Epikondilitis kolenskega sklepa - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

mišično-skeletnega sistema - to je pomemben sistem telesa, ki omogoča osebi, da se prosto gibljejo in za obrambo ter opravlja druge pomembne funkcije za produktivne interakcije z okoljem. Vedno neprijetno, ko nekateri del okostja, ali sklepih, mišicah in kosteh, ki trpijo zaradi bolezni. Navsezadnje je motnja motorja motena in, kot veste, gibanje je življenje.Še posebej krši kakovost življenja teh bolezni, kot epikondilitis v komolčnem sklepu.

Elbow - to anatomskih struktur med kosti roke in podlakti. Sestoji iz treh spoja med nadlahtnico, podlahtnica in polmerom obdani z eno skupno kapsule, ki je tvorjena z gosto vezivno tkivo. V notranjosti je skupna tekočina. Funkcionalno

skupno ponuja take gibanja roke kot upogibanja, razširitev, vrtenje navzgor( obračanje vnic) in vrtenja navzdol( pronation).Gibanje zaradi dela mišic, ki s pomočjo kablov, pritrjenih na rami epicondyle - je koščen štrline, izdelane posebej za fiksiranje kit. Tendoni so elastični - po raztezanju so sposobni imeti enako obliko. Toda ta možnost je malo pozno, v času, ki je, po mehanske obremenitve na tetive, je še vedno v ima razpotegnjeno obliko določeno kratkem času.Če v ponovno tem obdobju vpliva mehanske sile, se raztegne že spremenjeno tetivo, in to preprosto nima časa, da si opomore. Glede na dejstvo, da je dotok krvi v kito precej majhen v primerjavi z, na primer, okrevanje mišičnih vlaken pri stalnih obremenitvah podobnih upočasni. To lahko povzroči nastanek mikrorazpok, kot tudi spremembe v strukturi same epicondyle. Razvija epikondilitis, dobesedno - vnetje epicondyle.

epikondilitis komolca - bolezen, ki se pojavi navadno zaradi fizikalnih preobremenitvi in ​​hiperekstenzijo tetive, označen z motnjo normalne strukture v epicondyle, pokostnice in kit, in sindrom klinično objavljenem bolečine.

delno shematsko Slika ponazarja komolčni sklep, gledano v solze pritrditev kite na epicondyle. Epikondilitis

lahko zunanji in notranji oziroma v lezije kit na zunanji strani, ki so odgovorni za podaljšanje komolca in na notranji strani, ki je odgovoren za upogibanje. Več skupna zunanja epikondilitis, enako pogosto pri moških in ženskah, predvsem pri osebah, starejših od 30 - 35 let.

razlogi epikondilitis od komolca sutava

sproži razvoj epikondilitis so naslednjih dejavnikov:

1. šport. Pogoste obremenitve, dolgotrajno vadbo, ponavljajoče gibanje vedno privede do dejstva, da v kit in epicondyle ramo tvorijo razpoke, ki povzročajo degenerativne spremembe v kito. Najpogosteje prizadene komolce s poklici športnih:
- Tenis - so značilne zunanje epikondilitis, znan kot "teniški komolec»,
- Golf - značilna notranji epikondilitis, ki se imenuje "komolec golfista»,
- dviganje uteži, uteži, vaje zMrene.

2. Poškodbe. Približno 25% vseh primerov znatne poškodbe na področju komolca vodijo k nadaljnjemu razvoju epikondilitis.

3. Nenehne prenapetostni ramenske mišice in podlakti pri bolnikih z določenimi poklici. Na primer, pogosto trpijo zaradi epikondilitis pianistov, voznikov, strojnikov, mlekaric, slikarji, plasterers, tesarje, masažni terapevti, nosači in seamstresses.

