Diagnostična kirettaža maternične votline - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
je kiretaža( ali strganje) endometrija, natančneje, njegova funkcijska plast. Strganje lahko diagnostiko, ko oddaljeni sluznični podvržemo histoloških( ali drugega) raziskave in terapevtsko, za terapevtske namene, da po odstranitvi obolelih endometrija sluznico ali odloži v retikularne plasti ostanki jajčece.
mora izprazniti mehur in danko pred operacijo kiretaža endometrija.
koža perineja in zunanjih genitalij predoperativno obdelamo z 70% alkoholom in 0,5-1% raztopino etanola joda. Z zelo skrbno, jasno in pravilno delovanje te operacije ne more storiti, še posebej za ženske s povečano občutljivostjo bolečine.
Za lažjo širitev kanala materničnega vratu, je racionalno za 20-30 minut pred začetkom operacije za vstop v enega bolnika spazmolitiki. Injekcija se lahko opravi neposredno na materničnem vratu tkiva.
vagine razkrivajo ogledala in določi vratu maternice s kleščami. Najbolje je, da zgrabite klešče sprednji ustnico vratu. Po obdelavi sluznico vagine in materničnega vratu s 70% alkoholom in 0,5% raztopino etanola joda, začetek anestezijo. V ta namen, kot je bilo že navedeno, se vnese v materničnega 1-2% lidokaina z epinefrin, lahko injekcija opravi v dveh ali štirih točkah: na straneh, spredaj in zadaj( leva slika).Po anestezijo, morate počakati vsaj 10-15 minut. Za analgezija raztopine lidokaina lahko uvedemo v parauterine vlakna. Po
proizvodnjo zaznavanja analgezija maternice, in nadalje razširiti kanal materničnega vratu povrtala Gegara premer dilatira je vsaka zaporedna številka se poveča za 0,5-1 mm. Največji premer ekspander №29 je 2,4 cm. Razširitev se mora začeti ekspanderji zaporedno majhnega premera uvedbo Dilators večje premer, dokler se ne najde dilatira želeno številko. Vnesite funkcije z istimi pravili, kot sondo maternem( desna slika), mora v skladu z ukrivljenosti krivulje maternice. Za diagnostične strganje sluznico maternice razširiti dovolj kanal materničnega vratu dilatira №7-8, če je potrebno, z istim veliko žličko Večje dilatatorji premera in so uporabljeni v tem zaporedju( №10-12).Širitev kanal materničnega vratu je mogoče storiti z uporabo posebno konico, pritrjeno na napravo za vibriranje masažo.
Scraping proizvajajo žličko, ki pridejo prav v različnih velikostih. Preden bi morala uvedba žličko v maternični votlini primerjate svojo širino širino ročaja podaljška, če je enaka ali nekoliko manjša od širine ročaja, kar je veliko bolje curette se lahko vnesejo v maternico neboleč in ne poškoduje tkiva. Nežno drsenje žličko v maternico, je pritisnjen proti akutni del sprednje stene maternice in srčno vendar previdno umaknjen z notranjo zevu in ponovno nežno vrnitev na dno. Curette obratno gibanje od spodaj na notranji zevu je treba storiti na sluznici, ki še ni bilo povzeto in se nahaja v bližini strgati maternične stene. Tako postopoma, začenši pri vzdolžne osi, postrga endometrijuma sprednjo steno. Nato curette vrti akutno zadnji del in postopoma postrga sluznica zadnjo steno maternice. Zaokrožajo program s strganjem sluznico od spodaj in rogove maternice.Šele nato storil isto žličko, se obrnil nazaj, odstranite strgati sluznico maternice. Med celotnim obratovanjem curette ne bi bilo treba močno stisne v roki. Kdaj lahko grobo močna pridavlivaniya curette v maternico strganje bazalno plast endometrij in celo mišic maternice. Med operacijo se ne sme nikoli biti v tem ne glede na stroške za doseganje slišnost tako imenovanega "kraljevski krča."Sluznica postrga, če je maternične stene gladke, nima mehkega tkiva, na katerega spominja gibanje je gibanje žličko na volno. Strganje
, zbrane v pladenj, in potem je operacija premik gazo izperemo z vodo iz krvi, je viala zniža( npr izpod penicilina) in zlijemo 5-10% formaldehida raztopino ali bolje 96% etanola. Kot taka, strganje poslati v laboratorij za histološko preiskavo, ki kaže datum operacije, ime bolnika, njeno starost, dan menstrualnega ciklusa, klinično diagnozo in kraj, kjer se pridobivajo tkivo.
Kontraindikacije za postopek so:
· običajne nalezljive bolezni
· srce, jetra, ledvice dekompenzirano
· spolno prenosljive bolezni