fluida prekinjeno zaradi zakrivljene ali zamašitve sistema cevi žil.Če se pretok tekočine ustavi, če je posledica venske tromboze, ne morete dvigniti tlaka v sistemu in poskušati očistiti kanilo. Potrebno je spremeniti mesto infuzije, tako da na drugem mestu naredite novo žilico. Ko se tekočina ustavi v kapljico, se infuzija kapljice ustavi.
Medicinska sestra med postopkom bi morala spremljati videz pacienta, impulz, pogostost dihanja, paziti na njegove pritožbe. Ob najmanjšem poslabšanju stanja, nujno pokliče zdravnika.
Uvedba rešitev je lahko:
• Inkjet;
• kapljanje. Z
bolusa( 50 ml tekočine), če je potrebno območje hitro nadomestiti obsega krožeče tekočine( z masivno izgubo krvi med operacijo, šok ali kolaps).Z metodo kapljice raztopino injiciramo počasi, kapljico kapljice v krvni obtok;število kapljic je nastavljivo.
Drobilnik mora biti vedno nad spodnjo kanilo, da se prepreči padec zraka v krvni obtok. Intravensko kapljično infuzijo se izvaja, je dolga, zato mora bolnik ležal udobno na hrbtu, udih popraviti mehko povoj in punkcijo žilo izbrati manjši kaliber kot je podlahtnica( venah peš ali na hrbtni strani roke).Plovilo z preliva raztopino damo na višini 1 m nad posteljo in namestiti sistem objemke, tako da je pretok kapljevine 50-60 kapljic na minuto. Po injiciranju raztopine je igla odstranjena iz vene in mesto za prebadanje je obdelano z jodovo tinkturo ali 70% alkoholom.
Pomembno je pripisati združljivosti zdravil z infuzijskimi raztopinami. Infuzijske rešitve se praviloma uporabljajo kot nosilci za druga zdravila. Tako je nadzorovano dajanje zdravila dolgoročno doseženo in vedno obstaja možnost neželenih reakcij. Priprave je treba dodati le v resnično nujnih primerih, če je njihova učinkovitost zagotovljena samo s podaljšanim infundiranjem. V nujnih primerih se med infuzijo na mestu( cevi) infuzijske naprave, ki je predvidena za ta namen, dajejo zdravila.Če je mogoče, je treba dodati le eno zdravilo, saj je kombinacija več zdravil vedno tveganje nezdružljivosti zaradi nepredvidljivih interakcij med zdravili.
kompleksne kompatibilne raztopine elektrolitov ali aminokislin in alkalnih raztopin, kot je natrijev bikarbonat, so manj primerne za dodatek kot izotoničnih raztopin natrijevega klorida ali ogljikovodikovih raztopin. Maščobne emulzije kot nosilne raztopine so povsem neprimerne, saj lahko aditiv moti strukturo emulzije. Izjeme so vitamini, ki se raztopijo v maščobah( vitamini, topni v maščobi).
vse potrebne dodatke, ki jih predpisuje zdravnik, je treba opraviti neposredno pred infuzijo, v aseptičnih pogojih in izvajajo posebej usposobljeni medicinskih sester.
glavni zapleti vene, intravenozne injekcije in infuzije naslednje:
• krvavitev na mestu punkcije vene, boleča oteklina;
• izliv uporabljenega zdravila v okoliško podkožne maščobe, se lahko za posledico nekrozo razvoj;
• poškodovanost živčnih debla( sila prebadanja ali dražilna raztopina);odvisno od stopnje poškodbe, razvije motnjo delovanja prizadetega živca( do paralize);
• zračna embolija kot posledica kršitve intravenoznih infuzijskih tehnik.
vse informacije o dajanju zdravila v povezavi z izotoničnih raztopin zapišemo na infuzijo, zabojnikov in anamnezo( tip, število, čas začetka, hitrost infuzije).Priporočljivo je uporabljati filtre za zaščito infuzijske raztopine od tujih delcev. Posebno pozornost je treba posvetiti sterilnosti infuzijske naprave.
rešitev, ki je bila dodana zdravila, ki so potrebne za spremljanje po svojih fizikalno-kemijskih lastnosti: bodite pozorni na motnost raztopine, videz oborine ali spremenite barvo. S takšnimi spremembami se zdravljenje z drogami ustavi.