4. Da bi spodbudili nastanek bolezni lahko konstanta, ki prevaža težke vrečke, gospodinjska opravila dejavnost, kot je žaganje lesa, barvanje površin in drugih. Prisotnost pri bolniku s prirojeno displazijo vezivnega tkiva, lahko prispeva tudi k degenerativnih sprememb v komolec kit predispozicije zaradi začetne spremembe v strukturi veznovlakna.

Simptomi epikondilitis v koleno epikondilitis

glavna manifestacija je bolečina v mišicah na roke in podlakti. Bolečina je drugačen značaj - pekoč, boleč, vlečenje, dolgočasno ali oster, in daje na krtačo. Z zunanjim epikondilitis Bolečina se pojavi, ko poskušate poravnajte podlakti in doma pri upogibu komolca.

Simptomi se običajno pojavijo postopoma - najprej vodi, ko obremenitve na prizadeto okončino in potem sam do neprijetnega občutka in nelagodje. Včasih se pojavijo intenzivne bolečine v streljanju nenadoma, brez predhodnega neugodja. Pogosto je bolečina tako izrazita, da je bolnik težko stresajte roko prijatelja, vzemite kozarec, drži žlico, ko jeste ali opravlja druge naloge v gospodinjstvu.

Adrift ločiti med akutno, subakutne in kroničnih oblik bolezni. Za akutno fazo epikondilitis je značilna napadi bolečine z vadbo, in v mirovanju. Ko je proces umirjanje bolečine moti samo, ko je roko in izgine med ostalim - to je stopnja subakutni.Če zdravljenje ni začel pravočasno in simptomi za tri mesece ali več, govorimo o nastanku kronične epikondilitis v komolčnem sklepu.

Poleg bolečine, značilen po odrevenelostjo prizadetega uda, mravljinčenje ali mravljinčenja. Aktivne gibanje ovira za komolec, medtem ko pasivni upogib in krak druga oseba ali zdravi bolečine v roki ne povzročajo.

epikondilitis Diagnoza Če imate simptome, ki so podobni simptomom epikondilitis, je treba posvetovati z zdravnikom ali ortopedsko traumatologist.

Za diagnozo je ključnega pomena raziskava in pregled bolnikovega zdravnika, saj so opazili anomalije krvni testi, in X-ray od komolca ni sprememb. Včasih radiološko pokazala znake kalcijevih depozitov v tetive, vendar običajno v poznejši fazi epikondilitis, in le v 10% primerov.

V raziskavi pojasnjuje narave pritožb, vprašanj, povezanih s stroko in športa, kot tudi oddaljenost od nastopa simptomov in njihovo razmerje do obremenitve na ud.

Po pregledu, so naslednji funkcionalni preskusi izvedejo:

- Testni Velta .Za svoje ravnanje, je treba potegniti roke naprej, pred vami in vrtenje gor in dol z odprtimi dlanmi obeh rok hkrati. Na prizadete strani je pri gibanju odmaknjen za zdravim okončanjem.
- test za mobilnosti. Zdravnik bolnikovo komolec beleži, vrtenjem zapestja strani. Poleg tega, da ponuja bolnika obrniti krtačo v nasprotni smeri proti odpornosti zdravnika rokah. Pri epikondilitisu se pojavlja intenzivna bolečina.

Če sumite epikondilitis treba odpraviti bolezni, kot je osteoartritis in artritisa komolca, zlomljeno podlakti in ramen epicondyle. Zanje je značilno simptomov, ki niso opazili pri epikondilitis, na primer:

- pasivno gibanje v skupni artroze in artritisa strmo bolečin,
- zabeležena otekanje in rdečino v sklepih,
- preiskava krvi določimo vnetnih elementov, povečana C-reaktivnega proteinapozitiven vzorec revmatološkimi revmatizem, revmatoidni artritis, itd
- ultrazvok skupno izliv definirano v glenoid votlini, to je vnetna tekočina,
- ko radiographing skupno artrozi nZdi interartikularnih vrzel se manjša in spremembe sklepnega površinami kosti in zloma - kršitve integritete kost in čim premik kostnih fragmentov.

