Glukozurni profil
Pri zdravih ljudeh se glukoza, ki spada v primarni urin, skoraj popolnoma reabsorbira v ledvenih tubusih in v urinu z običajnimi metodami ni določena. S povečanjem koncentracije glukoze v krvi nad ledvičnim pragom( 8,88-9,99 mmol / l), začne vstopati v urinu - obstaja glukozurija. Videz glukoze v urinu je možen v dveh primerih: s pomembnim povečanjem glikemije in z zmanjšanjem ledvičnega praga glukoze( ledvičnega diabetesa).Zelo redko so pri zdravih ljudeh možne epizode blage glukozurije možne po pomembnih prehranskih obremenitvah z živili z ogljikovimi hidrati.
Običajno je določen odstotek glukoze v urinu, ki samo po sebi nosi nezadostne informacije, saj lahko količina diureze in s tem resnična izguba glukoze v urinu močno variira. Zato je treba v posameznih delih urina izračunati dnevno glukozurijo ali glukozurijo.
Pri bolnikih z diabetesom mellitusom se opravi študija glukozurije za oceno učinkovitosti zdravljenja in kot dodatno merilo za kompenzacijo bolezni. Zmanjšanje dnevne glukozurije kaže na učinkovitost terapevtskih ukrepov. Kriterij
je pljuča diabetesa mellitus tipa 2 - dosežek aglukozurije. Pri diabetes mellitusu tipa 1( odvisno od insulina) je v urinu dovoljena izguba 20-30 g glukoze na dan.
Opozoriti je treba, da se pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko ledvični glukozni prag bistveno spremeni, zaradi česar je težko uporabiti ta merila. Včasih glukozurija ostaja vztrajna normoglikemija, ki se ne sme obravnavati kot pokazatelj povečane hipoglikemije. Po drugi strani pa se z razvojem diabetične glomeruloskleroze zviša prag ledvicne glukoze in glukozurija je lahko odsotna tudi pri zelo izraziti hiperglikemiji.
Za izbiro pravilnega načina dajanja antidiabetičnih zdravil je priporočljivo preučiti glukozurijo v treh odmerkih urina. Prvi del se zbere od 8 do 16 ur, drugi od 16 do 24 ur in tretji od 0 do 8 ur naslednji dan. Vsak del se določi s količino glukoze( v gramih).Na podlagi pridobljenega dnevnega profila glukozurija poveča odmerek antidiabetičnega zdravila, največje pa se bo pojavilo v obdobju največje glukozurije( Medvedev V.V., Volchek Yu. Z., 1995).Bolnike z insulinom z diabetesom mellitusom se dajejo iz izračuna 1 ED na 4 g glukoze( 22,2 mmol) v urinu.
Treba je zapomniti, da se pri starosti ledvični prag za glukozo poveča, pri starejših pa je lahko večji od 16,6 mmol / l. Zato je pri starejših ljudi urinski test za glukozo za diagnosticiranje sladkorne bolezni neučinkovit. Izračun potrebnega odmerka insulina za glukozo v urinu ne more.