Perutubacija jajcevodnih tubusov - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Pertubatsiya( lat + Anat per- skozi tubo [uterina] salpinx; sinonim za pihanje jajcevodov. .) - preiskave postopka po jajcevode tako, da jih damo v maternico skozi ogljikov dioksid, zrak ali kisik. Uporablja se predvsem za ugotavljanje vzroka neplodnosti.

Kontraindikacije za pertubacijo so: splošni ali lokalni infektivni proces

;
III-IV stopnja čistosti vagine;
krvavitev iz cervikalnega kanala;
je povečal ESR in povečal število belih krvnih celic.
Pertubatsiyu ni priporočljivo prej kot 2 meseca po blatu in 4 mesece po akutnega vnetja v spolnih organih. Pred

pertubatsiey preuči vsebino vagine( krpa), izvede dvoročnih( vagino na bryushnostenochnoe) študije, pregled nožnice in materničnega vratu z uporabo vaginalnega ogledala.

Pertubatsiyu delujejo ambulantno( na prenatalne kliniki ali kliniki) v prvi fazi menstruacijskega cikla, kot jeV tem obdobju sluznico maternice in jajcevodov tanke in ne preprečuje prehod plina. Poleg tega je tveganje vdora plina v žilne mreže maternice in jajcevodov v tem obdobju najmanj. Za pertubacijo je bolje uporabiti ogljikov dioksid, glede na njegovo lastnost hitro raztapljanja v krvi.

Ženska je na ginekološkem stolu v položaju za vaginalno delovanje. Maternični vrat izpostavljena preko vaginalne ogledala, po primerni obdelavi pritrjen klešč pred izstrelki in nato v maternično votlino vnesti posebno konico ali kanilo SCHULTZE tako, da tesno zapre kanal materničnega vratu( ne da bi pred postopkom sondiranje maternice, da bi preprečili poškodbe in plina v plovil).Plin v maternični votlini se vbrizga postopoma pod tlakom, ki ne presega 200 mm Hg. Art.(prekoračitev te ravni lahko povzroči rupture materničnega groba).

Za oceno prehodnost jajcevodov je treba upoštevati avskultacija trebušne občutek in žensko, med pertubatsii. Ko plin vstopi iz maternice grobo v trebušno votlino, se hrup značilnega cevka auskultira. Subjektivna simptom plina v trebušno votlino simptomov frenikus - bolečine v desnem supraklavikularnih območju, povzroča draženje plinov phrenic živčne končiče.Če je slabost jajcevodnih cevi okvarjena, se v spodnjem delu trebuha pojavi bolečina.

najbolj informativne pertubatsiya na kateri pisni obliki z uporabo posebnih naprav tlaka plina nihanja v sistemu so registrirana, ki je odvisen od prepustnosti in kontraktilnih jajcevodov dejavnosti - kimograficheskaya pertubatsiya. Glede na podatke kimograficheskih prepoznajo več različic stanje jajcevodov:

jajcevodov so prosto sprejemljivo: tlak pri kateri se začne plin teče v peritonealno votlino( najvišji tlak) je enak 60-90 mm Hg.st: peristalizacija jajcevodov je dobra;z auskultacijo se hrup cevi določi na obeh straneh trebušne votline;Simptom frenicusa se pojavi pri uporabi 70-100 ml plina, če je bolnik vzel navpičen položaj.
jajcevodov Spasm: Tlak plina ostaja enakimi številkami( 100-140 mm Hg. .) dolgo časa, njegov oster padec točka po dajanju spazmolitiki;peristalzija jajcevodov in simptomov frenicusa se pojavita po padcu tlaka plina.
atonijo jajcevodov: plin lahko prodre v trebušno votlino, njen najvišji tlak nižji od normalne( okoli 40 mmHg. .);peristaliza jajcevodnih cevi počasna;Simptom frenicusa se pojavi hitro in dobro izraženo. Težko
prehodnost( stenoza) jajcevodov: visok maksimalni tlak( 160-180 mm Hg. .), ki se postopoma zmanjša, vendar je najmanjši tlak, pri katerem je cev zadrži prepustnost ostaja visoka( nad 100 mm Hg. .);peristaliza jajcevodov skoraj ni določena;Simptom frenicusa je šibko izražen.
Ostrukcija jajcevodnih cevi: tlak plina nenehno narašča in doseže 160-200 mm Hg.str.ni peristalisa jajcevodnih cevi;z auskultacijo trebušne votline, hrupa cevi ni določena;v procesu pertubacije obstajajo bolečine v spodnjem delu trebuha, negativni simptom je negativen frenikus.
posebej dragocene informacije o stanju jajcevodov lahko dobimo s primerjavo rezultatov kimograficheskoypertubatsii in metrosalpingography. Po

treba pertubatsii ženska spremljati zdravniškega osebja za 1-2 ur.

Komplikacije( poslabšanje vnetnega procesa v medeničnih organih, poškodba jajcevodov, zračna embolija) se redko pojavljajo, če ne upoštevamo pogojev za izvedbo prebadanja in kršitev njegove tehnike.