Če vam je zdravnik predpisal dodatne metode pregledu, in z njihovo pomočjo, ni bilo dokazov o takšnih simptomov, potem najverjetneje je epikondilitis bolnik. Toda v večini primerov ni potrebna diagnoza bolnika v taki anketi. Zdravljenje

epikondilitis

Za doseganje največje učinkovitosti uporabljajo epikondilitis celovito obravnavo, ki vključuje naslednja področja. Prvič, to je popolna skupni počitek za vsaj 7 dni, nato z zdravili in fizioterapijo.

Zdravljenje z zdravili.

Poleg ustvarjanja ostanek prizadeto okončino in začasno zavrnitev 7 - 10 dni zasedbe, vzrok za bolezen, predpiše zdravila:

- nesteroidna protivnetna zdravila( NSAID) - diklofenak( ortofen), Nimesulid( Nise), ibuprofena(Ibuprom), meloksikam( movalis, Mataro), itd, se uporablja dvakrat dnevno tablete in tri do štirikrat na dan mazil, gelov in obliži na območju komolec, stopnja vsaj 10 - 14 dni. Tabletirana oblike se le redko uporabljajo kot mazilo imajo zelo dober učinek, ko se redno uporablja.

- glukokortikosteroidov , prav tako imajo močno protivnetno delovanje( GCS) - diprospan( betametazon), hidrokortizon in prednizolon. Uporabi kot eno intramuskularno injekcijo v komolčni sklep, v odsotnosti učinka morebitno ponovno uvedbo nekaj dni, vendar ne več kot dve injekciji na potek zdravljenja,

- lokalni anestetiki - lidokain, articaine in drugi. Uporablja se tudi v obliki injekcij za odpravo bolečinskega sindroma.

Fizioterapevtski postopki

Te metode zdravljenja imajo dobro učinkovitost. V vneto tkivo se poškodujejo in koristni učinki fizikalnimi metodami, kar vodi do izboljšane krvni obtok in presnovo v celicah in zdravilnih procesov nadaljuje veliko hitreje. Zdravljenje z zdravljenjem je predpisano za 7-10 dni. Uporabi:

- impulz magnetoterapija - učinek nizkofrekvenčnih magnetnih impulzov na že,
- parafin in Ozocerite aplikacij na območju že,
- Diadinamski - vplivajo električnega toka drugačne polarnosti,
- elektroforezo z uporabo hidrokortizona ali Novocaine - globoko enakomerno prodiranje molekul zdravilne učinkovinev prizadetih tkivih,
- infrardeče izpostavljenost lasersko sevanje,
- krioterapija - vpliv jet suhega hladnega zraka.

Ortopedski pripomočki

Kot je bilo rečeno, za popolno ozdravitev in zmanjša neprijetne simptome je treba ustvariti zaščitno ureditev za ude na prizadeti strani.Če želite to narediti, uporabite elastičen povoj, povoj na naglavnih rut tipa opornico( "Zapestnica"), zapiralo roko v zgornji tretjini rame. Pri hudem bolečem sindromu lahko prikažemo uvajanje gipsovega dolga na skupni regiji. Vsi ti ukrepi pomagajo, da okončini najbolj fiziološki položaj v stanju počitka in zmanjša breme na kite in mišice.

Orthoza za pritrditev ekstenzorskih mišic podlakti.

Terapevtske vaje z epikondilitisom

Uporablja se za ponovno vzpostavitev funkcije kite in mišic. Imenuje ga zdravnik medicinske fizikalne kulture v odsotnosti bolečine v območju komolca, ker se akutna faza procesa zmanjša. Lahko opravlja naslednje vaje, ki traja dve - vsaka tri minute dvakrat dnevno:

- pacient izmenično stisne in decompresses čopičem, ki ima upognjeno podlakti na prsih,
- upogibanje in podaljšanje podlahti obeh rok ločeno,
- izmenično vrtenje podlakti v različnih smereh,
- pacient pridruži roke v ključavnici in proizvaja upogibanje in podaljšanje podlahti obeh rok skupaj,
- pacient zagrabi krtačo s svojo dobro roko in začne ga bend počasi na zapestje, z zamudoivaya pri najvišji upogibanja za nekaj sekund,
- vaje "škarje" - horizontalni maha razprtimi orožjem izmenično desne čez levo stran, in obratno.

Vsako vajo lahko predpiše samo zdravnik, ki vodi obravnavo, ker je prezgodaj začetek razredov lahko škodi še ni opomogla tetiv, kar bi dosegli svoj hiperinflacija.

Tradicionalne metode zdravljenja epikondilitis

so pomožni pri zdravljenju bolnika in ga je treba uporabljati le po posvetu z zdravnikom. Dobro preizkušene metode tradicionalne medicine:

- mazilo iz trave comfrey, medu in rastlinskega olja v razmerjih ena proti ena. Olje se lahko zamenja z mastjo ali čebelji vosek. Trenutno je to mazilo mogoče kupiti v lekarni. Uporablja se ponoči sedem dni ali več.

- stiskanje gline s segrevanjem.200 gramov gline kozmetičnih kupljena v lekarni, da se pomešajo z vročo vodo, ki jo je imela že, da se ovije več plasti gaze in volne krpo. Kompresija ima učinek podoben učinkom fizioterapije. Ni mogoče uporabiti v akutnih fazah. Uporablja se trikrat na dan, vsakič, ko stiskanje držimo na roki vsaj eno uro, pri tem se ohladi z novim delom mešanice.

- stiskanje alkoholata kislice, katerega pomanjkljivost v podaljšanem maceracijo( najmanj 10 dni).Pripravljen je z mešanjem zdrobljenih listov, etilnega alkohola in vode.

- Pogoste drgnjenje spoji koprive listov, kar je bilo potrebno prej za prelijte z vrelo vodo.

Kirurško zdravljenje epikondilitisa

Operativno metodo zdravljenja se redko uporablja, v primeru zapostavljenega epikondilitisa, kadar konservativno kompleksno zdravljenje pacientu ne pomaga rešiti boleče bolečine v roki šest mesecev ali več.Nato opravimo to operacijo - majhen rez na podlaktici podlaktice in zdravnik razreže tetivo, nato sedi kožo nad rano.

Obnova funkcij okončin se lahko začne od enega do dveh tednov po operaciji.
Podobno operacijo lahko izvedemo s punkcijo namesto reza - artroskopsko tehniko, ki jo nadzirajo posebni instrumenti, artroskopi.

Življenjski slog

Če je nesprejemljivo, da bi pacient spremenil svoj poklic, mora slediti številnim preprostim pravilom, ki preprečujejo nadaljnje epizode epikondilitisa komolca. Torej, ko se ukvarjate s športom, morate trenirati v posebnih ortozah in pred začetkom treninga, morate "segrevati" in preživeti malo vadbo, kar omogoča izboljšanje krvne napetosti mišic in kite. Ko je treba monotono gibanje v sklepih pogosteje vzeti odmori in masirati območje komolca pred začetkom dela.

Poleg tega se izogibajte poškodbam, posvečajte dovolj pozornosti pravilni in hranljivi prehrani ter vodite zdrav način življenja.

Zapleti in napoved za epikondilitis

Zaradi zapletenosti bolezni se zelo redko razvijejo zapleti in napoved je ugodna. V primeru daljše odsotnosti zdravljenja se lahko razvije burzitis komolca - vnetje sinovialne membrane, ki lahko povzroči številne neprijetne občutke in zahteva kirurški poseg.

Zdravniški terapevt Sazykina O.Yu.